Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


«адача є 3




Ѕольному, страдающему артериальной гипертензией, был назначен препарат, после ѕрименени€ которого больной почувствовал сухость во рту, в€лость, сонливость.

1.  акой препарат примен€л больной?

2. ќпределить фармакологическую группу препарата.

3. ƒать классификацию антигипертензивных средств.

Ёталон ответа

1. Ѕольному был назначен клофелин (клонидин).

2.  лофелин относитс€ к антигипертснзивным средствам, снижающим тонус симпа≠тической нервной системы центрального действи€ (сс2-адреномиметики). јнтиги-пертензивный эффект обусловлен торможением прессорного отдела сосудодвига-тельного центра и симпатической иннервации.

3.  лассификаци€ антигипертензивных средств.

117I. —нижающие тонус симпатической нервной системы в различных звень€х.

а) ѕрепараты центрального действи€ (а,2-адреномиметики):

клофелин (клонидин); гуанфацин (эстулик); метилдофа (допегит).

б) √англиоблокаторы:

- пентамин и др.

в) —импатолитики:

резерпин;

октадин (гуанетидин).

г) а-адреноблокаторы:

празозин (минипресс); фентоламин (регитин).

д) р-адреноблокаторы:

анаприлин (обзидан, пропранолол); пиндолол (вискен); надолол (спесикор); атенолол (тенормин); метопролол (спесикор).

е) а, (3-адреноблокаторы:

- лабеталол (трандат).

II. ƒействующие на ренин-ангиотензиновую систему.

а) »нгибиторы ангикотензин превращающего фермента (»јѕ‘):

- каптоприл (капотен);

- эналаприл (энап); лизиноприл (даприл);

- рамиприл (тритаце) и др.

б) Ѕлокаторы рецепторов ангиотензина ѕ:

лозартан (козаар);

- вальсартан (диован).

Ў. ¬азодилататоры пр€мого (миотропного) действи€, а) Ѕлокаторы кальциевых каналов:

нифедипин (коринфар, кордафен, фенигидин, адалат);

- никардипин (карден);

- дилтиазем (дилзем, кардил); верапамил (изоптин, финоптин).

б) јктиваторы калиевых каналов:

миноксидил;

- диазоксид (гиперстат).

в) ƒействующие опосредованно через оксид азота:

натри€ нитропруссид (нанипрус); апрессин (гидралазин).

г) ƒругие группы:

- дибазол и др.

IV. Ќормализирующие водно-электролитный обмен (диуретики):

- гидрохлортиазид (гштотиазид, дихлотиазид); -. оксодолин (гидротон);

фуросемид (лазикс);

спиронолактон (верошпирон, альдактон);

118триампур (триамтерен и гидрохлортиазид).

V.  омбинированные препараты:

трирезид-  - содержит резерпин, дигидралазид, гидрохлортиазид, кали€ хлорид, адельфан - содержит резерпин и дигидралазин. тенорик - содержит атенолол и оксодолин.

«адача є 4

Ѕольной гипертензией, соблюдающий бессолевую диету, обратилс€ к врачу с жалобами на бессонницу и повышенную возбудимость. ¬рач поставил диагноз Ђневрозї и назначил препараты брома. „ерез некоторое врем€ больной вновь обратилс€ к врачу, но уже с жалоба-! ми на катаральные €влени€, сонливость и в€лость.

1. ¬ чем причина повторных жалоб?

2. “актика действий врача.

3. “актика действий фармацевта.

4. јналогичные препараты. »х приоритеты.

Ёталон ответа

1. »оны брома в организме наход€тс€ в конкуренции с ионами хлора. “ак как боль≠ной соблюдал бессолевую диету, феномен бромизма про€вилс€ в скором времени в виде катаральных €влений в€лости, сонливости, апатии.

2. ѕри наличии признаков бромизма врач советует прекратить применение препара≠тов брома и назначает прием с пищей больших количествах хлорида натри€ (до 20,0 в сутки) и обильное питье, так как —1 " способствует выведению ¬г из организма.

3. ѕредупредить больного о возможных осложнени€х €влени€ бромизма. ѕри их воз≠никновении следует обратитьс€ к врачу.

4. 1) “ранквилизаторы (лучше дневные транквилизаторы - мезапам).

2) —едативные средства (настой и настойка валерианы, пустырника, жидкий экс≠тракт пассифлоры). ”спокоительные сборы є 2, є 3.  омбинированные пре≠параты аассит, ново-пассит, персен. ѕрепараты с добавлением фенобарбитала корвалол, валокордин, валосердин и другие. ¬се они малотоксичны, хорошо перенос€тс€ и могут назначатьс€ амбулаторно.

3) —нотворные препараты в малых дозах (фенобарбитал и натри€ оксибутират в виде 5% сиропа).





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-05-05; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 1816 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

≈сли вы думаете, что на что-то способны, вы правы; если думаете, что у вас ничего не получитс€ - вы тоже правы. © √енри ‘орд
==> читать все изречени€...

2048 - | 2001 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.01 с.