Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


«адача є 14




ƒл€ профилактики приступа бронхиальной астмы пациенту предложен бронхолитик.

1. ѕрепараты какой фармакологической группы наиболее оптимальны?

2. –ациональна€ форма выпуска препарата.

3. ƒать пациенту инструкцию по правильному использованию лекарственной формой.

Ёталон ответа

1. ƒл€ профилактики приступа бронхиальной астмы пациенту предложен препарат садьбутамол. ѕрепарат из группы р-адреномиметиков, наиболее активных бронхолитиков.

2. Ќаиболее оптимальна€ форма выпуска препарата - аэрозольна€ форма. ѕрепарат выпускаетс€ в аэрозольных алюминиевых баллонах с дозирующим клапаном, распыл€ющим при каждом нажатии дозу препарата.

3. ‘армацевт должен объ€снить пациенту правила пользовани€ данной лекарственной формой: перед ингал€цией балончик перевернуть, встр€хнуть, открыть крышку и нажать на клапан. ѕри приступе удушь€ ингалируют на вдохе 1-2 дозы аэрозол€. ¬ т€желых случа€х че≠рез 5 минут можно ингалировать еще 2 дозы, последующие через 4-6 часов. Ѕеречь от детей.

 

«адача є 15

 

Ѕольному с гипертонической болезнью и тревожно-депрессивным синдромом был на≠значен ниаламид, при этом врач указал на необходимость соблюдени€ определенной диеты.

ѕациент начал прием препарата на фоне обычного пищевого рациона, что привело к развитию гипертонического кризиса. ѕочему возникло подобное осложнение и каковы меры его профилактики?

Ёталон ответа

” больного развилс€ Ђсырный синдромї, св€занный с нарушением диеты. Ќиаламид от≠носитс€ к антидипрессантам-ингибиторам ћјќ необратимого действи€. »нгибиторы ћјќ предотвращают инактивацию тирамина моноаминоксидазои печени и желудочно-кишечного тракта. ÷иркулирующий тирамин высвобождает норадреналин из окончаний симпатичеких нервов и приводит к внезапному резкому повышению артериального давлени€. ¬ св€зи с этим при применении антидипрессантов-ингибиторов ћјќ из рациона следует исключить продук≠ты и напитки, содержащие в больших количествах тирамин - сыр, фасоль, сливки, копченые или маринованные м€со, рыбу, домашнюю птицу, копченые колбасы, пиво, красные и белые вина, любые перезрелые фрукты, шоколад. ќграничени€ в диете, по крайней мере, необходи≠мы в течение ещЄ двух недель после окончани€ приЄма препаратов-ингибиторов ћјќ.

«адача

  ¬ам обратилс€ клиент с жалобой на качество ранитидина, который, по его мнению, перестал действовать. ¬ беседе вы€снилось, что больной дл€ усилени€ эффекта дополнитель≠но начал примен€ть альмагель, оба препарата он примен€ет одновременно.

ѕочему снизилс€ эффект ранитидина?

 ак правильно сочетать приЄм антацидов с основными противо€звенными средствами?

”кажите механизм действи€ ранитидина и его возможные побочные эффекты.

125 Ёталон ответа

јльмагель, как и все современные антациды, обладает антацидным, обволакивав адсорбирующим действием и при одновременном применении с ранитидином сннжи всасываемость. ”читыва€ это, антациды рекомендуетс€ примен€ть через час по ранитидина.

–анитидин относитс€ к группе блокаторов гистаминовых Ќз-рецепторов. ѕо рецию желудочного сока и активность пепсина, значительно снижает продукцию соле€и слоты. Ќе вли€ет на секрецию слизи.

–анитидин обладает высокой избирательностью взаимодействи€ с ў-рецепторви зистой желудка, поэтому относительно редко вызывает побочные эффекты; однако ваш понос или запор, тошнота, головна€ боль, головокружение, редко-кожна€ сыпь, шф€ функции печени, очень редко - нарушение кроветворени€. ¬ отличие от цимитидивжЎ зывает существенного вли€ни€ на ферментные системы печени.

«адача є 17

ќбъ€сните, в чЄм отличие муколитиков от отхаркивающих препаратов.  акие из муколитиков стимулируют выработку эндогенного сурфактанта? „то такое сурфактант и чем важна стимул€ци€ его образовани€?

Ёталон ответа

ќтхаркивающие средства повышают секрецию бронхалиальных желез, уменьша€] кость мокроты, стимулируют функцию реснитчатого эпители€ бронхов и стимулнрзии движение мокроты из нижних в верхние отделы дыхательных путей и еЄ выделен

ћуколитические средства оказывают пр€мое разжижающее действие на мокрот] вают деполимеризацию белковых, мукопротеидных и мукополисахаридных ком€] мокроты, что приводит к уменьшению в€зкости слизи.   группе муколитиков относ€! тилцистеин, месна, бромгексин, амброксол.

¬ажной особенностью бромгексина и амброксола €вл€етс€ их способность стжи вать образование сурфактанта.

—урфактант это поверхностно-активные вещества липидо-1

мукополисахаридной природы, синтезируемые в альвеол€рных клетках. ќн выстилай реннюю поверхность легких в виде тонкой пленки, обеспечива€ стабильность альэеа клеток в процессе дыхани€, защищает их от неблагопри€тных воздействий, регулируии ства бронхолегочного секрета.

ѕри различных Ћегочных заболевани€х синтез сурфактанта нарушаетс€. Ѕрон€ амброксол €вл€ютс€ муколитиками, стимулирующими образование сурфактанта. ќвш Х лизуют измененную бронхолегочную секрецию, улучшают реологические свойства ЂХ уменьшают ее в€зкость, улучшают скольжение мокроты по эпителию к облегчают г^Ќ ние из дыхательных путей.

«адача є 18

ƒайте консультацию клиенту, обратившемус€ к вам с жалобой на сильные бс.~ ти желудка, которые возникли в результате приема драже индометацина.

¬ беседе вы€снилось, что у клиента €звенна€ болезнь желудка, а индометадин аа принимать самосто€тельно в св€зи с бол€ми в суставах.

— чем св€зано осложнение?

 аков механизм его развити€?

ћожно ли предупредить или ослабить боли в желудке?

126÷елесообразна ли замена драже индомстацина суппозитори€ми или замена индометаци-на аспирином.

Ќазовите общие правила приема Ќѕ¬— внутрь.

Ёталон ответа

Ѕоли в желудке возникли в результате повреждающего действи€ индометацина на сли≠зистую оболочку. Ёто св€зано со способностью препарата угнетать синтез простагландинов слизистой оболочки желудка, что приводит к развитию эрозивно-€звенных поражений ∆ “. «амена индометацина другим Ќѕ¬— не рационально, т.к все препараты этой группы облада≠ют повреждающими действи€ми на слизистую желудка, при чем аспирин дополнительно ока≠зывает пр€мое раздражающее действие на слизистую. ћеньшей ульцирогенностью обладает ибупрофен и диклофенак.

ѕр€мым противопоказанием дл€ приема Ќѕ¬— €вл€етс€ €звенна€ болезнь желудка. »з≠менени€ лекарственной формы препарата или способа его ведени€ не снижают существенный риск возникновени€ поражений ∆ “.

Ѕольной должен прекратить приЄм препарата и обратитьс€ к врачу.

ќбщие правила приема Ќѕ¬—: принимать во врем€ или после еды, запивать молоком.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-05-05; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 2629 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

¬ моем словаре нет слова Ђневозможної. © Ќаполеон Ѕонапарт
==> читать все изречени€...

1972 - | 1939 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.012 с.