Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


–евматический порок сердца большинству детей не грозит




≈сли бы дет€м в самом деле угрожала серьезна€ опасность ревматического порока сердца, невыполнение предписаний врачей было бы серьезным поводом дл€ беспокойства. Ќо эта угроза реальна лишь дл€ детей из группы риска Ч живущих в нищенских услови€х. ќднако именно им менее всего доступно медицинское обслуживание, и, если даже дело доходит до лекарств, они вр€д ли имеют возможность принимать их достаточно долго.

Ќесмотр€ на убедительные свидетельства почти полного исчезновени€ ревматической лихорадки, за исключением низших социальных слоев общества, врачи редко сообщают пациентам о том, что риск ее минимален. ќни внушают, или, по крайней мере, не мешают думать, что ревматическа€ лихорадка и сопутствующа€ ей угроза пожизненного порока сердца непосредственно угрожают каждому ребенку с больным горлом. “акой вывод противоречит как элементарной логике, так и статистическим данным.

ѕрежде всего, все исследовани€ случаев ревматической лихорадки среди жертв стрептококковой ангины проводились на военных базах и в детских домах. ’орошо известно, что эпидемиологи€ замкнутых попул€ций дл€ открытых попул€ций нетипична. “ем не менее результаты этих исследований примен€ютс€ к открытым попул€ци€м, и миллионы людей получают антибиотики при стрептококковой ангине ради предотвращени€ почти исчезнувшей болезни. ¬пору задатьс€ вопросом, не превышает ли риск лечени€ риска развити€ того осложнени€, которое пытаютс€ предотвратить пенициллином? ¬рачи охотно говор€т родител€м об угрозе ревматической лихорадки, но € не встречал среди них таких, кто предупреждал бы об опасност€х прописываемого лечени€!

≈сли бы ревматическа€ лихорадка представл€ла серьезную угрозу, можно было бы предположить, что в таком многонаселенном городе, как Ќью-…орк, она встречаетс€ исключительно часто, особенно если вспомнить, сколько его жителей наход€тс€ за чертой бедности. ќднако ничего подобного мы не наблюдаем. ¬ знаменитом нью-йоркском госпитале Ѕеллвью между 1970 и 1977 годами было зарегистрировано всего 57 случаев ревматической лихорадки, а в 1978 году не отмечено ни одного случа€ Ч по самым свежим имеющимс€ у мен€ данным.

≈сли на врачей поднажать, они признаютс€, что заболеваемость ревматической лихорадкой стремитс€ к нулю, но они склонны объ€сн€ть это доступностью пенициллина, который ее предотвращает. ѕодобное предположение не выдерживает критики. «аболеваемость начала падать задолго до начала массового использовани€ пенициллина. ƒвадцать п€ть лет назад в „икаго была предприн€та попытка регистрации случаев ревматической лихорадки, дл€ чего привлекли всех врачей. »з этой затеи практически ничего не вышло: в пригородах и на окраинах „икаго ни одного случа€ заболевани€ не было, а в бедных районах в центре города они были единичными. Ёто лишний раз подтверждает, что реальный риск ревматической лихорадки существует лишь дл€ детей из бедных семей.

»сследователи доказали, что заболеваемость ревматической лихорадкой пр€мо пропорциональна числу детей, живущих в одной комнате. Ќеслучайно, на военных базах и в детских домах она высока. Ёто поистине социальна€ болезнь, и использование пенициллина даже в бедных сло€х общества вр€д ли поможет. Ёффективность пенициллина зависит от качества питани€, а хорошее, полноценное питание вр€д ли можно отнести к характерным признакам нищеты.

„исло зарегистрированных случаев ревматической лихорадки снижаетс€. Ѕолее того, возникают сомнени€ в том, была ли вообще эта болезнь столь страшной, как прин€то считать. »сследование случаев, диагностированных как ревматический порок сердца сорок лет назад, показало, что 90 процентов всех диагнозов были ошибочными из-за неверного применени€ классических критериев. “о есть из дес€ти предполагаемых жертв страшной болезни дев€ть ее не имели. ѕоэтому не вполне справедливо говорить, что ревматический порок сердца опасности больше не представл€ет. ќн, похоже, никогда ее и не представл€л. Ёта информаци€ может быть полезна тем, кто получил такой диагноз много лет назад и все это врем€ беспокоитс€ о своем здоровье.

», наконец, последний ваш вопрос врачу, если он продолжит настаивать, что ревматической лихорадки следует опасатьс€. ѕринима€ во внимание факт, что 15Ц20 процентов всех случаев стрептококковой ангины не диагностируетс€ и, следовательно, не лечитс€, а в половине из тех, что лечитс€, не приводитс€ необходимого профилактического курса антибиотиков, где больные ревматической лихорадкой люди?





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-09-20; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 427 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ћаской почти всегда добьешьс€ больше, чем грубой силой. © Ќеизвестно
==> читать все изречени€...

694 - | 634 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.011 с.