Тесты для интернов (ЗКГМУ) тренировка 6 страница

Вастен белгісі оң мәнді//

зәр шығарудың тежелуі//

жатыр мойнының және сыртқы жыныс мүшелерінің ісінуі//

жақсы босану қызметінде ұрық басының түсу қозғалысының болмауы//

+жоғарыдағылардың барлығы

***

Бала жолдасының ұрық жолында орналасуының клиникалық симптомдары//

іштің төменгі бөлігінде ауырсыну//

ұрық жүрек соғысының өзгеруі//

жатыр пішінінің өзгеруі//

+әртүрлі интенсивтілікте қан кету//

қағанақ суының кетуі

***

Қалыпты орналасқан бала жолдасының мерзімінен бұрын ажырауының асқынуы//

Кювелер жатырының болуы//

ұрықтың интранатальды өлімі//

ДВС-синдромының пайда болуы//

геморрагиялық шок//

+жоғарыдағылардың барлығы

***

Босану қызметінің біріншілік әлсіздігіне тән//

ретті толғақтың болуы//

ауырсынумен толғақ//

келіп тұрған бөлік қозғалысының жетіспеушілігі//

+жатыр мойнының динамикада ашылуының жетіспеушілігі//

қағанақ суының кеш кетуі

***

Босану қызметінің біріншілік әлсіздігінің еміне кіреді//

көктамырға окситоцин тамшылату//

глюкоза-витаминді фонда құру//

спазмолитикалық заттар

ауырсыздандыратын заттар//

+жоғарыдағылардың барлығы

***

Босанудан кейінгі инфекцияның жиі формасы болып табылады//

мастит//

тромбофлебит//

+эндометрит//

септикалық шок//

перитонит

***

Босанудан кейінгі маститке тән//

дене температурасының жоғарылауы қалтыраумен//

сүт бездерінің ісінуі//

сүт безіндегі шектелген инфильтраттың ауырсынуы//

+сүттің еркін бөлінуі//

сүт безінің гиперемиясы

***

Фетоплацентарлы жетіспеушіліктің дамуына жиі әкеледі//

+жүктіліктің кеш токсикозы//

бүйрек аурулары//)

гипертониялық ауру//

жүктілік анемиясы//

семізді

***

Диагональдіконъюгата – бұл //

+мүйіс пен симфиздің төменгі қыры арасындағы қашықтық //

шонданай төмпешіктері арасы //

мықын сүйектері гребни арасындағы //

сан сүйектері үлкен ұршықтарының арасы

***

Диагональді конъюгата тең//

+12-13 см//

31-32 см//

28-29 см//

25-26 см

***

Шынайы конъюгата - бұл//

мүйіс пен қасаға қосылысының жоғарғы қырының ортасы аралығы //

+мүйіс пен симфиздің ішке қараған нүктесі аралығы //

симфиздің төменгі қыры мен мүйістін шығынқы нүктесі//

мықын сүйктерінің қырқалары

***

Шынайы конъюгата тең//

+11 см//

13 см//

9 см//

20 см

***

Ұрық жүрек соғысы қалыпты жағдайда тең //

80-90 соққы //

100-110 соққы //

+120-140 соққы //

170-180 соққы

***

1 позицияда шүйдемен келудің алдыңғы түрінде ұрық жүрек соғысы жақсы естіледі//

оң жақтан кіндіктен төмен //

+ сол жақтан кіндіктен төмен //

сол жақтан кіндіктен жоғары //

сол жақтан кіндік деңгейінде

***

Жүктліктің соңында алғаш босанушы әйелдің қалыптыда жатыр мойны //

+қысқарған //

жартылай тегістелген //

толық тегістелген //

сақталған

***

Жүктілік және босану кезінде қолданылатын инструментальді зерттеу әдісі //

жатырды зондтау //

+жатыр мойнын айнамен қарау //

биопсия //

гистерография

***

Плацента өндірмейтін гормон //

эстроген//

прогестерон//

ХГ//

+ФСГ//

аталғандардың барлығы

***

Плацента арқылы өтеді //

алкоголь//

морфин, барбитураттар//

пенициллин, стрептомицин//

тиоурацил, эфир//

+аталғандардың барлығы

***

Жатыр инволюциясы бәсеңдейді //

анемия кезінде //

гестоз кезінде //

сепсис кезінде //

басқа инфекцияларда//

+аталғандардың барлығы

***

Босанғаннан кейінгі 3-4 күндері қызбаның ең жиі себебі //

зәр шығару трактісінің инфекциясы //

+эндометрит //

мастит //

тромбофлебит //

аталғандардың ешқайсысы

***

Жаңа туған нәрестелерде меконий кездеседі //

+алғашқы 1-2 күн //

2-3 күн //

3-4 күн //

4-6 күн //

аталғандардың ешқайсысы

***

Мерзімінен бұрын босанудың себептеріне жатады //

резус-конфликт //

гестоз //

көп ұрықты жүктілік //

гестациялық пиелонефрит //

+аталғандардың барлығы

***

Жаңа туған күні жжетпеген нәрестелер өлімінің жиі себебі болып табылады //

респираторлыдистресс-синдром //

жаңа туғандардың геморрагиялық ауруы //

даму ақаулары//

жаңа туғандардың сарғаюы //

инфекциялар

***

Жаңа туған нәрестелердің 2 немесе 3 күні сарғаюының жиі себебі //

қан тобының сәйкессіздігі //

+физиологиялық сарғаю//

септицемия //

сифилис //

дәрілік препараттар

***

АВО – сәйкессіздігінің клиникасына тән //

сарғаю //

анемия //

+массивтігепатомегалия //

аздағангепатомегалияайқынспленомегалиеямен //

аталғандардың барлығы

***

Аботррың себептері болуы мүмкін//

инфекция //

цервикальдіжетіспеушілік //

жарақат //

иондаушы сәулелену //

+аталғандардың барлығы

***

Преэклампсияға тән белгі болып табылады //

балтырдың ісінуі //

альбуминурия //

+субъективті шағымдар //

жүктіліктің екінші жартысында дамуы

***

Гестоздың классификациясына жатады//

нефропатия //

преэклампсия //

эклампсия //

жүктілер ісігі //

+аталғандардың барлығы

***

Гестозға алып келуші факторлар болып табылады //

бүйрек аурулары //

көп ұрықты жүктілік //

эндокринді патология //

гипертониялық ауру //

+аталғандардың барлығы

***

Эклампсия белгілеріне жатады //

гипертензия //

альбуминурия және ісіну //

диарея //

+ құрысулар және кома

***

Эклампсия кезінде дифференциалды диагноз жүргізіледі //

+эпилепсиямен //

истериеямен //

гипертониялық кризбен //

менингитпен //

аталғандардың барлығы

***

Эклампсия асқынуына жатпайды //

неврологиялық асқынулар //

ұрықтың өлуі //

өкпенің ісінуі //

+жатыр – плацентарлық апоплекиясы

***

Эклампсия кезінде ана өлімінің ең жиі себебі //

бүйрек жетіспеушілігі //

бас миына қан құйылу //

өкпенің ісінуі//

инфекция //

+бас миының ісінуі

***

Қынап арқылы қарағанда анықталады: жатыр мойны тегістелген, ашылуы толық, қағанақ қабы жоқ.Ұрық басымен, кіші жамбас кіреберісіне жанасқан. Сегізкөзге қараған мұрны, аузы және иегі пальпацияланады. Бет сызығы сол жақ қиғаш өлшемде. Босану ісігі иегі аймағында. Ұрық қай бөлігімен келіп тұр //

шүйдемен //

+бетімен //

маңдаймен //

алдыңғы төбемен

***

Әйелдер консультациясына 26 жастағы әйел 2 айға етеккірінің кешігуіне, ішінің төменгі бөлімінде аздап тартып ауырсынуға шағымданып келді. Қынап арқылы қарағанд анықталады жүктіліктің 8 аптасына дейін ұлғайған жатыр, цервикальді өзек – жабық, қосалқылар ерекшеліксіз. Сіздің диагноз //

+жүктіліктің 8 аптасы. Түсік тастау қаупі //

дамымаған жүктілік //

жатырдан тыс жүктілік //

жатыр миомасы //

толық емес түсік

***

Босанғаннан кейінгі ерте кезең. Қан жоғалту 250,0 мл., қан кету жалғасуда. Жатыры кіндік деңгейінде, босаңсыған. Сыртқы массаждан кейін жатыры- тығыз, бірақ кейін қайтадан босаңсыды. Қан жоғалту 400 мл., әйел бозарған, бас айналу пайда болды, АҚҚ 90\50 мм.с.б., пульс – 100 рет минутына. Не істеу қажет.//

қан құю //

+жатырдың сыртқы- ішкі массажын жасау //

босану жолдарын қарау//

бакшеев бойынша клеммалар салу //

жатырды жиырылтатын препараттар енгізу

***

Алғаш босанушы 23 жаста, үйінде болған эклампсия ұстамасынан кейін босану үйіне жеткізілді.

Жүктіліктің 37-38 аптасы, жағдайы ауыр, АҚҚ 150\100 мм.с.б., пульс – 98 рет минутына. Аяғында айқын ісіктер, санасы тежелген. Жүкті әйелді жүргізу тактикасы анықтаңыз. //

жүктілікті емдеу фонында ұзарту //

комплексті интенсивті терапия 2-3 күн бойы жүргізу //

+кесар тілігі операциясы арқылы жедел босандыру комплексті интенсивті терапия фонында//

босануды қоздыру әрі қарай акушерлік қысқыштарды қолданумен

***

Әйелдер консультациясына алғаш босанушы ұрықтың әлсіз қозғалуына шағымданып келді. Жүктілік мерзімі 35-36 апта, жатыр түбі кіндік пен семсер тәрізді өсінді арасында, ұрық жүрек соғуы тынық, ырғақты. Аяғында ісіктер, салмақ қосуы – 10 кг. Бұл жағдайда зерттеудің қандай әдісі ең ақпаратты болып табылады //

гормональді зерттеу әдісі (эстриолды анықтау) //

+функционалды сынамаларды қолданып кардиотахографияжүргізу //

сыртқы акушерлік зерттеу әдісі //

УД – зерттеу әдісі //

аталғандардың барлығы

***

Босанушы, 32 жаста. Босанғаннан кейінгі 4 тәулікте дене температурасының 38°С дейін көтерілуі, қызба анықталды. Сүт бездері нагрубшие. Жатыры кіндіктен 2 саусаққа жоғары, пальпацияда ауырсынады, бөліністері – серозды, аз мөлшерде, иіссіз. Ең ықтимал диагноз: //

лактостаз //

+эндометрит //

лохиометра //

басталған мастит //

аталғандардың ешқайсысы

***

Босануш ы, босанудың 3 кезеңінде, 8 минут бұрын салмағы 3500гр. нәресте туылды. Кенеттен босану жолдарынан қанды бөліністер күшейе түсті, қан жоғалту – 200 мл. жетті. Не істеу қажет //

утеротониктер енгізу //

бала жолдасын қолмен шығару//

+бала жолдасы ажырау белгілерін анықтау //

бала жолдасын бөліп алудың сыртқы әдістерін қолдану //

қуықты катетеризациялау

***

Босанғаннан кейінгі 3 тәулік. Дене температурасы - 38,2 °С, босанған әйел сүт безінің аурсынуына шағымданады. Пульс 86 рет минутына, сүт бездері айқын және біркелкі нагрубели, пальпацияда сезімтал, басқан кезде емізікшелерден сүт тамшылары бөлінеді. Не істеу керек //

сұйықтық ішуді азайту //

емшегін иммобилизациялау //

+сүт безін сығу арқылы және сүт сорғыш көмегімен босату //

босанған әйелге іш өткізетін препараттарды тағайындау //

сүт бәзіне компресс жасау

***

Қайта юосанушы мерзімінде босануға байланысты босану залына жеткізіллді. Ұрықтың келуі жамбасымен, босану әрекеті – белсенді. Зерттеу кезінде қағанағ суы кетті, содан кейін ұрық жүрек соғуы 90 рет минутына дейін сиреді. Қынап арқылы қарағанда: жатыр мойны ашылуы толық, қағанақ қабы жоқ, қынапта ұрықтың аяғы және кіндікбаудың түсуі анықталады. Қрықтың жамбасы жамбас кіреберісінде. Босануды жүргізуші дәрігер тактикасы //

кіндікбауды қайта салу,консервативтібосануды жалғастыру //

ұрықтың басталған асфиксиясының профилактикасын жүргізу //

жедел кесар тілігі операциясы арқылы босандыру//

+ұрықты жамбас бөлігінен экстракциясын жасау

***

Босанушы, 26 жаста, екінші босануы, бірінші жүктілік – мерзімінде босанумен аяқталған, босанғаннан кейінгі кезеңде эндометрит болған. Толғағы әлсіз, қысқа. Жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліністер болуымен жеткізілді. Ұрық басымен кіші жамбас кіреберісінде. Қынап арқылы қарағанда: ішкі ернеу артында плацента жиегі анықталады. Қағанақ қабы бүтін. Не істеу керек //

консервативті босануды жалғастыру //

қағанақ қабын жару //

кесір тілігі операциясына кірісу//

+қағанақ қабын жару және окситоцинді көктамыр арқылы енгізіп босану әрекетін күшейту//

аталғандардың ешқайсысы

***

Босанған әйел, 28 жаста, тірі күні жетілген ер жынысты салмағы 3900 гр., ұзындығы 53 см. нәресте туылды. Туылған кезде нәресте жүрек соғу жиілігі – 120 рет минутына, тері жамылғылары алқызыл, тыныс алуы ырғақты – 16 рет минутына, рефлекстері тірі, гипертонус. Жаңа туған нәрестеге Апгар шкаласы бойынша қандай баға беруге болады //

2-3 балл //

4-5 балл //

5-7 балл //

+8-9 балл //

9-10 балл

***

Қайта жүкті болушы, жүктіліктің 32 аптасында, жүктілер патологиясы бөліміне келіп түсті. Ұрықтың көлденең орналасуы, шағымы – ішінің төменгі бөлімінің тартып ауырсынуына. Жатыры қозған. Ұрықтың жүрек соғуы анық, ырғақты 140 рет минутына. Қынап арқылы қарағанда: жатыр мойны қысқарған, цервикальді канал саусақ ұшын өткізеді, ұрықтың келіп тұрған бөлігі анықталмайды. Акушерлік тактика //

кесір тілігі //

ұрықтың сыртқы бұрылысы//

+жүктілікті сақтауға бағытталған шаралар //

босануды қоздыру әрі қарайғы ұрықтың сыртқы – ішкі бұрылысы және экстракциясы//

амниотомия

***

Босанушы, босанудың 3 кезеңінде, босану 10 минут бұрын болған. Салмағы 3700 гр ер жынысты нәресте туылды. Чукалов – Кюстнер белгісі оң мәнді. Қынаптан қоңыр түсті аз мөлшерде қанды бөліністер бөлінуде. Не істеу керек //

метилэргометриненгізу//

бала жолдасының өздігінен туылуын күту //

бала жолдасын қолмен шығару //

+бала жолдасын сыртқы әдістермен шығару //

Іштің төменгі бөлігіне мұз басу

***

Алғаш босанушы, 26 жаста босану үйіне қағанақ суы кетумен және босану әрекетінің біріншілік әлсіздігімен келіп түсті. Босану әрекетін окситоцинмен күшейту жүргізілді. Күшену басталғаннан кейін 10 минуттан кейін ұрықтың жүрек соғуы өзгерді, 100-90 рет минутына дейін сиреді, тынықталды және аритмиялық болды. Қарағанда: жатыр мойны ашылуы толық, ұрық басы кіші жамбас қуысының тар бөлімінде, жебе тәрізді жігі оң жақ қиғаш өлшемде, кіші еңбек алдында. Не істеу керек //

+акушерлік қысқыш салу //

кесір тілігі //

ұрықтың басталған асфиксиясының профилактикасы //

вакуум-экстракция //

краниотомия

***

Босанушы босануда 10 сағат. Суы кетпеген. Кенеттен босанушы бозарып, құсу пайда болды, ішінің қатты керіп ауруы, жатыры ассиметриялы формалы, тығыз, ұрық жүрек соғуы тынықталған. Қынап арқылы зерттегенде: жатыр мойын ашылуы – толық, қағанақ қабы – бүтін, кернелген, ұрық басымен кіші жамбас кіреберісінде. Не істеу керек//

жедел кесір тілігі операциясын жасау //

+қағанақ қабын жарып акушерлік қысқыштарды қолдану//

қағанақ қабын жару//

ұрықтың жедел гипоксиясын емдеу //

босану әрекетін стимуляциялау//

***

Ұрықтың бетпен келуінде өткізгіш нүкте болып табылады: //

+иек//

маңдай//

үлкен еңбек//

жебе тәрізді жік ортасы//

кіші еңбек

*** Ұрықтың маңдаймен келуінде өткізгіш нүкте болып табылады:: // иек// +маңдай// үлкен еңбек// жебе тәрізді жік ортасы // кіші еңбек

*** Алдыңғы төбелік келуінде өткізгіш нүкте болып табылады: //

+үлкен еңбек //

жебе тәрізді жік ортасы //

кіші еңбек//

маңдай//

көз алмасы

***

Жамбаспен келуде классикалық қол әдісі: //

+тиімсіз күшену кезінде ұрықтың жауырынның төменгі бұрышына дейін туылуы кезінде//

жамбастың жарып шығуында//

басын жығару үшін//

иықтарын шығару үшін//

ұрық өлшеміне байланысты

***

Диагноз қойылды:Мерзімінде бірінші босану.Босанудың бірінші кезеңі.Ұрықтың жамбаспен келуі.Қағанақ суының ерте кетуі.Кіндік баудың түсіп кетуі.Босануды жедел операция көмегімен аяқтауға көрсеткіш...... //

перинеотомия//

ұрықтың жамбас бөлігінен экстракциясы//

+кесар тілігі//

акушерлік қысқыштар//

ұрықтың сыртқы профилактикалық бұру

***

Ұрықтың салмағы 3500г жоғары жамбаспен келу кезінде ең жиі таралған әдіс//

+кесар тілігі//

ұрықты жамбас бөлігінен алып шығару//

табиғи босану жолдары арқылы босану//

ұрық басынан сыртқы профилактикалық бұру//

вакуум-экстракция

***

Жүктіліктің мүмкін белгілері: //

бет терісі,іштің ақ сызығы,емізікше,сыртқы жыныс мүшелерінің пигментациясы//

+сүт бездерінің ұлғаюы және уыздың бөлінуі //

іштің терісінде жүктілік тыртығының пайда болуы//

іштің ұлғаюы//

ұрық бөлігін анықтау

***

Жүктіліктің күмәнді белгілері//

етеккірдің тоқтауы //

+жүктілікке биологиялық реакцияның оң мәнді болуы//

иіс сезімінің өзгеруі//

сүт бездерінің ұлғаюы және уыздың бөлінуі

***

Қалыпты ұрықтың жүрек соғысына тән: //

150 рет/мин, ырғақсыз,тынықталған//

+136 рет/мин, анық, ырғақты//

124 рет/мин, анық, ырғақсыз//

110 рет/мин, анық, ырғақты//

170 рет/мин, ырғақсыз

***

Жетілген ұрық түсінігі анықталады: //

ұрықтың жүрек қызметінің жағдайы//

нәресте дене салмағы 2,5кг жоғары//

+ұрық ұзындығы бойынша//

жүктілік мерзімі//

ұрықтың физикалық даму белгілері

***

Кіші жамбас кіреберісі жазықтығы шектеледі: //

қасағаның жоғары жиегімен, ұршық ойығының ортасымен, 2 және 3 сегізкөз омыртқасымен //

+ қасағаның жоғары жиегімен, шекаралық сызықпен, мүйістің ұшымен//

қасағаның ішкі беткейінің ортасымен, шекаралық сызықпен, мүйістің ұшымен //

қасағаның төменгі жиегімен, шекаралық сызықпен, мүйістің ұшымен //

қасағаның ішкі беткейінің ортасымен, шекаралық сызықпен, 2 және 3 сегізкөз омыртқасымен

***

Кіші жамбас кеңейген бөлігі жазықтығы шектеледі: //

қасағаның жоғары жиегімен, шекаралық сызықпен, мүйістің ұшымен //

қасағаның төменгі жиегімен, шекаралық сызықпен, мүйістің ұшымен //

+ қасағаның ішкі беткейінің ортасымен, ұршық ойығының ортасымен, 2 және 3 сегізкөз омыртқасымен //

қасағаның ішкі беткейінің ортасымен, шоңданай қырларымен, 2 және 3 сегізкөз омыртқасымен //

қасағаның төменгі жиегімен, шоңданай қырларымен, сегізкөз-құйымшақ байланысымен

***

Кіші жамбас қуысының тарылған бөлігінің жазықтығы шектеледі: //

қасағаның төменгі жиегімен, шекаралық сызықпен, мүйістің ұшымен //

+ қасағаның төменгі жиегімен, шоңданай қырларымен, сегізкөз-құйымшақ байланысымен //

қасағаның ішкі беткейінің ортасымен, шоңданай қырларымен, 2 және 3 сегізкөз омыртқасымен //

қасағаның ішкі беткейінің ортасымен, ұршық ойығының ортасымен, 2 және 3 сегізкөз омыртқасымен //

қасағаның төменгі жиегімен, ұршық ойығының ортасымен, құйымшақтың ұшымен

***

Кіші жамбастың шығаберіс жазықтығы шектеледі: //

+ қасағаның төменгі жиегімен, шоңданай төмпектерімен, құйымшақтың ұшымен //

қасағаның төменгі жиегімен, шоңданай қырларымен, сегізкөз-құйымшақ байланысымен //

қасағаның төменгі жиегімен, шоңданай төмпектерімен, сегізкөз-құйымшақ байланысымен//

қасағаның төменгі жиегімен, шекаралық сызықпен, құйымшақтың ұшымен //

қасағаның төменгі жиегімен, сегізкөз-құйымшақ байланысымен және құйымшақтың ұшымен

***

Шынайы конъюгата: //

қасағаның төменгі жиегі және мүйістің шығыңқы нүктесі арасндағы қашықтық, қалыпты жағдайда 12 см-ге тең //

қасағаның төменгі жиегі және мүйістің шығыңқы нүктесі арасндағы қашықтық, қалыпты жағдайда 13 см-ге тең //

+қасағаның жоғарғы жиегі және мүйіс арасындағы қашықтық, қалыпты жағдайда 13 см-ге тең //

қасағаның төменгі жиегі және құйымшақтың ұшымен, қалыпты жағдайда 12 см-ге тең //

қасағаның жоғарғы жиегі және сегізкөз-құйымшақ байланысымен, қалыпты жағдайда 11 см-ге тең

***

Қазіргі заманға сәйкес жиі қолданылатын Кесар тілігі әдісі: //

+төменгі сегментте көлденең тілікпен кесар тілігі //

қынаптық кесар тілігі //

экстраперитонеальды кесар тілігі//

классикалық корпоральды кесар тілігі//

іш қуысының уақытша шектелуімен кесар тілігі

***

Босанудан кейінгі кезеңнің ұзақтығы анықталады: //

алғашқы етеккірдің келуімен //

жатыр денесінің инволюциясымен//

+жатырдың инволюциясымен//

лохиялардың тоқтауымен//

лактацияның ұзақтығымен

***

Лактация әсерінен басталады: //

плацентарлық лактогеннің//

прогестеронның//

эстрогеннің //

+ пролактинның//

лютеиндеуші гормонның

***

Босанған әйелдің 6 тәулікте шығуына болмайтын лохиялардың сипаты: //

кілегейлі//

серозды-қанды//

серозды//

+қанды//

кілегейлі-серозды

***

Жүктілік кезінде ең жиі бүйрек ауруына жатады: //

гломерулонефрит //