В международной клинической практике используется классификация разработанная центром по контролю за заболеваниями (CDC, Атланта, США, 1993) которая учитывает клинические и иммунологические (уровень СД4 +) критерии. Категория А — включает пациентов с асимптоматической стадией, стадией острой инфекцией, генерализованной лимфоаденопатией; В — включает пациентов с симптоматической стадией ВИЧ-инфекции; С — категория, предусматривающая наличие СПИД-индикаторных заболеваний.
Количество СД4+ лимфоцитов в 1 мкл | Категории инфицированных | ||
А | В | С | |
Более 500 клеток | А1 | В1 | С1 |
200 – 499 клеток | А2 | В2 | С2 |
Менее 200 клеток | АЗ | ВЗ | СЗ |
Клиническая классификация ВИЧ-инфекции, предложенная ВОЗ, 1991:
Клиническая стадия 1:
– бессимптомная
– персистирующая генерализованная лимфаденопатия
Клиническая стадия 2 (слабовыраженная; ранние признаки):
– снижение массы тела менее чем на 10%;
– малые кожно-слизистые проявления (онихомикоз или дерматомикоз, непродолжительная инфекция herpes simplex (zoster), остроконечные кондиломы, контагиозный моллюск, вульгарные бородавки, стафилококковые или стрептококковые фолликулиты, импетиго, эктима, себорейный и аллергический дерматиты, псориаз, папулезная сыпь, изъязвления в полости рта, кариес зубов и др.)
– рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей
Клиническая стадия 3 (умеренно выраженная, «промежуточные» признаки):
– потеря веса более 10% массы тела
– необъяснимая хроническая диарея более 1 мес.
– необъяснимая пролонгированная лихорадка более 1 мес.
– оральный кандидоз
– «волосатая» лейкоплакия
– повторный или диссеминированный опоясывающий лишай
– локализованная форма саркомы Капоши
– легочный туберкулез
– периферическая нейропатия
– тяжелые рецидивирующие бактериальные инфекции
Клиническая стадия 4 (выраженная, поздние признаки):
– пневмоцистная пневмония
– токсоплазмоз головного мозга
– криптоспородиоз с диареей более 1 мес.
– кандидоз пищевода, трахеи, бронхов или лёгких
– экстрапульмональный криптококкоз
– диссеминированный эндемичный микоз (гистоплазмоз, кокцидиоидоз, аспергиллез)
– цитомегаловирусная инфекция органов, кроме печени, селезенки или лимфатических узлов
– инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса, с кожно-слизистыми (более 1 мес.) или висцеральными (любой продолжительности) поражениями
– прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия
– атипичный диссеминированный микобактериоз
– внелегочный туберкулез
– нетифоидная сальмонеллезная септицемия
– лимфома
– диссеминированная саркома Капоши
– ВИЧ-энцефалопатия
– ВИЧ-кахексия