Лекции.Орг

Поиск:


Устал с поисками информации? Мы тебе поможем!

Медикаментозное лечение. Антимикробная терапия назначается, учитывая результаты окраски по Грамму и клиническое состояние хозяина




 

Антимикробная терапия назначается, учитывая результаты окраски по Грамму и клиническое состояние хозяина. Если результаты окраски по Грамму положительны для грамположительных кокков, то наиболее вероятные инфекционные агенты - S aureus и стрептококки. Если пациенты – сексуальноактивные взрослые люди без сопутствующих заболеваний, то наиболее вероятными инфекционными агентами являются гонококки и грамположительные кокки. Если результаты окраски по Грамму отрицательные у пожилых людей с сопутствующими заболеваниями, то возрастает преобладание грамотрицательных палочек. У пациентов с протезированными суставами или у пациентов, подвергшихся недавно оперативным вмешательствам, возрастает преобладание S epidermidis и грамотрицательных палочек.

Категории лекарственных средств:Антибиотики

Эмпирическая антимикробная терапия должна быть адекватной и должна охватывать всех возможных инфекционных патогенов в контексте клинической установки.

Название препарата Nafcillin (Unipen)
Описание Начальная терапия возможна при инфекции пенициллин G- резистентными стрептококками или стафилококками. При тяжелом течении инфекции начинать с парентерального введения препарата. Пероральная терапия назначается при стабильном состоянии. При возможных тромбофлебитах, особенно у пожилых пациентов, парентеральную терапию назначают только на короткий период (1-2 дня); выбирают пероральный путь как клинически показательный.
Взрослая доза 2 г внутривенно через 4 часа
Детская доза 50 мг\кг внутривенно через 6 часов
Противопоказания Зарегистрированная гиперчувствительность
Взаимодействия Усиливает эффекты варфарина; уменьшает концентрацию цефалоспоринов; конкурирует с варфарином, вызывая резистентность к нему; эффекты могут уменьшаться из-за бактериостатического действия дериватов тетрациклина.
Беременность B – риск для плода. Недоказан у людей, но доказан в некоторых исследованиях на животных.
Предосторожности Оптимизировать терапию, определить причинные организмы и чувствительность к антибиотикам; >10 дней терапии элиминируют инфекцию и предотвращает обложнений (эндокардит, ревматическая лихорадка); выполнить культуральное исследование после лечения для подтверждения эррадикации инфекционного агента.    

 

Название препарата Ceftriaxone (Rocephin)
Описание Цефалоспорин третьего поколения с широким спектром активности против грамотрицательных микроорганизмов; эффективность ниже против грамположительных микроорганизмов; лучше действует на резистентные бактерии. Блокирует рост бактерии путем связывания с одним или более пенициллин-связывающими протеинами.
Доза взрослых 1-2 внутривенно в сутки
Детская доза Неустановленна
Противопоказания Зарегистрированная гиперчувствительность
Взаимодействия Пробенецид может увеличивать концентрацию; при взаимодействии с этакриновой кислотой, фуросемидом и аминогликазидами может усиливать нефротоксичность.
Беременность B – риск для плода. Не доказан у людей, но доказан в некоторых исследованиях на животных.
Предосторожности Подбирать дозу при заболеваниях почек; с осторожностью применять у кормящих грудью и при аллергии на пенициллин.

 

Название препарата Ciprofloxacin (Cipro)
Описание Ингибирует синтез ДНК бактерий и, следовательно, рост. активен в отношении грамотрицательных палочек; administered with nafcillin
Взрослая доза 400 мг внутривенно через 12 часов
Детская доза Не рекомендуется
Противопоказания Зарегистрированная гиперчувствительность
Взаимодействия Антациды, соли железа, цинка могут изменять концентрацию препарата в сыворотке; управляет антацидами 2-4 часа до или после употребления фторхинолонов; циметидин может вмешиваться в метаболизм; уменьшает терапевтический эффект фенитоина; пробенецид может увеличивать концентрацию препарата в сыворотке. Может возрастать токсичность теофиллина, кофеина, цефалоспоринов и дигоксина (необходим контроль уровня дигоксина); может усиливать эффекты антикоагулянтов (контроль протромбина).
Беременность C – риск для плода. Доказан у животных, но не установлен или не изучен у людей; может использоваться, когда польза превышает риск для плода.
Предосторожность При длительном применении необходимо периодически контролировать функции систем органов (почек, печени, кроветворной); подбирать дозу при нарушении функции почек; при пролонгированных и повторных курсах антибиотикотерапии может встречаться суперинфекция.    

 






Дата добавления: 2015-09-20; Мы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 295 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов


Читайте также:

Поиск на сайте:

Рекомендуемый контект:





© 2015-2021 lektsii.org - Контакты - Последнее добавление

Ген: 0.002 с.