Антисептические средства
Иркутск
ИГМУ
УДК 615.28 (075.8)
ББК 52.817.212 я73
К48
Авторы:
О. П. Клец – к. фарм. н., старший преподаватель кафедры фармакологии ГОУ ВПО ИГМУ Росздрава
А. И. Левента – к. фарм. н., доцент кафедры кафедры фармакологии ГОУ ВПО ИГМУ Росздрава
Л. Н. Минакина - к.м.н., доцент кафедры кафедры фармакологии ГОУ ВПО
ИГМУ Росздрава
Л. Б. Куклина – к.м.н., старший преподаватель кафедры фармакологии ГОУ ВПО ИГМУ Росздрава
Рецензенты:
И. Ж. Семинский - зав. кафедрой патологии с курсом клинической иммунологии и аллергологии ГОУ ВПО ИГМУ Росздрава, д. м. н.; проф.
Г. Г. Раднаев - доцент кафедры эндокринологии и клинической фармакологии ГОУ ВПО ИГМУ Росздрава, к. м. н.
К48 Антисептики: учебное пособие для самостоятельной работы студентов / сост.: О. П. Клец, А. И. Левента, Л. Н. Минакина, Л. Б. Куклина; ГОУ ВПО ИГМУ Росздрава – Иркутск, 2012. – 47 с.
В учебном пособии изложены основные вопросы темы «Антисептики», приведены классификации, механизмы и особенности действия отдельных препаратов, их побочные эффекты и показания к применению. Для закрепления изученного материала студентам предложены рецептурные задания и вопросы для самоконтроля с ответами. Пособие предназачено для самостоятельной подготовки студентов лечебного, педиатрического, медико-профилактического, фармацевтического и стоматологического факультетов.
Рекомендовано ФМС медико-профилактического факультета в качестве учебного пособия по фармакологии для студентов ИГМУ (протокол №2 от 17.09.12)
Коллектив авторов, 2012
ГОУ ВПО ИГМУ, 2012
Содержание
1. Цель 5
2. Введение 6
3. Галоидсодержащие препараты - препараты хлора и йода. Препараты хлора – хлорамин Б, дихлор-1, хлордезин, хлоргексидин, дезам, нейтральный гипохлорид кальция, гипохлорид натрия. Препараты йода - спиртовой раствор йода, раствор Люголя, йодид калия, йодид натрия, йодопирон, йодинол, йодоформ, йодонат, йодовидон. Местное и резорбтивное действие элементарного йода. Применение. Острое отравление йодом, клиника, меры помощи. 8
4. Окислители - перекись водорода, перманганат калия. Механизм действия и применение. 14
5. Кислоты и щелочи. Действие слабых и сильных кислот, щелочей. Препараты кислот: борная кислота, бура, салициловая кислота, бензойная кислота, пиоцид. Острое отравление кислотами. Клиника, меры помощи. Препараты щелочей: гидрокарбонат натрия, аммиак. Острое отравление щелочами, отличие некротизирующего действия щелочей от кислот, клиника, меры помощи. 16
6. Альдегиды и спирты. Формалин, формидрон, гексаметилентетрамин, циминаль. Острое отравление формалином. Клиника. Меры помощи. Этиловый спирт. Применение. 19
7. Соли тяжелых металлов. Эффекты. Механизм действия. Ряд Шмидеберга. Изменение активности и свойств металлов в этом ряду. Препараты ртути: сулема, ртути окись желтая, ртути амидохлорид. Острое отравление сулемой, клиника, меры помощи. Меркуриализм. Препараты свинца, висмута, алюминия, цинка, меди, серебра. Применение. 22
8. Группа фенола. Фенол (карболовая кислота). Механизм действия. Применение. Острое отравление фенолом, клиника, меры помощи. Резорцин, ферезол, деготь березовый, линимент бальзамический по Вишневскому, толокнянка. Применение. 26
9. Красители: метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, этакридин.
Особенности действия, применение. 28
10. Детергенты: церигель, этоний, дегмицид, мирамистин, бонадерм. Механизм действия. Применение. 29
11. Нитрофураны: фурацилин. Применение, побочные эффекты. 30
12. Препараты (таблица) 32
13. Рецептурные задания 38
14. Вопросы для самоконтроля 40
15. Эталоны ответов на рецептурные задания 43
16. Эталоны ответов на вопросы для самоконтроля 46
17. Список литературы 47
Цель: Закрепить основные отличительные особенности антисептиков и химиотерапевтических средств, классификацию антисептиков, механизм их действия и применение препаратов, меры помощи при острых отравлениях антисептическими средствами.
Ответить на вопросы для самоконтроля, получить навык в выписывании рецептурных заданий по фармакодинамике и фармакотерапии.
Введение
Антимикробные средства:
а) дезинфицирующие средства
б) антисептики
в) химиотерапевтические (противоинфекционные) средства
Дезинфицирующие - предназначены для уничтожения возбудителя во внеш-ней среде, используются для обеззараживания помещений, одежды больного, предметов ухода, выделений.
Антисептики - используются для уничтожения возбудителя на поверхности тела человека (кожа, слизистые оболочки, раневые поверхности).
Химиотерапевтические (противоинфекционные) – предназначены для по-
давления жизнедеятельности возбудителя в организме человека, используются для лечения инфекционных заболеваний.
Отличие антисептиков от химиопрепаратов:
Антисептики:
• механизм действия в основном связан с коагуляцией белка; возможно нару-шение проницаемости цитоплазматической мембраны; торможение важных для жизнедеятельности микроорганизмов ферментов (в низких концентрациях).
• характер действия бактерицидный
• антимикробный спектр широкий, нет избирательности в отношении определенной микрофлоры
• привыкания микрофлоры не возникает
• токсичность высокая, поэтому основное применение - местное (редко с резорбтивными целями)
Химиотерапевтические препараты:
• механизм действия неодинаков (воздействуют на клеточную стенку; цитоплазматическую мембрану; рибосомы, обеспечивающие синтез белка; нуклеиновые кислоты и некоторые ферменты
• характер действия в основном бактериостатический
• имеют определенный антимикробный спектр
• токсичность значительно ниже, поэтому используются не только местно,но и с резорбтивными целями
• к большинству из них легко возникает привыкание микроорганизмов
