Протимікробні та протипаразитарні засоби

Конкретні цілі:

- узагальнити та проаналізувати основні характеристики антисептичних, дезинфікуючих лікарських засобів;

- вміти інтерпретувати сучасні класифікації лікарських засобі, що використовуються для лікування захворювань, які викликані патогенними збудниками;

- узагальнити та проаналізувати фармакологічну характеристику основних антисептичних, дезінфікуючих лікарських засобів, пояснювати механізм дії;

- вміти створювати алгоритм допомоги пацієнтам при гострому отруєнні антисептичними лікарськими засобами;

- оцінювати співвідношення користі та ризику при застосування дезінфікуючих та антисинтетичних засобів. Прогнозувати та запобігати проявам побічної дії;

- вміти виписати та аналізувати рецепти на антисептичні, дезінфікуючі лікарські засоби та робити фармакотерапевтичний аналіз.

Тема 38. Дезінфікуючі та антисептичні засоби.

Антисептичні та дезінфікуючі лікарські засоби. Поняття про антисептику та дезінфекцію. Історія застосування антисептичних засобів. Вимоги до сучасних антисептичних засобів. Класифікація антисептичних та дезінфікуючих засобів за хімічною будовою. Фармакологія антисептичних га дезінфікуючих речовин неорганічної природи. Механізм дії галогенів та галогенмістних сполук (препарати хлору: хлоргексидин біглюконату; препарати йоду: розчин йолу спиртовий, комбіновані препарати: йоддицерин, йодинол). Показання до застосування, побічні ефекти. Гостре і хронічне отруєння та заходи допомоги. Механізм дії, показання до застосування окисників:пероксид водню, калію перманганат. Залежність фармакологічної дії від концентрації розчину. Антисептична та дезінфікуюча дія препаратів кислот та лугів (кислота борна, розчин аміаку). Механізм та види дії солей важких металів (пререзорбтивна, резорбтивна). Фактори, які визначають протимікробну активність препаратів солей важких металів. Ряд Шмідеберга. Особливості використання препаратів ртуті, свинцю, срібла, вісмуту, міді, цинку. Побічні ефекти препаратів солей важких металів. Гостринципи антидотної терапії. Фармакологія антисептичних та дезінфікуючих засобів органічної природи. Похідні ароматичною ряду. Механізм діїпрепаратів групи фенолу (фенол, резорцин, дьоготь березовий, лінімент бальзамічний за Вишневським, іхтіол). Побічні ефекти. Гостре отруєні фенолом, допомога. Механізм дії нітрофурану, показання та протипоказання до застосування. Порівняльна характеристика препаратів (фурацилін) Механізм протимікробної дії препаратів барвників. Фармакологічна характеристика діамантового зеленого, метиленового синього, етакридину лактату. Показання до застосування. Похідні аліфатичного ряду. Фармакокінетика, фармакодинаміка формальдегіду. Побічна дія. Механізм протимікробної дії спирту етиловою. Фармакологія поверхневоактивних речовин.) Механізм дії, показання до застосування детергентів: етонію, декаметоксину, хлоргексидину біглюконату, мірамістину. Препарати рослинного походження: хлорофіліпт.

Тема 39. Хіміотерапевтичні засоби. Антибіотики (I).

Тема 40. Антибіотики (II).

Поняття про антибіоз, антибіотики, спектр дії антибіотиків. Історія відкриття та впровадження антибіотиків в медичну практику. Л. Пастер, І.І. Мечніков, О. Флемінг. X.В. Флорі. Е.Б. Чейн, З.В. Єрмольєва, З. Ваксман, В. С. Деркач. Принципи антибіотикотерапії. Класифікація антибіотиків за хімічною будовою, спектром та механізмом дії. Група пеніцилінів. Класифікація. Механізм, спектр та тривалість дії. Шляхи введення. Фармакологічна характеристика препаратів групи пеніциліну (бензилпеніциліну натрієва та калієва солі, бензатин бензилпеніцилін, біцилін -1, біцилін - 3, біцилін – 5, оксациліну натрієва сіль, ампіцилін, ампіокс, амоксицилін). Порівняльна характеристика препаратів, показання до застосування, побічні та токсичні ефекти. Анафілактичний шок на пеніциліни та заходи допомоги. Принципи та мета комбінації препаратів пеніцилінового ряду з інгібіторам β-лактамаз: клавулановою кислотою (амоксиклав), сульбактамом, тазобактамом. Група цефалоспоринів. Класифікація препаратів за шляхами введення та поколіннями (генераціями). Механізм та спектр дії. Показання де застосування. Порівняльна характеристика препаратів групи цефалоспоринів (цефазолін, цефалексин. цефотаксим, цефтріаксон, цефпіром). Побічна дія цефалоспоринів. Фармакологічна характеристика препаратів карбапенемів (меропенем) та монобактамів (азтреонам). Механізм та спектр дії, показання до застосування, побічні ефекти. Фармакологічна характеристика еритроміцину, кларитроміщшу, азитроміцину, спіраміцину. Принципи комбінації з препаратами інших груп (тетрациклінами). Препараті групи тетрацикліну (тетрациклін, доксицикліну гідрохлорид, метацикліну гідрохлорид). Фармакокінетика, механізм та спектр дії, показання та протипоказання до застосування побічні ефекти та їх запобігання. Препарати групи левоміцетину (левоміцетин). Механізм та спектр дії, показання до застосування, побічна дія. можливість розвитку тяжкої інтоксикації у немовлят. Комбінація з іншими протимікробними препаратами. Фармакологія препаратів аміноглікозидів (стрептоміцину сульфат, гентаміціну сульфат, амікацїну сульфат). Порівняльна характеристика, механізм дії, показання та протипоказання до застосування, побічні ефекти. Принципи комбінації з іншими протимікробними препаратами. Циклічні поліпептиди (поліміксини). Механізм та спектр дії, показання до застосування, шляхи введення, побічна дія. Полієни. Фармакологічна характеристика (ністатин, амфотерицин В). Показання до застосування. Рифаміцини. Механізм дії, показання до застосування, побічні ефекти. Особливості використання рифампіцнну в клінічній практиці. Лінкозаміди. Фармакокінетика, фармакодинаміка лінкоміцину гідрохлориду Показання до застосування. Побічна дія. Фармакологія фузидину натрію. Показання до застосування. Побічна дія.

Тема 41. Сульфаніламідні засоби. Протимікробні засоби різної хімічної структури.

Особливість застосування в медичній практиці похідних фіорхінолону (офлоксацин, ципрофлоксацин). Похідні нітрофурану. Механізм дії, показання до застосування, шляхи введення, побічна дія (фурацилін, фуразолідон, фурагін). Синтетичні протимікробні лікарські засоби різної хімічної структури. Похідні хінолону 1 - IV покоління. Класифікація, механізм дії, показання до застосування, побічні ефекти. Характеристика препаратів (нітроксолін, кислота налідиксова). Протигрибкові (протимікозні) лікарські засоби. Класифікація протимікозних засобів за походженням та призначенням. Фармакологічна характеристика ністатину, амфотершіину В, клотримазолу, ке-токоназолу, ітраконазолу, флюконазолу, тербінафіну. Показання до застосування, побічна дія. Сульфаніламідні. Сульфаніламіди, класифікація за фармакокінетикою. Бісептол, показання та побічна дія.

Тема 42. Протитуберкульозні, протиспірохетозні та протипротозойні засоби.

Протитуберкульозні лікарські засоби. Основні принципи лікування та профілактики туберкульозу. Класифікація препаратів, що застосовуються для лікування туберкульозу. Фармакокінетика, фармакодинаміка похідних гідразиду ізонікотинової кислоти (ізоніазид) побічні ефекти, що виникають при тривалому використанні та шляхи їх запобігання. Фармакологічна характеристика рифампіцину. Особливості тривалого застосування. Препарати антибіотиків у лікуванні туберкульозу (стрептоміцину сульфат, канаміцин, циклосерин, амікаиин). Фармакологічна характеристика препаратів різних хімічних груп: етіонамід, протіонамід. етамбутол, піразинамід, ципрофлоксацин, офлоксацин, натрію пара-амІносалщилат. Побічні ефекти. Противовірусні лікарські засоби. Класифікація противірусних препаратів за механізмом дії та показанням и до застосування. Фармакологічна характеристика препаратів, що призначають хворим на грип (ремантадин, інтерферони). Особливості застосування. Лікарські засоби, що застосовують при герпетичних інфекціях (ацикловір). Фармакологія інтерферонів (лафером). Можливості використання противірусних засобів у комплексному лікуванні хворих на СНІД (азидотимідинта ін.). Протисифілітичні лікарські засоби. Загальна характеристика протисифілітичпих засобів. Принципи лікування сифілісу Класифікація протисифілітичних препаратів. Особливості використання антибіотиків (пеніцилінів, макролідів, цефалоспоринів), препаратів вісмуту (біиохінол) в лікуванні сифілісу.

Тема 43. Протигельмінтозні, протимікозні та противірусні засоби.

Протигельмінтні препарати. Класифікація протигельмінтних препаратів. Особливість застосування при різних видах гельмінтозу. Фармакологічна характеристика засобів, то застосовують для лікування кишкового гельмінтозу. Фармакокінетика та фармакодинаміка, спектр дії мебендазолу, албендазолу. Показання до застосування, побічна дія. Особливості застосування левамізолу, пірантелу, піперазину адипінату, нафтамону. Лікарські засоби, що застосовують при позакишковому гельмінтозі - празиквантел. Фармакологічна характеристика.

Протимікозні засоби, класифікація. Лікарські засоби для лікування дерматомікозів, кандидамікозів, системних мікозів. Протигрибкові антибіотики, група азолів. Небажані ефекти, протипоказання.

Противовірусні лікарські засоби. Класифікація противірусних препаратів за механізмом дії та показанням и до застосування. Фармакологічна характеристика препаратів, що призначають хворим на грип (ремантадин, інтерферони). Особливості застосування. Лікарські засоби, що застосовують при герпетичних інфекціях (ацикловір). Фармакологія інтерферонів (лафером). Можливості використання противірусних засобів у комплексному лікуванні хворих на СНІД (азидотимідинта ін.).

Тема 44. Рубіжний контроль «Протимікробні та протипаразитарні засоби».