Хлорактивные соединения разделяют на органические и неорганические.
1.К органическим соединениям относятся: хлорамин Б, дихлор-1, хлордезин, дезам, хлоргексидин.
Механизм действия:
В водных растворах они образуют хлорноватистую кислоту (НlСО), которая в кислой и нейтральной среде распадается с образованием атомарного кисло- рода и хлора. Кислород окисляет и коагулирует белки микробной клетки, а хлор замещает Н+ в аминогруппе, образуя хлорированный белок, что ведет к нарушению образования Н-связей между полипептидными связями и нару-шению вторичной структуры белка. В щелочной среде хлорноватистая кислота диссоциирует с образованием гипохлоридного иона (СlО), который тоже обладает свойствами окислителя, но его антимикробная активность немного ниже, чем у атомарного О и Сl.
Наиболее активными являются антисептики, содержащие элементарный хлор или освобождающие его.
Хлорамин Б
Содержит 25-29% активного хлора. Исключен из номенклатуры лекарственных средств, но входит в состав комбинированных антисептиков.
Дихлор-1
Порошок белого или слегка желтоватого цвета со слабым запахом хлора. Оказывает высокое бактерицидное действие по отношению к грам (+) и грам (-) микроорганизмам, обладает туберкулоцидным действием.
Применение:
- для дезинфекции в очагах кишечной и капельной инфекции. Малотоксичен.
Хлордезин
Порошок белого цвета с умеренным запахом хлора. Содержит 10-12% активного хлора, хорошо растворяется в воде. Растворы бесцветны, не портят обрабатываемые предметы, обладают высокой антимикробной активностью. Гибель грам (+) и грам (-) микроорганизмов (золотистый стафилококк, стрептококк, протеи, кишечная палочка, синегнойная палочка, сальмонеллы) происходит в течение 5-15 минут. Гибель микобактерий туберкулеза - в течение 15 минут.
Применение:
- для проведения дезинфекции в лечебно - профилактических, детских учреждениях, очагах кишечных и капельных инфекций бактериальной и вирусной этиологии, туберкулеза, грибковых заболеваний, а также для обеззараживания лабораторного оборудования и посуды, загрязненных антиген - положительной кровью, в учреждениях службы крови, клинических и биохимических лабораториях лечебно-профилактических учреждений.
При распылении 0.25%-1% растворов наблюдается раздражение верхних дыхательных путей.
Дезам
Порошок белого цвета со слабым запахом хлора. В его состав входит хлорамин Б, щавелевая кислота, сульфат натрия. Препарат содержит 13% активного хлора. Дезам хорошо растворим в воде, его растворы бесцветны, не портят обрабатываемые предметы. Обладает высокой антимикробной активностью.
Хлоргексидин -производное бигуанида.
Механизм действия:
обусловлен наличием в его молекуле высокоактивного, легко отщепляемого хлора. Оказывает быстрое и выраженное бактерицидное действие в отноше-нии большого числа грам (+) и грам (-) микроорганизмов, фунгицидное дей- ствие. На вирусы и споры не действует.
Применение:
- для обработки рук хирурга, операционного поля
- стерилизации инструментов
- для промывания ран, мочевого пузыря
- для профилактики венерических болезней (сифилис, гонорея, трихомониаз). - входит в состав таблеток для рассасывания «Себедин», которые применяют при фарингитах, стоматитах, гингивитах.
При применении препарата для обработки рук хирурга возможны преходя – щие сухость и зуд кожи, дерматиты; вероятна также липкость кожи рук в течение 3-5 минут.
Противопоказания:
- при склонности к аллергическим реакциям и при дерматитах.
2. К неорганическим соединениям относятся: гипохлорид кальция (нейтральный), гипохлорид натрия.
Нейтральный гипохлорид кальция - порошок, содержащий 50-70% активного хлора. Обладает бактерицидным, фунгицидным, спороцидным действием.
Применение:
- для грубой дезинфекции (туалеты, уборочный инвентарь, выделения боль-ного)
Гипохлорид натрия - жидкость, содержащая 9,5-17% активного хлора. Не стоек при хранении, не подлежит транспортировке на длительные расстояния (более 100 км). Препарат обладает бактерицидным, фунгицидным и спороцидным действием.
Применение:
- дезинфекция помещений и объектов в лечебно-профилактических учреждениях
В белковой среде антибактериальное действие препаратов хлора ослабляется.
Препараты йода:
Препараты элементарного йода - спиртовой р-р йода, р-р Люголя
Неорганические препараты йода - йодид калия, йодид натрия.
Органические препараты йода – йодинол, йодоформ, йодонат, йодопирон, йодовидон.
Антибактериальной активностью обладают препараты, содержащие молекулярный йод. Йодиды используются для получения резорбтивного эффекта.
Механизм действия:
Элементарный йод обладает мощной бактерицидной активностью, он коагулирует белки, оказывая мощный восстанавливающий эффект.
Влияет на грам (+) и грам (-) бактерии (стафилококк стрептококк, протеи, кишечная палочка, синегнойная палочка, сальмонеллы), грибы, вирусы, простейшие.
Фармакологические эффекты йода:
- антисептический
- противосифилитический
- противогрибковый
- отхаркивающий (неорганические препараты йода)
- противосклеротический (улучшает липидный обмен)
- антитиреоидный
- рассасывающий(увеличивает проницаемость тканей)
Йода раствор спиртовой 5% - содержит йод, калия йодид, спирт и воду. Прозрачная жидкость красно-бурого цвета с характерным запахом.
Применение:
- наружно как антисептическое, раздражающее и отвлекающее средство при воспалительных и других заболеваниях кожи, слизистых оболочек, при миозите, невралгиях.
- внутрь назначают для профилактики и лечения атеросклероза.
Люголя раствор с глицерином. В 100 г содержится йода 1г, калия йодида 2г, глицерина 94г, воды 3г.
Применение:
- при инфекционно-воспалительных заболеваниях слизистых оболочек глот- ки и гортани, ангулярном стоматите.
