Водный баланс – это соотношение количества принятой и выделившейся жидкости
Цель:
Обеспечение качественного учета количества поступившей и выделившейся из организма жидкости в течение суток.
Показания:
Наблюдение за пациентом с отеками, выявление скрытых отеков, нарастания отеков, контроль за действием диуретических средств.
Противопоказания: Нет
Оснащение:
- мерная банка
- емкость для сбора мочи (3-х литровая банка)
- направление
- лист суточного диуреза
Подготовка пациента:
1. Проинформируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, получите согласие пациента.
2. Объясните пациенту необходимость соблюдения обычного вводно-пищевого и двигательного режима.
3. Убедитесь, что пациент не принимал диуретики в течение 3 дней до исследования.
4. Дайте ему подробную информацию о порядке записей в листе учета водного баланса.
5. Сообщите пациенту примерное содержание воды в продуктах питания для облегчения учета водного баланса.
Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте:
Спец. одежда: халат, чепчик, вторая обувь
Средства индивидуальной защиты: перчатки, маска (в период эпидемии гриппа).
Ход манипуляции:
1. Разбудите пациента утром и предложите ему помочиться в унитаз (эта порция не учитывается)
2. Дайте пациенту 3-х литровую банку
3. Собирайте последующую мочу в 3-х литровую банку в течение суток с 8 утра до 8 утра следующего дня.
4. Записывайте в лист суточного диуреза количество выпитой и выделенной жидкости.
5. Подсчитайте по листу суточного диуреза количество выпитой и выделенной жидкости за сутки.
6. Определите, какое количество жидкости должно выделиться с мочой (в норме).
7. Сравните количество выделенной жидкости с количеством рассчитанной жидкости (в норме).
Водный баланс считается отрицательным, если выделяется меньше жидкости, чем рассчитано. И наоборот.
Обработка рабочего места и инструментария:
Продезинфицируйте емкость для сбора мочи
Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции:
1. Снимите перчатки, погрузите их в емкость для дезинфекции.
2. Вымойте и осушите руки.
Осложнения: Нет.
Оценка достигнутых результатов: Водный баланс определен
Запомните:
Учету количества выделенной жидкости подвергается не только моча, но и рвотные массы, испражнения пациента.
В норме человек должен выделять 75-80% от принятой жидкости.
Положительный водный баланс свидетельствует об эффективности лечения и схождении отеков.
Отрицательный водный баланс свидетельствует о нарастании отеков или неэффективности дозы диуретических средств.
Количество принятой жидкости Х 0,8 = количеству выделенной жидкости (в норме).
