Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


Nov. 23rd, 2007

«аписки от Ќасти по секрету всему свету - ѕро ситуацию со стволовыми клетками относительно лечени€ рассе€нного склероза в ћоскве

(Recent Entries) (Archive) (Friends) (Profile)

Nov. 23rd, 2007

11:46 am - ѕро ситуацию со стволовыми клетками относительно лечени€ рассе€нного склероза в ћоскве

ћногие из вас в курсе последних событий, св€занных с бардом јвиловым.

’очу немного рассказать, что мне удалось узнать на интересующую нас тему.

ƒл€ тех, кто не в курсе, краткое содержание: avilov в течение последних примерно 10 лет болеет рассе€нным склерозом. “ечение, насколько € пон€ла, без рецидивов, характеризуетс€ постепенным ухудшением состо€ни€. Ќасколько € пон€ла, avilov не лечитс€ традиционными методами с помощью медикаментов. Ќедавно подруга дала ему ссылку на " линику гематологии и клеточной терапии им. ј.ј.ћаксимова", в которой €кобы лечат рассе€нный склероз (далее –—) с помощью пересадки аутологичных гемопоэтических стволовых клеток (далее √— ) за достаточно большие деньги (970 000 рублей). Ќо исключительно дл€ avilov а "добрые врачи" готовы провести эту операцию дешевле, за 600 000, только срочно-срочно. ƒрузь€ avilov а решили собрать некоторое количество средств, чтобы помочь ему осуществить эту операцию.

ћне показалась странной эта ситуаци€.
¬о-первых, странно, что в ћоскве на регул€рной основе €кобы делают то, что во всем остальном мире еще не разрешено, поскольку клинические испытани€ трансплантации стволовых клеток дл€ лечени€ –— еще не завершены, и безопасность, а также положительный эффект данной процедуры дл€ лечени€ –— не доказаны. », насколько мне известно, в –оссии если и есть лицензии по использованию стволовых клеток дл€ введени€ пациентам, то про эту клинику € слышу впервые. » еще не будем забывать, что неизвестно, что это за лицензии, а также что есть огромна€ разница между лицензией на сбор/хранение клеток (как у банков пуповинной крови и т.п.) и трансплантацией этих клеток дл€ лечени€ пациентов.

¬о-вторых, при наличии €кобы 54 (или 53? они пишут разные цифры) пациентов с трансплантацией √—  в данной " линике гематологии и клеточной терапии им. ћаксимова ј.ј." мне показалось странным отсутствие публикаций в реферируемых научных издани€х. “езисы конференций за публикации не считаем: и €, и другие люди, работающие в науке, хорошо знаем "цену" таким "публикаци€м".  оротко говор€, на конференции можно говорить что угодно -- и тебе за это ничего не будет; поэтому можно рассказывать любые непроверенные и попросту неверные данные. ѕоэтому € рылась в одной из самых больших баз данных статей PubMed, известной всем биологам/медикам, по фамилии заведующего этой клиникой, Ќовик ј (Novik A); статей получаетс€ 68, из них около половины -- это другой Ќовик (Ќовик ј.¬.) и другие Ќовики из других институтов, а у "нашего" Ќовика есть только одна стать€ о трансплантации √—  при –—, в которой описаны только ƒ¬ј пациента. ќтносительно другого "врача" из этой клиники, ‘едоренко ƒ.ј., к которому avilov хочет идти сдаватьс€ дл€ трансплантации √— , ситуаци€ еще хуже: на его фамилию находитс€ четыре статьи, из которых его только одна -- та же сама€, про два случа€ трансплантации √— , с "нашим" Ќовиком. » то в этой статье последним автором идет товарищ из Ќью-ƒжерси, и вполне может быть, что трансплантаци€ была проведена именно там.

”читыва€, что в брошюре "ƒл€ пациентов", которую мне показала мама avilov а, написано о "более 500 печатных работ" Ќовика ј., подобное положение дел выгл€дит странным. ¬едь если бы действительно улучшение здоровь€ пациентов, больных –—, после трансплантации √—  происходило в 72%, как написано на сайте клиники, то не стќило бы замалчивать такие грандиозные результаты, стоило бы кричать о них на весь мир. ¬едь победа над таким страшным заболеванием, как рассе€нный склероз, могла бы принести этим люд€м Ќобелевскую премию как минимум! Ћогично. ѕочему же нет публикаций? » почему же при попытке вы€снить, что же это за клиника, что за люди там работают, чем они занимаютс€ на деле -- оказалось, что никто из доступных мне врачей, реально лечащих пациентов с –—, оказалс€ не в курсе, что скрываетс€ за этим названием. ќдна врач сказала, что она от другого врача, работавшего с трансплантацией √— , слышала о двух случа€х такой трансплантации дл€ лечени€ –—, но в тех случа€х у одной пациентки ничего не изменилось, а второй стало значительно хуже.

ѕоэтому € согласилась пойти в " линику гематологии и клеточной терапии им. ј.ј.ћаксимова", чтобы поговорить с возможным врачом avilov а. » вчера мама avilov а и € там были.

“акже вчера в обед мне удалось встретитьс€ с нашим зав.лабом, профессором Ћеонидом ѕетровичем јлексеевым, зам.директора »нститута »ммунологии. ¬ течение почти двух часов он рассказывал мне о положении дел в области трансплантации стволовых клеток сейчас в –оссии, а также звонил своим знакомым в попытках вы€снить, что же это за клиника и чем она занимаетс€.  ак вы понимаете, и тут все было глухо, как в танке. ƒаже люди, реально работающие с трансплантацией кроветворных стволовых клеток дл€ лечени€ лейкозов и других заболеваний крови (в ќнкоцентре) оказались не в курсе, что в ћоскве существует така€ замечательна€ клиника, котора€ лечит клетками все, что только можно (за большие деньги, напомню).  ак пишут на сайте " линики гематологии и клеточной терапии им. ј.ј.ћаксимова", "основными направлени€ми работы клиники €вл€ютс€: химиотерапи€ и иммунотерапи€ при... (список из 9 областей), высокодозна€ химиотерапи€ с пересадкой кроветворных стволовых клеток при:
неходжкинских лимфомах,
лимфогранулематозе (болезни ’оджкина),
хроническом лимфолейкозе,
острых лейкозах,
миелодиспластическом синдроме,
множественной миеломе,
солидных опухол€х,
рассе€нном склерозе,
ревматоидном артрите,
системной красной волчанке,
васкулитах,
болезни  рона,
пузырчатке."

“о есть солидный такой список. "Ћечат" практически все, где теоретически возможно применение √— . Ќо почему же никто из реально работающих с онкологическими больными и больными аутоиммунными заболевани€ми в ќнкоцентре не слышали об этой клинике? ”дивительна€ скрытность.

ѕотом Ћ.ѕ. позвонил другому товарищу, он обещал узнать. „ерез некоторое врем€ он перезвонил, сказал Ћ.ѕ. что-то, и они начали хохотать, как сумасшедшие. ќказалось, что "Ќациональный медико-хирургический центр им. Ќ.».ѕирогова" (при котором существует "наша" клиника) -- это известный им центр, который создал Ўевченко, будучи министром здравоохранени€: однажды, почувствовав шаткость своего положени€, он пустил бюджет целого года, выделенный на здравоохранение –оссии, на организацию этого центра. ѕо словам проф.јлексеева, науки в этом центре никогда и не было, хот€ обставлено там внутри очень даже симпатично, дл€ богатых. ј "наша" " линика гематологии и клеточной терапии им. ј.ј.ћаксимова" -- это еще более непон€тна€ контора при этой непон€тной конторе.

ѕроф. јлексеев рассказал также несколько поучительных историй про "трансплантацию стволовых клеток" в современных услови€х –оссии. Ќапример, есть нека€ клиника в ћоскве (даже лицензи€ у них уже вроде есть -- какими пут€ми, не спрашивайте), котора€ делает трансплантацию стволовых клеток дл€ лечени€ заболеваний нервной системы. ќбещают даже "кол€сочных" больных поставить на ноги. ѕри этом когда-то директор этой клиники хотел выйти с докладом дл€ ученых и медиков. » вышел. ќказалось, что в этой клинике берут периферическую кровь, выдел€ют фракцию мононуклеарных клеток на фиколле-урографине (то, что € сама делаю как минимум раз в неделю дл€ экспериментов) и гордо именуют эти клетки -- "стволовыми"! » ввод€т их пациентам. Ќа вопрос, сколько в этих клетках стволовых клеток, -- директор не нашел, что ответить. Ќо это известно: пор€дка 1-2%. ¬ таком случае нет никакого смысла именовать эти клетки стволовыми, поскольку они в массе своей высокодифференцированные. ¬ общем, доклад директора с треском провалилс€, но клиника и сейчас живет и здравствует. “ам поступают проще: пациента сначала кладут на обследование. ”тверждаетс€, что обследоватьс€ пациент может только у них, поскольку у них уникальна€ аппаратура и врачи. «а эту процедуру пациент платит около 300 000 руб. ј потом оказываетс€, что 95% пациентов "не подход€т" дл€ трансплантации стволовых клеток, и отправл€ютс€ домой.  расиво?  расива€ технологи€ относительно честного отбирани€ денег, неправда ли? ќстальным же 5% могут ввести выделенную фракцию мононуклеаров, и им от этого хуже не будет, это правда. Ќо и сильно лучше -- тоже вр€д ли будет: что вз€ли, то и вернули. ј вот деньги не вернут, как вы понимаете.

¬ конце нашего разговора проф.јлексеев сказал, что только совесть служит сдерживающим фактором, а при отсутствии совести можно грести деньги лопатой. » посоветовал нам быть внимательнее и осторожнее.

Ќу ладно. ƒобрались мы с мамой avilov а до " линики гематологии и клеточной терапии им. ј.ј.ћаксимова".  расиво там внутри, это правда. –емонт симпатичный сделан. ѕодн€лись мы на второй этаж, мама avilov а загл€нула в дверь. ƒ.‘едоренко там был не один, позвал ее заходить. “ут и € загл€нула. “огда ‘едоренко сказал: ой, вам придетс€ подождать, € зан€т. ќк, сели с мамой avilov а, ждем. „ерез пару минут он нас позвал и предупредил, что у него есть буквально 10 минут, ведь он сильно зан€т. ’от€ мама avilov а договаривалась с ним о визите заранее, и он был в курсе, что € с ней тоже приду, и мен€ мама avilov а представила ему как старшего научного сотрудника »нститута »ммунологии (что соответствует истине). ћне хотелось наде€тьс€, что ‘едоренко сможет уделить хот€ бы час времени пациенту, который приносит ему такие немалые деньги.

ќк. 10 минут пошли.
я спросила: скажите, если у вас такие хорошие результаты лечени€ –— с помощью трансплантации √— , то почему нет публикаций в серьезных международных журналах? ‘едоренко ответил: публикации есть, все написано на сайте. я сказала: € смотрела в PubMed, там есть только одна стать€ о двух пациентах. ‘едоренко: публикации есть, все написано на сайте, а разговаривать мне с вами некогда.

(Ћадно. Ќарод, может быть, кто-то найдет на их сайте ссылки на публикации Ќовика и ‘едоренко в международных журналах? я нашла только одну ссылку на ту самую статью.)

я спросила: скажите, пожалуйста, каким образом вы полагаете получить положительный эффект при трансплантации именно аутологичных стволовых клеток? ¬едь получаетс€, что нездоровую иммунную систему вы вынимаете, а потом ее же возвращаете? ‘едоренко: положительный эффект есть в 90%, все написано на сайте. я: не 90, а максимум 60%, как € вижу по стать€м зарубежных авторов. » ведь сами стволовые клетки €вл€ютс€ источником аутоиммунных клонов; при онкологических заболевани€х эти "нездоровые" клетки убирают разными процедурами, а вы это тоже делаете? ‘едоренко: в стволовых клетках нет дефектной генетической информации, а мне некогда с вами разговаривать. ≈сли хотите, вызывайте в ваш институт нашего профессора, он прочтет вам лекции о лечении стволовыми клетками, а мне некогда.

я говорю: ок, ладно. ѕодскажите, пожалуйста, каким образом вы выдел€ете стволовые клетки? ‘едоренко: на сайте все написано. я: мне интересно более конкретно, каким методом? ‘едоренко: у нас есть сепаратор. я: а что это такое, на каком принципе основано выделение стволовых клеток на этом приборе? ‘едоренко: вообще-то € этим не занимаюсь, это не мо€ задача. я: а можно поговорить с теми, кто этим занимаетс€? ‘едоренко: мне некогда, знаете ли.

я: скажите, пожалуйста, можно ли узнать о результатах лечени€ от самих пациентов? можете дать мне телефоны нескольких пациентов, чтобы можно было спросить у них? ‘едоренко: пациенты перенесли операцию, и они не намерены разговаривать со всеми тут. я: ну пусть они сами откажутс€, это же не проблема. ‘едоренко: нет, это секретна€ информаци€, и мы не будем давать телефоны всем подр€д. ¬ы ведь тоже не даете свой телефон всем подр€д, а то будут все звонить. я: почему же, даю, вот вам визитка, можете дать ее пациентам или кому захотите. ≈сли € не захочу о чем-то говорить, € просто откажусь.

“ут пришел еще один д€дечка, его фамилии не знаю. ќн был более спокойный и постарше, чем ‘едоренко. ‘едоренко €вно злилс€.

я говорю: скажите, пожалуйста, как же так получаетс€, что в мире идут клинические испытани€ только II фазы данного метода, а вы его уже примен€ете в практике и берете с пациентов деньги? Ќеужели в –оссии клинические испытани€ данного метода дл€ лечени€ –— уже завершены? ‘едоренко: да, завершены. я: а где можно почитать о результатах этих испытаний? ‘едоренко с д€дечкой: обращайтесь в комитет по клиническим испытани€м, это не наше дело. я: ну вы же должны быть в курсе, хотелось бы узнать конкретнее о результатах... ƒ€дечки: нам некогда тут вам лекции читать.

‘едоренко, обраща€сь к д€дечке: девушка говорит, у нас нет публикаций. ƒ€дечка: как это, много публикаций! ѕринесите вон тот журнал "что-то там про трансплантологию", он у мен€ в кабинете на столе. (‘едоренко вышел за журналом) я: вы имеете в виду конференции и русские журналы? ну это несерьезно... ƒ€дечка: что ж это вы, девушка, на –оссию так, нехорошо это, надо быть патриотом, сейчас вот все такие непатриоты... и т.п., мне вставить слово не удалось. ѕришел ‘едоренко, говорит, журнал не нашел, и стал звать д€дечку выйти поискать журнал с ним вместе (чтобы пообщатьс€ им наедине, € так понимаю). ƒ€дечка сделал вид, что не пон€л намека, и решил, видимо, сам побыстрее от мен€ избавитьс€.

я: а можно ли увидеть лицензию на трансплантацию √—  дл€ лечени€ –—? ‘едоренко: это не к нам. я: а куда? ‘едоренко: в договорной отдел. ƒ€дечка: вот видите, тут на сайте ≈вропейской ассоциации трансплантации костного мозга много чего написано, мы тоже там состоим. ј вы вот клиницист? я: нет, € ученый. ƒ€дечка: вот видите, так о чем тут говорить, все €сно, и нечего тут на нас нападать. я: что €сно? почему нападать? € хочу вы€снить подробности дл€ пациента, чтобы он лучше пон€л то, что вы предлагаете. ƒ€дечка: нет, девушка, мы больше не будем с вами разговаривать. ћы никого не неволим, не принуждаем; не хотите -- не надо, к нам приход€т добровольно. я: ну еще бы вы принуждали! ƒ€дечка: до свидани€. я: до свидани€, спасибо.

»зложение достаточно приблизительное, однако стиль вопросов-ответов и суть сохранена.

ћы с мамой avilov а пошли вниз. ¬ договорном отделе была тетенька. я спросила ее про лицензию. ќна: приходите завтра утром. я: почему? ќна: у мен€ никаких лицензий нет, завтра приходите. я: дайте ваш телефон, пожалуйста. ќна дала.

“огда мы зашли в дирекцию. “ам рабочий день уже был завершен (они там до 16 работают), но секретарша позвонила директору и дала нам копию лицензии. ¬ этой лицензии слово "стволовые клетки" и "рассе€нный склероз" не употребл€ютс€. ≈ще она дала какую-то бумажку, но это не лицензи€, и там тоже про стволовые клетки ничего нет. —екретарша настаивала, что на самом деле лицензи€ должна быть у докторов клиники. Ќо те точно утверждали, что у них ее нет.

¬от так мы съездили в эту клинику.

ѕопробую завтра позвонить по телефонам в договорной отдел, спросить про лицензию, но думаю, что это бесполезно. я не увидела пока Ќ» ќƒЌќ√ќ реального подтверждени€ того, что в этой клинике: 1. в результате трансплантации √—  при –— было достигнуто улучшение у пациентов; 2. в этой клинике легально делают трансплантацию √—  дл€ лечени€ –—; 3. что в этой клинике вообще делают трансплантацию √—  при –—.

“акже недавно € говорила с одной девушкой, больной рассе€нным склерозом. ќна лечитс€ традиционной медикаментозной терапией (интерферонами), и уже давно; говорит, что ее состо€ние стабильное. ќна рассказала, что ей непосредственно от врачей известно о семи случа€х трансплантации √—  дл€ лечени€ –—; сделано это было около 3-х лет назад в Ќовосибирске в результате эксперимента, со строгой отчетностью и, разумеетс€, бесплатно дл€ пациентов. ѕосле такой трансплантации у всех пациентов состо€ние сильно улучшилось, все были очень рады. ќднако через год после операции состо€ние всех пациентов вернулось ровно к тому же, каким и было до операции. ѕричем одной женщине стало значительно хуже, ей стали примен€ть обычную терапию, в результате чего она умерла. Ѕыло сделано заключение, что после трансплантации аутологичных √—  нельз€ примен€ть обычную терапию медикаментами, поскольку вновь созданна€ иммунна€ система не выносит такой нагрузки.

¬ принципе, такой вариант не исключен. ¬идно, что Ќовосибирский сайт заброшен, и последн€€ публикаци€ по рассе€нному склерозу и трансплантации √—  была у них в 2005 году (собственно, как и та единственна€ публикаци€ Ќовика ј.ј., котора€ про √—  и –—).

ћне кажетс€, что в сложившейс€ ситуации в –оссии было бы не вполне трезвым решением идти в эту клинику делать трансплантацию. ≈сли уж очень хочетс€ сделать именно трансплантацию √— , то есть смысл поискать возможность за рубежом; например, на сайте клинических испытаний, где институты набирают добровольцев. Ќасколько € понимаю, участие в клинических испытани€х бесплатное, а лечение пациенты получают самое насто€щее; информаци€ об этом лечении четко прописана, а контролируют выполнение исследований международные комиссии. ≈сли задать поиск по "stem cells multiple sclerosis", то получаем сейчас 13 клинических испытаний в разной степени завершенности. ћожно попытатьс€ найти такое, в которое avilov подойдет по критери€м, опубликованным на этом сайте. » если получитс€, то можно слетать в јмерику или ≈вропу и сделать реальную трансплантацию √— .

Ќо, с другой стороны, если действительно трансплантаци€ √—  влечет за собой запрет традиционной терапии, то следует еще двести раз подумать, что предпочесть... ¬се-таки метод трансплантации √—  экспериментальный, и люди идут на это обычно тогда, когда других альтернатив не остаетс€, когда болезнь быстро прогрессирует. » насколько мне удалось пон€ть из абстрактов статей зарубежных авторов (всего в мире сделано около 350-400 трансплантаций √—  дл€ лечени€ –—), даже при сн€тии аутоиммунного компонента болезни дегенераци€ нервной системы далеко не всегда останавливаетс€; в некоторых случа€х болезнь продолжаетс€. » еще проф.јлексеев считает, а € тоже присоедин€юсь, что аллогенна€ трансплантаци€ может иметь больше шансов на успех: ведь тогда будут вводить не свою же больную иммунную систему, а здоровую иммунную систему донора.

ј может быть, не лишним будет рассмотреть вариант лечени€ обычным медикаментозным методом. ѕо словам врача-специалиста по –—, с которой € общалась, и по мнению девушки, больной –—, сейчас введены в клиническую практику хорошие препараты, позвол€ющие стабилизировать болезнь. ѕо словам девушки, в ћоскве существует специальный ÷ентр дл€ больных –—, где можно пройти необходимые обследовани€ и проконсультироватьс€ со специалистами; а также есть возможность получени€ лекарств бесплатно, и она готова предоставить информацию о том, как это можно сделать.

Ќо выбор все равно avilov будет делать сам.

я верю, что можно помочь avilov у. ѕрошу прощени€, если € своими словами и действи€ми поуменьшила пыл сторонников немедленных действий по пересадке √— ; мне кажетс€, что лучше все же действовать не наобум, а в услови€х полной информации и трезво взвешенных решений. «а что и борюсь.

ј теперь ругайте, если надо.


ѕостскриптум.

1. ’очу, чтобы у вас не создавалось впечатлени€, будто трансплантаци€ стволовых клеток -- это по определению полна€ фигн€. Ёто не фигн€, это вполне работающий метод. “олько необходимо разбиратьс€, кто, что и дл€ чего делает. Ќапример, трансплантаци€ кроветворных стволовых клеток (или костного мозга, что одно и то же по сути) -- работающий метод дл€ лечени€ больных с онкологическими заболевани€ми крови. » у нас в ћоскве это делают, например, в ќнкоцентре.  ак правило, делают пересадку донорских клеток от здорового подход€щего донора после полного удалени€ иммунной системы больного.

2. ќтносительно "введени€ стволовых клеток" в качестве косметических процедур могу сказать следующее. ѕроф.јлексеев рассказал такую историю. ѕару-тройку лет назад это было очень модно у нас, и многие косметические салоны предлагали введение "эмбриональных стволовых клеток" дл€ улучшени€ кожи и цвета лица. », действительно, что-то вводили, и эффект был, пусть временный, но был. „то же вводили? -- ¬водили экстракт из эмбриональных тканей. Ѕрали абортивный материал, гомогенизировали печень эмбрионов, разрушали клетки, полученный материал очищали на хроматографических колонках и во флакончиках продавали в косметические салоны. ѕри этом никаких клеток там уже не оставалось, разумеетс€. «ато оставались разнообразные ростовые и стимулирующие факторы из эмбриональной печени, которые и давали временный положительный эффект при подкожном введении.

3. я бы не хотела, чтобы мой пост вы расценивали как новый флеш-моб и призыв "давить всех". ћой пост всего лишь информационный; € даю информацию, а уж что с ней делать -- это ваше дело: довер€ть ей или не довер€ть, использовать или нет. Ѕолее того, € могу быть и неправа; может быть, € что-то не так пон€ла и не разобралась до конца. ѕросто € вместе с вами хочу знать правду, то есть иметь полную информацию об интересущих мен€ €влени€х. Ѕуду рада вместе с вами разобратьс€, что к чему в данной области. ѕока же € вижу только мифы вокруг темы стволовых клеток; а мифологи€ -- очень богата€ почва дл€ того, чтобы на ней росли не только полезные цветы. ѕризываю вас, люди, быть осторожными и принимать решени€ не на основе эмоций, а на основе трезвого расчета и полной информации.


4. Ќашлись некоторые материалы насчет трансплантации √—  в Ќовосибирске. ѕо этой ссылке можно увидеть некоторые сфотографированные слайды с конференции, посв€щенные этой операции, котора€ проводилась в виде эксперимента и бесплатно дл€ пациентов. ¬ работу вз€ли 8 человек; после трансплантации всем стало временно лучше, но через некоторое врем€ большинство вернулось в прежнее состо€ние (хот€ не все). ќдна женщина присутствует на том сайте, и ей стало лучше. Ќо одна из участниц этого эксперимента действительно умерла. » видно, что после трансплантации у всех пациентов по€вились осложнени€.

5. Ќашлись материалы о девушке, делавшей в этой клинике трансплантацию аутологичных стволовых клеток. ¬ ћосковской ћедицинской јкадемии им.—еченова, где она лечилась до этого, речь о трансплантации клеток не шла. Ќо, обратившись в Ќац. ћедико-хирургический центр им.ѕирогова к д.м.н. ћельниченко ¬.я., пациентка получила рекомендацию к трансплантации клеток. ћне кажетс€, что д€денька постарше, который участвовал в нашей дискуссии с ‘едоренко, представилс€ именно как ћельниченко, хот€ € могу и ошибатьс€. “ам же по ссылке можно видеть счета, которые оплачивала пациентка. ѕосле перенесенной операции никаких конкретных сведений о ее состо€нии не нашлось.
„то еще интересно в истории с этой пациенткой, так это тот факт, что на эпикризе болезни, подписанном ‘едоренко и ћельниченко, написано о том, что пациентка прошла немиелоаблативную иммуносупрессивную терапию с трансплантацией аутологичных стволовых клеток. ѕри миелоаблативной терапии уничтожаютс€ клетки костного мозга и всей иммунной системы (и затем замещаютс€ новыми при пересадке от донора или собственными); при Ќ≈миелоаблативной терапии клетки костного мозга и иммунной системы не уничтожаютс€, а только подавл€ютс€ в некоторой степени, чтобы не было реакции отторжени€ трансплантата. Ќемиелоаблативна€ терапи€ примен€етс€ при аллогенной пересадке стволовых клеток, т.е. при пересадке от другого человека; при аутологичной трансплантации (то есть от самого пациента) мне непон€тен смысл Ќ≈миелоаблативной иммуносупрессивной терапии. ¬едь при такой терапии, насколько € понимаю, те клетки, которые вызывают аутоиммунный компонент рассе€нного склероза, никуда не денутс€ и продолжат свое разрушительное действие после того, как эффект от иммуносупрессивной терапии пройдет. » € не понимаю, дл€ чего в этом случае трансплантировать аутологичные стволовые клетки, если уж этим заниматьс€, пусть без лицензии и за большие деньги.

UPD. 29 феврал€ 2008.
6. Ќашлась одна женщина из ¬оронежа (комментарий ее можно видеть здесь), котора€ говорит, что ей сделали пересадку аутологичных √—  в этой клинике. ≈й поставили диагноз "рассе€нный склероз" после вторых родов, в возрасте 30 лет, и развитие болезни было очень быстрым и прогрессирующим без приступов; буквально за год у нее отн€лась рука, стали неметь ноги и лицо. “радиционное медикаментозное лечение эффекта не дало, по ее словам. ¬ клинике им.ћаксимова у нее вз€ли √— , провели химиотерапию и ввели аутологичные √— , и ей это очень сильно помогло, рассе€нный склероз у нее отступил, по ее словам, и сейчас ћ–“ головного мозга показывает уменьшение склеротических бл€шек и неактивное их состо€ние. я разговаривала с этой женщиной по телефону. ќна сказала, что ‘едоренко попросил ее написать о себе в этом посте.
—ложно сказать, где истина.   сожалению, информаци€ о реальном положении дел недоступна; а поскольку пересадка √—  дл€ лечени€ –— на данный момент не €вл€етс€ законным делом и методом, доказавшим свою эффективность, то и тем более ничего узнать нельз€. ћожет быть, что из сотни пациентов этой клиники одному-двум-дес€ти стало лучше, а у остальных ничего не изменилось или стало хуже. »ли никакой пересадки и не было; или была, но не √— ; или √— , но аллогенных; и т.д. и т.п. ѕубликаций в реферируемых журналах нет, контрол€ со стороны государства нет, так что правды мы пока не знаем и не узнаем, видимо.
ќчень много вопросов...

UPD. 1 но€бр€ 2008 г.
7. ¬от здесь оказались очередные голословные утверждени€ о "впечатл€ющих успехах" в –оссии.  ак по поводу пересадки костного мозга, так и по поводу "лечени€" –— стволовыми клетками. Ќесмотр€ на все заверени€ дамы, она просто пропала и обещанных ссылок, подтверждающих ее слова, так не и предоставила.
Ѕудьте осторожны! ѕровер€йте информацию.


я добавл€ю сюда информацию, когда по€вл€етс€ что-то новое. ј вы уже решайте сами, что с этим делать и как интерпретировать.

 



<== предыдуща€ лекци€ | следующа€ лекци€ ==>
“ематика кќЌ“–ќЋ№Ќых работ | ѕодведение итогов и объ€вление победителей
ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-05-05; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 439 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

—воим успехом € об€зана тому, что никогда не оправдывалась и не принимала оправданий от других. © ‘лоренс Ќайтингейл
==> читать все изречени€...

2175 - | 1989 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.027 с.