Ссс
1. ѕри гистологическом исследовании стенки аорты вы€влено большое количество ксантомных клеток, которые расположены преимущественно в интиме. ƒл€ какого заболевани€ возможна така€ картина?
A. *јтеросклероз
B. √ипертоническа€ болезнь
C. —ифилитический мезаортит
D. Ќеспецифичный аортоартериит
E. Ќодозный периартериит
2. ѕри вскрытии мужчины 70 лет, умершего от сердечно-сосудистой недостаточности, который страдал стенокардией, гиперхолестеринемией и ожирением, обнаружено хроническое венозное полнокровие органов, гипертрофи€ левого желудочка сердца с мелкоочаговым кардиосклерозом, объемные желто-белые бл€шки в интиме аорты с мелкозернистыми массами в центре, которые углубл€ютс€ в толщу стенки. акой патологический процесс в аорте?
A. *јтероматоз
B. Ћипоидоз
C. Ћипосклероз
D. јртериолосклероз
E. альциноз
3. ѕри вскрытии умершего 78 лет забрюшинна€ клетчатка пропитана кровью, в брюшном отделе аорты обнаружено мешковидное вып€чивание, в котором определ€етс€ дефект с неровным краем, стенка аорты местами каменистой плотности. ќсложнение какого заболевани€ развилось у больного?
A. *јтеросклероза
B. √ипертонической болезни
C. —истемного васкулита
D. исцерального сифилиса
E. Ѕолезни ћарфана
4. ѕри вскрытии трупа женщины 48 лет в интиме аорты определ€ютс€ участки желтоватого цвета, которые не возвышаютс€ над ее поверхностью. ѕри гистологическом исследовании этих участков обнаруживаютс€ клетки с пенистой цитоплазмой, которые при окрашивании суданом ≤≤≤ приобретают желтый цвет. ƒл€ какой стадии атеросклероза характерные такие изменени€ в аорте?
A. *Ћипоидоз
B. Ћипосклероз
C. јтероматоз
D. язвы
E. јтерокальциноз
5. ѕри вскрытии трупа мужчины 47 лет в интиме брюшного отдела аорты найдены очаги желтого цвета в виде п€тен и полос, которые не возвышаютс€ над поверхностью интимы. ѕри крашении суданом ≤≤≤ наблюдаетс€ оранжева€ окраска. ƒл€ которой стадии атеросклероза характерны такие изменени€?
A. *Ћипоидоза
B. Ћипосклероза
C. јтероматоза
D. јтерокальциноза
E. —тадии образовани€ атероматозной €звы
6. ѕри вскрытии трупа женщины 69 лет, с повышенной массой тела, умершей от острого инфаркта миокарда, в интиме коронарных артерий обнаружены многочисленные беловатые, плотные, выступающие в просвет и резко суживающие его образовани€. ƒл€ какой стадии атеросклероза характерны такие изменени€?
A. *Ћипосклероза
B. Ћипоидоза
C. јтероматоза
D. јтерокальциноза
E. —тади€ образовани€ атероматозной €звы
7. о врем€ микроскопического исследовани€ аорты обнаружена очагова€ инфильтраци€ интимы липидами, белками. Ћипиды пропитывают интиму и накапливаютс€ в миоцитах среднего пласта и макрофагах. ”становите стадию атеросклероза.
A. *Ћипоидоз
B. Ћипосклероз
C. јтероматоз
D. јтерокальциноз
E. ƒолипидна€ стади€
8. Ќа аутопсии трупа мужчины 39 лет в интиме брюшного отдела аорты определ€ютс€ участки желтоватого цвета, которые не возвышаютс€ над ее поверхностью. √истологически в этих участках среди гладкомышечных клеток и макрофагов обнаружены клетки с пенистой цитоплазмой. ѕри окраске суданом III отмечаетс€ их €рко-оранжева€ окраска. ƒл€ какой стадии атеросклероза это характерно?
A. *Ћипоидоза
B. Ћипосклероза
C. јтероматоза
D. язвы
E. јтерокальциноза
9. ѕри микроскопическом исследовании коронарной артерии у умершего 53 лет обнаружено сужение просвета сосуда за счет фиброзной бл€шки с примесью липидов. Ќаиболее веро€тна€ стади€ атеросклероза:
A. *Ћипосклероз
B. Ћипоидоз
C. ƒолипидна€
D. јтероматоз
E.»зъ€звление
10. ” мужчины 70 лет, страдавшего атеросклерозом, на вскрытии в подкорковой области левого полушари€ мозга обнаружен очаг неправильной формы, размерами 6х5 см, др€блый, бесструктурный, серого цвета с намечающейс€ полостью в центре. ќ каком исходе процесса свидетельствуют изменени€ в мозге?
A. *јсептическое рассасывание
B. ќрганизаци€
C. —ептический распад
D.»нкапсул€ци€
E. ѕетрификаци€
11. о врем€ гистологического исследовани€ створок митрального клапана сердца женщины 30 лет было установлено, что эндотелиальные клетки очагово десквамированы, в этих участках на поверхности створки располагаютс€ мелкие тромботические наслоени€, соединительна€ ткань створки - с €влени€ми мукоидного набухани€ с участками склероза и васкул€ризации. ƒиагностируйте вид клапанного эндокардита.
A. *озвратно-бородавчатый
B. ƒиффузный
C. ќстрый бородавчатый
D. ‘ибропластический
E. ѕолипозно-€звенный
12. Ќа вскрытии обнаружено: на наружной поверхности аортального клапана крупные (1-2 см) буровато-красные, легко крошащиес€ наложени€, прикрывающие €звенные дефекты. каком заболевании можно думать?
A. *ѕолипозно-€звенный эндокардит
B. озвратно-бородавчатый эндокардит
C. ќстрый бородавчатый эндокардит
D. ‘ибропластический эндокардит
E. ƒиффузный эндокардит
13. ѕри гистологическом исследовании створки митрального клапана сердца вы€влено мукоидное набухание, повреждение эндотели€, образование по замыкающему краю фибриновых тромбов. ака€ форма ревматического эндокардита наблюдаетс€?
A. *ќстрый бородавчатый эндокардит
B. ƒиффузный эндокардит
C. ‘ибропластический эндокардит
D. озвратно-бородавчатый эндокардит
E. ѕолипозно-€звенный эндокардит
14. Ѕольной 50 лет на прот€жении многих лет страдал ревматическим пороком сердца. ѕри обострении заболевани€ развилась гемиплеги€ и наступила смерть. √истологически в митральном клапане вы€влен выраженный склероз, очаговые клеточные инфильтраты, фибриновые наложени€. ƒл€ какой формы эндокардита характерны вы€вленные изменени€?
A. *озвратно-бородавчатый
B. ќстрого бородавчатого
C. ƒиффузного
D. ‘ибропластического
E. язвенно-полипозного
15. ” больной, перенесшей крупозную пневмонию и умершей при €влени€х легочно-сердечной недостаточности, патологоанатом на вскрытии отметил некоторое утолщение полулунных клапанов аорты, цвет их серовато-желтый с дефектами по линии смыкани€ и наличием крупных, до 2 см в диаметре, тромботических наложений, что послужило основанием установить:
A. *ѕолипозно-€звенный эндокардит
B. ќстрый бородавчатый эндокардит
C. озвратно-бородавчатый эндокардит
D. ƒиффузный эндокардит
E. ‘ибропластический эндокардит
16. ” больного дифтерией на 2-й неделе развилась остра€ сердечна€ недостаточность с летальным исходом. ѕри вскрытии: желудочки сердца расширены, миокард др€блый и пестрый. √истологически обнаружены многочисленные мелкие очаги миолиза со слабой перифокальной лимфоидной инфильтрацией. „то €вилось причиной смерти?
A. *ћиокардит, обусловленный бактериальным экзотоксином
B. Ѕактериальный миокардит
C. —ептический миокардит
D.»нфаркт миокарду
E. ћетаболические некрозы миокарда
17. ѕри вскрытии ребенка, умершего от сердечной недостаточности, обнаружено расширение полостей желудочков сердца. ћикроскопически в строме миокарда определ€етс€ отек, инфильтраты из гистиоцитов, лимфоцитов, нейтрофилов, эозинофилов. акой наиболее веро€тный диагноз?
A. *ƒифузный межуточный экссудативный миокардит
B. ќчаговый межуточный экссудативный миокардит
C. ”зелковый продуктивный миокардит
D. ћежуточный продуктивный миокардит
E. јльтеративный миокардит
18. ѕри вскрытии больного 34 лет, страдавшего ревматизмом, обнаружена поверхность эпикарда с ворсинчатыми наложени€ми, покрыта пленками серого цвета, которые легко отдел€ютс€. ѕосле их отделени€ определ€етс€ отечна€ полнокровна€ поверхность эпикарда. Ќаиболее веро€тный диагноз:
A. *‘ибринозый перикардит
B. √нойный перикардит
C. √еморагический перикардит
D. ѕролиферативный перикардит
E. атаральный перикардит
19. ѕри вскрытии трупа мужчины 62 лет, который болел атеросклерозом и умер от острой сердечной недостаточности, в передней стенке левого желудочка сердца обнаружен плотный участок бледно-желтого цвета размером 6х5 см, неправильной формы, четко отграниченный от окружающих тканей геморрагическим венчиком. ”кажите причину смерти.
A. *»нфаркт миокарда
B. ѕостинфарктный кардиосклероз
C. ћелкоочаговый кардиосклероз
D. ћиокардит
20. ѕри жизни у больного был диагностирован острый инфаркт миокарда по Ё √ признакам. Ќа вскрытии в полости перикарда обнаружено: 200 мл жидкой крови и 400гр свертков, в задней стенке левого желудочка сквозной дефект длинной 2 см. акое осложнение инфаркта миокарда развилось?
A. *–азрыв миокарда с тампонадой
B. ѕанцирное сердце
C. √еморрагический перикардит
D. Ёкссудативный перикардит
E.»диопатический миокардит
21. ” больного в 8 ч утра по€вились боли за грудиной, а через час в приемном отделении по данным Ё √ диагностирован инфаркт миокарда. „ерез 10 минут больной умер. акой наиболее достоверный морфологический признак инфаркта миокарда найдут при гистологическом исследовании после вскрыти€ трупа?
A. *»счезновение гликогена в кардиомиоцитах
B. акуольную дистрофию кардиомиоцитов субэндокарииальной зоны
C. ∆ировую инфильтрацию кардиомиоцитов
D. Ќекроз миокардиоцитов
E. –асслабление миофибрилл кардиомиоцитов
22. ѕри гистологическом исследовании сердца умершего от острой сердечной недостаточности, в миокарде левого желудочка обнаружен участок омертвени€, отграниченный от неповрежденной ткани зоной полнокровных сосудов, мелких кровоизли€ний и лейкоцитарной инфильтрацией. акой диагноз наиболее веро€тен?
A. *»нфаркт миокарда
B.»шемическа€ дистрофи€ миокарда
C. ќчаговый экссудативный миокардит
D. ƒиффузный экссудатиный миокардит
E. ѕродуктивный миокардит
23. ѕри вскрытии умершего от отЄка лЄгких в миокарде найден большой очаг жЄлто-серого цвета, а в коронарной артерии Ц свежий тромб. ќпределите диагноз:
A. *»нфаркт миокарда
B. ардиосклероз
C. ћиокардит
D. јмилоидоз
E. ардиомиопати€
24. Ќа аутопсии у мужчины 56 лет с клиническим диагнозом Уишемическа€ болезнь сердца, атеросклероз венечных артерий сердца, гипертоническа€ болезньФ на разрезе миокард в области верхушки, передней и боковой стенок левого желудочка обнаружен хорошо отграниченный от окружающей ткани участок бело-желтого цвета, окруженный зоной кровоизли€ний. ќ каком патологическом процессе в сердечной мышце идет речь?
A. *»нфаркт миокарда
B. ѕостинфарктный кардиосклероз
C. ƒиффузный кардиосклероз
D. ћиокардит
E. ∆ирова€ дистрофи€ миокарда
25. Ѕольной 59 лет с трансмуральным инфарктом миокарда левого желудочка умер от разрыва сердца с гемотампонадой сердца. акой процесс в зоне инфаркта мог способствовать разрыву сердца? ыберите правильный ответ.
A. *јутолитические ткани миокарда (миомал€ци€)
B. «амещение соединительной тканью зоны инфаркта (организаци€)
C. ѕовышение давлени€ в малом круге кровообращени€
D. ‘ормирование рубца с истончением стенки левого желудочка процессы расплавлением
E.
26. Ѕольной с острым трансмуральным инфарктом миокарда левого желудочка умер от разрыва сердца и тампонады. акой процесс в зоне инфаркта мог способствовать разрыву?
A. јутолитические процессы с расплавлением ткани миокарда (миомал€ци€)
B. «амещение соединительной тканью со снижением эластичности миокарда
C. ‘ормирование рубца с истончением стенки левого желудочка сердца
D.»стончение рубцовоизмененной стенки желудка с формированием аневризмы
E. ѕовышение давлени€ в малом круге кровообращени€
27. ” больного 60 лет страдавшего атеросклерозом и перенесшего ранее инфаркт миокарда, развилс€ приступ загрудинных болей. Ѕольной был госпитализирован через 3 дн€ и на фоне прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности умер. Ќа вскрытии в области задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки обнаружен участок белого цвета около 3 см в диаметре, волокнистого строени€, западающий, с четкой границей. ѕрозектор расценил эти изменени€ как:
A. *ќчаговый кардиосклероз
B.»шеми€ миокарда
C.»нфаркт миокарда
D. ћиокардит
E. ƒистрофи€ миокарда
28. ѕри вскрытии трупа мужчины 60 лет в миокарде передней стенки левого желудочка сердца обнаружен серый неправильной формы плотный очаг 5 х 4 см. с четкими границами волокнистого строени€. акой диагноз наиболее веро€тен?
A. *ѕостинфарктный миокардиосклероз
B. ƒиффузный мелкоочаговый миокардиосклероз
C.»нфаркт
D. ћиокардит
E. ардиомиопати€
29. акие морфологические изменени€ развиваютс€ на месте инфаркта миокарда у выздоровевшего пациента?
A. * ардиосклероз
B. нутриклеточна€ регенераци€
C. ћитотическое новообразование кардиомиоцитов
D. ћиокардит
E. јтрофи€ миокарда
30. Ѕольной перенЄс повторный интрамуральный инфаркт миокарда. ѕосле лечени€ и реабилитации выписан в удовлетворительном состо€нии под наблюдение участкового терапевта. „ерез 2 года погиб в автомобильной катастрофе. ”становить характер патологического процесса в миокарде, который был установлен при вскрытии.
A. * рупноочаговый кардиосклероз
B. ћелкоочаговый кардиосклероз
C. јтрофи€
D. Ќекроз
E. √иперплази€
31. о врем€ вскрыти€ в миокарде макроскопически обнаружен крупный плотный участок серого цвета, который гистологически представлен грубоволокнистой соединительной тканью, окруженной гипертрофированными мышечными волокнами. акие изменени€ возникли в сердце?
A. *ѕостинфарктный крупноочаговый кардиосклероз
B.»шемическа€ стади€ инфаркта миокарда
C. Ќекротическа€ стади€ инфаркта миокарда
D. ћелкоочаговый диффузный кардиосклероз
E. ћиокардит
32. ѕри исследовании коронарных артерий сердца обнаружены атеросклеротические бл€шки с кальцинозом, закрывающие просвет на 1/3. миокарде - мелкие множественные белесоватые прослойки соединительной ткани. ак называетс€ процесс, обнаруженный в миокарде?
A. *ƒиффузный кардиосклероз
B. “игровое сердце
C. ѕостинфарктный кардиосклероз
D. ћиокардит
E.»нфаркт миокарда
33. Ѕольной, стравший ишемической болезнью сердца и перенесший повторный инфаркт миокарда, умер при €влени€х прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности. ѕри вскрытии обнаружена увеличенна€ плотна€ селезЄнка, тЄмно-вишнЄвого цвета на разрезе. ѕри микроскопическом исследовании органа установлен склероз пульпы и атрофи€ фолликулов. аким термином определ€ют обнаруженные изменени€?
A. *÷ианотическа€ индураци€ селезенки
B. У—агова€Ф селезенка
C. У—альна€Ф селезенка
D. ѕорфирова€ селезенка
E. —ептическа€ селезенка
34. Ѕольна€ 75 лет, на прот€жении 15 лет страдавша€ бронхиальной астмой, ишемической болезнью сердца, повышением артериального давлени€ в течение последних 2 лет. ”становлена гипертрофи€ левого желудочка. акова причина развити€ гипертрофии левого желудочка?
A. *јртериальна€ гипертензи€
B. Ћегочна€ недостаточность
C. ’роническа€ ишеми€ сердечной мышцы
D. Ѕронхиальна€ астма
E. Ёмфизема легких
35. Ѕольной 67 лет на прот€жении 20 лет болел гипертонической болезнью. ”мер от хронической почечной недостаточности. акой вид имели почки при вскрытии трупа?
A. *ћаленькие, плотные, поверхность мелкозерниста€
B. Ѕольшие пЄстрые
C. Ѕольшие красные
D. Ѕольшие белые
E. Ѕольшие, с множественными тонкостенными кистами
36. ” больного гипертонической болезнью развилс€ длительный гипертонический криз. акие патоморфологические изменени€ в стенках артериол возникают во врем€ гипертонического криза?
A. *‘ибриноидный некроз
B. √иалиноз
C. —клероз
D. јмилоидоз
E. альциноз
37. ” женщины 50 лет, страдавшей гипертонической болезнью, развилс€ длительный приступ загрудинных болей, на Ё √ диагностирован инфаркт миокарда. Ѕольна€ умерла. Ќа вскрытии врач отметил др€блую консистенцию, неравномерное кровенаполнение миокарда, а гистологически и гистохими- чески обнаружил исчезновение гранул гликогена, снижение активности окислительно-восстановительных ферментов в кардиомиоцитах. ќ какой стадии инфаркта миокарда идет речь?
A.*»шемическа€ стади€
B. Ќекротическа€ стади€
C. ќрганизаци€ инфаркта
D. ѕовторный инфаркт
E. ќстрый рецидивирующий инфаркт
38. ѕри вскрытии умершего больного 43 лет, страдавшего»Ѕ— с развитием инфаркта миокарда, патологоанатом обнаружил отек легких. акие патологические изменени€ могли обусловить отек легких?
A. *ќстра€ левожелудочкова€ недостаточность
B. ќстрое общее малокровие
C. ќстра€ правожелудочкова€ недостаточность
D.»шеми€ молого круга
E. —таз крови
39. ” больного 75 лет, который длительное врем€ страдал атеросклерозом церебральных сосудов, на аутопсии в правой теменно-височной области головного мозга обнаружен очаг неправильной формы, др€блой консистенции, серого цвета. ака€ наиболее веро€тна€ причина развити€ этого процесса?
A. *“ромбоз правой средней мозговой артерии
B. “ромбоз правой передней мозговой артерии
C. “ромбоз правой задней мозговой артерии
D. “ромбоз базил€рной артерии
E. “ромбоз сосуда м€гкой мозговой оболочки
40. ” больной 24 лет, страдавша€ ревматизмом, клинически диагностирован митральный стеноз. последние годы часты эпизоды сердечно-сосудистой недостаточности, почти посто€нный кашель с ржавой мокротой Ќазовите возможные изменени€ в легких у данной больной.
A. *Ѕуроое уплотнение легких
B. Ёмфизема легких
C. јтелектаз легких
D. ѕневмосклероз
E. Ѕронхоэктазы
41. Ќа вскрытии трупа обнаружены морфологические про€влени€ стеноза левого атриовентрикул€рного отверсти€, недостаточность митрального клапана. √истологически в миокарде Ц очаговый кардиосклероз, наличие цветущих гранулем јшофф-“алалаева. акой из перечисленных ниже диагнозов наиболее веро€тен?
A. *–евматизм
B. —клеродерми€
C. ƒерматомиозит
D. ”зелковый периартериит
E. —истемна€ красна€ волчанка
42. ” ребенка 7 лет на коже разгибательных поверхностей локтевых и коленных суставов по€вились плотные, безболезненные узелки размером 1-2 мм. биоптате узелков - крупные очаги фибриноидного некроза соединительной ткани с лимфоцитами и макрофагами по периферии. ”кажите заболевание, при котором наблюдаютс€ такие узелки?
A. *–евматизм
B. –евматоидный артрит
C. —клеродерми€
D. ”зелковый периартериит
E. —истемна€ красна€ волчанка
43. ” больного, умершего от сердечной недостаточности, при патоморфологическом исследовании обнаружено: створки митрального клапана деформованы, утолщены, срослись по кра€м; в соединительной ткани миокарда - диффузно расположенные узелки, которые состо€т из участков фибриноидного некроза, вокруг которых - скоплени€ макрофагов, напоминающих гигантские много€дерные клетки. ќчаги окружены лимфоцитами и единичными плазматическими клетками. ака€ из перечисленных гранулЄм имеет место у данного больного?
A. *–евматическа€
B. “уберкулЄзна€
C. јктиномикотическа€
D. —ифилитическа€
E. Ћепрозна€
44. Ќа вскрытии больной 25 лет, умершей от уремии, почки увеличены, пЄстрые, с очагами кровоизли€ный. ѕатогистологически обнаруживаютс€ гематоксилиновые тельца, капилл€рные мембраны клубочков в виде проволочных петель, гиалиновые тромбы и очаги фибриноидного некроза, в сосудах селезенки Ц УлуковичныйФ склероз. акой наиболее веро€тный диагноз?
A. *—истемна€ красна€ волчанка
B. —истемна склеродерми€
C. –евматоидный артрит
D. –евматический артрит
E. ”зелковый периартериит
45. ѕри гистологическом исследовании ушка сердца у больного стенозом митрального клапана обнаружены гранулЄмы јшоффа-“алалаева. ”кажите генез порока сердца.
A. *–евматический
B. јтеросклеротический
C. —ифилитический
D. рождЄнный
E. —ептический
46. ” больной 27 лет сформирован ревматический порок сердца. клинику поступила с жалобами на одышку, отеки на ногах, асцит, увеличение печени. —мерть наступила от хронической сердечной недостаточности. Ќа вскрыти диагностирован митральный стеноз. акой из факторов морфогенеза наиболее веро€тни?
A. *—ращение створок между собой
B. —клероз и утолщение створок
C. —клероз и укорочение створок
D. ”корочение сухожильных нитей
E. Ќаличие мелких тромбов на поверхности клапана
47. ” больной после переохлаждени€ развилась деформаци€ суставов, болезненность и ограниченность движений в суставах пальцев; р€дом с суставами по€вились маленькие плотные узелки. ѕри биопсии в узелках обнаружены очаги фибриноидного некроза, окруженные гистиоцитами. аш диагноз:
A. *–евматоидный артрит
B. ƒерматомиозит
C. –евматизм
D. ѕодагра
E. ƒеформирующий артроз
48. ѕри вскрытии трупа женщины 40 лет, умершей при €влени€х уремии, обнаружены увеличенные пЄстрые почки, в почках Ц утолщени€ капилл€рных мембран клубочков в виде Упроволочных петельФ, очаги фибриноидного некроза их стенок и УгиалиновыеФ тромбы в просветах, в €драх Ц Угематоксилиновые тельцаФ; в сердце Ц эндокардит Ћибмана-—акса. акое поражение почек наиболее веро€тно?
A. *олчаночный нефрит
B. –евматический гломерулонефрит
C. ’олерный гломерулонефрит
D. —клеротическа€ почка
E. “ерминальный гломерулонефрит
49. Ќа вскрытии женщины 27 лет, умершей от хронической почечной недостаточности, обнаружены множественные рубцы и инфаркты в селезенке, почках. ѕри микроскопическом исследовании обнаружены изменени€ в артери€х среднего и мелкого калибра, которые характеризовались склерозом стенок, умеренной пролиферацией эндотели€ и выраженной периваскул€рной лимфогистиоцитарной инфильтрацией. аким заболеванием страдала больна€?
A. *”зелковым периартериитом
B. јтеросклерозом
C. √ипертонической болезнью
D. Ѕолезнью ћорфана
E. исцеральным сифилисом
50. Ќа вскрытии женщины 23 лет, умершей при €влени€х почечной недостаточности, обнаружена на коже лица Украсна€ бабочкаФ, на митральном клапане - мелкие, до 0.2 см красновато-розовые бородавчатые наложени€, в почках - очаги фибриноидного некроза в клубочках, утолщение базальных мембран капилл€ров клубочков в виде Упроволочных петельФ, гематоксилиновые тельца, кариорексис. ”кажите заболевание.
A. *—истемна€ красна€ волчанка
B. ”зелковый периартериит
C. –евматизм
D. –евматоидный артрит
E. —истемна€ склеродерми€
51. ” женщины 54 лет по€вилась значительна€ деформаци€ суставов пальцев рук и стоп. √истологически: околосуставна€ соединительна€ ткань с €влени€ми мукоидного набухани€, участками фибриноидного некроза, скоплени€ми макрофагов, склерозом; в синовиальной оболочке Ц отЄкшие ворсинки, с признаками мукоидного и фибриноидного отекани€, в суставной полости встречаютс€ единичные "рисовые тельца". ƒиагностируйте заболевание.
A. *–евматоидный артрит
B. –евматизм
C. Ѕолезнь Ѕехтерева
D. √ематогенный туберкулЄз
E. ѕодагра
52. ” женщины 47 лет жалобы на привычный подвывих и вывих межфаланговых и п€стно-фаланговых суставов, ульнарную девиациию. ѕри микроскопическом исследовании обнаружено разрастание ворсин синовиальной оболочки, разрушение хр€ща, формирование паннуса. ќ каком заболевании идет речь?
A. *–евматоидный артрит
B. –евматический артрит
C. ќстеоартроз
D. —истемна€ красна€ волчанка
53. ѕри гистологическом исследовании биоптата из пораженного участка кожи обнаружены незначительно выраженна€ атрофи€ эпидермиса, в дерме - гиалиноз коллагеновых волокон, скудные периваскул€рные лимфоцитарные инфильтраты. подлежащих скелетных мышцах - выраженный интерстиционный отЄк, утрата поперечной исчерченности, мелкоочаговые некрозы с петрификацей. ƒиагностируйте вы€вленное заболевание.
A. *ƒерматомиозит
B. —клеродерми€
C. —истемна€ красна€ волчанка
D. ”зелковый периартериит
E. –евматизм
54. Ќа вскрытии умершей девушки 19 лет обнаружен бородавчатый эндокардит всех клапанов, очаговые кровоизли€ни€ под эндокардом, €звенный стоматит, €звы пищевода, пневмони€, нефрит, гиперплази€ селезенки с периваскул€рным склерозом, васкулит и некроз в области зрительного бугра, многочисленные фурункулы. акое заболевание наиболее веро€тно?
A. *—истемна€ красна€ волчанка
B. –евматизм
C. —ептический эндокардит
D.»шемическа€ болезнь сердца
E. √ипертоническа€ болезнь
55. Ќа вскрытии обнаружены уменьшенные в размерах почки, вес 50,0, поверхность их мелкозерниста€, корковое вещество равномерно истончено. ѕри микроскопическом исследовании стенки артериол значительно утолщены вследствие отложени€ в них гомогенных бесструктурных розового цвета масс, просвет их резко сужен, клубочки уменьшены, склерозированы, канальцы атрофичны. ƒл€ какого заболевани€ характерны описанные изменени€?
A. *√ипертоническа€ болезнь
B. ’ронический гломерулонефрит
C. јмилоидоз почек
D. ѕиелонефрит со сморщиванием почек
E. ќстрый некротичекский нефроз
56. ” мужчины 60 лет, длительное врем€ страдавшего гипертонической болезнью, умершего от хронической почечной недостаточности, при аутопсии обнаружено: обе почки значительно уменьшены в размерах, поверхность их мелкозерниста€. √истологически большинство клубочков гиалинизированы, часть склерозирована, отдельные - гиперплазированы; в строме - пол€ склероза, артериоло- и артериосклероз, эластофиброз больших ветвей почечных артерий. Ќазовите диагноз:
A. *јртериолосклеротический нефросклероз
B. јтеросклеротический нефросклероз
C. ’ронический гломерулонефрит
D. ’ронический пиелонефрит
57. ѕри вскрытии трупа, умершего от кровоизли€ни€ в мозг, обнаружены резко уменьшенные в размерах почки 6х3х2хсм, весом 60,0, плотные, малокровные с равномерно мелкозернистой поверхностью, на разрезе с равномерно истонченным корковым слоем.»зменени€ в почках €вл€ютс€ про€влением:
A. *јртериолосклеротического нефросклероза
B. јтеросклеротического нефросклероза
C. торично-сморщенной почки
D. ѕодагрической почки
E. јмилоидно-сморщенной почки
58. Ќа вскрытии тела женщины 27-ми лет, умершей от хронической почечной недостаточности, обнаружены множественные рубцы и инфаркты в селезенке, почках. ѕри микроскопическом исследовании обнаружены изменени€ в артери€х среднего и мелкого калибра, которые характеризуютс€ склерозом стенок, умеренной пролиферацией эндотели€ и выраженной лимфогистиоцитарной инфильтрацией вокруг. аким заболеванием страдала умерша€?
A. јтеросклероз
B. Ѕолезнь ћарфана
C. *”зелковый периартериит
D. исцеральный сифилис
E. √ипертоническа€ болезнь
59. Ќа вскрытии трупа мужчины 60-ти лет в миокарде передней стенки левого желудочка обнаружено серый неправильной формы плотный очаг 5х4 см с чЄткими границами, волокнистой структуры. акой диагноз наиболее веро€тен?
A. ƒиффузный мелкоочаговый миокардиосклероз
B. ћиокардит
C. *ѕостинфарктный миокардиосклероз
D. ардиомиопати€
E.»нфаркт
60. ѕри микроскопическом исследовании аорты обнаружены атеросклеротические бл€шки, проникающие в среднюю оболочку, в толще которых наход€тс€ мелкозернистые аморфные массы, содержащие кристаллы холестерина и жирных кислот, обрывки эластических и коллагеновых волокон, капли нейтрального жира. Ќазовите микроскопическую стадию морфогенеза атеросклероза.
A. * јтероматоз.
B. Ћипосклероз.
C. Ћипоидоз
D. јтерокальциноз
E. —тади€ долипидных изменений
61. ѕри морфологическом исследовании ампутированной нижней конечности по поводу гангрены обнаружено: просвет бедренной артерии сужен бл€шками каменистой плотности, которые частично изъ€звлены, с наличием на них обтурирующих тромбов. акой из перечисленных диагнозов наиболее веро€тен?
A. *јтеросклероз
B. ќблитерирующий эндартериит
C. Ќеспецифический аортоартериит
D. ќблитерирующий тромбангит
E. ”зелковый периартериит
62. ѕри микроскопическом исследовании в интиме аорты обнаружены накоплени€ большого количества макрофагов, переполненных жировыми включени€ми. ƒл€ какой стадии атеросклероза характерны такие структурные изменени€?
A. *—тадии пенистых клеток
B. —тадии липидных п€тен
C. —тадии фиброзных бл€шек
D. —тадии осложнений
E. «авершающей стадии
63. ѕри вскрытии умершего обнаружено увеличенное в размере сердце (масса 850,0 г). “олщина стенки левого желудочка - 2 см, трабекул€рные и сосочковые мышцы утолщены, полость сердца не изменена. акова возможна€ причина описанных изменений?
A. *√ипертоническа€ болезнь
B. Ќедостаточность аортальных клапанов
C. Ёмфизема легких
D. ѕневмосклероз
E. ‘иброзирующий альвеолит
64. 54-летний мужчина внезапно умер, ид€ на работу.»з анамнеза известно, что умерший считал себ€ больным, не лечилс€, лишь иногда отмечал кратковременные боли за грудиной. ѕри аутопсии установлено: обтурирующий тромб левой передней межжелудочковой артерии, который образовалс€ на атеросклеротической бл€шке, стенозирующей просвет артерии на 2/3. Ќикаких других морфологических изменений в сердце диагностировано не было. ƒиагностируйте заболевание.
A. *»шемическа€ болезнь сердца, внезапна€ сердечна€ смерть.
B.»шемическа€ болезнь сердца, острый инфаркт миокарда.
C.»шемическа€ болезнь сердца, нестабильна€ стенокарди€.
D.»шемическа€ болезнь сердца, хроническа€ форма.
E.»шемическа€ болезнь сердца, острый повторный инфаркт миокарда.
65. Ѕольной перенес инфаркт миокарда, умер через 3 мес€ца от хронической сердечной недостаточности. Ќа вскрытии: на боковой стенке левого желудочка обнаружено плотное мешковидное вып€чивание, стенка желудочка в этом месте истончена, имеет белый цвет. ƒл€ какой патологии характерные эти изменени€?
A. * ’роническа€ аневризма сердца
B. ардиомиопати€
C.»нфаркт миокарда
D. ћиокардит
E. ардиосклероз
66. Ќа аутопсии тела мужчины 49 лет, который умер от острой левожелудочковой недостаточности, в левом желудочке сердца обнаружен серо-желтый очаг неправильной формы, окруженный темно-красным венчиком. ќчаг больших размеров и охватывает всю толщу стенки желудочка. ƒиагностируйте патологический процесс.
A. *»нфаркт миокарда.
B. јбсцесс миокарда.
C. ардиосклероз.
D. ‘легмона сердечной мышцы.
E. √ематома.
67. ” юноши 18 лет, страдавшего ревматизмом и умершего от сердечной декомпенсации, на аутопсии обнаружены укороченные, утолщенные, плотные, белесоватые створки митрального клапана. ћикроскопически: в ткани митрального клапана - €влени€ диффузного склероза и гиалиноза с незначительной лимфогистиоцитарной инфильтрацией. акой вид эндокардита наиболее веро€тен?
A. * ‘ибропластический
B. ƒиффузный
C. ќстрый бородавчатый
D. озвратный бородавчатый
E. ѕолипозно- €звенный
68. ѕри исследовании биоптата почек (по данным ультразвукового исследовани€ они увеличены в размере) женщины молодого возраста на фоне бледно окрашенных гематокислином €дер вы€вл€ютс€ интенсивно окрашенные внутри€дерные включени€, утолщение капилл€рных мембран клубочков, по€вление гиалиновых тромбов и очагов фибриноидного некроза стенок капилл€ров. акое заболевание можно подозревать?
A. * —истемна€ красна€ волчанка
B. ћиеломна€ болезнь
C. √ипертоническа€ болезнь
D. ѕиелонефрит
E. ѕервичный амилоидоз
69. Ќа вскрытии женщины 28 лет при осмотре обнаружено: на коже лица шелушащиес€ участки красного цвета соединенные на переносице. —ердце увеличено, створки аортального клапана утолщены с бородавчатыми тромботическими наложени€ми; почки увеличены, пестрые; селезенка увеличена. ћикроскопически: в селезенке - периартериальный УлуковичныйФ склероз; в почках - утолщение капилл€рных мембран клубочков, тромбы и участки фибриноидного некроза. ѕоставьте диагноз.
A. * —
B. –евматизм
C. Ќефропатический амилоидоз
D. —ептический эндокардит
E. ”зелковый периартериит
70. ” больной 56 лет, умершей при €влени€х кахексии, св€занной с непроходимостью пищевода, на вскрытии обнаружены следующие изменени€: кожа верхних конечностей и лица плотна€, нат€нута€, блест€ща€, на туловище - отечна€, с наличием телеангиоэктазий; стенка пищевода в нижней трети резко утолщена, мышечный слой не определ€етс€, слизиста€ оболочка не образует складок; почки уменьшены в размерах, кора почек истончена; в сердце определ€ютс€ множественные прослойки соединительной ткани. ѕри микроскопическом исследовании в коже определ€ютс€ резкий фиброз дермы, отсутствие сосочкового сло€, гиалиноз артериол, резкое истончение эпидермиса, очаги кальцификации. о внутренних органах определ€етс€ выраженный фиброз, периваскул€рные лимфоцитарные инфильтраты, уменьшение просвета артериол за счет утолщени€ интимы и пролиферации эндотелиоцитов. пищеводе определ€етс€ разрастание плотной соединительной ткани, полное отсутствие гладкомышечных клеток в средней оболочке.
A. * —истемна€ склеродерми€
B. —истемна€ красна€ волчанка
C. ”зелковый периартериит
D. ƒерматомиозит
E. –евматоидный артрит
71. ” больного с дифтерией на 2-й неделе болезни по€вились €влени€ нарастающей одышки. —мерть наступила от сердечной недостаточности. Ќа вскрытии обнаружена выраженна€ дил€таци€ камер сердца, при гистологическом исследовании в миокарде: гипереми€ капилл€ров, жирова€ дистрофи€ и миолиз кардиомиоцитов, лимфогистиоцитарна€ инфильтраци€ межмышечной стромы. аш диагноз?
A. *ћиокардит
B. ардиомиопати€
C. ќстра€ коронарна€ недостаточность
D.»нфаркт миокарду
E. —тенокарди€
72. ∆енщина 56 г. жалуетс€ на боли в мелких суставах рук и ног. Ѕолеет на прот€жении 12 лет, во врем€ осмотра рук отмечен подвывих в п€стно-пальцевых суставах с отклонением пальцев наружу (вид Дплавников моржаФ). крови обнаружены высокомолекул€рные иммунные комплексы. Ќазовите основное заболевание.
A. * –евматоидный артрит
B. –евматический полиартрит
C. —истемна€ красна€ волчанка
D. ƒерматомиозит
E. ѕодагрический артрит
73. ћужчина 60 лет умер от т€желой аритмии, осложнившей трансмуральный инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка. Ќа вскрытии обнаружено следующее: камеры сердца расширены, содержат много крови с небольшим количеством свертков крови. ћакроскопически миокард левого желудочка не изменен, микроскопически обнаружен отек, полнокровие сосудов, нарушение целостности €дерных мембран кардиомиоцитов. —колько времени прошло от момента закрыти€ просвета коронарной артерии?
A. * 6-12 часов
B. 1 сутки
C. 2 суток
D. 4 суток
E. 14 суток
74. ћужчина 60 лет умер от инфаркта миокарда, осложнившегос€ кардиогенным шоком. ѕо данным Ё √ диагностирован инфаркт передней стенки левого желудочка. «акрытие просвета какой артерии, веро€тнее всего, будет обнаружено на вскрытии?
A. * ѕередней межжелудочковой (нисход€щей) ветви левой коронарной артерии
B. ќгибающей ветви левой коронарной артерии
C. ѕравой коронарной артерии
D. «адней межжелудочковой ветви правой коронарной артерии
E. ќгибающей ветви левой коронарной артерии и правой коронарной артерии
75. ѕри аутопсии больного 60 лет обнаружено: обе почки уменьшены в размерах, весом около 50,0 г с мелкозернистой поверхностью и равномерно утонченным корковым веществом; при микроскопическом исследовании: стенки артериол значительно утолщены за счет отложени€ в них гомогенных, бесструктурных масс розового цвета; клубочки уменьшены, склерозированы; канальцы атрофированы. ƒл€ какого заболевани€ характерны данные изменени€?
A. * √ипертоническа€ болезнь
B. ѕиелонефрит со сморщиванием почки
C. јмилоидоз почек
D. ќстрый гломерулонефрит
E. ћембранозна€ нефропати€
76. ” женщины 45 лет, на коже боковых поверхностей лица видны красные, слегка шелушащиес€ участки, соединенные на переносице узкой полосой красного цвета. ѕомимо этих участков имеютс€ высыпани€ и на других участках тела. ѕри гистологическом исследовании в дерме кожи обнаружен отек, в капилл€рах и артериолах наблюдаютс€ фибриноидные изменени€, вплоть до некроза, одновременно с этими изменени€ми отмечаетс€ склероз, атрофи€ сальных и потовых желез. Ќазовите предполагаемое заболевание.
A. —истемна€ красна€ волчанка (болезнь Ћибмана-—акса)
B. Ѕолезнь Ѕехтерева
C. –евматоидный артрит
D. рапивница
E. –евматизм, нодозна€ форма
77. ” больного с высоким титром антинуклеарных антител смерть наступила от нарастающей почечной недостаточности. ѕри патологоанатомическом исследовании обнаружен мезангиопролиферативный гломерулонефрит, абактериальный бородавчатый эндокардит, в селезенке периартериальный луковичный склероз, в коже - продуктивно-пролиферативный васкулит. аш диагноз.
A. * —истемна€ красна€ волчанка
B. Ќефротический синдром
C. –евматизм
D. ƒерматомиозит
E. ”зелковый периартериит
78. ” больного с т€желым течением респираторной вирусной инфекции развились признаки прогрессирующей сердечной недостаточности, приведшей к смерти больного на 2-й неделе заболевани€. Ќа разрезе сердце со значительным расширением полостей, др€блое. √истологически в миокарде определ€етс€ полнокровие микрососудов и диффузна€ инфильтраци€ стромы лимфоцитами и гистиоцитами. ”кажите наиболее веро€тный диагноз.
A. *ћиокардит
B. —тенокарди€
C. ќстра€ коронарна€ недостаточность
D.»нфаркт миокарда
E. ардиомиопати€
79. Ѕольной 70 лет умер от острой коронарной недостаточности. ѕри жизни отмечалась припухлость, деформаци€ и боль коленных суставов. ѕри патоморфологическом исследовании деформированных суставов и синовиальных оболочек обнаружены: гипереми€ оболочек с множественными периваскул€рными воспалительными инфильтратами из лимфоцитов, плазмоцитов, макрофагов. Ќаличие фибрина, который организуетс€ и покрывает участки синовиальной оболочки и определ€етс€ в суставной жидкости в виде рисовых зерен. аш диагноз?
A. * –евматоидный артрит
B. ”зелковый периартериит
C. јнкилозирующий спондилоартрит
D. “уберкулезный артрит
E.ƒеформирующий артроз
80. ” женщины 27 лет, с детства страдающей ревматическим пороком сердца, развилась сердечна€ декомпенсаци€ и наступила смерть. Ќа вскрытии обнаружен митральный стеноз, резкое утолщение, склероз створок, сращение их по линии смыкани€. ака€ форма эндокардита обусловила в данном случае порок сердца?
A. *‘ибропластический.
B. ƒиффузный эндокардит
C. озвратный бородавчатый эндокардит
D. ќстрый бородавчатый эндокардит
E. ѕолипозно-€звенный эндокардит
81. ” больной 40 лет боль в суставах и по ходу мышц ног, котора€ беспокоит ее на прот€жении 2 мес€цев после перенесенной вирусной инфекции. ќбъективно: фиолетово-синюшна€ эритема вокруг глаз и коленных суставов. ѕри микроскопическом исследовании биоптатов из мышц и кожи: в их соединительной ткани отек, лимфоплазмоцитарные инфильтраты, преимущественно вокруг сосудов; очаги мукоидного, фибриноидного набухани€; гомогенизации, гиалинизации коллагеновых волокон кожи. роме этого, в мышечных волокнах наблюдаетс€ исчезновение поперечной исчерченности, уменьшение содержимого гликогена. акой наиболее веро€тный диагноз?
A. *ƒерматомиозит
B. —истемна€ красна€ волчанка
C. –евматизм
D. —клеродерми€
E. ”зелковый периартериит
82. ѕри вскрыштии умершего от отека легких, в миокарде обнаружен большой очаг желто-серого цвета, а в коронарной артерии - свежий тромб. ”точните диагноз:
A. *»нфаркт миокарда
B. ардиосклероз
C. ћиокардит
D. јмилоидоз
E. ардиомиопати€
83. ѕри вскрытии умершего больного атеросклерозом в головном мозге обнаружено: тромбоз ветви внутренней сонной артерии и серого цвета очаг влажного разм€гчени€ ткани. акой патологический процесс вы€влен в головном мозге?
A. *»шемический инфаркт
B. √еморрагическа€ инфильтраци€
C. √ематома
D. Ёнцефалит
E. ќпухоль мозга
Легкие
1. результате гистологического исследовани€ биоптата из стенки бронха больного хроническим бронхитом в слизистом слое обнаружены разрастани€ гранул€ционной ткани, которые выступают над поверхностью слизистого сло€ и содержат диффузный воспалительный инфильтрат. акой вид бронхита наблюдаетс€ у больного?
A. *’ронический полипозный бронхит
B. ’ронический слизисто-гнойный бронхит
C. ’ронический слизистий бронхит
D. ’ронический гнойный бронхит
E. ’ронический деформирующий бронхит
2. ” больного, страдавшего хроническим гломерулонефритом, на фоне хронической почечной недостаточности по€вилс€ кашель с отхождением слизистой мокроты. ѕри бронхоскопии: слизиста€ оболочка бронхов полнокровна€, отечна€, с мелкими кровоизли€ни€ми. просвете бронхов много слизи. ”становите процесс в бронхах.
A. *торичный острый катаральный бронхит
B. ѕервичный острый катарльный бронхит
C. ’ронический катаральный бронхит
D. ƒеструтивно-€звенный бронхит
≈.
3. ” больного 49 лет, длительно страдавшего хроническим деструктивным гнойным бронхитом, развилась полиорганна€ недостаточность. ѕри аутопсии обнаружены кардиомегали€, Усальна€ почкаФ, Усагова€ селезенкаФ. акой процесс осложнил течение бронхита?
A. *торичный амилоидоз
B. —тарческий амилоидоз
C. ќпухолеотный амилоидоз
D. ѕервичный амилоидоз
E. –аспространенный гиалиноз
4. ” женщины 38 лет после переохлаждени€ по€вилс€ озноб, высока€ температура, кашель, остра€ боль в грудной клетке справа при дыхании. —мерть наступила на 5-е сутки. Ќа вскрытии нижн€€ дол€ правого легкого увеличена, плотна€, на разрезе - серого цвета с зернистой поверхностью, на плевре - серого цвета пленчатые наложени€. акое заболевание было у больной?
A. * рупозна€ пневмони€
B. √риппозна€ пневмони€
C. Ѕронхопневмони€
D. азеозна€ пневмони€
E. орева€ пневмони€
5. Ќа вскрытии обнаружено увеличенное, плотное правое легкое, на плевре - наложени€ фибрина, на разрезе ткань серого цвета, с поверхности разреза стекает мутна€ жидкость. ƒл€ какого заболевани€ легких характерна така€ картина?
A. * рупозна€ пневмони€
B. ќчагова€ пневмони€
C.»нтерстициальна€ пневмони€
D. √ангрена легких
E. ‘иброзирующий альвеолит
6. Ќа вскрытии трупа мужчины в возрасте 58 лет, который длительное врем€ употребл€л значительное количество алкогол€ и умер дома, правое лЄгкое плотное и увеличено в размерах, ткань на разрезе сероватого цвета, однородна€, плевра покрыта сероватыми плЄнчатыми наложени€ми; микроскопически - полости альвеол содержат нити фибрина, гемолизированные эритроциты. ƒиагностируйте заболевание.
A. * рупозна€ пневмони€
B. ќчагова€ пневмони€
C.»нтерстициальна€ пневмони€
D. ѕервичный туберкулЄз лЄгких
E. азеозна€ пневмони€
7. Ќа вскрытии трупа мужчины 50 лет обнаружены следующие изменени€: правое лЄгкое умеренно плотное во всех отделах, на разрезе ткань безвоздушна€, мелкозерниста€, суховата€. исцеральна€ плевра с наслоением фибрина серо-коричневого цвета. ќпределите диагноз?
A. * рупозна€ пневмони€
B. “уберкулЄз
C. Ѕронхопневмони€
D.»нтерстициальна€ пневмони€
E. ѕневмофиброз
8. ” больного, умершего через 3 недели после начала пневмонии, нижн€€ дол€ правого лЄгкого резко увеличена, плотна€, безвоздушна€, сера€, с наложени€ми фибрина на плевре. ѕри микроскопии во всех альвеолах этой доли обнаружен фибрин и сегменто€дерные лейкоциты. аш диагноз:
A. * рупозна€ пневмони€
B. ќчагова€ бронхопневмони€
C. √риппозна€ пневмони€
D. ‘ибринозный плеврит
E.»нтерстициальна€ пневмони€
E. атарально-гнойный бронхит
9. 42-летный мужчина заболел остро после переохлаждени€. «аболевание сопровождалось сердечно-дыхательной недостаточностью, что и послужило причиной смерти. о врем€ вскрыти€ обнаружено, что всЄ правое лЄгкое увеличено, печЄночной плотности, т€желое; на плевре Ц обширные фибринозные наложени€. Ќа разрезе лЄгкое серого цвета, зернистое, с поверхности разреза стекает мутна€ жидкость. ѕри гистологическом исследовании Ц острое воспаление с наличием в просветах альвеол гнойно- фибринозного экссудата. акой из перечисленных диагнозов наиболее веро€тен?
A. * рупозна€ пневмони€
B. ќчагова€ пневмони€
C.»нтерстициальна€ межальвеол€рна€ пневмони€
D. —тафилококова€ пневмони€
E.»диопатический фиброзирующий альвеолит
10. Ќа вскрытии обнаружено, что левое лЄгкое увеличено в размерах, плотное, на висцеральной плевре есть наложени€ фибрина, на разрезе - серого цвета, с поверхности разреза стекает мутна€ сероЦжЄлта€ жидкость. ќ каком заболевании идЄт речь?
A. * рупозна€ пневмони€
B. ќчагова€ пневмони€
C.»нтерстициальна€ пневмони€
D. –ак лЄгкого
E. Ѕронхоэктатическа€ болезнь
11. ” 45-летнего больного, который остро заболел пневмонией, на 6-й день болезни развилс€ отЄк лЄгких, который послужил причиной смерти. Ќа вскрытии обнаружено, что поражена вс€ верхн€€ часть правого лЄгкого (увеличена в размерах, плотна€, на плевре - фибринозные наложени€, на разрезе серого цвета, с поверхности разреза стекает мутна€ жидкость). ћикроскопически: в просвете альвеол - фибрин, нейтрофилы, макрофаги, гемолизированные эритроциты. ”кажите, кака€ пневмони€ была у больного?
A. * рупозна€ пневмони€
B. —тафилококова€ бронхопневмони€
C. ирусна€ пневмони€
D. √ипостатическа€ пневмони€
E. –еспираторный дистресс-синдром взрослых
12. ѕри вскрытии трупа мужчины со злокачественной опухолью желудка, умершего от раковой кахексии, в задне-нижних отделах лЄгких обнаружены плотные, серо-красного цвета, неправильной формы очаги, выступающие над поверхностью разреза. ћикроскопически при этом в просвете, стенках мелких бронхов и альвеолах обнаруживаетс€ экссудат, в котором много нейтрофилов. акое заболевание вы€влено в лЄгких?
A. *ќстра€ гнойна€ бронхопневмони€
B. ќстрый бронхит
C. рупозна€ пневмони€
D. ћежуточна€ пневмони€
E. ќстра€ серозна€ бронхопневмони€
13. Ѕольной 67 лет заболел т€желой формой гриппа, завершившейс€ летальным исходом. Ќа вскрытии обнаружены Убольшие пЄстрые лЄгкиеФ. ѕри микроскипическом исследовании обнаружено резкое полнокровие сосудов, кровоизли€ни€, отЄк лЄгочной ткани, в просветах бронхов и альвеол экссудат, содержащих преимущественно эритроциты. ќ каком характере измененый лЄгких свидетельствуют эти морфологические признаки?
A. *√еморрагическа€ бронхопневмони€
B. атаральна€ бронхопневмони€
C. √нойна€ бронхопневмони€
D. ƒесквамативна€ бронхопневмони€
E. ‘ибринозна€ пневмони€
14. ѕри вскрытии умершего от пневмонии больного обнаружено, что нижн€€ дол€ правого легкого плотна€, безвоздушна€, на разрезе серого цвета, на висцеральной плевре наложени€ фибрина. ”кажите наиболее веро€тную этиологию пневмонии.
A. *ѕневмококкова€
B. —тафилококкова€
C. —трептококкова€
D. ћикоплазменна€
E. ирусна€
15. ѕри макроскопическом исследовании ткани легкого обнаружены участки повышенной воздушности с наличием мелких пузырей, а гистологически - истончение и разрыв альвеол€рных перегородок с образованием крупных полостей различной формы. акое заболевание обнаружено в легком?
A. *Ёмфизема легких
B. Ѕронхоэктатическа€ болезнь
C. авернозный туберкулез
D. ’ронический бронхит
E. ‘иброзирующий альвеолит
16. ѕри вскрытии патологоанатом обнаружил, что лЄгкие увеличены в размерах, бледные, м€гкой консистенции, не спадаютс€, режутс€ с хрустом. ћикроскопически - расширение альвеол€рных ходов, истончение межальвеол€рных перегородок, признаки интракапилл€рного склероза. ƒл€ какого заболевани€ лЄгких характерна така€ морфологическа€ картина?
A. *Ёмфизема
B. ѕневмосклероз
C. ѕневмоторакс
D. јтелектаз
E. ѕневмони€
17. Ќа вскрытии больного 42-х лет, страдавшего хроническим диффузным бронхитом и умершего от легочно-сердечной недостаточности, обнаружены большие, повышенной воздушности, легкие, прикрывающие средостение, не спадающиес€, бледно-серого цвета, режутс€ с хрустом, при надавливании пальцем на поверхности легких остаетс€ €мка.»з просвета бронхов выдел€етс€ слизисто-гнойный экссудат. ”становите диагноз.
A. *’роническа€ диффузна€ обструктивна€ эмфизема легких
B. ’роническа€ очагова€ эмфизема
C.»нтерстициальна€, межуточна€ эмфизема
D. ѕервична€ идиопатическа€ эмфизема
E. икарна€ компенсаторна€ эмфизема
18. ћужчину 45 лет в течение последних 3 лет беспокоил сухой кашель, нарастала одышка, легочна€ недостаточность, быстра€ потер€ веса. Ќа вскрытии установлено Улегочное сердцеФ. легких - резко выраженный фиброз, с наличием полостей, создающих картину Умедовых сотФ. √истологически: интерстициальный фиброз с выраженной инфильтрацией стромы лимфоцитами и гистиоцитами с примесью нейтрофилов. ”становите диагноз?
A. *Ѕронхоэктатическа€ болезнь
B. ѕоствоспалительный пневмосклероз
C. ’роническа€ буллезна€ эмфизема
D. ‘иброзирующий альвеолит
E. ѕылевой пневмосклероз
19. Ѕольной на прот€жении 8 лет жаловалс€ на кашель с гнойной мокротой, одышку. ѕальцы рук напоминали барабанные палочки. ”мер при €влени€х сердечно-легочной недостаточности. Ќа вскрытии бронхи деформированы, с мешковидными вып€чивани€ми стенки и гнойным воспалением в них. ”кажите наиболее веро€тный диагноз:
A. *Ѕронхоэктатическа€ болезнь
B. “уберкулЄз
C. ’ронический бронхит
D. јбсцесс
E. ќстрый бронхит
20. ѕри вскрытии мужчины 34-х лет, умершего от хронической почечной недостаточности в св€зи с амилоидозом почек, патологоанатом в легких обнаружил (преимущественно в нижних дол€х) множественные диффузные расширени€ бронхов, в просветах которых гнойное содержимое. ѕоверхность разреза легких имеет мелко€чеистый вид, напоминает пчелиные соты. √истологически в стенке расширенных бронхов - хроническое воспаление, мышечные волокна замещены соединительной тканью. Ёти изменени€ в легком врач расценил как:
A. *Ѕронхоэктазы
B. Ѕронхопневмони€
C. ’ронический бронхит
D. ’роническа€ пневмони€
E. јбсцессы легких
21. ” ребЄнка 8 лет выражены признаки сердечно-легочной недостаточности, одышка, пальцы в виде барабанных палочек, ногти в виде часовых стЄкол, кашель со значительным количеством слизисто-гнойной мокроты (особенно утром). ѕри рентгенологическом исследовании вы€влено резкое расширение бронхов. ќ каком заболевании свидетельствуют данные изменени€?
A. *Ѕронхоэктатическа€ болезнь
B. Ѕронхиальна€ астма
C. ’ронический бронхит
D. Ѕронхопневмони€
E. Ёмфизема лЄгких
22. ” больного высока€ температура, одышка, боль в правой части грудной клетки. ѕри плевральной пункции получено 700 мл в€зкой жидкости жЄлто-зеленого цвета. акой патологический процесс развилс€ в плевральной полости?
A. *Ёмпиема плевры
B. Ѕронхопневмони€
C. —ерозный плеврит
D. √еморрагический плеврит
E. арциноматоз плевры
23. ћужчина 52 лет на10-е сутки лечени€ острой нижнедолевой правосторонней стафилококковой пневмонии умер при €влени€х нарастающей сердечно-легочной недостаточности. Ќа аутопси в нижней доле правого легкого обнаружена полость неправильно округлой формы около 5 см в диаметре, содержаща€ гной и сообщающа€с€ с бронхом. акое осложнение острой пневмонии имеет место у больного?
A. *јбсцесс лЄгких
B. √ангрена легкого
C. “ромбоэмболи€ легочного ствола
D. Ѕронхоэктатическа€ болезнь
E. ќстрый бронхит
24. ” больного с заболеванием легких на вскрытии обнаружена полость с уплотнЄнными стенками, заполнена жидкостью зеленоватого цвета с непри€тным запахом. ѕоставить диагноз.
A. *јбсцесс лЄгких
B. √ангрена лЄгких
C.»нфаркт лЄгких
D. аверна лЄгких
E. “уберкулЄма лЄгких
25. Ѕольной, страдавший хронической обструктивной эмфиземой лЄгких, умер от легочно-сердечной недостаточности. акие изменени€ можно обнаружить в сердце?
A. *√ипертрофию правого желудочка сердца
B. √ипертрофию левого желудочка сердца
C. јмилоидоз
D. рупноочаговый кардиосклероз
E. –азрыв сердца
26. анамнезе у больного 62 лет - частые хронические воспалительные заболевани€ лЄгких. ћокрота густа€, бела€. Ѕольной поступил в больницу с признаками легочно-сердечной недостаточности и при нарастании последней умер. акие изменени€ в сердце были найдены при вскрытии?
A. *√ипертрофию и дил€тацию правого желудочка
B. √ипертрофию и дил€тацию левого желудочка
C. √ипертрофию обоих желудочков
D. ƒил€тацию обоих желудочков
E. —ердце без макроскопических изменений
27. ” больного, страдавшего длительное врем€ хроническим бронхитом, развилась хроническа€ сердечна€ недостаточность. ѕри вскрытии в легких диагностирована эмфизема и пневмосклероз. акие изменени€ в сердце развиваютс€ в данном случае?
A. *√ипертрофи€ правого желудочка
B. √ипертрофи€ левого желудочка
C. √ипертрофи€ всех отделов сердца
D. ƒиффузный кардиосклероз
E. јтрофи€ миокарда
28. ћужчина 63 лет, который на прот€жении 15 лет страдал хронической диффузной обструктивной эмфиземой лЄгких, умер от прогрессирующей сердечной недостаточности. Ќа вскрытии обнаружен мускатный цирроз печени, цианотическа€ индураци€ почек и селезенки, асцит, отЄки нижних конечностей. ƒл€ какого типа сердечной недостаточности характерны данные изменени€ во внутренних органах?
A. *’роническа€ правожелудочкова€ недостаточность
B. ќстра€ правожелудочкова€ недостаточность
C. ’роническа€ левожелудочкова€ недостаточность
D. ќстра€ левожелудочкова€ недостаточность
E. ќбща€ cердечна€ недостаточность
29. ѕри вскрытии трупа шахтера, проработавшего в шахте более 10 лет, в легком вы€влены т€жи белесоватой волокнистой ткани и узелки 0,2-0,3 см в диаметре. ѕри гистологическом исследовании в узелках небольшое количество коричневатой пыли, концентрические разрастани€ соединительной ткани, бедной клетками, с выраженным гиалинозом. ќ каком пневмокониозе следует думать в данном случае?
A. *—иликоз
B. “алькоз
C. јсбестоз
D. —идероз
E. Ѕериллиоз
30. Ѕольной с 30-летним стажем работы в шахте умер от нарастающей легочно-сердечной недостаточности. Ќа вскрытии легкие увеличены в размерах, плотной консистенции, на разрезе в них большое количество плотных сероватого и серовато-черного цвета узелков размерами с прос€ные зерна и больше. ћестами узелки сливаютс€ в более крупные участки. Ќазовите наиболее веро€тное заболевание:
A. *јнтрако-силикоз
B. јсбестоз
C. јллюминоз
D. Ѕерилиоз
E. —идероз
31. ћикроскопически в удаленном сегменте легкого шахтера обнаружены многочисленные, округлые узелки, построенные из концентрических гиалинизированых пучков соединительной ткани. Ѕольша€ часть их расположена периваскул€рно и перибронхиально. Ќаиболее веро€тный диагноз:
A. *—иликоз
B. “уберкулез
C. Ѕронхит
D. ‘иброзирующий альвеолит
E. –ак легких
32. ѕри вскрытии трупа шахтера и гистологическом исследовании в легких были найдены многочисленные тонкие т€жи соединительной ткани с очагми склероза вокруг бронхов и сосудов легких; разрастание соединительной ткани в альвеол€рных перегородках с развитием бронхиолита и бронхоэктазов. бифуркационных лимфоузлах - единичные лимфоузлы со склерозом их ткани и большим количеством частичек пыли и кониофагов. ака€ форма пневмокониоза?
A. *ƒиффузно-склеротическа€
B. ”зелкова€
C. —мешанна€
D. —иликотическа€ кавернозна€
E. —иликотуберкулез
33. Ќа вскрытии больного, который много лет работал на шахте и умер от хронической легочно-сердечной недостаточности, вы€влено, что легкого маловоздушны, значительно уплотнены, склерозированы, верхушки эмфизематозно изменены, поверхность серо-черного цвета, на разрезе ткань легких аспидно-черного цвета. ќт какой болезни наступила смерть?
A. *јнтракоз
B. —иликоз
C. “алькоз
D. јсбестоз
E. јлюминоз
34. Ќа вскрытии мужчины 59 лет, умершего от легочно-сердечной хронической недостаточности, обнаружены следующие изменени€: легкие увеличены, плотноватые, маловоздушные, на разрезе в них определ€етс€ множество диффузно расположенных узелков белесоватого цвета, 2-3 мм в диаметре. ћикроскопчески узелки представлены концентрически расположенными коллагеновыми волокнами. ќ каком заболевании идЄт речь
A. *”зелкова€ форма силикоза
B. ћиллиарный туберкулез легких
C. ‘иброзирующий альвеолит
D. ћелкоочагова€ пневмони€
E. ћетастазы опухоли в легкие
35. легких пациента, который в течение 9 лет работал шлифовальщиком камн€, обнаружены мелкие округлой формы плотные узелки, состо€щие из соединительной ткани. Ќа периферии этих узелков расположены макрофаги. ѕро€влением какого заболевани€ €вл€ютс€ изменени€ в легких?
A. *—иликоз
B. ќстра€ пневмони€
C. Ѕронхоэктатическа€ болезнь
D. ’ронический бронхит
E. Ѕронхиальна€ астма
36. Ќа вскрытии мужчины, который много лет работал на предпри€тии с высоким уровнем свободной двуокиси кремни€ в воздухе, найдены увеличенные и уплотненные в объеме легкие со значительным количеством милиарных и более больших €чеек склероза округлой и овальной формы серого или серо-черного цвета. акой из перечисленных диагнозов наиболее веро€тный?
A. *”зелкова€ форма силикоза
B. ƒиффузно-склеротическа€ форма силикоза
C. јнтракосиликоз
D. —иликоантракоз
E. јзбестоз
37. ” умершего, который более 20 лет работал на шахте по добыче каменного угл€, при вскрытии найдены уплотненные легкие серо-черного цвета со значительными участками новообразовавшейс€ соединительной ткани, и наличием большого количества макрофагов с пигментом черного цвета в цитоплазме. акой из перечисленных диагнозов наиболее возможен?
A. *јнтракоз
B. јнтракосиликоз
C. —иликоантракоз
D. “алькоз
E. —идероз
38. ѕри вскрытии мужчины, который служил на подводной атомной лодке, обнаружили следующие изменени€: истощение костного мозга (панмиелофтиз), анемию, лейкопению, тромбоцитопению, распад лимфоцитов в лимфатических узлах, селезенке, лимфатическом аппарате желудочно-кишечного тракта, кровоизли€ни€ в надпочечники. ака€ болезнь развилась в данном случае?
A. *ќстра€ лучева€ болезнь
B. ессонна€ болезнь
C. ќстрый лейкоз
D. ќстра€ анеми€
E. ибрационна€ болезнь
39. ћужчину 45-ти лет в течение последних 3-х лет беспокоили сухой кашель, нарастающа€ одышка, лЄгочна€ недостаточность, быстра€ потер€ веса. Ќа вскрытии: лЄгочное сердце; в лЄгких резко выраженный фиброз с наличием полостей, создающих картину "медовых сот". √истологически: интерстициальный фиброз с выраженной инфильтрацией стромы лимфогистиоцитами с примесью нейтрофилов. акой наиболее веро€тный диагноз?
A. *Ѕронхоэктатическа€ болезнь
B. ѕоствоспалительный пневмосклероз
C. ‘иброзирующий альвеолит
D. ѕылевой пневмосклероз
E. ’роническа€ буллЄзна€ эмфизема
40. ” ребенка 2 лет, перенесшего ќ–» и умершего при €влени€х легочно-сердечной недостаточности, правое легкое ги
