МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ
«ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Кафедра общей и клинической фармакологии с курсом анестезиологии и реаниматологии
Утверждено на заседании кафедры
Протокол №
Заведующая кафедрой
д.м.н., профессор Михайлова Е.И.
ТЕМА: «ОБЩАЯ АНЕСТЕЗИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ
НА ОРГАНАХ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ»
Учебно-методическая разработка для субординаторов
по специальности анестезиология и реаниматология
Автор: ассистент Алексеева Л.А.
Гомель, 2012
Методическая разработка предназначена для самостоятельной работы студентов. В ней представлены:
I. Актуальность темы
II. Цель занятия
III. Задачи
IV. Базисные разделы
V. Рекомендуемая литература
VI. Вопросы для самоподготовки
VII. Учебный материал
VIII.Самостоятельная работа студентов
IX. Клинические задачи и тестовый контроль
I. Актуальность темы
Абдоминальная хирургия продолжает значительно преобладать по сравнению с другими областями хирургии. Операции на органах брюшной полости составляют более 60% операций, выполняемых в больницах. Продолжительное время развитие этого раздела хирургии было направлено в основном на усовершенствование техники операций и разработку новых методов вмешательств. Однако расширение показаний к оперативному лечению и проведение операции у тяжелобольных с хирургическими заболеваниями органов брюшной полости потребовало углубленного изучения клинико-физиологических особенностей данной патологии. При этом было выявлено, что ряд хирургических заболеваний органов брюшной полости сопровождается выраженными патофизиологическими и биохимическими сдвигами, которые нуждаются в соответствующей корригирующей и поддерживающей терапии наряду с оперативным вмешательством.
II. Цель занятия
Изучение методик и схем анестезии и интенсивной терапии, которые применяются при оперативных вмешательствах на органах брюшной полости.
III. Задачи
Студент должен знать:
· клиническую анатомию и физиологию органов пищеварительной системы;
· симтоматологию поражения органов пищеварительной системы;
· патофизиологию развития острого перитонитов;
· план обследования больных с подозрением на острые заболевания органов брюшной полости.
· методы ведения больных с заболевания органов брюшной полости.
· клиническую фармакологию препаратов применяющихся для терапии вышеназванных состояний.
· Тактические решения применяемые при подготовке больного к плановым оперативным вмешательствам, лекарственные препараты исползуемые при этом.
· Цели и задачи премедикации
· Группы лекарственных препаратов применяемых при премедикации особенности их взаимодействия между собой и их влияние на анестезиологическое пособие.
· Дозировки лекарственных препаратов, применяемых при премедикации.
Студент должен уметь
· Правильно собрать анестезиологический анамнез.
· Оценить риск трудной интубации по шкале Mallampati.
· Оценить степень анестезиологического риска по ASA.
· Дать рекомендации пациенту с неотягощенным анамнезом по подготовке к предстоящей плановой анестезии.
· Составить приблизительный план проведения предоперационной подготовки и выбрать вариант анестезиологического обеспечения.
· Назначить премедикацию, обосновать назначенные в премедикацию препараты.
· Уметь составить ряд схем анестезии и интенсивной терапии, которые применяются при оперативных вмешательствах на органах брюшной полости, в зависимости от патологии и состояния пациента.
