1. Назовите причины травматического шока:
А. обморок, коллапс, шок;
Б. кровотечение, болевой фактор;
В. испуг, потеря сознания;
Г. резкая смена положения, интоксикация;
Д. оглушение, сопор, кома.
2. Оптимальным положением для пораженного с шоком является:
А. положение на боку;
Б. положение полусидячее, возвышенное;
В. положение с приподнятыми конечностями;
Г. положение лежа на жесткой поверхности.
3. Индекс Алговера применяется для определения тяжести:
А. дыхательной недостаточности;
Б. коматозного состояния;
В. травматического шока;
Г. объема кровопотери.
4. При шоке:
А. выключается капиллярная сеть на периферии;
Б. увеличивается ОЦК;
В. активация РААС приводит к задержке в организме калия;
Г. наблюдается дыхательный тип гипоксии.
5. Централизация кровообращения:
А. происходит за счет агрегации эритроцитов;
Б. вызывает временное улучшение кровоснабжения жизненно важных органов;
В. приводит к задержке в организме натрия;
Г. наблюдается при проведении инфузионной терапии.
6. Противошоковые мероприятия необходимо начинать:
А. при развитии терминального состояния;
Б. при оказании ПВП;
В. при оказании ПМП;
Г. после перемещения межклеточной жидкости в сосудистое русло
7. При травматическом шоке потеря крови формирует:
А. гиповолемический компонент шока;
Б. нормоволемический компонент шока;
В. болевой компонент шока;
Г. рост ЦВД.
8. При напряженном пневмотораксе производится срочная пункция плевральной полости на стороне повреждения:
А. в седьмом межреберье по задне-подмышечной линии;
Б. во II межреберье по среднеключичной линии;
В. в Х межреберье по лопаточной линии;
Г. в области, где подкожная эмфизема наиболее выражена.
9. При открытых переломах первоначально:
А. производится репозиция;
Б. производится транспортная иммобилизация;
В. накладываются стерильные повязки.
10. При критических нарушениях кровообращения возмещение дефицита ОЦК должно:
А. проводиться при оказании КМП;
Б. проводиться на втором этапе эвакуации;
В. проводиться а стационаре;
Г. предшествовать обезболиванию и иммобилизации.
11. Тяжесть состояния больного при кровопотере зависит от:
А. снижения кислородной емкости, которая определяется уменьшением количества гемоглобина;
Б. своевременности проведения репозиции;
В. резкого снижения ОЦК;
Г. увеличения диуреза.
12. При шоке 1 — II степени для обезболивания используется:
А. морфин;
Б. баралгин;
В. кетарол;
Г. кетамин.
13. Декстраны не показаны:
А. при наружном кровотечении без образования сгустков крови;
Б. пораженным пожилого и старческого возраста;
В. при шоке;
Г. в комплексе противошоковых мероприятий.
14. Прогноз при II степени торпедной фазы травматического шока:
А. благоприятный;
Б. сомнительный;
В. неблагоприятный.
Синдром длительного сдавления
I. ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
1. Понятие «СДС», синонимы названия.
2. Этиология, патогенез.
3. Эндотоксикация организма при СДС, продукты распада размозжённых тканей.
4. Пусковые механизмы заболевания.
5. Клиническая картина СДС (периоды)
6. Степени тяжести СДС.
7. Зависимость клинической картины от степени тяжести, обширности повреждения мягких тканей и длительности раздавливания.
8. ПМП и ДМП при синдроме длительного сдавливания.
9. Действия медсестры доврачебной бригады
10. Диагностика синдрома длительного сдавления (раздавливания).
2.РЕШИТЬ СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ:
Ситуационная задача № 1
Пораженный был извлечен из-под завала спасателями до прибытия бригады доврачебной помощи. Медсестра выяснила, что левая нижняя конечность пострадавшего была сдавлена в течение 6 часов.
Задание: 1. Определить степень тяжести СДР. Обосновать свое решение.
2. Оказать ПМП.
Ситуационная задача № 2
У пораженного, находящегося в разрушенном здании, придавлены обе ноги до коленей. С его слов под завалом он находился более 2-х часов.
Задание: 1. Определите степень тяжести СДС, ориентировочно объем кровопотери.
2. Окажите ДМП (Вы в составе доврачебной бригады, имеет табельные средства)
3. ОТВЕТИТЬ НА ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ:
