Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ѕервичные морфологические элементы




1. ѕ€тно (Macula)

2. ѕапула (Papula)

3. ¬олдырь (Urtica)

4. Ѕугорок (Tuberculum)

5. ”зел (Nodus)

6. ѕузырЄк (Vesicula)

7. ѕузырь (Bulla)

8. √нойничок (Pustula)

 

1. ѕ€тно. ѕ€тно возникает за счет изменени€ окраски кожи.

 лассификаци€ п€тен:

I. —осудистые п€тна (maculae vasculosae):

1) ¬оспалительные.

2) Ќевоспалительные.

3) √еморрагические.

II. ѕигментные п€тна (maculae pigmentosae):

1) √иперпигментированные.

2) √ипопигментированные.

III. »скусственные п€тна.

¬оспалительные п€тна характеризуютс€ временным расширением кровеносных сосудов в дерме, что ведет к изменению цвета кожи. ≈сли нажать на пораженный участок кожи, то произойдет сдавление кровеносных сосудов и цвет п€тна изменитс€: или интенсивность окраски его станет меньше, или п€тно исчезнет совершенно, но по прекращению давлени€ по€витс€ вновь.

ѕо морфологическим признакам воспалительные п€тна дел€тс€:

а) розеола Ц величина п€тна не превышает размеров ногт€ (встречаетс€ при сифилисе, розовом лишае ∆ибера, брюшном тифе);

б) эритема Ц п€тно размером до ладони взрослого человека (при экземе, дерматите, токсикодермии);

в) эритродерми€ Ц п€тно размером больше ладони. –азличают эритродермии универсальные и ограниченные; первичные и вторичные. ѕримером могут служить экзематозна€, псориатическа€ эритродермии, токсикодерми€.

¬оспалительные п€тна имеют различную окраску: от €рко-красной до синюшно-красной. —инюшно-красного цвета обычно бывает длительно существующее воспалительное п€тно или п€тно, в котором имеютс€ застойные €влени€. ÷вет эритемы и эритродермии интенсивнее цвета розеолы. ќчертани€ п€тен могут быть правильными (округлыми и овальными) и неправильными, особенно при эритеме и эритродермии. ¬оспалительные п€тна по исчезновении покрываютс€ чешуйками, и нередко оставл€ют после себ€ изменение цвета кожи Ч пигментацию, но, в конечном итоге, исчезают бесследно.

Ќевоспалительные п€тна возникают вследствие расширени€ сосудов невоспалительного характера. –азновидности невоспалительных п€тен:

а) “елеангиэктазии Ц стойкое расширение мельчайших сосудов (венозной части капилл€ров) в результате нарушени€ тонуса сосудистой стенки: за счет длительного спазма сосудов, или, наоборот, стойкого их расширени€. “елеангиэктазии чаще встречаютс€ у пожилых людей, у лиц, подверженных воздействию высокой температуры, ветра (у мор€ков, поваров, пекарей, сталеваров), при заболевани€х печени.

б) –одимое сосудистое п€тно Ц невус ( naevus vasculosus) Ц плоский, пещеристый и др.

в) Ёмоциональные п€тна (п€тна стыдливости) Ц быстро возникающа€ реакци€ на смущение и другие факторы.

г) «астойные п€тна.

д) јнемические п€тна, вызванные спазмом сосудов.

√еморрагические п€тна (maculae haemorrhagicae) образуютс€ вследствие нарушени€ целостности сосудистой стенки (при механической травме) или еЄ повышенной проницаемости (васкулиты, —-гиповитаминоз и т.д.). ѕри этом кровь из сосудов поступает в ткань дермы. ѕри надавливании на такие п€тна цвет их мен€етс€ мало. ¬начале цвет п€тен красный, затем переходит в синий, зеленый, желтый, т.е. регресс элементов идет по типу Уцветени€ син€каФ. „ерез 1-2 недели геморрагические п€тна исчезают бесследно.

  этой группе п€тен относ€тс€:

а) петехии (petechia) Ц точечные кровоизли€ни€;

б) пурпура Ц кровоизли€ние величиной до ногт€;

в) экхимозы (ecchymoses) Ц кровоизли€ни€ размером с монеты различного достоинства, чаще неправильных очертаний;

г) вибицес (vibices) Ц линейные кровоизли€ни€;

д) син€ки (sugillationes) Ц значительные кровоподтеки;

е) гематомы Ц обширные кровоизли€ни€ в ткани и полости.

ѕигментные п€тна Ц п€тна, обусловленные изменением количества пигмента в коже: его увеличением или уменьшением. ¬ первом случае п€тна нос€т название гиперпигментированных, во втором Ц де- или гипопигментированных.

√иперпигментированные п€тна дел€тс€ на врожденные (родимые п€тна) и приобретенные (веснушки, хлоазмы, меланодерми€).

√ипопигментированные п€тна также бывают врожденными (альбинизм, витилиго или песь) и приобретенными (сифилитическа€ лейкодерма).

»скусственные или артифициальные п€тна Ц п€тна, возникающие при искусственном введении или проникновении в кожу крас€щих веществ (татуировка, мышь€к, серебро, угольна€ пыль).

2. ѕапула (узелок)

ѕапула представл€ет собой резко отграниченный бесполостной морфологический элемент, возвышающийс€ над уровнем кожи и образующийс€ за счет утолщени€ эпидермиса (в результате гипертрофии его слоев) или отложени€ клеточного инфильтрата в сосочковом слое дермы.

ѕо происхождению или по глубине залегани€ различают:

а) эпидермальные папулы (бородавки) Ц образуютс€ в эпидермисе,

б) дермальные (сифилитические папулы) Ц залегающие в дерме;

в) эпидермо-дермальные папулы (псориаз) Ц смешанного характера.

ѕапулы различаютс€ по размерам:

а) милиарные Ц размером с булавочную головку,

б) лентикул€рные или каплевидные Ц размером с чечевицу (0,5х0,5 см),

в) монетовидные (нумул€рные) Ц размером с монеты различного достоинства,

г) бл€шки Ц папулы, превышающие размер крупной монеты.

ѕо форме папулы бывают:

а) полушаровидные (при экземе),

б) плоские (вид плоскогорь€ Ц при сифилисе),

в) плоские с пупковидным вдавлением в центре (при красном плоском лишае),

г) остроконечные (остроконечные кондиломы),

д) широкие кондиломы (при сифилисе).

÷вет папул зависит от происхождени€ элемента. ƒермальные и эпидермо-дермальные папулы отличаютс€ наличием клеточного инфильтрата в дерме, расширением сосудов в дерме, отеком кожи и имеют разные оттенки розового цвета. ѕри надавливании на папулу цвет еЄ бледнеет, но не исчезает. Ёпидермальные папулы всегда сохран€ют окраску нормальной кожи.

ѕапула, рассасыва€сь, не оставл€ет следа, исчезает всегда бесследно. »ногда на еЄ месте временно остаетс€ гипер- или реже депигментаци€ кожи.

3. Ѕугорок

Ѕугорок Ц первичный бесполостной морфологический элемент, возвышающийс€ над уровнем кожи и возникающий за счет скоплени€ клеточного инфильтрата, чаще специфического, в глубоких сло€х дермы. Ѕугорки характерны дл€ сифилиса, туберкулеза, лепры. ¬еличина их колеблетс€ от прос€ного зерна до горошины. Ѕугорки имеют разную окраску: красную, бледно-красную, желто-красную, медно-красную и т.д. ѕо консистенции они бывают более или менее плотными (при сифилисе) или тестоватыми (при туберкулезе). Ёлементы обычно резко отграничены от окружающей их здоровой кожи.

ѕути регресса бугорка:

1) влажный путь регресса Ц изъ€звление с последующим образованием рубца;

2) сухой путь Ц рассасывание, в итоге остаетс€ рубцевидна€ атрофи€;

3) петрификаци€ или кальциноз (очень редко).

4. ”зел

”зел образуетс€ в результате отложени€ чаще специфического клеточного инфильтрата в подкожной жировой клетчатке. ѕервоначально узел не возвышаетс€ над уровнем кожи и лишь позднее, по мере его роста, элемент начинает приподниматьс€ над уровнем кожи. ÷вет кожи над узлом мен€етс€ от розового, красного до синюшно-багрового. –азмеры его могут быть от горошины до грецкого ореха и даже куриного €йца.  онсистенци€ узлов различна Ц то более м€гка€, то более плотна€. ”злы наблюдаютс€ при третичном сифилисе, туберкулезе, лепре, лейшманиозе и др.

ѕути регресса узла такие же, как у бугорка.

5. ¬олдырь

¬олдырь Ц это первичный бесполостной элемент, возникающий за счет отека сосочкового сло€ дермы. ¬начале расшир€ютс€ капилл€ры кожи, в результате чего кожа краснеет, затем присоедин€етс€ пропотевание сыворотки крови через стенки сосудов; в итоге происходит сдавление кровеносных сосудов, особенно в центральной части элемента. ¬ этот период волдырь возвышаетс€ над кожей, центральна€ часть его бледнеет, по периферии остаетс€ розова€ кайма. ќчертани€ волдырей могут быть правильными и неправильными. ¬еличина Ц от чечевицы до ладони и больше. ƒл€ волдырей характерен периферический рост.

¬олдырь Ц эфемерный элемент: быстро по€вл€етс€ и столь же быстро может исчезнуть бесследно. ќн €вл€етс€ элементом, который чаще, чем какой-либо другой, определ€ет резко выраженную аллергическую настроенность организма. ¬олдыри встречаютс€ при крапивнице, отеке  винке, токсикодермии, дерматозе ƒюринга, многоформной экссудативной эритеме, ожоге крапивой.

6. ѕузырЄк

ѕузырек Ц полостной морфологический элемент, чаще многокамерный, формирующийс€ за счет скоплени€ жидкости в шиповатом слое эпидермиса. ¬ нем различают покрышку, полость, заполненную содержимым, и дно. ѕузырЄк полушаровидно возвышаетс€ над поверхностью кожи, содержимое его прозрачное, серозное, реже геморрагическое, а при присоединении вторичной инфекции Ц мутное, гнойное. ¬еличина пузырьков колеблетс€ от булавочной головки до горошины.

ѕути регресса:

1. ѕри ссыхании экссудата образуетс€ корка, котора€ отпадает, не оставл€€ следа (иногда сохран€етс€ непродолжительное врем€ проход€ща€ пигментаци€).

2. ѕри нарушении целостности пузырька образуетс€ эрози€, котора€ эпителизируетс€ и исчезает бесследно.

ѕузырьки встречаютс€ при экземе, простом пузырьковом и опо€сывающем лиша€х.

7. ѕузырь

ѕузырь Ц полостной, чаще однокамерный элемент, развивающийс€ в эпидермисе за счет скоплени€ жидкости между его сло€ми. “ак же как и пузырЄк, пузырь имеет покрышку, содержимое и дно.

√лубина залегани€ пузырей:

1) субкорнеально Ц под роговым слоем (при ожоге, отморожении),

2) интраэпидермально Ц внутри шиповатого сло€ (при пузырчатке),

3) субэпидермально Ц между эпидермисом и дермой (при дерматозе ƒюринга).

¬еличина пузыр€ Ц от горошины до куриного €йца, может быть и больше. ѕокрышка др€бла€, в€ла€ или напр€женна€. —одержимое Ц серозное, серозно-геморрагическое, геморрагическое, иногда гнойное. Ёволюци€ пузыр€ така€ же, как и при пузырьке.

8. √нойничок (пустула)

√нойничок Ц экссудативный полостной элемент, содержащий гной.

–азличают следующие виды гнойничков:

1. »мпетиго (impetigo) Ц поверхностна€ (располагающа€с€ в пределах эпидермиса) пустула, величиной от 0,5 см до 2 см в диаметре. —одержимое элемента ссыхаетс€ в слоистые, нередко массивные корки, желто-зеленого цвета.  орки отторгаютс€ бесследно, иногда временно остаетс€ пигментаци€ пораженного участка.

2. Ёктима (ecthyma) Ц гнойничок, захватывающий дерму. ѕри разрушении покрышки эктимы образуетс€ глубокий дефект ткани Ц €зва, котора€ покрываетс€ коркой. «аживление эктимы всегда заканчиваетс€ образованием рубца.

3. ‘олликулиты (folliculitis) Ц гнойнички, расположенные вокруг волос€ных фолликулов. ‘олликулиты могут быть поверхностными, когда нагноение располагаетс€ только вокруг поверхностной части фолликула (в пределах эпидермиса), и глубокими, когда процесс захватывает глубоко лежащие в дерме части фолликула. ѕоверхностный фолликулит заживает бесследно; после глубокого фолликулита остаетс€ рубец.

4. ќстиофолликулит Ц гнойничок, локализующийс€ в устье волос€ной воронки.

5. ‘ликтена Ц это стрептококкова€ поверхностна€ пустула (плоска€, с др€блой покрышкой). ѕри ссыхании ее содержимого образуютс€ тонкие корки желтого цвета. ‘ликтена заживает, не оставл€€ рубца.

√нойнички всегда окружены красноватым ободком воспаленной ткани.

 





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-05-05; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 557 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

ƒва самых важных дн€ в твоей жизни: день, когда ты по€вилс€ на свет, и день, когда пон€л, зачем. © ћарк “вен
==> читать все изречени€...

2034 - | 1887 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.018 с.