қан кетуде//
инструменталды босануда//
тез босануда//
+ барлығы дұрыс//
дұрыс жауап жоқ
***
Нәресте туылғаннан кейін анасының құрсағында қанша уақыт жатады? //
бір сағат ішінде//
30 минут ішінде//
+ 2 сағат ішінде //
туылған сәттен нәрестелер бөліміне аударылады//
5 минут ішінде
***
Туылғаннан кейін нәрестенің салмағын және бойын өлшеу қашан жүргізіледі? //
туылған бойда//
туылғаннан бір сағаттан соң//
+ 2 ші сағат аяғында//
3 сағаттан соң//
анасының қалауы бойынша
***
Партограммада қандай мәліметтер белгіленбейді? //
жатыр мойны ашылуы//
босану қызмет темпі//
амниотикалық сұйықтық түсі//
ұрықтың жүрек соғысы//
+ ұрық орналасуы
***
Физиологиялық босану анықтамасы түсінігіне қатысты, біреуінен басқа//
бір ұрықпен босану//
жүктіліктің 37-42 аптасындағы босану//
ана мен балада асқынусыз өтеді//
өздігінен басталады, ұрық басымен келеді//
+ босанудың бірінші кезеңінде босануды күшейту қолданылады
***
Жүкті әйелдерге клизма және сыртқы жыныс мүшелерінің түкті бөлігін қыру жүргізіледі//
+ әйелдің қалауымен//
міндетті түрде барлық әйелдерге//
экстрагениталды патологиясы бар әйелдерге//
ретті босану қызметімен түскен әйелге//
қағанақ суы кеткен әйелдерге
***
Дені сау нәрестеде ретті тыныс алу кеш қалыптаспау керек//
30 секундтан//
90 секундтан//
120 секунттан//
+ туылғаннан 5 минуттан кейін//
туылған сәтте
***
Вирджиния Апгар шкаласына кірген симптомдарға барлығы жатады, біреуінен басқа//
жүрек соғысы жиілігі//
тыныс алуы//
тері түсі//
+ тері тургоры//
бұлшықет тонусы
***
Ұрық жағдайын бағалауға қолданылады, біреуінен басқа//
аускультация//
УД зерттеу//
допплерометрия//
КТГ//
+ гистерография
***
Босанудың бірінші кезеңі фазалары//
қысымды, босаңсу//
+ латентті,активті//
дайындық,латентті//
дайындық, тездеткен//
дайындық, активті
***
Медикаментозды емес ауырсынуды басуға кіреді, біреуінен басқа//
душ және ванна, музыка//
арнайы релаксациялық музыка//
массаж жасау//
ақпараттандыру, әйел мен семьясына психологиялық қолдау көрсету//
+ регионарлы жансыздандыру
***
Ретсіз толғақтың ретті толғақтан айырмашылығы//
қысқа, әлсіз//
+ жатыр мойнының структуралық өзгерісіне алып келмейді//
қағанақ қабының пайда болуы болмайды//
жатыр мойны ашылуына алып келмейді//
айырмашылығы жоқ
***
Бала жолдасының шынайы еніп кетуіне тән://
+ босанғаннан кейінгі кезеңдегі жыныс жолдарынан қанды бөліністердің болмауы//
нәресте туылғаннан кейінгі 5-10 мин кейінгі қатты қан кету//
нәресте туылғаннан кейінгі аз мөлшердегі қан кету//
қан ұюы бұзылысы//
нәресте туылғаннан кейінгі 3-5 мин кейінгі қатты қан кету
***
Плацентаның босану жолында орналасуына тән сыртқы акушерлік қарағандағы мәліметтердің барлығы жатады, біреуінен басқа //
ұрықтың келер бөлігінің анықталмауы//
ұрықтың келер бөлігінің жоғары келуі//
ауырсынусыз қан кету//
қасаға үстінен плацента тамырларының шуы естіледі//
+ жатыр көлемі құмсағат тәрізді өзгереді
/\
Ана өлімі көрсеткіші келесідей есептеледі:
-(Босануда өлген әйел саны)/(босану саны) × 100 000
+ (28 аптада жүктілік асқынуынан өлген әйелдер саны)/(тірі және өлі туғандар саны) × 100 000
-(Жүктілік мерзіміне байланыссыз жүктілердің, жүктілік аяқталған соң 42 күн ішіндегі босанушылардың, босанған әйелдердің қайтыс болғандарының саны)/ (тірі туғандар саны) × 100 000
-(28 апта және жоғары жүктілік мерзімінде, босануда және босанудан кейін 2 апта бойы өлген әйелдер саны)/ (тірі және өлі туғандар саны) × 100 000
-(Жүктілік мерзіміне байланыссыз жүктілердің, жүктілік аяқталған соң 42 күн ішіндегі босанушылардың, босанған әйелдердің қайтыс болғандарының саны)/ (тірі және өлі туғандар саны) × 100 000
\/
/\
Перинатальді өлім көрсеткіші келесідей есептеледі:
-(Өлі туғандар саны)/ (босану саны) × 1000
-(Интранатальді өлгендер саны)/ (өліп туғандар саны) × 1000
+ (Өлі туғандар саны+туғаннан кейін алғашқы 168 сағатта өлгендер саны)/ (өлі және тірі туғандар саны) × 1000
-(Туғаннан кейін алғашқы 7 тәулікте өлгендер саны)/ (босану саны) × 1000
-(Өлі туғандар саны+туғаннан кейін алғашқы 168 сағатта өлгендер саны)/ (тірі туғандар саны) × 1000
\/
/\
Жоғары қауіп тобындағы жүктілерге көмек №746 аймақтандыру бұйрығына сәйкес
босанудыру мекемелерінде көрсетілуі керек:
-I деңгейлі
-II деңгейлі
-III деңгейлі
+ IV деңгейлі
-V деңгейлі
\/
/\
Акушерлік қан кетуден ана өлімі жағдайында сараптамалы талдау дәрігер акушер-гинекологтың келесі тактикалық қателіктерін ажыратады, тек біреуінен басқасы:
+гипотониялық қан кету дамуы бойынша қауіп тобын анықтау
-босануды рациональді емес жүргізу
-қан кетумен күресуге жүйелі көмектің болмауы//
-науқас жағдайын бағаламау//
-гипердиагностика
\/
/\
Босанушы М., 23 жаста. Жамбас өлшемдері D.sp. 23cm, D.Cr.-26cm, D.Tr.-28cm, C.ext.-17,5cm. Жамбас өлшемдерін бағалаңыз:
-жамбас өлшемдері қалыпты
-біркелкі тарылған жамбас 1 дәр.
+ біркелкі тарылған жамбас 2 дәр.
- біркелкі тарылған жамбас 3 дәр.
- көлденең тарылған жабас
\/
/\
Қынаптық зерттеу кезінде жатыр мойны жамбастың өткізгіш осіне сай орналасқан, 2 см дейін қысқарған, жатыр мойнының ішкі ернеуі 1 саусақ өткізеді. Жатыр мойны жағдайын анықтаңыз:
-жетілген
+жетіле бастаған
-толық жетілмеген жатыр мойны
-жетілмеген жатыр мойны
-босану кезіндегі жатыр мойны
\/
/\
Босануда ұрық гипоксиясын анықтау үшін жиі қолданылады:
-амниоскопияны
+амниоцентезді
-кардиотокографияны
Плацентосцинтиграфияны
Допплерометрияны
\/
/\
Алғаш босанушы, 19 жаста, жамбас өлшемдері қалыпты, жетілген жүктілікпен босану әрекеті басталғаннан 1 сағаттан кейін келіп түсті. Толғақтар 5-6 минут сайын, 30 сек. Ұрық басы кіші жамбас кіреберісі үстінде. Ұрықтың жүрек соғысы 140 рет минутына, кіндіктен төмен оң жақта анықталады. Түскеннен 1 сағаттан кейін қағанақ суы кетті, содаң соң ұрықтың жүрек соғысы 110 рет минутына дейін төмендеді. Дұрыс диагнозды таңдаңыз:
-жүктіліктің 40 аптасы. Ұрықтың жедел гипоксиясы I дәреже, босанудың I-ші кезеңі
+жүктіліктің 40 аптасы. Босанудың I-ші кезеңі. Қағанақ суының ерте кетуі. Ұрықтың жедел гипоксиясы II дәрежесі
-жүктіліктің 40 аптасы. Босанудың I-ші кезеңі. Ұрықтың жедел гипоксиясы III дәрежесі.
-жүктіліктің 40 аптасы. Босанудың I-ші кезеңі. Ұрықтың созылмалы гипоксиясы
-жүктіліктің 40 аптасы. Босанудың II -ші кезеңі. Ұрықтың созылмалы гипоксиясы. Жас алғаш босанушы.
\/
/\
Қайта босанушы, 36 жаста, жамбас өлшемдері қалыпты, жетілген жүктілікпен босану әрекеті басталғаннан 2 сағаттан соң келіп түсті. Толғақтар 4-5 минут сайын, 35 сек. Ұрық басы кіші жамбас кіреберісі үстінде. Ұрықтың жүрек соғуы 140 рет минутына, кіндіктен төмен оң жақта анықталады. Түскеннен 1 сағаттан кейін қағанақ суы кетті, содаң соң ұрықтың жүрек соғуы 110 рет минутына дейін төмендеді. Пайда болған акушерлік жағдайда көрсетіледі:
-окситоцинді көк тамырға енгізумен босануды күшейту
-актовегин тағайындау
-акушерлік қысқыш салу
+ кесар тілігі операциясы
-ұрықтың вакуум-экстракциясы
\/
/\
Босанудың 1 кезеңінің ұзақтығы 16 сағат, 2 кезең - 1 сағат. Нәресте мойнына кіндік бауының тығыз оралуымен туылды, Апгар шкаласы бойынша - 5 ұпай. Өздігінен тыныс алу реанимациялық шаралардан кейін пайда болды. Туғаннан соң 5 мин. кейін Апгар шкаласы бойынша - 7 ұпай. Сіздің диагнозыңыз:
-жеңіл дәрежелі асфиксия
+ орташа дәрежелі асфиксия
-ауыр дәрежелі асфиксия
-бас ми жарақаты
-пневмопатия
\/
/\
Босанудың 1 кезеңінің ұзақтығы 16 сағат, 2 кезең - 1 сағат. Нәресте мойнына кіндік бауының тығыз оралуымен туылды, Апгар шкаласы бойынша - 5 ұпай. Өздігінен тыныс алу реанимациялық шаралардан кейін пайда болды. Туғаннан соң 5 мин. кейін Апгар шкаласы бойынша - 7 ұпай. 3 сағаттан кейін жағдайы нашарлады (ретсіз тыныс алу, тахикардия 160 рет мин, құрысулар). Патогенезі бойынша жіктелуге байланысты бұл асқыну қандай гипоксияға жатады:
-гипоксиялық
-гемикалық
+циркуляторлы
-тіндік
-тіндер гипоксиясы
\/
/\
Қайта босанушы, 36 жаста, жамбас өлшемдері қалыпты, жетілген жүктілікпен босану әрекеті басталғаннан 2 сағаттан соң келіп түсті. Толғақтар 4-5 минут сайын, 35 сек. Ұрық басы кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Ұрықтың жүрек соғуы 180 рет минутына, кіндіктен төмен оң жақта анықталады. PV: жатыр мойнының ашылуы 3 см. Жедел плацентарлы жетіспеушіліктің клиникалық белгілері:
-ұрықтың созылмалы гипоксиясы
-айқын суаздық
+жүрек соғу жиілігінің бұзылысы
-ұрықтың құрсақішілік дамуының тежелуі, асимметриялық түрі
-ұрықтың құрсақішілік дамуының тежелуі, симметриялық түрі
\/
/\
Қайта босанушы, 36 жаста, жамбас өлшемдері қалыпты, жетілген жүктілікпен босану әрекеті басталғаннан 2 сағаттан соң келіп түсті. Толғақтар 4-5 минут сайын, 35 сек. Ұрық басы кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Ұрықтың жүрек соғуы 180 рет минутына, кіндіктен төмен оң жақта анықталады. PV: жатыр мойнының ашылуы 3 см. Пайда болған акушерлік жағдайда көрсетіледі:
-медикаментозды ем, босануды табиғи жолмен жүргізу
-босануды табиғи жолмен жүргізу, екінші кезеңін азайтумен
-акушерлік қысқаш салу
-ұрықтың вакуум-экстракциясы
+босануда кесар тілігі
\/
/\
Ұрықтың қөлденең орналасуы кезінде, босандыру мақсатында жүктіліктің қандай мерзімінде стационарға бағытталады:
-28–30 апта
-31–32 апта
-33–35 апта
+36–37 апта
-39–40 апта
\/
/\
Ұрықтың көлденең орналасу және жетілген жүктілік кезінде көрсетіледі:
-босануды табиғи жолмен жүргізу
+ жоспарлы кесар тілігі
-босану әрекеті басталған кезде-кесар тілігі
-қағанақ суы кеткен кезде кесар тілігі
-босануды табиғи жолмен жүргізу, ары қарай ұрықты жамбас бөлігі арқылы шығару
\/
/\
Асқынған көлденең орналасу және өлі ұрық кезінде көрсетіледі:
-кесар тілігі
-классикалық ұрықты аяғына бұру
-жамбас бөлігі арқылы ұрықты шығару
+ұрықты бұзушы операция
-акушерлік қысқаш салу
\/
/\
Алғаш босанушы 25 жаста, перзентханаға босану әрекеті басталғанннан соң 2 сағаттан кейін келіп түсті. Жамбас өлшемдері: 23×25×27×18 см, ІА-92 см, ЖТБ-35 см. Зерттеу кезінде ұрық басы оң жақта мықын сүйегі қырынан жоғары орналасқан, жамбас бөлігі сол жақта. Жүрек соғуы анық, ретті 136 рет/мин, жатыр мойнының ашылуы 2 см. Бұл жағдай кезінде ұрықтың дұрыс емес орналасуының себебі:
-ірі ұрық
-тар жамбас
-суегіздік
+суаздық
-ұрық гипотрофиясы
\/
/\
Қайта босанушы 22 жаста, перзентханаға босану әрекеті басталғаннан соң 3 сағаттан кейін келіп түсті. Зерттеу кезінде ұрық басы оң жақта мықын сүйегі қырынан жоғары орналасқан, жамбас бөлігі сол жақта. Ұрықтың жүрек соғуы анық, ретті 136 рет/мин. жатыр мойнының ашылуы 4 см. Сіздің тактикаңыз:
-сыртқы ұрықтың алдын алу бұрылысы
-комбиниpленген сыртқы-ішкі ұрықтың бұрылысы
+жедел кесаp тілігі
-кесаp тілігі босану кезінде қағанақ суы мезгілінен бұрын кетсе
-ұрықты бұзушы опеpация
\/
/\
Босану 16 сағат бұрын басталды. Қағанақ суы 10 сағат бұрын кетті. Иығы кіші жамбас кіреберісіне кіріп тірелген. Жатыр ұрықты тығыз қысып алған. Қынаптан ісінген, көгерген ұрықтың қолы шығып тұр. Басы жатырдың оң жағында. Ұрық қозғалмайды, жүрек соғысы анықталмайды. Сіздің тактикаңыз:
-кесар тілігі
-декапитация
+краниотомия
-акушерлік бұрылыс
-краниоклазия
\/
/\
Қайта босанушы 46 жаста, клиникаға ауданнан әкелінді. Әйелдер кеңесінде ұрықтың көлденең орналасуы анықталды. Қағанақ суы 12 сағат бұрын кетті. Жыныс жолдарынан түскен қолы көрінеді. Толғақтар өте қатты, бірінен соң бірі келеді. Босанушы мазасыз, ішін ұстап айғайлайды, тамыр соғуы 110 рет/мин., дене температурасы 38,2. Контракциялық сақина кіндік деңгейінде. Дәрігердің бірінші әрекетін атаңыз:
-акушерлік бұрылыс жасау
-кесар тілігі операциясына алу
-акушерлік қысқаш салу
-краниотомия жасау
+босану әрекетін тоқтату
\/
/\
Туған кезде ірі салмақты нәресте деп саналады:
-салмағы 3600 г және одан көп болса
-салмағы 3800 г және одан көп
-салмағы 3900 г және одан көп
+ салмағы 4000 г және одан көп
-салмағы 5000 г және одан көп
\/
/\
Ірі ұрық кезінде босанудың 2-ші кезеңіне сай асқыну:
-қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы
-тез және қарқынды ағымы
+әйел жамбасы мен ұрық басының сәйкессіздігі
-дискоординирленген босану әрекеті
-кіндік бауының түсуі
\/
/\
Ірі ұрықпен босану кезінде кездесетін асқыну:
-бала жолдасы бөліктерінің кідіруі
-плацентаның тығыз бекуі
-плацентаның қысылып қалуы
+гипотониялық қан кету
-қағанақ суымен эмболия
\/
/\
Қайта босанушы әйел жетілген жүктілікпен және қалыпты жамбас өлшемдерімен ретті босану әрекетінің басталуынан 7 сағаттан кейін және қағанақ суы кетуінен 1 сағаттан кейін келіп түсті. ІА-106 см, ЖТБ-41 см. Ұрық басымен кіші жамбас кіреберісі үстіне келіп тұр. Ұрықтың жүрек соғысы анық, ретті 136 рет мин. 1 сағаттан кейін жақсы күшену басталды. 20 минут аралығында ұрық басының жылжуы анықталмайды. Вастен белгісі оң. РV: жатыр мойнының ашылуы толық, қағанақ қабы жоқ. Басы кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Сагитальді жік көлденең өлшемде, қасағаға жақын. Мүйіске саусақ жетпейді. Дұрыс диагноз қойыңыз:
-жетілген жүктілік. Қағанақ суының ерте кетуі. Босанудың 2-ші кезеңі. Ірі ұрық. Клиникалық тар жамбас
+жетілген жүктілік. Қағанақ суының ерте кетуі. Босанудың 2-ші кезеңі. Ірі ұрық. клиникалық тар жамбас. Артқы асинклитизм
-жетілген жүктілік. Босанудың 2-ші кезеңі. Қағанақ суының уақытынан бұрын кетуі. Клиникалық тар жамбас. Алдыңғы асинклитизм
-жетілген жүктілік. Босанудың 2-ші кезеңі. Ірі ұрық. Босану әрекетінің әлсіздігі
-жетілген жүктілік. Босанудың 2-ші кезеңі. Ірі ұрық. Қағанақ суының ерте кетуі
\/
/\
Қайта босанушы әйел жетілген жүктілікпен және қалыпты жамбас өлшемдерімен ретті босану әрекетінің басталуынан 7 сағаттан кейін және қағанақ суы кетуінен 1 сағаттан кейін келіп түсті. ІА-106 см, ЖТБ-41 см. Ұрық басымен кіші жамбас кіреберісі үстіне келіп тұр. Ұрықтың жүрек соғуы анық, ретті 136 рет мин. 1 сағаттан кейін жақсы күшену басталды. 30 минут аралығында ұрық басының жылжуы анықталмайды. Вастен белгісі оң. РV: жатыр мойнының ашылуы толық, қағанақ қабы жоқ. Басы кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Сагитальді жік көлденең өлшемде, қасағаға жақын. Мүйіске саусақ жетпейді. Босандыру әдісін таңдаңыз:
+кесар тілігі операциясы
-спазмолитиктерді қолданумен босануды консервативті түрде жүргізу
-окситоцинді қолданумен босануды консервативті түрде жүргізу
-акушерлік қысқаш салу
-ұрықты бұзушы операция
\/
/\
Стационарға ретті босану әрекетімен қайта босанушы әйел келіп түсті. Босану – 1, мед. түсік – 1. ІА-105 см, ЖТБ-42 см. Якубова әдісімен ұрықтың болжам салмағын анықтаңыз:
-3628 г
+3725 г
-3865 г
-4744 г
\/
/\
9-10 апталық жүкті әйелде құсу тәулігіне 7-8 рет. Жалпы жағдайы ауыр. 1 аптада салмақ жоғалту – 3кг. Тері мен шырышты қабаттары құрғақ. Дене температурасы 37,1°С. Тамыр соғуы – 90-100 рет/мин, АҚҚ 90/60 мм.с.б.б. Зәрінде ацетон + +. Сіздің тактикаңыз:
-амбулаторлы жағдайда емдеу және бақылау//
+ стационарда емдеу және бақылау//
-интенсивті ем бөлімінде емдеу//
-күндізгі стационарда емдеу және бақылау//
-емді қажет етпейді
\/
/\
Жүкті әйел К. жүктіліктің 7-8 аптасында 20-25 рет тәулігіне құсуға шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр. Салмақ жоғалту 10 кг құрайды. Жүкті әйел тағады да, сүйықтықты да іше алмайды. Тері мен шырышты қабаттары құрғақ. Дене температурасы 37,3°С. Тамыр соғуы – 120 рет/мин, АҚҚ 80/50 мм.с.б. Зәрінде ацетон ++++, белок-0,066г/л. Қан анализінде жалпы белок – 54г/л, билирубин – 25 мкмоль/л. Емінде негізгі препарат:
-димедрол
-метионин
+церукал
-витамин С
-спленин
\/
/\
Жүктілікті үзуге көрсеткіш:
-құсу күніне 10-12 рет
-зәрінде ацетон +++
-1 аптада салмақ жоғалту 2-3кг
-тахикардия 90 рет/мин
+склера мен терінің сарғаюы
\/
/\
Жүкті әйел Р. жүктіліктің 7-8 аптасында 4-5 рет тәулігіне құсуға шағымданады. Жағдайы қанағаттанарлық. Құсу аш қарынға, тағаммен немесе жағымсыз иіске пайда болады.Салмақ жоғалту 2 кг. Дене температурасы қалыпты. Тамыр соғуы - 80 рет/мин. АҚҚ 100/60 мм.с.б. зәр мен қан анализдері қалыпты. Сіздің диагнозыңыз:
+жүктіліктің 7-8 аптасы. Жүктілер құсуы жеңіл дәрежесі
-жүктіліктің 7-8 аптасы. Жүктілер құсуы орташа дәрежесі
-жүктіліктің 7-8 аптасы. Жүктілер құсуы ауыр дәрежесі
-жүктіліктің 7-8 аптасы. Жүктілер гепатозы
-жүктіліктің 7-8 аптасы. Преэклампсия орташа дәрежесі
\/
/\
Жүкті әйел К. жүктіліктің 7-8 аптасында 20-25 рет тәулігіне құсуға шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр. Салмақ жоғалту 10 кг құрайды. Жүкті әйел тағамды да, сүйықтықты да іше алмайды. Тері мен шырышты қабаттары құрғақ. Дене температурасы 37,3°С. Тамыр соғуы -120 рет/мин, АҚҚ 80/50 мм.с.б. Зәрінде ацетон ++++, белок-0,066г/л. Қан анализінде жалпы белок – 54г/л, билирубин – 25 мкмоль/л. Сіздің диагнозыңыз:
-жүктіліктің 7-8 аптасы. Жүктілер құсуы жеңіл дәрежесі
-жүктіліктің 7-8 аптасы. Жүктілер құсуы орташа дәрежесі
+жүктіліктің 7-8 аптасы. Жүктілер құсуы ауыр дәрежесі
-жүктіліктің 7-8 аптасы. Жүктілер гепатозы
-жүктіліктің 7-8 аптасы. Преэклампсия орташа дәрежесі
\/
/\
Жүктіліктің 1 триместрінде гестациялық пиелонефриті бар науқастарға қандай антибактериальді препараттар тағайындау тиімді болып табылады:
-аминогликозидтер
-макролидтер
-тетрациклиндер
+ жартылай синтетикалық пенициллиндер
-фторхинолондар
\/
/\
Перзентхананың қабылдау бөліміне 30 жастағы науқас әкелінді. Жағдайы ауыр, есін толық білмейді. Тынысы қиындықпен, аузынан ацетон иісі шығады. Терісі бозғылт, құрғақ. Тілі құрғақ, қарашықтары кеңейген. Аяқ-қолдарының тырысуы байқалады. АҚҚ – 80/50 мм с.б. тамыр соғуы 100 рет мин., дене температурасы 36,2°С. Зерттеу кезінде 25-26 апталық жүктілік анықталды. Қалтасында паспорт – қант диабетімен ауырады. Сіздің диагнозыңыз:
+ жүктіліктің 25-26 аптасы. Гипергликемиялық кома
-жүктіліктің 25-26 аптасы. Жедел жүрек-қан тамыр жетіспеушілігі
-жүктіліктің 25-26 аптасы. Бүйрек жетіспеушілігі
-жүктіліктің 25-26 аптасы. Эклампсия
-жүктіліктің 25-26 аптасы. Гипогликемиялық кома
\/
/\
Терапевт кеңесіне 29 жастағы жүкті әйел бағытталды, шағымы әлсіздікке, тез шаршауға. Анамнезінде бір босану, асқынусыз, 1 жыл бұрын. Қарау кезінде тері жабындылары бозғылт, тамыр соғуы 82 рет/мин., АҚҚ 120/80 мм с.б.б, жатыры жүктіліктің 24 аптасына дейін ұлғайған. Зерттеу кезінде Нв - 92 г/л, түс көрсеткіші 0,8, эритроциттер – 2,2 млн. Сіздің диагнозыңыз:
-жүктіліктің 24 аптасы. Аутоиммунды гемолитикалық анемия
+жүктіліктің 24 аптасы. Теміржетіспеушілік анемия
-жүктіліктің 24 аптасы. Микросфероцитарлы анемия
-жүктіліктің 24 аптасы. Фолий қышқылытапшылықты анемия
-жүктіліктің 24 аптасы. Апластикалық анемия
\/
/\
Жүрек аурулары бар жүкті әйелдерде акушерлік тактика негізделеді:
-жүктілік мерзіміне байланысты
-жүректің зақымдалу ерекшелігіне байланысты
+ қанайналымының жетіспеушілік дәрежесіне байланысты
-әйел жасына байланысты
-паритетіне байланысты
\/
/\
Жүректің келесі туа біткен ақауында жүктілікті жалғастыруға болады:
-Фалло тетрадасы
-жүректің туа біткен ақауының толық емес хирургиялық коррекциясы
-аорта коарктациясы
-жүрекше арасындағы перденің айқын дефекті
+сол жақ қарыншаның қосымша хордасы
\/
/\
Тыныс демікпесі бар жүкті әйелге жүктілікті жалғастыруға қарсы көрсеткіш болып келеді:
