Алкоголизация подрастающего поколения большинством исследователей рассматривается как существенный индикатор неблагополучия микросоциальной среды. Этим и определяется постоянный интерес к изучению проблемы распространенности и характера ранней алкоголизации.
К ранней алкоголизации относится знакомство с опьяняющими дозами алкоголя в возрасте до 16 лет. О раннем (подростковом) алкоголизме следует говорить при появлении его первых признаков в возрасте до 18 лет. При анализе алкоголизации несовершеннолетних мы исходили из важного в методологическом плане положения о том, что употребление спиртных напитков подростками необходимо рассматривать как одну из форм нарушения поведения (Личко, 1977). Это требует более широкого и глубокого подхода к рассматриваемой проблеме, не ограничивающегося рамками социальной и клинической наркологии.
В таблице 1 приводится качественный состав спиртных напитков, употребляемых молодежью. Как видно из таблицы, мальчики чаще девочек употребляют основные виды спиртных напитков, причем с возрастанием их крепости эта разница становится существенной. Среди городских школьников распространено потребление преимущественно слабых алкогольных напитков – пива, вина, учащиеся же сельских школ более знакомы со вкусами крепких спиртных напитков. В 20-30-е гг. можно было встретить достаточно широкое употребление школьниками самогона: в 1,0 – 32,0%, у мальчиков и 0,9 – 12% у девочек. С возрастом увеличивалась частота употребления водки.
Практически во всех социально-гигиенических и клинико-социальных исследованиях алкоголизации молодежи использовался метод опроса в различных модификациях – от заочной анкеты до интервью по телефону и клинического интервью.
Наиболее трудносопоставимы между собой данные о распространенности и частоте употребления алкогольных напитков среди молодежи, так как авторы не только различных стран, но даже одной и той же страны в один и тот же исторический период использовали качественно отличные друг от друга методы выявления употребляющих и не употребляющих алкоголь, различные классификации по возрасту и т. д.
Таблица 1
Преимущественно употребляемые подростками и юношами спиртные напитки (в процентах)
| № | Авторы | Год, страна | Контингент | Спиртные напитки | |||
| водка | вино | пиво | другие напитки | ||||
| R. Frohlich | 1901, Австрия | учащиеся низших школ 6-14 лет | 49,2 М; 41 Ж | 82 М; 81 Ж | 92 M; 91 Ж | ||
| Д. Н. Бородин | 1910, Россия | ученики земских уч-щ 9-13 лет | водка и вино 77,8 М | 61,1Ж | 85 M; 55 Ж | ||
| А. М. Коровин | 1910, Россия | сельские школьники 8-13 лет | 30 М; 21,3 Ж | 9 М; 25,3 Ж | 22 М; 32 Ж | наливки и коньяки 0,1 М; 0,8 Ж | |
| Д. П. Никольский | 1910, Россия | студенты 20-25 лет | 30,0 | 33,1 | 34,2 | коньяк – 2,7 | |
| П. А. Розанов | 1912, Россия | учащиеся начальных уч-щ 7-13 лет | 26,2 М; 6,3 Ж | 59 М; 29 Ж | 41 M; 11 Ж | ||
| О. Рюле | 1923, Германия | «пролетарские дети» | 25,0 | 53,0 | 70,0 | ||
| Э. И. Дейчман | 1927, СССР | школьники 8-11 лет | 62 М; 31 Ж | 79 М; 71 Ж | 83 М; 66 Ж | самогон 32 М; 12 Ж |
Продолжение таблицы 1
| Т. М. Богомолова | 1928, СССР | школьники 6-16 лет | 20,0 М; 5,8 Ж | 66 М; 63 Ж | 68 M; 47 Ж | самогон 5,З М; 0,9 Ж | |
| Б. С. Сигал | 1928, СССР | учащиеся ФЗУ 16-18 лет школьники 11-14 лет | 39 М 10,3 Ж | 57,9 | 63,6 | самогон –18,5 | |
| А. И. Исхакова | 1929, СССР | школьники 10-17 лет | 2,0 | 55,6 | 43,7 | самогон – 1,0 брага – 0,5 | |
| Д. Ф. Зайдель | 1930, СССР | учащиеся ФЗУ 14—19 лет | 17,8 | 15,2 | 32,0 | ||
| Михайлов | 1930, СССР | учащиеся ФЗУ 10—18 лет | 27,8 | 8,2 | 50,7 | самогон – 11,4 | |
| П. И. Сидоров, С. Н. Зинатулин | 1983, СССР | 143 «трудных» подростка из сельских районов | 39,4 | 43,4 | |||
| R. L. Капе, Е. Patterson | 1972, США | школьники 12—20 лет | 16,0 | 34,0 | 50,0 | ||
| К. Ostrowska | 1981, Польша | 2991 учащийся 20 школ Варшавы | 13,5 | 57,3 | 21,4 |
По возрастным группам в литературе можно встретить данные об употреблении алкоголя детьми от первых месяцев жизни (Brunon, 1899) до молодых людей 20-25 лет (Никольский, 1910).
Критерием начала алкоголизации служила различная глубина опьянения. Так, М. Плотников (1890) учитывал тех, которые "пробовали и бывали пьяны", А.М. Коровин (1910) - "напивавшихся", Б.С. Сигал (1928) - "напивавшихся допьяна", Е.С. Скворцова (1978) – "знакомых со вкусом алкоголя" и т. д.
Вследствие такого разнопланового подхода к оценке частоты и распространенности алкоголизации подростков сильно затруднено обобщение данных. Можно, однако, констатировать более раннюю и широкую алкоголизацию детей в. XIX в., что во многом являлось следствием менее критичного отношения к ней взрослых. За последние сто лет изменяется стиль и язык исследований – от преимущественно публицистической драматизации вопросов детского пьянства к попыткам глубокого научного анализа. В работах последних десятилетий все строже систематизируются получаемые показатели, растет репрезентативность выборок, формируется сравнительный подход к оценке алкоголизации различных возрастных групп.
О росте употребления алкогольных напитков подростками и молодежью в последние десятилетия красноречиво свидетельствуют многолетние панельные и сравнительные исследования, проведенные в США, Канаде, ФРГ и других странах. Например, данные панельного исследования в штате Калифорния (США) за 7 лет показали значительное увеличение употребления алкоголя учащимися (В1ас1с1ог 1974). Процент учеников, употреблявших алкоголь в течение последнего года, составил еле дующий динамический ряд: 1968 – 65%, 1969 – 73, 1970 – 74, 1971 – 77, 1972 – 81, 1973 – 85, 1974 – 86%.
С 1967 по 1974 г. Shuder (1976) провел опрос 1004 подростков относительно потребления ими алкоголя. Среди подростков 16-18 лет, происходящих из семей, где старшие потребляли алкоголь, 94% регулярно пили алкогольные напитки, остальные 6% имели к нему отчетливую склонность; соответствующие данные для девушек были 68 и 32%. Важным отрицательным фактором была безнадзорность детей. Среди подростков 16-18 лет, чьи родители не находили времени для общения с ними, 65% юношей и 62% девушек регулярно принимали алкоголь. Автор обращает внимание на то, что родители часто не подозревали о том, что их дети злоупотребляли спиртными напитками. Относительно регулярного потребления алкоголя детьми вне праздников многие родители не были информированы (в 58% случаев для возраста 10-14 лет, в 35% случаев для возраста 14-16 лет, в 11% случаев для возраста 16-18 лет).
Таким образом, темп роста употребления алкогольных напитков среди девочек (девушек) идет быстрее, чем у мальчиков (юношей). Девушки, как свидетельствуют исследования зарубежных авторов, по всем показателям употребления (дозе, частоте, крепости напитков и т. д.) догоняют юношей.
Несмотря на разноплановость критериев выявления злоупотребляющих алкоголем и больных алкоголизмом в подростково-юношеском возрасте, данные различных авторов все-таки позволяют судить о том, что их число достаточно велико (табл. 2). Анализ материалов, приведенных в таблице, свидетельствует, что за последние 100 лет независимо от уровня употребления и злоупотребления спиртными напитками показатели распространения собственно алкоголизма у молодежи сохраняются на достаточно стабильном уровне, не превышающем 5% больных до 20 лет и 8-10% больных до 25 лет (от общего числа взятых на учет). Этот факт имеет принципиальное значение, так как свидетельствует о динамике возникновения и развития ранних форм алкоголизма в целостной структуре алкогольной заболеваемости.
Таблица 2
Распространенность алкоголизма среди различных контингентов молодежи (в процентах)
| № | Авторы, год, страна | Контингент | Доля больных алкоголизмом | |
| П. И. Григорьев, 1900, Россия | число алкоголиков на 10 000 жителей С.-Петербурга по переписи 1890 г. | 6-10 лет 11-15 лет 16-20 лет | 0,З М 0,4 М – 0,03 Ж 5,0 М – 0,75 Ж | |
| А.М. Коровин, 1909, Россия | среди б-х алкоголизмом лица моложе 20 лет | 4,6 | ||
| Е.Б. Рич, 1910, Россия | то же | 1,89 М – 0,9Ж | ||
| Б.М. Сегал, 1967, СССР | то же | 0,8 | ||
| Е.Б. Рич, 1910, Россия | среди 6-х алкоголизмом лица моложе 25 лет | 9,47 М – 3,5 Ж | ||
| А.М. Рубинчик, 1956, СССР | то же | 3,2 | ||
| А.Н. Молохов, Ю.Е. 1959, СССР | то же | 8,0 | ||
| Н.И. Чучелов, 1927, СССР | среди рабочих 22-23 лет «неумеренных пьяниц» | 44,7 | ||
| Т. Богомолова, 1928, СССР | среди школьников 6-16 лет «бытовых алкоголиков» | 14,0 | ||
| И. Канкарович, 1930, СССР | среди школьников 12-19 лет «привычных алкоголиков» | 1,2 М – 0,6 Ж | ||
| Д.С. Футер, 1958, СССР | беспризорники (20-е гг.) | 35–40 | ||
| Н.И. Фелинская, 1965, СССР | подростки, состоящие на учете в милиции | 13,0 | ||
| В.Я. Гиндикин, 1968, СССР | то же | 13,0 25,0 – склонны к алкоголю | ||
| В.В. Веселовский с соавт., 1976, СССР | юноши и девушки 16-18 лет, поступавшие в медвытрезвитель | 29,3 | ||
Многие исследователи констатируют тенденцию к увеличению потребления алкогольных напитков и росту заболеваемости хроническим алкоголизмом в последние десятилетия.
По мнению австрийских специалистов, выступавших на 3 психиатрическом симпозиуме в Ландеке (1974), все большее число подростков и юношей, страдающих различными формами наркоманий, переходят к злоупотреблению алкоголем. В настоящее время эта тенденция отмечается во всех развитых капиталистических странах. Сравнительное исследование (Lazinski, 1974) показало особенно большое увеличение сильно пьющих в возрасте до 15 лет – с 0,3 до 2,1%, т.е. более чем в 7 раз (сильно пьющими автор называет подростков, которые в последние 2 месяца напивались более 5 раз).
По данным Keyserling (1963), вероятность того, что молодой человек станет алкоголиком, в европейских странах равна 1:30, а в США – 1:10. Zukker (1966), суммируя исследования пьянства подростков, заключил, что среди подростков, которые имели алкогольный опыт, до 90-95% пьют таким образом, что потребление алкогольных напитков не представляет для них "проблемы". Для других (5-10%) потребление алкоголя – отчетливая "проблема". Известные исследователи и инициаторы противоалкогольного движения в Болгарии Б. Братанов и Д. Братанов (1973) утверждают, что угроза алкоголизации молодого поколения в условиях современной индустриализации и урбанизации становится все более реальной. Налоги (1976) отмечает, что у 28% обследованных им юношей увлечение спиртными напитками может перейти в будущем в алкоголизм.
3арубежные социологи и психологи в качестве основных причин тяги молодежи к алкоголю указывают на растущее психологическое напряжение, неумение, правильно использовать свободное время, отчуждение, неустроенную жизнь и несостоятельность семьи в вопросах воспитания. Неблагополучие в семье и столкновение с действительностью, мода или конфликт с общественными нормами – таковы причины роста алкоголизации и алкоголизма среди молодежи на Западе.
