Кожная проба с антраксином
4. Знакомство с препаратами для специфической диагностики, профилактики и лечения сибирской язвы (записать в тетрадь)
Специфическая профилактика осуществляется лицам, подвергающимся опасности заражения сибирской язвой (работникам предприятий по переработке кожевенного сырья и шерсти, мясокомбинатов, ветеринарным работникам, работникам лабораторий, работающим с возбудителем сибирской язвы), проводят профилактические прививки сибиреязвенной живой сухой вакциной для накожного и скарификационного применения (СТИ).
Сибиреязвенная вакцина СТИ. Названа в честь санитарно-технического института, в котором была впервые разработана Гинсбургом и Тамариным. Вакцина представляет собой высушенную взвесь живых спор вакцинного штамма сибиреязвенных бацилл. Вакцинный штамм получен путем отбора стойких мутантов бескапсульных сибиреязвенных бацилл. Он проявляет резко пониженную вирулентность в отношении лабораторных животных и практически непатогенен для кроликов и овец. Вакцина предназначена для специфической профилактики сибирской язвы у людей, создает иммунитет продолжительностью до 1 года. Вакцинацию проводят в плановом порядке ипо эпидемическим показаниям. Плановую профилактику против сибирской язвы осуществляют людям, чьипрофессии связаны с риском заражения; работники мясокомбинатов; лица,занятые сбором и переработкой сырья животного происхождения; лицам, работающим с живыми культурами или с зараженными лабораторными животными. Эту же вакцину вводят для профилактики в ветеринарной практике.
Вакцину вводят накожным или подкожным способом однократно. Непосредственно перед прививками ампулу с сухой вакциной вскрывают, шприцом вводят в нее 1 мл 30% раствора глицерина (приложен к коробке с вакциной), слегка встряхивают до получения равномерной взвеси. На кожу верхней трети плеча наносят (после предварительной обработки кожи спиртом или эфиром) 2 капли вакцины и делают насечки через каждую каплю. Прививка проводится с 14 лет, первичная вакцинация состоит из 2-х прививок с интервалом 21 день, ревакцинация проводится ежегодно.
Разработана и широко применяется другая отечественная комбинированная (живая+инактивированная) вакцина на основе ослабленных живых споровых культур сибиреязвенной бациллы и одного из антигенов микроорганизма, сорбированного на гидроокиси алюминия (для усиления иммунного ответа).
В США разработана и применяется инактивированная вакцина для человека против сибирской язвы.
Экстренная профилактика – антибиотики (феноксиметил-пенициллин по 1 мг 3 раза в течение 5 дней, тетрациклин по 0,5 мг 3 раза в день). Показана в течение первых 5 дней контакта; её проводят людям, соприкасавшимся с материалом, содержащим возбудитель и его споры, принимавшим участие в убое и разделке туш больных животных; лицам, ухаживавшим за больными животными и принимавшим участие в захоронении; приготовлявшим или употреблявшим пищу из мяса больного животного.
Менее предпочтительно использование специфического сибиреязвенного иммуноглобулина. Противосибиреязвенный иммуноглобулин. Препарат представляет собой гамма-глобулиновую фракцию сыворотки крови лошадей, гипериммунизированных живой сибиреязвенной вакциной и вирулентным штаммом бацилл. Препарат обладает защитными и антитоксическими свойствами, вводят его внутримышечно для экстренной профилактики и лечения сибирской язвы, после определения чувствительности к лошадиному белку. Экстренную профилактику проводят при возникновении очага сибирской язвы людям, которые ухаживали за больными животными, принимали участие при их захоронении; людям, которые употребляли мясо больных животных; а также людям, тесно контактировавшим с больным сибирской язвой человеком (общая постель, полотенце). Введение иммуноглобулина с лечебной целью применяют в сочетании с другими методами лечения.
Антраксин. Антраксин - аллерген, представляет собой белково-полисахаридно-нуклеиновый комплекс, извлеченный при гидролизе сибиреязвенных бацилл, после предварительной термической денатурации балластных белков. Применяется для постановки кожно-аллергической пробы в диагностике сибирской язвы.
7. Рейтинг по теме: «Возбудители особо опасных и зоонозных инфекций» (возбудители холеры, чумы, туляремии, бруцеллеза, сибирской язвы)
8. Подведение итогов занятия – 5 минут
