Аннотация

В начале занятия необходимо перечислить органы, входящие в женскую половую систему, функции, выполняемые этими органами.

Подробно разбирается строение и функции яичника. Яичник выполняет две функции: генеративную (созревание и освобождение яйцеклетки) и эндокринную (выработка эстрогенов и прогестерона). В корковом веществе яичника располагаются: примордиальные фолликулы, растущие фолликулы первичные, вторичные), зрелый фолликул, желтое тело, белое тело, атретическое тело. Описание этих структур подробно дается в ООД и эталонах ответов.

Далее разбирается общий план строения маточной трубы и матки. Имеется три оболочки: слизистая, мышечная, серозная. Анатомически в маточных трубах различают: воронку, ампулу, перешеек и интрамуральную часть. Воронка имеет бахромку, с помощью которой овоцит второго порядка попадает в маточную трубу, где происходит образование яйцеклетки.

Стенка матки представлена тремя оболочками: эндометрий (слизистая), миометрий (мышечная) и периметрии (серозная). Описание оболочек дано в пилонах ответов и ООД.

В регуляции функции яичников определяющее значение принадлежит гипоталамо-гипофизарной системе. В нейросекреторных клетках медиобазальной части гипоталамуса вырабатывается нейрогормон - люлиберин. Он поступает в кровь портальных сосудов и переносится к гонадотропоцитам передней доли гипофиза, где стимулирует выделение фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютенизируюшего гормона (ЛГ).

Как в мужском, так и в женском организме функционируют три системы обратной связи.

Во-первых, влияние эстрогенов на гипоталамус и гипофиз. Но обратная;вязь, осуществляемая эстрогенами, может быть как положительной, так и отрицательной. В период роста фолликулов концентрация эстрогенов мала, и эстрогены оказывают активирующее влияние на секрецию как либерина, так и РСГ, то есть действуют по механизму положительной обратной связи. ФСГ активирует дальнейшее развитие фолликулов и продукцию ими эстрогенов. Когда концентрация эстрогена достигает критического уровня, они начинают тормозить выделение ФСГ через гипоталамус или, непосредственно влияя на гипофиз (отрицательная обратная связь).

Во-вторых, воздействие ФСГ и ЛГ на продукцию либерина нейросекреторными клетками гипоталамуса. Гонадотропины гипофиза, поступая: обратным током крови в гипоталамус, тормозят выделение и синтез либерина (короткая обратная связь).

В-третьих, либерин может ингибировать свою собственную продукцию по принципу ультракороткой связи. При низком содержании эстрогенов гонадолиберин стимулирует клетки, синтезирующие ФСГ гипофиза, а при высоком содержании эстрогенов - клетки, синтезирующие ЛГ.

Лютеинизирующий гормон стимулирует продукцию андрогенов интерстициальными клетками внутренней теки, а также способствует образованию желтого тела. Желтое тело - это эндокринная железа, вырабатывающая прогестерон.

Разбирая фазы овариально-менструального цикла, необходимо подчеркнуть, что в постменструальную фазу на эндометрий оказывают влияние эстрогены, а предменструальную - прогестерон. Под воздействием эстрогенов происходит размножение клеток эндометрия, восстановление желез матки и кровеносных сосудов. Прогестерон подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и создает необходимые условия для развития зародыша. Усиливается спирализация сосудов и их кровенаполнение, повышается проницаемость стенки кровеносных сосудов (отек ткани), маточные железы начинают секретировать. Действие прогестерона усиливает пролактин (гормон молочной железы).

Вопросы для самоподготовки (приложение №1)