· клинические анализы крови, мочи
· общий билирубин крови, АЛТ, АСТ, КФК-МВ, тропонины Т и I, общий белок, креатинин, мочевина, калий, натрий, кальций, глюкоза, газы крови, газы крови, С-реактивный белок
· ревматоидный фактор, иммуноглобулины
· LE-клетки, антинуклеарные антитела,
· антитела к двуспиральной ДНК
· антитела к Ro/SS-A (по показаниям)
· туберкулиновые пробы
· антитела к цитоплазме нейтрофилов (протеаза 3)(по показаниям)
· антитела к антигену SCL-70 (по показаниям)
· серологические реакции на грибы и вирусы
· кал на яйца глистов
· посев крови на стерильность (по показаниям)
· определение гормонов щитовидной железы (по показаниям)
· иммунологические исследования на наличие возбудителей перикардита
· цитологическое исследование перикардиального выпота (по показаниям)
Обязательные и дополнительные инструментальные исследования
· эхокардиография, в том числе, чреспищеводная ЭХО-КГ, тканевое допплеровское исследование
· электрокардиография
· рентгенография грудной клетки
· биопсия и гистологическое исследование перикарда (по показаниям)
· катетеризация сердца (по показаниям)
· УЗИ органов живота и малого таза (по показаниям)
Консультации специалистов по показаниям: ревматолог, хирург, микробиолог, инфекционист, патоморфолог и др.
В ходе обследования необходимо исключить тампонаду сердца, ревматизм, туберкулез, системную красную волчанку, системную склеродермию, хроническую почечную недостаточность, первичные и вторичные опухоли перикарда и др.
Характеристика лечебных мероприятий
· диета с исключением непереносимых продуктов и напитков. Исключить алкоголь, соблюдать баланс жидкости
· постельный режим в острую фазу заболевания
· противовоспалительная терапия (ибупрофен, аспирин)
· обезболивающие (анальгин, мелоксикам, ортофен, гистаминоблокаторы)
· антибактериальная, противовирусная, антимикробная терапия (по показаниям)
· дезинтоксикация (кристаллоиды, аскорбиновая кислота)
· улучшение микроциркуляции (аспирин, клопидогрель)
· лечение СН (ИАПФ, диуретики)
· антикоагулянты (по показаниям) (гепарин, варфарин)
· инотропные средства (по показаниям)
· цитостатики, иммунодепрессанты (по показаниям) (преднизолон, циклоспорин)
· при наличии показаний – оперативное лечение (перикардиотомия, перикардиоцентез), гемодиализ, трансплантация сердца
Требования к результатам лечения: купирование патологического процесса в перикарде, компенсация нарушенных функций.
