1. 20 порошков тиамина хлорида (Thiamini chloridum) по 0,01. Назначить по 1 порошку
1 раз в день.
2. 6 порошков, содержащих кислоты ацетилсалициловой (Acidum acetylsalicylicum) и
парацетамол (Paracetamolum) по 0,25.
3. Гранулы уродана (Urodanum) в упаковке по 100,0 и назначить по 1 чайной ложке
на половину стакана воды 3 раза в день перед едой.
4. Драже аминазина (Aminazinum) из разовой дозы 0,25 и назначить по 1 драже 2 раза
в день в течение 20 дней.
5. Димедрол (Dimedrolum) в таблетках по 0,05.
6. Таблетки сложного состава «Теофедрин» (Theoрhedrinum) и назначить 1 таблетку
2 раза в день.
7. 60.0 присыпки, содержащей 5% дерматола (Dermatolum).
8. Присыпку для кожи, содержащую 10% окиси цинка (Zinci oxydi) и 5% талька
(Talcum).
9. Фурацилин (Furacillinum) в таблетках по 0,02 и назначить для полоскания горла после растворения 1 таблетки в половине стакана теплой воды.
10. Ноотропил (Nootropilum) по 0, 4 в капсулах и назначить по 1 капсуле 3 раза в день в течение месяца.
11. 40 таблеток нитроглицерина (Nitroglycerinum) по 0,0005 и назначить по 1 таблетке
под язык при приступах стенокардии.
12. 15 капсул, содержащих по 0,2 мл 50% масляного раствора токоферола ацетата
(Tocoferoli acetas) и назначить внутрь по 1 капсуле через день.
13. Порошок для ингаляций вентодиск (Ventodisk) в капсулах в разовой дозе 0,0002 и ингалировать с помощью дискового ингалятора 2 раза в сутки в течение 2 месяцев.
14. 20 таблеток нистатина (Nystatinum) по 250 000 ЕД, покрытых оболочкой. По
1 таблетке 3 раза в день.
ЖИДКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
К жидким лекарственным формам относят растворы, настои и отвары, настойки,
экстракты, эликсиры, микстуры, эмульсии, суспензии, слизи.
Растворы (им.п.ед.ч. раствор – Solutio,
род.п.ед.ч. раствора – Solutionis)
Растворами называют жидкую лекарственную форму, получаемую путем полного
растворения жидких или твердых лекарственных веществ в соответствующем
растворителе. Наиболее удобным и часто применяемым растворителем является вода
дистиллированная (Aqua destillata). Но в воде растворяются не все лекарственные
вещества. Поэтому в качестве растворителей могут быть использованы спирт этиловый
(Spiritus aethylicus), глицерин (Glycerinum), масла (oleum Vaselini, oleum Persicorum,
oleum Olivarum, oleum Helianthi). Истинные растворы отличаются прозрачностью, не
содержат взвешенных частиц, осадка, достаточно стойки при хранении.
По способу применения различают:
1. Растворы для энтерального применения.
2. Растворы для наружного применения.
3. Растворы для инъекций (см. раздел «лекарственные формы для инъекций).
Растворы для энтерального применения.
Растворы для приема внутрь (per os) назначают преимущественно с целью
резорбтивного действия. Дозируют растворы внутрь ложками, градуированными
стаканчиками (мензурками), каплями. Принято считать вместимость столовой ложки
15 мл, десертной – 10 мл, чайной – 5мл. Растворы выписывают обычно на 3-4 дня,
активность препаратов лучше сохраняется при хранении в холодильнике.
Выписывают растворы для применения внутрь развернутой или сокращенной
формой прописи.
Пример. а). Выписать полной формой прописи раствор кальция хлорида для приема
внутрь из разовой дозы 0,5 и назначить десертными ложками 3 раза в день.
Расчет: общее количество кальция хлорида: 0.5х 3раза в день х 4 дня= 6,0
общий объем раствора: 10мл (дес. ложка) х 3 х 4 = 120 мл.
Rp.: Calcii chloridi 6,0
Aquae destillatae ad 120 ml
Misce. Da. Signa. Принимать по 1 десертной ложке
3 раза в день.
б). Выписать этот же раствор сокращенной формой в процентной
концентрации.
Расчет: находим, какое количество вещества будет содержаться
в 100 мл (т.е. процентная концентрация) 6,0 - в120 мл
Х - в 100 мл
Х= (6,0 х 100): 120 = 5%
Rp.: Solutionis Сalcii chloridi 5% - 120 ml.
Da.Signa. Принимать по 1 десертной ложке
3 раза в день.
Выбор объема зависит от активности препарата, т.е. его разовой дозы. Если разовая доза лекарственного вещества более 0,1 (как в предыдущем примере), раствор назначают ложками или мензуркам. Если разовая доза менее 0,1 или растворителем является спирт или эфир, то лекарство назначают в каплях. Выписывают с таким расчетом, чтобы разовая доза препарата содержалась в определенном количестве капель. При этом учитывают, что 1 мл водного раствора
содержит 20 капель, эфира – 50 капель, спирта -60 капель.
Пример. а). Выписать раствор атропина сульфата для приема внутрь из разовой
дозы 0,0005 на 10 приемов. Решаем, что эта доза атропина сульфата будет
содержаться в 10 каплях воды.
Расчет: 0,0005 х 10 приемов = 0,005
10 капель х 10 приемов = 100 капель, т.е. 5 мл
Rp.: Atropini sulfatis 0,005
Aquae destillatae ad 5 ml.
Misce. Da. Signa. Принимать по 10 капель 3 раза в день
б). Выписать этот же раствор сокращенной формой в процентной
концентрации.
Расчет: 0,005 - в 5 мл
Х - в 100 мл Х = (0.005 х 100): 5 = 0,1%
Rp.: Solutionis Atropini sulfatis 0,1% - 5 ml
Da. Signa. Принимать по 10 капель 3 раза в день.
Лекарственные вещества в виде растворов можно вводить в прямую кишку с целью местного или резорбтивного действия. Объем лечебной клизмы взрослому не должен превышать 100 мл. Предварительно прямая кишка очищается от каловых
масс с помощью очистительной клизмы.
Растворы для наружного применения.
При выписывании растворов для наружного применения необходимо знать
концентрацию применяемого лекарственного препарата. Растворы для полосканий,
примочек, промываний, спринцеваний обычно выписывают в количестве до 500 мл,
ушные капли и капли для носа – 10 мл, глазные капли – 5мл.
При выписывании растворов для наружного применения чаще используют
сокращенную форму прописи.
Пример. Выписать раствор хлорамина в концентрации 2% для промывания
инфицированных ран.
Rp.: Solutionis Chloramini B 2% - 500 ml
Da.Signa.Наружное. Для промывания инфицированных ран.
При выписывании масляных или спиртовых растворов в рецепте делают
специальное указание.
Примеры.1). Выписать 10% масляный раствор камфоры для втирания в область
пораженного сустава.
Rp.: Solutionis Camphorae oleosae 10% -100 ml
Da.Signa. Наружное. Втирать в область пораженного
сустава 2 раза в день.
2). Выписать 1% спиртовый раствор бриллиантового зеленого
для обработки пораженных участков кожи.
Rp.: Solutionis Viridis nitentis
spirituosae 1% -20 ml
Da.Signa. Наружное. Обрабатывать пораженные
участки кожи 2 раза в день.
Официнальные растворы выписывают без указания концентрации.
Пример. Выписать официнальный раствор перекиси водорода для обработки
ран.
Rp.: Solutionis Hydrogenii
peroxydi dilutae 200 ml
Da.Signa. Наружное. Обрабатывать рану при
перевязке.
Развернутым способом выписывают растворы сложного состава или с особым
растворителем.
Пример. Выписать 1% раствор протаргола на глицерине (25%) и воде для
орошения голосовых связок.
Rp.: Protargoli 0,5
Glycerini 12,5 ml
Aquae destillatae ad 50 ml
Misce. Da. Signa. Наружное. Орошать
голосовые связки 2 раза в день.
Глазные капли, ушные капли, капли для носа- выписываются развернутой или сокращенной формой по обычным правилам в рациональных количествах. Сигнатура должна быть понятна больному, поэтому не следует использовать медицинскую терминологию типа «в конъюнктивальный мешок», которая мало понятна больному.
Лучше написать «закапывать по 2 капли в больной глаз (оба глаза)». Следует учитывать, что официнальные капли фармацевтическая промышленность нередко выпускает во флаконах с капельницей. Если же капли готовятся в аптеке, пациента необходимо предупредить об использовании пипетки.
Примеры. Rp.: Solutionis Sulfacili natrii 20% - 5 ml.
Da.Signa. Глазные капли По 2 капли
в больной глаз 3 раза в день.
#
Rp.: Solutionis Acidi borici spirituosae 1% -20 ml
Da.Signa. Ушные капли. По 5 капель
в больное ухо 3 раза в день.
#
Rp.: Mentholi 0,1
Olei Vaselini 10 ml
Misce. Da.Signa. Капли для носа. По 5 капель
в каждый носовой ход перед сном.
Настои (им.п. ед.ч. настой – Infusum, Отвары (им.п.ед.ч.отвар -Decoctum
род.п.ед.ч. настоя –Infusi) род.п.ед.ч. отвара- Dеcocti}
Настои и отвары представляют собой водные извлечения лекарственных веществ (биологически активных веществ – БАВ) из растительного сырья. Указанные лекарственные формы часто применяют в народной медицине. Назначают их как внутрь, так и для наружного применения. Внутрь их дозируют столовыми, десертными, чайными ложками или градуированными мензурками.
Настои готовят, как правило, из мягких (рыхлых) частей растений, легко отдающих содержащиеся в них действующие вещества: из травы, листьев, цветков.
Отвары изготавливают. главным образом, из плотных частей растений: коры, плодов,
корней, корневищ, из которых лекарственные вещества извлекаются с большим трудом.
Приготовление настоев осуществляется нагреванием на водяной бане в
течение 15-20 минут, а отваров 30-40 минут. Кроме биологически активных веществ в отвары и настои поступают балластные вещества (слизи, пигменты, клетчатка, горечи).
Настои и отвары готовят в определенном соотношении сырья и воды. Соотношение зависит от активности БАВ в соответствующей части растения. В связи с
этим лекарственные растения условно делят на три группы.
К I группе относят растения, содержащие ядовитые и сильнодействующие вещества, например, трава мышатника (herba Thermopsidis) или листья наперстянки (folia Digitalis). Из них водные извлечения готовят в отношении 1:400.
Ко П группе относят растения, содержащие высокоактивные вещества. К ним относят траву горицвета весеннего (herba Adonidis vernalis), траву полыни горькой
(herba Artemisiae absinthii), листья толокнянки (folia Uvae ursi). Из частей этих растений отвары и настои готовят в соотношении 1:30.
К Ш группе относят лекарственные растения, содержащие БАВ с невысокой активностью. Это трава зверобоя (herba Hyperici), листья подорожника (folia Plantaginis),
цветы ромашки (flores Chamomillae). Из них отвары и настои готовят в соотношении
1:20, 1:10 и 1:5.
Применяют настои и отвары с целью седативного действия (трава пустырника, корни и корневища валерианы), как отхаркивающие средства (трава душицы, чабреца); кардиотонические (трава горицвета весеннего); желчегонные (цветы бессмертника песчаного, пижмы); слабительные (листья сенны, трава крушины); мочегонные (листья толокнянки, цветы василька синего); кровоостанавливающие (трава тысячелистника, листья крапивы). Настои и отвары назначают как вяжущие и противовоспалительные средства внутрь и наружно для полосканий, промываний, ванн (трава зверобоя, листья шалфея, цветки ромашки, цветки календулы, кора дуба).
Выписывают настои и отвары только сокращенной массо-объемной формой прописи. Так как они нестойки при хранении и быстро разрушаются, их выписывают на
3-4 дня (10-12 приемов) объёмом в среднем 200-500 мл.
Примеры.1) Выписать настой травы мышатника 1:400 и назначить по 1 столовой
ложке 4 раза в день на 3 дня.
Расчет: общее количество настоя = 15 мл х 4 раза х 3 дня = 180 мл
Количество сырья 1,0 - 400мл
Х - 180 мл Х= (1х180):400 = 0,45
Rp.: Infusi herbae Thermopsidis ex 0,45 – 180 ml
Da.Signa. По 1 столовой ложке 4 раза в день.
Частица «ех» подчеркивает определенный способ изготовления, в результате чего указанное количество сырья отфильтровывается и оно в настое не присутствует.
Настои и отвары нередко готовят в домашних условиях и в условиях аптеки из подготовленного сырья - лекарственных сборов (им.п.мн.ч. сборы -Species, род.п. мн.ч.-
сборов -Specierum) и лекарственных брикетов (им.п.ед.ч. брикет Bricetum, род.п ед.ч.
брикета –Briceti, вин.п.ед.ч. брикет –Bricetum).
Сборы лекарственные представляют смесь различных высушенных и измельченных растений (многокомпонентный сбор) или части одного растения (однокомпонентный сбор). Сборы могут обогащаться солями и эфирными маслами. Используются сборы для применения внутрь в виде чаев (аппетитный, седативный, желчегонный и др.) или из них
готовят полоскания. Некоторые сборы предназначены для сжигания и вдыхания дыма.
Сборы бывают неразделенные (например, трава зверобоя расфасована в пакеты по
50,0 -250,0, а при изготовлении отвара берут десертную или столовую ложку сырья) и
разделенные на отдельные фильтр-пакетики (трава зверобоя по 1,5 или кора крушины
по 2,0).
При выписывании рецепта указывают лекарственную форму, название сбора и общее количество; выписывая дозированный сбор, указывают необходимое количество пакетиков. В сигнатуре дают подробное описание о способе использования сбора.
Примеры:1).Выписать 100,0 мочегонного сбора и назначить по половине стакан
утром и днем.
Rp.: Specierum diureticae 100,0
Da. Signa. 1 десертную ложку сбора заварить
стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить
и принимать по половине стакана утром и днем.
2).Выписать дозированный желчегонный сбор в пакетиках по 2,0 для
приготовления настоя и принимать по 1/3 стакана перед едой.
Rp.: Specierum cholagogae 2,0
Da tales doses N. 30
Signa. 2 пакетика настоять в стакане кипятка
10 минут, остудить и принимать по 1/3
стакана перед едой.
3). Выписать листья подорожника большого для приготовления настоя.
Rp.: Foliorum Plantaginis majoris 100,0
Da. Signa. 1 столовую ложку сбора залить
стаканом кипятка, настоять 15 минут,
процедить и принимать по 1 столовой ложке
3 раза в день перед едой.
Брикеты изготавливают на фармацевтических фабриках прессованием
измельченного растительного сырья без добавления вспомогательных веществ.
Имеются две разновидности брикетов: плиточные и круглые.
Сырье-брикеты плиточные имеют прямоугольную форму, массу 50,0 или
100,0 и бороздками разделен на 10 равных долек (например, сырье-брикеты
листьев брусники, сырье-брикеты цветов боярышника). Сырье-брикеты круглые
выпускают массой 7,5; 8,0 и 10,0 (сырье-брикеты листьев мяты перечной, сырье-
брикеты корневищ и корней девясила).
Выписывают брикеты сокращенной прописью. В винительном падеже ед.
числа указывают название лекарственной формы, ботаническое название растения
и массу брикета.
Примеры.1). Выписать сырье-брикет плиточный листьев крапивы для
приготовления настоя.
Rp.: Bricetum foliorum Urticae 100,0
Da. Signa. 1 дольку брикета залить стаканом
кипящей воды, настоять 10 минут, процедить.
Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
2). Выписать сырье-брикет круглый корневищ и корней девясила
для приготовления отвара.
Rp.: Bricetum rhizomatae cum radicibus Inulae 10,0
Da tales doses N. 20.
Signa. 1 брикет залить холодной водой в
эмалированной посуде, кипятить 30 минут,
остудить, поцедить. Принимать в теплом виде
по ½ стакана 3 раза в день за 1 час до еды.
Достоинство сборов, монокомпонентного растительного сырья и брикетов является их небольшая стоимость. Сборы и брикеты можно хранить в сухом месте достаточно долго; они дают возможность пациенту самому в домашних условиях ежедневно готовить свежее лекарство.
