Соединения верхней конечности.

Кости пояса верхней конечности.

Скелет верхней конечности образован костями плечевого пояса и свободной верхней конечности.

Плечевой пояс состоит из двух костей: ключицы (clavicula) и лопатки (scapula).

Ключица – изогнутая, трубчатая кость, в которой выделяют тело S-образной формы и 2 конца: грудинный и акромиальный. Грудинный конец расширен, имеет суставную поверхность для соединения с грудиной; акромиальный конец уплощен и соединяется с акромионом лопатки. Выпуклость ключицы вблизи грудинного конца обращена вперед, акромиального – кзади. Верхняя поверхность ключицы гладкая, на нижней имеется конусовидный бугорок – место прикрепления связок.

Лопатка – плоская треугольная кость, располагается со стороны спины на уровне 2-6-7 ребер. Различают:

2 поверхности – переднюю реберную, заднюю дорсальную;

3 края – медиальный, латеральный, верхний с вырезкой лопатки;

3 угла – медиальный, латеральный, нижний;

2 отростка – клювовидный, акромиальный (акромион);

лопаточную ость;

4 ямки – надостную, подостную, суставную, подлопаточную.

 

Кости свободной верхней конечности.

Свободная верхняя конечность состоит из трех отделов: проксимального – плечо, среднего – предплечье и дистального – кисть.

Плечевая кость (humerus) – длинная трубчатая кость, диафиз имеет дельтовидную бугристость для прикрепления мышц.

Проксимальный эпифиз:

· шаровидная головка;

· анатомическая шейка;

· большой бугорок;

· малый бугорок;

· межбугорковая борозда;

· хирургическая шейка (типичное место перелома).

Дистальный эпифиз:

· головочка;

· блок плечевой кости;

· венечная ямка (спереди);

· локтевая ямка (сзади);

· 2 надмыщелка – медиальный и латеральный.

Кости предплечья. Скелет предплечья состоит из 2 костей: локтевой (ulna) и лучевой (radius).

Локтевая кость – длинная трубчатая кость, диафиз имеет бугристость для прикрепления мышц; на предплечье расположена медиально.

Проксимальный эпифиз:

· локтевой отросток;

· венечный отросток;

· блоковидная (полулунная) вырезка;

· лучевая вырезка.

Дистальный эпифиз:

· головка;

· суставная ямка;

· шиловидный отросток.

Лучевая кость – длинная трубчатая кость, диафиз имеет бугристость для прикрепления мышц, на предплечье расположена латерально.

Проксимальный эпифиз:

· головка;

· шейка;

· суставная ямка.

Дистальный эпифиз:

· суставная ямка;

· локтевая вырезка;

· шиловидный отросток.

Кости кисти (ossa manus) включают кости запястья, пясти и фаланги пальцев.

Кости запястья – 8 коротких губчатых костей, расположены в 2 ряда – проксимальный и дистальный (отсчет ведется от большого пальца).

Проксимальный ряд: ладьевидная,

полулунная,

трехгранная,

гороховидная.

Дистальный ряд: кость-трапеция,

трапециевидная,

головчатая,

крючковидная.

Кости пясти – 5 коротких трубчатых костей. Каждая имеет

· основание (проксимальный конец),

· тело,

· головку (дистальный конец).

Фаланги пальцев – 14 коротких трубчатых костей. Каждый палец, кроме большого, имеет по три фаланги: проксимальную, среднюю и дистальную (ногтевую). В большом пальце две фаланги – проксимальная и дистальная.

Соединения верхней конечности.

1) Плечевой сустав – простой, образован суставными поверхностями головки плечевой кости и суставной ямки лопатки. По форме – шаровидный. Движения: отведение и приведение, пронация и супинация, круговое вращение, сгибание и разгибание.

2) Локтевой сустав – сложный, образован суставными поверхностями 3 костей – плечевой, локтевой, лучевой. Состоит из 3 суставов: плечелоктевого, плечелучевого и проксимального лучелоктевого. Они имеют общую полость и покрыты одной капсулой.

Плечелоктевой – блоковидный по форме, движение – сгибание и разгибание.

Плечелучевой – шаровидный по форме, движения – сгибание и разгибание, вращение.

Проксимальный лучелоктевой – цилиндрический по форме, движение – супинации и пронация.

3) Лучезапястный сустав – сложный, образован суставными поверхностями лучевой кости и трех костей проксимального ряда запястья (ладьевидная, полулунная, трехгранная). По форме – эллипсовидный. Движения – сгибание и разгибание, отведение и приведение.