Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


—оциальна€ медицина




ѕредставление о том, что общественна€ медицина родилась на гребне революционной волны 50-х годов XIX века, как и отождествление ее с земской медициной, не соответствуют ходу общественного развити€ в –оссии. ≈ще в 1958 г. ћ. ѕ. ћультановскнй обращал внимание на Уукоренившеес€ игнорированиеФ эпохи, предшествовавшей земской медицине, подчеркива€ необходимость более глубокого ее изучени€. »менно в этот период, отражавший зарождение в стране капиталистических производственных отношений, под вли€нием просветительских идей шло исключительно бурное развитие прогрессивной общественной мысли, в том числе и общественно-медицинской.

¬ 80Ч90-е годы прошлого столети€ сформировались либерально-просветительское и либерально-реформистское направление общественно-медицинской мысли. — именем ј. Ќ. –адищева св€зано зарождение ее революционного направлени€, получившего свое выражение в программных документах декабристов, впервые подошедших к здравоохранению и медицине как к важнейшей сфере общественно-политической жизни страны. ѕод вли€нием этих направлений и началась общественно-медицинска€ де€тельность в –оссии.

«арождение и становление общественной медицины в –оссии св€зано прежде всего с концепцией выдающихс€ просветителей конца XVIIIЧначала XIX века Ќ. ». Ќовикова и ј. —.  айсарова о необходимости общественной инициативы в решении важнейших вопросов в жизни нации, в том числе здравоохранени€. Ёта концепци€ получила дальнейшее развитие в уставе декабристского —оюза благоденстви€. ¬ этот период в –оссии стали возникать первые органы периодической медицинской печати, врачебные общества, общественные лечебницы и аптеки, благотворительные организации.

¬ разночинный период революционно-освободительной борьбы в –оссии дальнейшее развитие общественно-медицинской мысли шло под вли€нием революционного и либерального направлений. –еволюционное направление определ€ли теории утопического социализма, основной формой которого стало народничество. ≈го идеологи Ќ. √. „ернышевский, ƒ. ». ѕисарев, ѕ. ј. Ћавров и др. придавали большое значение вопросам народонаселени€, социальной гигиены, медицинского обеспечени€ народных масс. ¬ 60Ч70-е годы народничество превратилось в массовую идеологию разночинной интеллигенции, стремившейс€ быть выразителем интересов кресть€нства.

–азличные философско-методологические направлени€ теоретиков народничества объедин€ло стремление обосновать право личности на социальную активность. ¬ этот период многие врачи и студенты-медики становились на путь революционной борьбы. ѕ. ». Ѕоков, ¬ —.  урочкнн, ¬. ќ. ѕортугалов, ¬. ј. ћанассеин, ј.¬. ѕетров, ѕ. ј. ѕесков и др.- были активными членами Ђ«емли и волиї 60-х годов.

¬опросы здравоохранени€ находили свое отражение в политических документах революционного народничества в программе УЌародные волныФ. ¬ ней говорилось: Ђќпутанный со всех сторон, народ доводитс€ до физического вырождени€, до отупени€, забитости, нищенства Ч до рабства во всех отношени€х. ѕоэтому мы, как социалисты и народники, должны поставить своей ближайшей задачей сн€ть с народа подавл€ющий гнет современного государства, произвести политический переворот с целью передачи власти народуї.

¬рачи-демократы ¬. ќ. ѕортугалов и ј. ¬. ѕетров стали крупными представител€ми революционного направлени€ общественно-медицинской мысли. ѕервостепенное значение они придавали Ђпредупредительнойї медицине, успехи которой св€зывали с ликвидацией голода и нищеты. ЂЋечите людей какими угодно средствами, Ч писал ¬. ќ. ѕортугалов, Ч или вовсе не лечите, смертность в том и другом случае будет почти одинакова. ’оть это кажетс€ неверо€тным, ужасным, но это так... ћы убеждены, что степень заболеваемости и смертности человечества совершаетс€ в силу существующих условий социального бытаї. ≈го социально-гигиенические исследовани€ использовали в своих работах крупные теоретики народничества ѕ. ј. Ћавров и Ќ. ¬. Ўелгунов.

ѕерва€ революционна€ ситуаци€ в –оссии привела к бурному развитию общественной медицины: по€вились дес€тки новых врачебных обществ, периодических медицинских изданий, общественных лечебных учреждений. ¬ конце 50-х Ч начале 60-х годов возросла роль русских университетов как центров свободомысли€. –аботавшие в них стремились к широкой общественной де€тельности.

¬ 1859 г. профессор ћосковского университета ‘. ». »ноземцев совместно с —. ј. —мирновым учредил Ђќбщество русских врачейї с бесплатной при нем лечебницей дл€ бедных больных. ќбщество ставило своей целью Ђприложить медицину к нуждам страныї, к Ђсбережению общественного здрави€ї. ≈го де€тельность высоко ценил Ќ. √. „ернышевский. Ќа страницах Ђћосковской медицинской газетыї (редакторы проф. ‘. ». »ноземцев и др.), Ђ—овременной медициныї (редактор проф. ј. ѕ. ¬альтер), Ђћедицинского вестникаї (редактор проф. я. ѕ. „истович) велись оживленные дискуссии по актуальным вопросам практической медицинской помощи, ее организации: кто должен оказывать медицинскую помощь кресть€нам - врач, фельдшер или св€щенник: стационарной или разъездной должна она быть: каково должно быть взаимоотношение лечебного и профилактического направлений; кто должен оплачивать медицинскую помощь кресть€нам? ¬ысказывалась мысль о необходимости врачебных съездов.

Ђѕо нашему мнению, Ч писал профессор ћосковского университета  остарев, - ничего не может быть естественнее, полезнее, необходимее, как предварительное обсуждение общественно-гигиенических вопросов в ученых обществах врачей и в специальной медицинской печати, прежде чем они перейдут в формальное предписаниеї.

Ѕольшой вклад в разработку профилактического направлени€ русской общественно-медицинской мысли внесли ученые-медики  азанского университета. ¬ 1865 г. профессор гигиены ј. ». якобнн писал в официальной записке: Ђя всегда был вполне убежден, что гигиене, как учению о народном здравии и счастии, предстоит играть высокую, решающую роль в деле народного и государственного развити€... √игиена... разбирает почти всю общественную жизнь; поскольку она относитс€ к области медицины, ее законы применимы на деле и вдобавок об€зательны дл€ обществаї. “ри года спуст€, в актовой речи Ђ√игиена и цивилизаци€ї он определил гигиену как науку о человеческом счастии, опирающуюс€ на знание биологии и социологии. ѕрофессор того же университета ». ѕ. —кворцов в речи Ђ√игиена и цивилизаци€ї (1873 г.) утверждал, что именно гигиена должна регулировать взаимоотношени€ между человеком и цивилизацией.

ќбществу врачей  азани, созданному в 1868 г. проф. Ќ. ј. ¬иноградовым, учеником —. ѕ. Ѕоткина, принадлежит особа€ роль в истории отечественной общественной медицины. ¬ 1870 г. его возглавил проф. ј. ¬. ѕетров, бывший член  азанского комитета Ђ«емли и волиї. „ерез 3 года общество насчитывало 184 члена, причем в него входили врачи, жившие в разных местах страны Ч от Ѕессарабии до «абайкаль€.

ƒе€тельность общества находилась под посто€нным наблюдением жандармерии. ќсновной своей задачей оно ставило Ђповышение уровн€ общественного здоровь€, возвышение общественного благососто€ни€ї. –ешение этих проблем ј. ¬. ѕетров видел Ђлишь только в силах самого народонаселени€ї. Ђќтсюда, Ч писал ученый, Ч высокое общественное значение этого направлени€ и невозможность ему оставатьс€ далее в руках административных учреждений (к ним он относил и земские управы).

≈стественно, что судить о своих кровных нуждах всего легче и удобнее самим нуждающимс€ и их представител€мї. ѕридава€ огромное значение гигиеническому направлению в общественной жизни, ј. ¬. ѕетров утверждал (1872 г): Ђ—ущественное значение врачей-гигиенистов заключаетс€ в изучении причин болезней, по возможности в их устранении и в постановке людей в наиболее благопри€тные жизненные услови€; ѕреимущественное же исполнение указанных мер возлагаетс€ на само обществої.

¬рач-демократ отмечал посто€нные противоречи€ в де€тельности врачебных обществ и земских управ. Ђ«емство, Ч писал он, Ч попечению которого вверено благососто€ние населени€, остаетс€ совершенно неде€тельным, основыва€сь, веро€тно, на необ€зательности дл€ себ€ расходов по медицинской части, или занимаетс€ приложением ничего не значащих паллиативовї. ѕодчеркнув несосто€тельность фельдшерских медицинских участков, неудовлетворительное состо€ние больниц, отсутствие санитарных мер, разгул эпидемий и эпизоотий, ј. ¬. ѕетров продолжал: Ђ» наше сословие должно гордитьс€ тем, что все приведенные факты совершались без его участи€, мало того, в большинстве случаев даже служили причиною или добровольного удалени€ врачей или же их изгнани€ї.

¬ работе ќбщества врачей  азани ведущую роль играли ученые-медики местного университета. ќни активно разрабатывали санитарно-гигиеническое и медико-статистическое направление общественно-медицинской мысли, стрем€сь внедр€ть научные достижени€ в практику земской медицины. ѕроф. Ќ. ј. ¬иноградов вел разработку номенклатуры заболеваний, проф. ј. я. ўербаков создал формы санитарных бланков. »ми была выдвинута иде€ организации ÷ентральной временной медико-статистической комиссии с участием в ее работе всех медицинских обществ страны.

ѕо предложению казанских ученых-медиков в дни работы 4-го ¬сероссийского съезда естествоиспытателей и врачей ( азань, 1873 г.) была образована статистико-гигиеническа€ секци€, в которой активно участвовали казанские в профессора ј. ¬. ѕетров, Ќ. ¬. ¬ысоцкий, Ќ. ќ.  овалевский. —ъезд одобрил Ђѕрограмму общественного здоровь€ї, разработанную обществом врачей  азани. Ђћедицинска€ статистика, Ч говорилось в ней, Ч заинтересована в сведени€х о болезн€х, составе и движении народонаселени€, о геологических и географических, гидрографических, метеорологических, этнографических (бытовых) услови€х местности: в организации правильной медицинской помощи бедному городскому населению, в создании городских санитарных комитетов; привлечении земской медицины к статистико-гигиеническому направлению; в развитии народной медицины и выработке мер по искоренению вредных предрассудков, особенно при уходе за родильницами и детьмиї. Ќе случайно первым санитарным врачом в –оссии стал ». ». ћоллесон Ч член ќбщества врачей  азани (1872 г.).

«начительный след в развитии общественной медицинской мысли в стране оставило ѕолтавское общество врачей. ≈го председатель доктор медицины кн€зь Ќ. ј. ƒолгорукий в 1865 г. - выступил на первом губернском земском собрании с предложением организовать бесплатную медицинскую и медикаментозную помощь всему сельскому населению губернии. Ѕыла создана ѕосто€нна€ медицинска€ комисси€ дл€ разработки структуры медицинской помощи. Ѕлагодар€ самоотверженности ее председател€ ». ј. ƒолгорукого и члена комиссии ј. ћ. ∆уковского в 1869 г. по€вились известные Ђ“рудыї, вобравшие в себ€ многие передовые общественно-медицинские идеи того времени.

ќсобый интерес представл€л выдвинутый авторами проект организации участковой медицинской помощи сельскому населению. ќдин участок должен был обслуживать 25Ч30 тыс. жителей; его базой должны быть участкова€ больница, аптека и два приемных (амбулаторных) поко€: один при больнице, другой Ч в наиболее удаленном от больницы участке волости. Ўтат медицинского участка должен был состо€ть из 1 врача, 2 фельдшеров и 1 повитухи. –уковод€ща€ роль в организации медицинской помощи отводилась ћедицинскому совету при губернской земской больнице. ¬ уездах предполагалось наличие отделов земской медицины.

 

Ђјрхив судебной медицины и общественной гигиеныї (редактор —. ѕ. Ћовцов) опубликовал эти Ђ“рудыї, получившие признание передовой медицинской общественности страны. ќднако реакционное большинство ѕолтавского земства оказало жесточайшее сопротивление внедрению этих идей в жизнь, разв€зало вокруг них дискуссию, приведшую к ликвидации ѕосто€нной медицинской комиссии, а затем и самого ѕолтавского общества врачей (1870 г.).

ѕри освещении развити€ общественной медицины в 60Ч70-х годах XIX века необходимо, по моему мнению, рассматривать и такой вопрос, как борьба передовой общественности страны за право женщин на медицинское образование и самосто€тельную врачебную де€тельность (почему-то его прин€то освещать вне этой взаимосв€зи). ѕроведением р€да буржуазных реформ 60-х годов царскому самодержавию удалось сбить в стране накал революционной обстановки.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-08-18; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 1710 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ќадо любить жизнь больше, чем смысл жизни. © ‘едор ƒостоевский
==> читать все изречени€...

460 - | 352 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.011 с.