Крапивница и отёк Квинке

Крапивница — поражение кожи зудящими волдырями, как после ожога крапивой. Одним из видов крапивницы является отёк Квинке — гигантская крапивница, затрагивающая не только кожу, но и подкожный слой. В структуре заболеваний аллергического генеза крапив­ница занимает второе место после бронхиальной астмы. Бо­лее часто ею болеют женщины. Крапивница возникает чаще всего с внезапного интен­сивного зуда кожи. Вскоре на местах зуда появляются уча­стки сыпи. Величина элементов сыпи различна — от була­вочной головки до обширных областей кожных поверхнос­тей. Длительность острого периода — от нескольких часов до нескольких суток. Если общая продолжительность её пре­вышает 5-6 недель, то заболевание переходит в хроничес­кую форму. Атака острой крапивницы может сопровождаться недомо­ганием, головной болью, нередко подъёмом температуры до 38-39 градусов Цельсия. Хроническая рецидивирующая крапивница имеет волно­образный характер, иногда в течение очень длительного вре­мени (до 20-30 лет). Часто она сопровождается отёками Квинке. Отёк Квинке имеет вид большого, бледного, плотного не-зудящего инфильтрата, при надавливании на который не ос­таётся ямки. Излюбленная локализация подобных инфильт­ратов — места с рыхлой подкожной клетчаткой — губы, веки, мошонка, слизистые оболочки ротовой полости (язык, мягкое нёбо, миндалины). Особенно опасным является отёк гортани, который встречается примерно в 25% всех случаев. При возникно­вении отёка гортани сначала отмечается охриплость голо­са, "лающий" кашель, затем нарастает затруднение дыха­ния, дыхание становится шумным. Цвет лица приобретает цианотичный оттенок, затем резко бледнеет. В тяжёлых слу­чаях при отсутствии рациональной помощи больные могут погибнуть от явлений асфиксии. При распространении отёка на слизистую трахеи и брон­хов присоединяется синдром бронхиальной астмы с характерными хрипами. При локализации отёков на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта возникает острая боль, тошнота, рвота, метеоризм. Приступ заканчивается профузным поносом.

2. Дерматит

Дерматит бывает атопическим и контактным.

Атопический дерматит — экзематозное кожное заболе-вание. Детскую форму дерматита чаще называют детской экземой. Для обозначения заболевания у взрослых в нашей стране принят термин "нейродермит".Причины атопического дерматита медицине точно не известны. Для детской экземы наиболее популярна теория пищевой аллергии, в случаях нейродермита у взрослых — теория влияния эмоциональных факторов. Проявления болезни различны в разных возрастных группах. Для грудных детей характерны элементы в виде волдырей и пузырьков, часто мокнущие. Периодически пузырьки покрываются, образуя так называемые "колодцы", из которых выделяется экссудат в виде "капель росы". Высыпания сопровождаются интенсивным зудом. В процессе обратного развития пузырьков образуются корочки, затем начинается шелушение. Чаще всего поражаются щёки, лоб, веки; в более серьёзных случаях — волосистая часть головы, разгибательные участки конечностей и туловище. У взрослых имеет место почти постоянный зуд, сухость и утолщение кожных покровов, часто появляются сливные пузырьки.

Контактный дерматит возникает при непосредственном и достаточно длительном контакте аллергенов с кожей (брас­леты, металлические украшения, лейкопластырь, краски для полос, средства косметики, моющие средства и др.). Больные далеко не всегда могут заподозрить причину своего заболевания, тем более, что клинические проявления воз­никают через несколько суток после начала контакта с аллергеном: при активных аллергенах — через 5-7 суток, при ме­нее активных — через более продолжительное время и при многократных контактах. Часто удаётся, например, выяснить, что за две недели до появления дерматита женщина начала пользоваться новым сортом помады или теней для век. Различают острую и хроническую формы контактного дер­матита.

При остром дерматите кожа поражённых участков выгля­дит покрасневшей и отёчной. В более тяжёлых случаях отме­чают образование пузырей и мокнутие. При хронической фор­ме наблюдается утолщение, шелушение кожи, трещины.