Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


¬озбудитель бруцеллеза




1. »зучение мазков из чистой культуры бруцелл окрашенный по √раму (зарисовать)

¬ мазке из чистой культуры бруцелл видныв виде очень мелкихмикробов шаровидной илиовоидной формы, грамотрицательные, без какой-либо определенной группировки.

2. «накомство со схемой патогенеза бруцеллеза (записать в тетрадь схема 6 патогенез бруцеллеза)

3. «накомство со схемой лабораторного диагноза бруцеллеза (зарисовать)

3.1. Ѕактериологический метод. –ешающим в диагностике €вл€етс€ получение культур возбудител€ из крови, костного мозга, реже из желчи, мочи, лимфоузлов, мокроты, слизи, пунктата селезенки. ќднако бактериологический метод трудоемкий и длительный, его проведение возможно лишь в специальных лаборатори€х. Ќеобходимо отметить, что диагностическа€ ценность метода особенно велика в остром и подостром периодах бруцеллеза, тогда как дл€ диагностики хронического бруцеллеза результаты его имеет второстепенное значение.

а) миелокультура

б) гемокультура

3.2. Ѕиологический метод диагностики примен€ют дл€ вы€снени€ культур бруцелл из материала, загр€зненного посторонней микрофлорой (мочи, кала, молока, трупов, пищевых продуктов и т.д.), а так же при малой концентрации бруцелл в исследуемом материале. Ќаиболее восприимчивы к бруцеллезной инфекции морские свинки и белые мыши.

3.3. —ерологические методы диагностики:

Х –ј ’еддльсона: примен€ют дл€ ускорени€ серологической диагностики. ¬ основе еЄ лежит использование цельной сыворотки и антигена в концентрированном виде. –еакци€ специфична, становитс€ положительной в раннем периоде заболевани€ и держитс€ довольно долго. ѕреимущество пластинчатой –ј перед пробирочной реакцией –айта состоит в том, что еЄ можно провести в любой лаборатории и быстро получить результат. ¬ св€зи с этим она может использоватьс€ дл€ массовых обследований людей (скрининг).

Х –ѕ√ј используетс€ в сомнительных случа€х хронического и субклинического бруцеллЄза. ƒиагностический титр Ц 1:200.

Х –ј–айта: положительный результат получают уже на 3Ц5 день болезни, антитела определ€ютс€ в высоких титрах через неделю. –еакци€ –айта имеет большую диагностическую ценность при остром и подостром бруцеллезе. ƒостоверным считаетс€ титр антител в исследуемой сыворотке не менее 1:200 с последующим его нарастанием.

Х –— : имеет большую ценность в диагностике обострений хронического бруцеллеза в период ремиссий после обострений, а также при стертых формах и в тех случа€х, когда реакци€ –айта положительна только в низких титрах или отрицательна. ќднако в св€зи с громоздкостью сложностью применени€ –—  в обычных услови€х ограничено.

Х ѕроба  умбса: основана на вы€влении неполных антител с применением антиглобулиновой сыворотки. ¬ысока€ чувствительность пробы  умбса при бруцеллезе доказана не только у больных, но и у людей, наход€щихс€ в контакте с инфекционным материалом или животными. јнтиглобулинова€ проба  умбса примен€етс€ при хронических и латентных формах бруцеллеза.

Х »‘ј Ц вы€вление специфических IgM и IgG антител. ¬ысокий титр указывает недавнее заражение, а высокий титр специфических Ц на активное заболевание.

3.3. јллергическа€ диагностика:

ѕроба Ѕюрне. ќснована на способности организма, сенсибилизированного бруцеллезным антигеном, специфически отвечать местной реакцией на внутрикожное введение аллергена. Ѕруцеллин (0,1 мл) вводитс€ обычно в с/з ладонной поверхности кожи предплечь€. ѕроба считаетс€ положительной при наличии в месте введени€ фильтрата отечности, по€вл€ющейс€ через 8 часов и позже и сохран€ющейс€ 48Ц72 часа, гипереми€ и болезненность необ€зательны. –еакцию учитывают динамически через 24Ц48 часов, измер€ют размер отека в сантиметрах: при отеке до 1 см пробу считают сомнительной, от 1 до 3 см Ц слабоположительной, более 6 см Ц резко положительной.

¬рем€ по€влени€ реакции при бруцеллезе колеблетс€ от 5 дней до нескольких мес€цев. — переходом бруцеллеза в хроническую стадию реакци€ бывает положительной у многих больных.

–еакци€ лизиса лейкоцитов Ц аллергодиагностика in vitro (с бруцеллином). ѕоказатель специфического лизиса лейкоцитов (ѕ—Ћ) подсчитывают путем определени€ разницы между процентом уменьшени€ лейкоцитов в опытной пробирке (с бруцеллином) и процентом уменьшени€ лейкоцитов в контроле. ѕ—Ћ оцениваетс€ следующим образом: 21% и более Ц результат резко положительный, 14Ц20 Ц результат положительный, 7Ц13 Ц результат слабо положительный, менее 7% Ц результат отрицательный.

4. «накомство с препаратами дл€ специфической диагностики, профилактики и лечени€ бруцеллеза (записать в тетрадь)

—пецифическа€ профилактика Ц жива€ бруцеллЄзна€ вакцина. ¬акцина представл€ет собой взвесь живой культуры вакцинного штамма бруцелл абортус I9-¬A, высушенную ме≠тодом сублимации.

 

—хема 6

¬акцину примен€ют дл€вакцинации и ревакцинаций людей про≠тив бруцеллеза. ѕоказанием к введению вакцины €вл€етс€ наличиебруцеллезной инфекции у мелкого рогатого скота или выделение бруцелл овечьего вида от других животных. ¬акцинаци€ проводитс€ в районах, где имеетс€ заболеваемость бруцеллЄзом среди животных. »ммунопрофилактике подлежат лица, обслуживающие сельскохоз€йственных животных, и работники предпри€тий по обработке продуктов животноводства. »ммунитет на введение вакцины формируетс€ к концу 1-го мес€ца, сохран€€ наивысшую на≠пр€женность в течение последующих 1Ц2 лет.

Ѕруцеллезна€ лечебна€ вакцина. Ћечебна€ вакцина представл€ет собой взвесь убитых нагреванием бруцелл овечьего и коровьего видов. ¬акцину используют при лечени€ больных бруцеллезом в острой, подострой ихронической формах. ¬вод€т еевнутривенно или внутрикожно. ¬ведение вакцины активирует иммунную систему организма иповышает эффективность антибактериальной терапии.

Ѕруцеллин (аллерген) дл€ постановки кожно-аллергической пробы Ѕюрне. Ѕруцеллин представл€ет собой фильтрат «-недельной убитой нагреванием бульонной культуры бруцелл овечьего, коровьего и свиного видов. Ёто прозрачна€ жидкость светло-желтого цвета. »споль≠зуетс€ дл€ постановки внутрикожной пробы Ѕюрне.

Ёкстренна€ профилактика Ц назначают внутрь в течение 10 дней рифампицин (по 0,3 г 2 раза в день), доксициклин (по 0,2 г 1 раз в день), тетрациклин (по 0,5 г 3 раза в день).

 





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-05-07; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 731 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

—тремитесь не к успеху, а к ценност€м, которые он дает © јльберт Ёйнштейн
==> читать все изречени€...

1926 - | 1859 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.008 с.