Тесты для интернов (ЗКГМУ) тренировка 38 страница

+ барлығына жүргізу//

көрсеткіш бойынша жүргізу//

инструменталды босануда ғана жүргізу//

әйел қалауымен ғана жүргізу

***

Ауыр дәрежелі преэклампсия кезіндегі босануда ауырсынуды басу әдісі://

магнезиалды терапия//

спазмолитиктер//

наркотикалық анальгетиктер енгізу//

+ эпидуралды анестезия//

интубационды наркоз

***

Анықталмаған аралықтың екінші дәрежелі жыртылысында қандай асқыну болуы мүмкін//

қынаптың, жатырдың төмендеуі және түсуі //

жел және ұлы дәретінің тұрмауы//

диспареуния//

+ барлығы дұрыс//

дұрыс жауап жоқ

***

Преэклампсия емі бағытталған//

микроциркуляцияны қалпына келтіру//

гемодинамиканы қалпына келтіру//

гиповолемияны жою//

гипопротеинемияны жою//

+ жоғарыдағының барлығы дұрыс

***

Қалыпты орналасқан бала жолдасының уақытынан бұрын ажырауы клиникасы, сәйкесінше негізделеді//

+ бала жолдасының ажыраған бетінің көлеміне//

гемостаз жүйесінің жағдайына//

фондық патология жағдайына //

барлығы дұрыс//

дұрыс жауап жоқ

***

Жамбас тарылуының дәрежесі, сәйкесінше өлшемінің кішіреюімен анықталады//

анатомиялық конъюгатаның//

+ шынайы конъюгатаның//

бел сегізкөз ромбының горизонталды диагоналының//

жатыр түбі биіктігінің//

жатырдың көлденең өлшемінің

***

Жаңа туылған нәрестенің гемолитикалық ауруын анықтау үшін қаннан анықтайды//

гемоглабин және эритроциттер санын//

сағат сайынғы билирубин өсуін//

қан тобын//

резус-факторын//

+ барлығы дұрыс

***

Ұрықтың жүрек соғысын босанудың екінші кезеңінде қалай тыңдайды? //

әр 60 минут сайын//

әр 15 минут сайын//

+ әр 5 минут сайын//

әр 10 минут сайын//

әр 30 минут сайын

***

Босанудың басы деп саналады: //

кілегейлі тығынның кетуі//

қағанақ cуының кетуі//

жатыр тонусының тұрақты жоғары болуы//

келер бөлігінің түсуі//

+10 минутта 2 толғақтың болуы

***

Жүктілерде симптомсыз бактериурия анықталғандағы тактика: //

бақылау//

зәр анализін 3-5 күннен кейін қайталау//

өсімдікті диуретиктер тағайындау//

+ антибактериалды терапия курсы//

уролог консультациясы

***

Алғашқы босанушы әйелде ұрық қозғалысын, қай аптада сезеді: //

16 аптада//

18 аптада//

+ 20 аптада//

22 аптада//

24 аптада

***

Минуттық қан көлемінің және айналымдағы қан көлемінің максималды ұлғаюы қай апталарда байқалады: //

8-12 аптада//

20-24 аптада//

+ 28-32 аптада//

16-18. аптада//

36-40. аптада

***

Шоктық индекс - бұл//

тамыр соғысы жиілігінің систололық қысымға қатынасы, 1 тең//

тамыр соғысы жиілігінің диастололық қысымға қатынасы, 1 тең//

+ тамыр соғысы жиілігінің систололық қысымға қатынасы, 0,5 тең//

тамыр соғысы жиілігінің диастололық қысымға қатынасы, 0,5 тең//

дұрыс жауап жоқ

***

Физиологиялық ағымды жүктілікте ДДСҰ ұсынысы бойынша қанша рет келу керек?//

айына бір реттен жиі емес//

аптасына бір реттен жиі емес//

+ жүктілік бойына 4 рет қана//

жүктілік бойына 10-14 реттен кем емес//

6 рет жүктілік бойына

***

Перинаталдық нәтижеге қандай инфекция әсер етпейді? //

хламидиоз//

бактериалды вагиноз//

бессимптомды бактериурия//

+ вагиналды кандидоз//

сифилис

***

Ауыр дәрежелі преэкламсия диагностикасында қандай критерийлер қолданылады: //

+ қайталап, диастолалық қан қысымы ≥110 mm Hg протеинурия ≥ 300 мг/л//

қайталап, систолалық қан қысымы ≥140 mm Hg протеинурия ≥ 300 мг/л//

қайталап, диастолалық қан қысымы ≥90 mm Hg протеинурия ≥ 300 мг/л//

қайталап, диастолалық қан қысымы ≥110 mm Hg, протеинуриясыз//

қайталап, систолалық қан қысымы ≥140 mm Hg, протеинуриясыз

***

Босанғаннан кейін қандай жағдайларда жатыр мойнын тексеру керек?//

бала жолдасы туылғасын//

босануды қоздыру және күшейтуден кейін//

ешқашан//

+ босанғаннан кейінгі қан кету болғанда//

ұзарған босануда

***

Босануды күшейтуге не қолданылады? //

көктамырға простагландиндер//

простагландиндер қынапқа//

+ окситоцин көктамырға//

окситоцин бұлшықетке//

эстрогендер және кальций

***

Босанғаннан кейінгі қан кетуді тоқтатуға қандай әрекет қолданылмайды?//

қуықты босату//

окситоцинді көк тамырға немесе бұлшықетке егу//

+ жатырға мұз қою//

жатырдың бимануалды компрессиясы//

жатыр тамырларын байлау

***

Мерзімінен бұрын босануда токолиз тағайындалады//

глюкокортикодтармен емдеуді бастау 12 сағат ішінде//

глюкокортикоидтар курсы 24-48 сағат ішінде бұлшықетке//

+ 24-48 сағат ішінде толғақ тоқтағанша//

әрқашан, толғақ тоқтағанша//

әрқашан, 37 аптаға дейін

***

Мерзімінен бұрын босануды тоқтатуға тиімді//

спазмолитиктер//

+ нифедипин//

сульфат магнезия//

индометацин//

гинипрал

***

Жағымсыз әсері аз, тиімді медикаментозды ауырсынуды басу//

опиаттар//

спазмолитиктер//

+ перидуралды анестезия//

азот тотығы//

баралгин

***

Екінші кезеңдегі вертикалды қалып, арқада жатқанға қарағанда, басады//

ауырсынуды//

босанғаннан кейінгі қан кетуді//

ананың травматизмін//

үшінші кезең ұзақтығын//

+ ұрық дистрессін

***

Зерттеулер нәтижесі бойынша көрсетілді, партограмманы пайдалану төмендетеді//

+ Инфицирлену мүмкіншілігін//

ұзаққа созылған босанулардың//

босануды күшейтудің керектігін//

кесарь тілігі мүмкіндігін//

интранаталды өлімдерді

***

Босану қауіпсіз болып есептеледі барлығы орындалса, біреуінен басқа//

+ олар таза//

олар акушер дағдыларын игерген адаммен қабылданса//

максималды түрде стерильдік сақталса//

жедел медициналық көмек мүмкін//

жанұяға негізделген

***

Антибиотикопрофилактика әрқашан көрсетілген, біреуінен басқа//

кесарь тілігінде (бір ретті) //

күні жеткен жүктілікте сусыз кезең 18 сағаттан асса (босануда, бала туылғанша) //

күні жетпеген жүктілікте және қағанақ cуы кеткенде (7-10 күн ішінде) //

мерзімінен бұрын босануда (босануда, нәресте туылғанша) //

+ сусыз кезең 18 сағаттан асқанда, нәрестеге

***

Дені сау нәресте туылғанда, істеу керек//

+ құрғатып, анасына беру, жабу//

бірінші сағат соңында бленнореяның алдын алу//

К витаминімен геморрагияның алдын алу жүргізу//

жарты сағат ішінде өлшеу және зерттеу//

екі сағаттан соң анасымен босанғаннан кейінгі бөлімге аудару

***

Босанудың екінші кезеңінде барлығы керек, біреуінен басқа//

әйелге ыңғайлы қалып қабылдауға көмектесу//

+ қалай күшену керектігін түсіндіру (үш рет, ауаны көп жұтып және тынысты ұстауға, Вальсальва әдісі) //

әйел жағдайын мониторингтеу//

5 минут сайын ұрықтың жүрек соғысын тыңдау//

ұрық басы конфигурациясын анықтау

***

Жаңа туылған нәресте емізілуі бақыланады//

анасымен//

+ баланың өзімен//

балалар мейірбикесімен//

күн тәртібімен//

сүт көлеміне сәйкес

***

Жылулық тізбегін сақтау мүмкіншілік береді//

босануды дұрыс қабылдауға//

нәрестені жарақаттамауға//

әйелдің салқындап қалмауына//

+ нәрестенің салқындап қалуының алдын алуда//

жеке палата жұмысын ұйымдастыруда

***

Босану залына түскенде әйел бола алады//

+ өзінің таза киімінде және өз киімінде//

тек босану үйі киімінде//

бір ретті киімде//

стерильді киімде//

операционды киімде

***

Нәрестеге 3-тәулік. Босану және жүктілік асқынусыз өтті. Қарау кезінде іріңді омфалит анықталды. Жұқтыру ошағы: //

анасы//

+ қол жуу техникасын сақтамау//

емшек сүті//

қосымша тамақ//

қолданыс заттары

***

Босанғаннан кейінгі кезең жүргізудің негізгі принциптері: //

босанған әйелдің жағдайын бақылау, қуығын босату, жатыр массажы, бөліністерді бақылау//

босанған әйелдің жағдайын бақылау, қуығын босату, жатыр массажын, бөліністерді бақылау, Абуладзе әдісі//

әйелдің жағдайын бақылау бақылау, үшінші кезеңді белсенді жүргізу//

+ босанған әйелдің жағдайын бақылау, қуығын босату, жатыр массажы, бөліністерді, зәр шығаруын бақылау//

жағдайын бақылау, бала жолдасы бөліну белгілерін, бөліністерді бақылау

***

ДДСҰ ұсныстары бойынша перинаталды кезең критерийлері//

ұрықтың құрсақішілік өмірінің 28-ші аптасынан, және туылғаннан 7 күннен кейін//

+ ұрықтың құрсақішілік өмірінің 22-ші аптасынан, және туылғаннан 7 күннен кейін//

ұрық жұмыртқасы бекінген кезден және туылғаннан кейінгі 7 күннен кейін//

туылған сәттен және туылғаннан кейінгі 42 күнге дейін//

туылған сәттен және босанғаннан кейінгі 7 күнге дейін

***

Неонаталды кезең ұзақтығы//

28-ші аптадан босанғаннан кейінгі 28 күнге дейін//

+ туылған сәттен туылғаннан кейінгі 28 күнге шейін//

туылған сәттен босанғаннан кейінгі 7 күнге шейін//

ұрықтанған сәттен босанғаннан кейінгі 7 күнге дейін//

ұрықтанған сәттен босанғаннан кейінгі 28 күнге дейін

***

Гонобленореяның алдын алу мақсатында көзге қандай мазь жағылады//

окситоцинді//

аспиринді//

+ тетракцилинді//

эритромицинді//

тетрациклинді, эритромицинді

***

Кеш гестоздың алдын алу мақсатында қабылдау керек//
полиқарқынды емес май қышқылын//

+ ацетилсалицил қышқылы 50 мг 1 рет тәулігіне//

жоғары тығыздықты майларды//

қышқыл сүтті өнімдерді//

поливитаминдерді

***

Кеш гестоз даму қаупі жоғары фактор болып табылады//

+ гипертониялық ауру//

алғаш босанушы 30 жаста және жоғары//

артериалды гипотония//

ұрықтың жамбаспен келуі//

ірі ұрық

***

Ұрықтың жамбаспен келуінде босандыру әдісі неге байланысты? //

әйелдің жасына//

жүктілік мерзіміне//

жатыр мойны жетілгендігіне//

+ ұрық салмағына//

позициясы және түріне байланысты

***

Ұрықтың салмағы қандай болғанда босануды жоспарлы кесарь тілігі операциясымен аяқтау керек//

+ 3600,0 және жоғары//

3000,0//

2555,0-3000,0//

3200,0//

2800,0-2900,0

***

Жамбаспен келуде кесарь тілігі операциясына не көрсеткіш болып табылмайды? //

күні асқан жүктілік//

анатомиялық тар жамбас//

+ ұрық салмағы 3200,0//

босану жолдарының дайын болмауы//

жыныс мүшелерінің даму ақауы

***

Жамбаспен келуде босанудың екінші кезеңінде спазмолитикті қай кезде салу керек?//

2-ші кезең басында//

+ ұрықтың алдыңғы жауырынының төменгі бұрышы туылған кезде//

жамбасы кіші жамбас түбіне түскен кезде//

жамбасы кіші жамбас қуысына түскен кезде//

жамбастың ішкі бұрылысында

***

Жамбаспен келуде босанудың 2-ші кезеңінде спазмолитик қандай мақсатта салынады? //

+ жатыр мойнының спазмының алдын алу мақсатында//

жамбастың жақсы өтуі болу үшін//

босану жарақатының алдын алу мақсатында//

босануда ауырсынуды басу мақсатында//

ұрық гипоксиясының алдын алу мақсатында

***

Морисо-Левре-Ле Шапель әдісі қашан қолданылады? //

ұрық аяқтары түсіп кеткенде//

жамбасы жарып шыққанда//

+ ұрық басының туылуы қиындағанда//

жамбасының туылуында//

ұрық денесі туылып болғанда

***

Маңдаймен келу болғандағы тактика: //

акушерлік қысқаштар салу//

+ кесарь тілігі//

босануды күшейту//

бақылауды жалғастыру//

перинеотомия

***

Босанудың үшінші кезеңін белсенді жүргізу неге негізделген? //

бала жолдасын Абуладзе әдісін қолдану арқылы шығару//

креде-Лазаревич әдісін қолдану арқылы шығару//

бала жолдасын қол салып ажыратып шығаруға//

күту тактикасына//

+ бала жолдасын белсенді жатырға қарсы қысым жасап кіндік баудан тарту арқылы шығару

***

Ретті босану қызметінде толғақ жиілігі 10 минутта нешеге тең? //

+ 2 толғақтан аз емес//

3 толғақтан көп//

4-5 толғақ//

5 толғақтан көп//

маңызы жоқ

***

«Серіктестік босану» деген ұғым нені білдіреді? //

үй жағдайында босану//

тек қана мед.персонал қатысымен босану//

+ босанушының қалауымен серіктес қатысуымен босану//

тек қана жолдасы мен мед.персонал қатысуымен//

тек қана жолдасы қатысуымен

***

Босанудың I кезеңінде босанушыға тамақ ішуге рұқсат етіледі ме? //

иә, тек көкөніспен жеміс-жидектен тұратын тағамға//

+иә, аз мөлшерде жоғары калориялы тағамға//

жоқ//

иә, тек әлсіз босану қызметі бар босанушыға//

тек қана көп мөлшерде сұйықтық ішуге

***

Босанушыға босанудың II кезеңінде қандай қалып қауіпті? //

арқасында//

сол жақ қапталында//

оң жақ қапталында//

тұрғанда//

+ босанудың II кезеңінде әйел өзіне ыңғайлы қалыпты таңдайды

***

Босанудан кейінгі ерте кезеңнің алғашқы сағатында жатыр тонусы қанша рет бағаланады?//

бағаланбайды//

10 минут сайын//

+ 15 минут сайын//

5 минут сайын//

30 минут сайын

***

Босану жолдарын инструменталды қарау қандай көрсеткішке байланысты жүргізіледі? //

қан кетуде//

инструменталды босануда//

тез босануда//

+ барлығы дұрыс//

дұрыс жауап жоқ

***

Нәресте туылғаннан кейін анасының құрсағында қанша уақыт жатады? //

бір сағат ішінде//

30 минут ішінде//

+ 2 сағат ішінде //

туылған сәттен нәрестелер бөліміне аударылады//

5 минут ішінде

***

Туылғаннан кейін нәрестенің салмағын және бойын өлшеу қашан жүргізіледі? //

туылған бойда//

туылғаннан бір сағаттан соң//

+ 2 ші сағат аяғында//

3 сағаттан соң//

анасының қалауы бойынша

***

Партограммада қандай мәліметтер белгіленбейді? //

жатыр мойны ашылуы//

босану қызмет темпі//

амниотикалық сұйықтық түсі//

ұрықтың жүрек соғысы//

+ ұрық орналасуы

***

Физиологиялық босану анықтамасы түсінігіне қатысты, біреуінен басқа//

бір ұрықпен босану//

жүктіліктің 37-42 аптасындағы босану//

ана мен балада асқынусыз өтеді//

өздігінен басталады, ұрық басымен келеді//

+ босанудың бірінші кезеңінде босануды күшейту қолданылады

***

Жүкті әйелдерге клизма және сыртқы жыныс мүшелерінің түкті бөлігін қыру жүргізіледі//

+ әйелдің қалауымен//

міндетті түрде барлық әйелдерге//

экстрагениталды патологиясы бар әйелдерге//

ретті босану қызметімен түскен әйелге//

қағанақ суы кеткен әйелдерге

***

Дені сау нәрестеде ретті тыныс алу кеш қалыптаспау керек//

30 секундтан//

90 секундтан//

120 секунттан//

+ туылғаннан 5 минуттан кейін//

туылған сәтте

***

Вирджиния Апгар шкаласына кірген симптомдарға барлығы жатады, біреуінен басқа//

жүрек соғысы жиілігі//

тыныс алуы//

тері түсі//

+ тері тургоры//

бұлшықет тонусы

***

Ұрық жағдайын бағалауға қолданылады, біреуінен басқа//

аускультация//

УД зерттеу//

допплерометрия//

КТГ//

+ гистерография

***

Босанудың бірінші кезеңі фазалары//

қысымды, босаңсу//

+ латентті,активті//

дайындық,латентті//

дайындық, тездеткен//

дайындық, активті

***

Медикаментозды емес ауырсынуды басуға кіреді, біреуінен басқа//

душ және ванна, музыка//

арнайы релаксациялық музыка//

массаж жасау//

ақпараттандыру, әйел мен семьясына психологиялық қолдау көрсету//

+ регионарлы жансыздандыру

***

Ретсіз толғақтың ретті толғақтан айырмашылығы//

қысқа, әлсіз//

+ жатыр мойнының структуралық өзгерісіне алып келмейді//

қағанақ қабының пайда болуы болмайды//

жатыр мойны ашылуына алып келмейді//

айырмашылығы жоқ

***

Бала жолдасының шынайы еніп кетуіне тән://

+ босанғаннан кейінгі кезеңдегі жыныс жолдарынан қанды бөліністердің болмауы//

нәресте туылғаннан кейінгі 5-10 мин кейінгі қатты қан кету//

нәресте туылғаннан кейінгі аз мөлшердегі қан кету//

қан ұюы бұзылысы//

нәресте туылғаннан кейінгі 3-5 мин кейінгі қатты қан кету

***

Плацентаның босану жолында орналасуына тән сыртқы акушерлік қарағандағы мәліметтердің барлығы жатады, біреуінен басқа //

ұрықтың келер бөлігінің анықталмауы//

ұрықтың келер бөлігінің жоғары келуі//

ауырсынусыз қан кету//

қасаға үстінен плацента тамырларының шуы естіледі//

+ жатыр көлемі құмсағат тәрізді өзгереді

 

 

/\

Ана өлімі көрсеткіші келесідей есептеледі:

-(Босануда өлген әйел саны)/(босану саны) × 100 000

+ (28 аптада жүктілік асқынуынан өлген әйелдер саны)/(тірі және өлі туғандар саны) × 100 000

-(Жүктілік мерзіміне байланыссыз жүктілердің, жүктілік аяқталған соң 42 күн ішіндегі босанушылардың, босанған әйелдердің қайтыс болғандарының саны)/ (тірі туғандар саны) × 100 000

-(28 апта және жоғары жүктілік мерзімінде, босануда және босанудан кейін 2 апта бойы өлген әйелдер саны)/ (тірі және өлі туғандар саны) × 100 000

-(Жүктілік мерзіміне байланыссыз жүктілердің, жүктілік аяқталған соң 42 күн ішіндегі босанушылардың, босанған әйелдердің қайтыс болғандарының саны)/ (тірі және өлі туғандар саны) × 100 000

\/

/\

Перинатальді өлім көрсеткіші келесідей есептеледі:

-(Өлі туғандар саны)/ (босану саны) × 1000

-(Интранатальді өлгендер саны)/ (өліп туғандар саны) × 1000

+ (Өлі туғандар саны+туғаннан кейін алғашқы 168 сағатта өлгендер саны)/ (өлі және тірі туғандар саны) × 1000

-(Туғаннан кейін алғашқы 7 тәулікте өлгендер саны)/ (босану саны) × 1000

-(Өлі туғандар саны+туғаннан кейін алғашқы 168 сағатта өлгендер саны)/ (тірі туғандар саны) × 1000

\/

/\

Жоғары қауіп тобындағы жүктілерге көмек №746 аймақтандыру бұйрығына сәйкес

босанудыру мекемелерінде көрсетілуі керек:

-I деңгейлі

-II деңгейлі

-III деңгейлі

+ IV деңгейлі

-V деңгейлі

\/

/\

Акушерлік қан кетуден ана өлімі жағдайында сараптамалы талдау дәрігер акушер-гинекологтың келесі тактикалық қателіктерін ажыратады, тек біреуінен басқасы:

+гипотониялық қан кету дамуы бойынша қауіп тобын анықтау

-босануды рациональді емес жүргізу

-қан кетумен күресуге жүйелі көмектің болмауы//

-науқас жағдайын бағаламау//

-гипердиагностика

\/

/\

Босанушы М., 23 жаста. Жамбас өлшемдері D.sp. 23cm, D.Cr.-26cm, D.Tr.-28cm, C.ext.-17,5cm. Жамбас өлшемдерін бағалаңыз:

-жамбас өлшемдері қалыпты

-біркелкі тарылған жамбас 1 дәр.

+ біркелкі тарылған жамбас 2 дәр.

- біркелкі тарылған жамбас 3 дәр.

- көлденең тарылған жабас

 

\/

/\

Қынаптық зерттеу кезінде жатыр мойны жамбастың өткізгіш осіне сай орналасқан, 2 см дейін қысқарған, жатыр мойнының ішкі ернеуі 1 саусақ өткізеді. Жатыр мойны жағдайын анықтаңыз:

-жетілген

+жетіле бастаған

-толық жетілмеген жатыр мойны

-жетілмеген жатыр мойны

-босану кезіндегі жатыр мойны

\/

/\

Босануда ұрық гипоксиясын анықтау үшін жиі қолданылады:

-амниоскопияны

+амниоцентезді

-кардиотокографияны

Плацентосцинтиграфияны

Допплерометрияны

\/

/\

Алғаш босанушы, 19 жаста, жамбас өлшемдері қалыпты, жетілген жүктілікпен босану әрекеті басталғаннан 1 сағаттан кейін келіп түсті. Толғақтар 5-6 минут сайын, 30 сек. Ұрық басы кіші жамбас кіреберісі үстінде. Ұрықтың жүрек соғысы 140 рет минутына, кіндіктен төмен оң жақта анықталады. Түскеннен 1 сағаттан кейін қағанақ суы кетті, содаң соң ұрықтың жүрек соғысы 110 рет минутына дейін төмендеді. Дұрыс диагнозды таңдаңыз:

-жүктіліктің 40 аптасы. Ұрықтың жедел гипоксиясы I дәреже, босанудың I-ші кезеңі

+жүктіліктің 40 аптасы. Босанудың I-ші кезеңі. Қағанақ суының ерте кетуі. Ұрықтың жедел гипоксиясы II дәрежесі

-жүктіліктің 40 аптасы. Босанудың I-ші кезеңі. Ұрықтың жедел гипоксиясы III дәрежесі.

-жүктіліктің 40 аптасы. Босанудың I-ші кезеңі. Ұрықтың созылмалы гипоксиясы

-жүктіліктің 40 аптасы. Босанудың II -ші кезеңі. Ұрықтың созылмалы гипоксиясы. Жас алғаш босанушы.

\/

/\

Қайта босанушы, 36 жаста, жамбас өлшемдері қалыпты, жетілген жүктілікпен босану әрекеті басталғаннан 2 сағаттан соң келіп түсті. Толғақтар 4-5 минут сайын, 35 сек. Ұрық басы кіші жамбас кіреберісі үстінде. Ұрықтың жүрек соғуы 140 рет минутына, кіндіктен төмен оң жақта анықталады. Түскеннен 1 сағаттан кейін қағанақ суы кетті, содаң соң ұрықтың жүрек соғуы 110 рет минутына дейін төмендеді. Пайда болған акушерлік жағдайда көрсетіледі: