Источником инфекции являются больные любой формой газовой гангрены. Основной путь передачи – контактный. Инфицирование может произойти при попадании возбудителя газовой гангрены на поврежденные кожу и слизистые оболочки с землей, грязным бельем, одеждой, а также недостаточно простерилизованными предметами медицинского назначения. Для лечения больных выделяются отдельные палаты со специальным входом, операционную - перевязочную с приточно - вытяжной вентиляцией, не сообщающиеся со вторыми отделениями.
Стены помещений облицовывают кафельной плиткой на высоту не менее
2-х метров, пол покрывают пластиком или линолеумом. Поверхности мебели, аппаратуры и оборудования покрывают толстыми непористыми материалами, легко поддающимися механической очистке и дезинфекционной обработке.
Все помещения для больных с анаэробной инфекцией оборудуют настенными или потолочными ОВН-150 из расчета 1 облучатель на 30 квадратных метров помещения или ОБП- 300 из расчета 1 облучатель на 60 квадратных метров помещения.
Больной в приемном покое проходит (по возможности) полную или частичную санитарную обработку. В тяжелых случаях больной без обработки сразу поступает в палату.
Перед поступлением и после выписки больного кровать, прикроватную тумбочку, подставку для прикроватного судна (если таковая имеется) протирают ветошью, обильно смоченной 6 % раствором перекиси водорода с 0,5 % моющего средства. Кровать заправляют постельным бельем, прошедшим камерную дезинфекционную обработку по режиму для споровых форм бактерий.
Грязное белье перед стиркой обеззараживают путем замачивания и последующего кипячения в 2% растворе кальцинированной соды (моющего средства) в течение 120 минут с момента закипания.
Больному выделяют индивидуальные предметы ухода: плевательницу, подкладное судно и т.д., которые после использования моют. После выписки больного предметы ухода подвергают дезинфекции.
Для мытья рук и туалета больных используют мыло в мелкой расфасовке.
Посуду после использования замачивают в 2% растворе соды и кипятят в течение 90 минут. Затем моют проточной водой и хранят в закрытом шкафу.
Уборку палат производят не реже 2 раз в день влажным способом с применением 6 % раствора перекиси водорода с 0,5 % моющего средства.
Уборочный материал маркируют и используют строго по назначению. После использования автоклавируют в течение 20 минут, хранят в отведенном месте.
Перевязочную оборудуют стационарными бактерицидными облучателями, а также воздухоочистителями.
Хирург, процедурная сестра перед входом в перевязочную надевают маску, бахилы. Во время операции или перевязки надевают клеенчатый фартук, который после каждой операции или перевязки протирают ветошью, смоченной в 6% растворе перекиси водорода с 0,5 % моющим средством.
Перевязочный материал используют однократно, во время операции или перевязки его собирают в специально выделенный бикс, автоклавируют в течение 20 минут и уничтожают. Запрещено выбрасывать материал без обеззараживания.
Инструментарий, используемый во время операции или перевязки собирают в емкость.
Уборку операционно-перевязочной производят влажным способом не реже 2 раз в день с применением 6 % раствора перекиси водорода с 0,5% моющего средства с использованием индивидуальных средств защиты: респираторы типа РУ-60 и перчатки. После дезинфекции помещение моют горячей водой и включают бактерицидные облучатели на 1,5- 2 часа.
Для проведения сеансов гипербарической оксигенации используют одноместные барокамеры, установленные в специально выделенном барозале.
Больному на время проведения сеанса выделяют индивидуальную подстилку типа небольшого матраса и подголовник. С целью уменьшения рассеивания инфекции через чехол на подстилке меняют после каждого сеанса. При невозможности этого требования подстилку обшивают клеенкой или пленкой. После процедуры протирают ветошью, смоченной дезинфицирующем раствором.
После проведения операции или перевязки, весь инструментарий погружают в 6% раствор перекиси водорода с 0,5% моющего средства на 60 минут или кипятят в течение 90 минут.
Основные антисептические средства.
Антисептика - это совокупность методов, которые направлены на снижения или ослабление жизнедеятельности микроорганизмов в ране, тканях и пустотах человеческого тела с целью предупреждения или лечения хирургической инфекции.
