Неправильные положения плода

Неправильными положениями плода (когда ось его позвоночника непараллельна оси позвоночника матери) являются поперечное и вертикальное. Они могут быть со спинным или брюшным, а иногда с боковым предлежанием.

Поперечное положение с брюшным предлежанием (рис. 28, I, а). Плод лежит поперек тела матери, все четыре конечности направлены в родовые пути, а дальше пальпируется брюшная стенка плода.

П о м о щ ь. У овец и коз накладывают акушерские веревки на задние конечности плода, помощник приподнимает роженицу за задние конечности, а акушер, отодвинув рукой передние ножки плода в полость матки, извлекает плод натяжением за веревки. Если невозможно отодвинуть в матку передние конечности плода, их ампутируют, а потом извлекают плод за задние конечности.

У свиней отодвигают переднюю часть туловища плода в матку, захватывают тазовые конечности и извлекают плод наружу. Если сделать это не удается (из-за узости родовых путей), приступают к проведению кесарева сечения.

У собак и кошек показано кесарево сечение.

Поперечное положение со спинным предлежанием (рис. 28, I, б). Плод лежит поперек тела матери, пальпируется спина плода перед входом в таз. При этом важно установить, какая часть туловища плода (плечевой или тазовый пояс) расположена ближе к выходу.

П о м о щ ь. У овец и коз, если рука проходит в матку, захватывают задние или передние конечности плода (в зависимости от того, какая часть туловища лежит ближе к выходу). Когда те или иные конечности будут захвачены акушером, помощник приподнимает роженицу за задние конечности, что ведет к уменьшению давления внутренних органов на матку и увеличению пространства в ней. Затем акушер выводит захваченные конечности в родовые пути и извлекает плод.

Если родовые пути узкие, обычно делают кесарево сечение, так как другие способы родовспоможения (подтягивание плода острыми крючками, вонзаемыми в мышцы задней части тела или в затылочные связки), как и фетотомия (перепиливание плода), часто оказываются безуспешными или опасными.

У свиней плод переводят в тазовое или головное предлежание, подтягивая рукой или крючками лежащий ближе к выходу пояс плода и отодвигая противоположный его пояс в матку. Иногда применяют щипцы. Если невозможно извлечь плод через родовые пути, делают кесарево сечение.

У собак и кошек показано кесарево сечение.

Вертикальное положение с брюшным предлежанием (рис. 28, ІІ, а). При вертикальном положении плод расположен так, что ось его позвоночника оказывается почти перпендикулярной оси позвоночника матери. Такое положение плода с брюшным предлежанием напоминает позу сидячей собаки. При внутреннем исследовании устанавливают, что передние конечности и голова плода вклинились в тазовую полость, а задние конечности лежат перед входом в нее. Иногда голова и все четыре конечности пальпируются в матке перед входом в таз.

Помощь. У овец и коз, если все предлежащие члены плода расположены перед входом в таз, накладывают веревочные петли на его задние ноги. Затем помощник приподнимает роженицу за задние конечности, а акушер отодвигает рукой голову и передние ножки плода в глубь матки. Натяжением за веревки плод извлекают.

В тех случаях, когда голова и передние конечности плода уже вклинились в родовые пути, фиксируют веревочными петлями передние конечности и вводят проволочный крючок в глазницу плода (или надевают на голову также веревочную петлю). Затем приподнимают роженицу за задние конечности, вливают в матку одну из слизистых жидкостей и, отодвинув задние конечности плода по возможности глубже в матку, извлекают плод натяжением за передние конечности и голову. Если извлечь плод не удается и он мертвый, ампутируют его передние конечности, после чего фиксируют веревочными петлями задние конечности н, отодвинув переднюю часть туловища плода в матку, извлекают плод натяжением за веревки.

У свиней накладывают на голову плода веревочную или проволочную петлю или вводят проволочные крючки в глазницы, после чего отодвигают задние конечности в глубь матки и натяжением за голову плод извлекают.

Вертикальное положение со спинным предлежанием (рис. 28, II, б). При таком положении спина плода направлена к выходу, а голова и передние конечности располагаются наверху. При тщательной пальпации выявляют предлежащую холку, шею, иногда спину и крестец.

Помощь. Принцип оказания помощи всем животным такой же, как и при поперечном положении плода со спинным предлежанием.

Перед извлечением плода придают ему верхнюю позицию. У плотоядных применяют кесарево сечение.