\/
/\
Жоғары қауіп тобындағы жүктілерге көмек №746 аймақтандыру бұйрығына сәйкес
босанудыру мекемелерінде көрсетілуі керек:
-I деңгейлі
-II деңгейлі
-III деңгейлі
+ IV деңгейлі
-V деңгейлі
\/
/\
Акушерлік қан кетуден ана өлімі жағдайында сараптамалы талдау дәрігер акушер-гинекологтың келесі тактикалық қателіктерін ажыратады, тек біреуінен басқасы:
+гипотониялық қан кету дамуы бойынша қауіп тобын анықтау
-босануды рациональді емес жүргізу
-қан кетумен күресуге жүйелі көмектің болмауы//
-науқас жағдайын бағаламау//
-гипердиагностика
\/
/\
Босанушы М., 23 жаста. Жамбас өлшемдері D.sp. 23cm, D.Cr.-26cm, D.Tr.-28cm, C.ext.-17,5cm. Жамбас өлшемдерін бағалаңыз:
-жамбас өлшемдері қалыпты
-біркелкі тарылған жамбас 1 дәр.
+ біркелкі тарылған жамбас 2 дәр.
- біркелкі тарылған жамбас 3 дәр.
- көлденең тарылған жабас
\/
/\
Қынаптық зерттеу кезінде жатыр мойны жамбастың өткізгіш осіне сай орналасқан, 2 см дейін қысқарған, жатыр мойнының ішкі ернеуі 1 саусақ өткізеді. Жатыр мойны жағдайын анықтаңыз:
-жетілген
+жетіле бастаған
-толық жетілмеген жатыр мойны
-жетілмеген жатыр мойны
-босану кезіндегі жатыр мойны
\/
/\
Босануда ұрық гипоксиясын анықтау үшін жиі қолданылады:
-амниоскопияны
+амниоцентезді
-кардиотокографияны
Плацентосцинтиграфияны
Допплерометрияны
\/
/\
Алғаш босанушы, 19 жаста, жамбас өлшемдері қалыпты, жетілген жүктілікпен босану әрекеті басталғаннан 1 сағаттан кейін келіп түсті. Толғақтар 5-6 минут сайын, 30 сек. Ұрық басы кіші жамбас кіреберісі үстінде. Ұрықтың жүрек соғысы 140 рет минутына, кіндіктен төмен оң жақта анықталады. Түскеннен 1 сағаттан кейін қағанақ суы кетті, содаң соң ұрықтың жүрек соғысы 110 рет минутына дейін төмендеді. Дұрыс диагнозды таңдаңыз:
-жүктіліктің 40 аптасы. Ұрықтың жедел гипоксиясы I дәреже, босанудың I-ші кезеңі
+жүктіліктің 40 аптасы. Босанудың I-ші кезеңі. Қағанақ суының ерте кетуі. Ұрықтың жедел гипоксиясы II дәрежесі
-жүктіліктің 40 аптасы. Босанудың I-ші кезеңі. Ұрықтың жедел гипоксиясы III дәрежесі.
-жүктіліктің 40 аптасы. Босанудың I-ші кезеңі. Ұрықтың созылмалы гипоксиясы
-жүктіліктің 40 аптасы. Босанудың II -ші кезеңі. Ұрықтың созылмалы гипоксиясы. Жас алғаш босанушы.
\/
/\
Жатырдан тыс жүктілік кезінде эндометрийге:
-атрофия.
-пролиферация.
-безді-кистозды гиперплазия.
+децидуальды трансформация.
-эндометриальды полип.
\/
/\
Гинекологиялық ауру кезінде ауырсынудың бұғана астылық аймаққа таралуына тән симптом:
-аналық без кистасы.
-жатыр миомасы.
-түсік қауіпі.
-басталған түсік.
+түтіктік жүктілік.
\/
/\
Қынаптық зерттеу кезінде жатыр мойны жамбастың өткізгіш осіне сай орналасқан, 2 см дейін қысқарған, жатыр мойнының ішкі ернеуі 1 саусақ өткізеді. Жатыр мойны жағдайын анықтаңыз:
-жетілген
+жетіле бастаған
-толық жетілмеген жатыр мойны
-жетілмеген жатыр мойны
-босану кезіндегі жатыр мойны
\/
/\
Босануда ұрық гипоксиясын анықтау үшін жиі қолданылады:
-амниоскопияны
+амниоцентезді
-кардиотокографияны
Плацентосцинтиграфияны
Допплерометрияны
\/
/\
Алғаш босанушы, 19 жаста, жамбас өлшемдері қалыпты, жетілген жүктілікпен босану әрекеті басталғаннан 1 сағаттан кейін келіп түсті. Толғақтар 5-6 минут сайын, 30 сек. Ұрық басы кіші жамбас кіреберісі үстінде. Ұрықтың жүрек соғысы 140 рет минутына, кіндіктен төмен оң жақта анықталады. Түскеннен 1 сағаттан кейін қағанақ суы кетті, содаң соң ұрықтың жүрек соғысы 110 рет минутына дейін төмендеді. Дұрыс диагнозды таңдаңыз:
-жүктіліктің 40 аптасы. Ұрықтың жедел гипоксиясы I дәреже, босанудың I-ші кезеңі
+жүктіліктің 40 аптасы. Босанудың I-ші кезеңі. Қағанақ суының ерте кетуі. Ұрықтың жедел гипоксиясы II дәрежесі
-жүктіліктің 40 аптасы. Босанудың I-ші кезеңі. Ұрықтың жедел гипоксиясы III дәрежесі.
-жүктіліктің 40 аптасы. Босанудың I-ші кезеңі. Ұрықтың созылмалы гипоксиясы
-жүктіліктің 40 аптасы. Босанудың II -ші кезеңі. Ұрықтың созылмалы гипоксиясы. Жас алғаш босанушы.
\/
/\
Қайта босанушы, 36 жаста, жамбас өлшемдері қалыпты, жетілген жүктілікпен босану әрекеті басталғаннан 2 сағаттан соң келіп түсті. Толғақтар 4-5 минут сайын, 35 сек. Ұрық басы кіші жамбас кіреберісі үстінде. Ұрықтың жүрек соғуы 140 рет минутына, кіндіктен төмен оң жақта анықталады. Түскеннен 1 сағаттан кейін қағанақ суы кетті, содаң соң ұрықтың жүрек соғуы 110 рет минутына дейін төмендеді. Пайда болған акушерлік жағдайда көрсетіледі:
-окситоцинді көк тамырға енгізумен босануды күшейту
-актовегин тағайындау
-акушерлік қысқыш салу
+ кесар тілігі операциясы
-ұрықтың вакуум-экстракциясы
\/
/\
Босанудың 1 кезеңінің ұзақтығы 16 сағат, 2 кезең - 1 сағат. Нәресте мойнына кіндік бауының тығыз оралуымен туылды, Апгар шкаласы бойынша - 5 ұпай. Өздігінен тыныс алу реанимациялық шаралардан кейін пайда болды. Туғаннан соң 5 мин. кейін Апгар шкаласы бойынша - 7 ұпай. Сіздің диагнозыңыз:
-жеңіл дәрежелі асфиксия
+ орташа дәрежелі асфиксия
-ауыр дәрежелі асфиксия
-бас ми жарақаты
-пневмопатия
\/
/\
Босанудың 1 кезеңінің ұзақтығы 16 сағат, 2 кезең - 1 сағат. Нәресте мойнына кіндік бауының тығыз оралуымен туылды, Апгар шкаласы бойынша - 5 ұпай. Өздігінен тыныс алу реанимациялық шаралардан кейін пайда болды. Туғаннан соң 5 мин. кейін Апгар шкаласы бойынша - 7 ұпай. 3 сағаттан кейін жағдайы нашарлады (ретсіз тыныс алу, тахикардия 160 рет мин, құрысулар). Патогенезі бойынша жіктелуге байланысты бұл асқыну қандай гипоксияға жатады:
-гипоксиялық
-гемикалық
+циркуляторлы
-тіндік
-тіндер гипоксиясы
\/
/\
Қайта босанушы, 36 жаста, жамбас өлшемдері қалыпты, жетілген жүктілікпен босану әрекеті басталғаннан 2 сағаттан соң келіп түсті. Толғақтар 4-5 минут сайын, 35 сек. Ұрық басы кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Ұрықтың жүрек соғуы 180 рет минутына, кіндіктен төмен оң жақта анықталады. PV: жатыр мойнының ашылуы 3 см. Жедел плацентарлы жетіспеушіліктің клиникалық белгілері:
-ұрықтың созылмалы гипоксиясы
-айқын суаздық
+жүрек соғу жиілігінің бұзылысы
-ұрықтың құрсақішілік дамуының тежелуі, асимметриялық түрі
-ұрықтың құрсақішілік дамуының тежелуі, симметриялық түрі
\/
/\
Қайта босанушы, 36 жаста, жамбас өлшемдері қалыпты, жетілген жүктілікпен босану әрекеті басталғаннан 2 сағаттан соң келіп түсті. Толғақтар 4-5 минут сайын, 35 сек. Ұрық басы кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Ұрықтың жүрек соғуы 180 рет минутына, кіндіктен төмен оң жақта анықталады. PV: жатыр мойнының ашылуы 3 см. Пайда болған акушерлік жағдайда көрсетіледі:
-медикаментозды ем, босануды табиғи жолмен жүргізу
-босануды табиғи жолмен жүргізу, екінші кезеңін азайтумен
-акушерлік қысқаш салу
-ұрықтың вакуум-экстракциясы
+босануда кесар тілігі
\/
/\
Ұрықтың қөлденең орналасуы кезінде, босандыру мақсатында жүктіліктің қандай мерзімінде стационарға бағытталады:
-28–30 апта
-31–32 апта
-33–35 апта
+36–37 апта
-39–40 апта
\/
/\
Ұрықтың көлденең орналасу және жетілген жүктілік кезінде көрсетіледі:
-босануды табиғи жолмен жүргізу
+ жоспарлы кесар тілігі
-босану әрекеті басталған кезде-кесар тілігі
-қағанақ суы кеткен кезде кесар тілігі
-босануды табиғи жолмен жүргізу, ары қарай ұрықты жамбас бөлігі арқылы шығару
\/
/\
Асқынған көлденең орналасу және өлі ұрық кезінде көрсетіледі:
-кесар тілігі
-классикалық ұрықты аяғына бұру
-жамбас бөлігі арқылы ұрықты шығару
+ұрықты бұзушы операция
-акушерлік қысқаш салу
\/
/\
Алғаш босанушы 25 жаста, перзентханаға босану әрекеті басталғанннан соң 2 сағаттан кейін келіп түсті. Жамбас өлшемдері: 23×25×27×18 см, ІА-92 см, ЖТБ-35 см. Зерттеу кезінде ұрық басы оң жақта мықын сүйегі қырынан жоғары орналасқан, жамбас бөлігі сол жақта. Жүрек соғуы анық, ретті 136 рет/мин, жатыр мойнының ашылуы 2 см. Бұл жағдай кезінде ұрықтың дұрыс емес орналасуының себебі:
-ірі ұрық
-тар жамбас
-суегіздік
+суаздық
-ұрық гипотрофиясы
***
Қайта босанушы 22 жаста, перзентханаға босану әрекеті басталғаннан соң 3 сағаттан кейін келіп түсті. Зерттеу кезінде ұрық басы оң жақта мықын сүйегі қырынан жоғары орналасқан, жамбас бөлігі сол жақта. Ұрықтың жүрек соғуы анық, ретті 136 рет/мин. жатыр мойнының ашылуы 4 см. Сіздің тактикаңыз:
-сыртқы ұрықтың алдын алу бұрылысы
-комбиниpленген сыртқы-ішкі ұрықтың бұрылысы
+жедел кесаp тілігі
-кесаp тілігі босану кезінде қағанақ суы мезгілінен бұрын кетсе
-ұрықты бұзушы опеpация
\/
/\
Әйел жыныс мүшелерінің туберкулезі жиі зақымдайтын аймақ:
-эндометрий
-жатыр мойны
+фаллопиев түтігі
-аналық безі
-вульва
\/
/\
«Қарашық» симптомы эстроген өндірілуін анық көрсетеді:
-циклдің бірінші фазасында
- циклдің екінші фазасында
- циклдің үшінші фазасында
-барлық цикл бойы
+цикл ортасында
\/
/\
«Папоротник жапырағы» симптомын жатыр мойны өзегінің құрамына байланысты анықтауға болады:
-белок
+муцин
-мүйізделген клетка
-аралық клетка
-парабазальды клетка
\/
/\
Кілегейдің 6-8 см-ден жоғары созылуы симптомы эстрагеннің қанығуын көрсетеді:
- циклдің бірінші фазасында
- циклдің екінші фазасында
- циклдің үшінші фазасында
- циклдің төртінші фазасында
+циклдің ортасында
\/
/\
«Қарашық» симптомы овуляция кезеніңде анық болады,себебі –
+аналық безден эстрогеннің өндірілуі
- аналық безден гестогеннің өндірілуі
- аналық безден простогландиннің өндірілуі
-пролактин өңдірілуі
-АКТГ өңдірілуі
\/
/\
К., 28 жаста, босанудан кейінгі 5-тәулік. Жүктілік ағымы асқанусыз өтті. Босанудың І кезеңі 8 сағатты, ІІ кезең 1 сағатты, ІІІ кезеңі 3 минутты құрады. Босанушының жыныс жүйесінде ерте босанудан кейінгі кезеңде қандай өзгерістер болмайды:
-жатыр инволюциясы
-жатыр мойнының мойындырық каналының құрылуы
-жамбас түбі бұлшықеттері тонусының қалыптасуы
-жатыр ретракциясы, контракциясы және плацентарлы алаңның тамырларының тромб түзілуі
+сүт секрециясы
\/
/\
Босануда жатырдың жиырылу қызметі анықталмайды:
-эстроген деңгейімен
-ана және ұрық гипофизімен бөлінетін окситоцин концентрациясымен
+миометрийде α-адренорецепторлар құрамымен
-простогландин Е2құрамымен
-простогландин Ғ2αқұрамымен
\/
/\
Туған кезде нәрестенің жағдайын бағалайтын меже:
+Апгар
-Сильверман
-Дубович
-Дементьев
-Полачек
\/
/\
Нәрестелерде физиологиялық салмақ жоғалту құрайды:
-1 %
-5 %
+7-10 %
-20 %
-30 %
\/
/\
Егу күнтізбесіне сай перзентханада нәрестелерге жасалады:
+туберкулезге, вирусты гепатита В қарсы
-туберкулезге, полиомиелитке қарсы
-вирусты гепатит В, полиомиелитке қарсы
-полиомиелитке, қызылша, туберкулезге
-күл, тырыспа, көкжөтел, полиомиелитке қарсы.
\/
/\
Оң қысыммен кеуде қуысының компрессиясы және өкпені желдету координациясы кезінде әрбір қимыл минутына қанша рет қайталанады?
-40 тыныс алу қозғалыстары, 120 компрессия
+30 тыныс алу қозғалыстары, 90 компрессия
-60 тыныс алу қозғалыстары, 120 компрессия
-20 тыныс алу қозғалыстары, 80 компрессия
-30 тыныс алу қозғалыстары, 120 компрессия
\/
/\
Эндотрахеалды түтікшені енгізер алдында қандай екі анатомиялық белгілер көрінуі қажет?
-трахея бифуркациясы және трахея
-өңеш және желбезек (валлекула)
-өңеш және трахея бифуркациясы
+ дауыс саңылауы және дауыс байламдары
-трахея бифуркациясы және бронхтар
\/
/\
Интубация жасалу талпынысы шектелуі тиіс:
-10 секундпен
+20 секундпен
-40 секундпен
-50 секундпен
-60 секундпен
\/
/\
Әйелдер бедеулігінің жиі кездесетін формасы:
+ түтікті
-эндокринді
-репродуктивті жүйе бұзылыстарымен шақырылған бедеулік
-иммунологиялық
-аралас
\/
/\
Эндокринді бедеулік сипаталады:
+овуляция бұзылысымен
-антиспермалды антидене түзілісімен
-гениталийдегі анатомиялық өзгерістермен
-жатыр түтігі гипертонусымен
-хромосомды аномалиялармен
\/
/\
Біріншілік бедеулік деп аталады:
-бала болмауы
+жүктілік болмауы
-анамнезінде бір өздігінен түсік
-анамнезінде бір медициналық түсік
-анамнезінде бір босану
\/
/\
Түтікті бедеулік кезінде пертубацияға қарсы көрсеткіш:
-қынап тазалығының бірінші дәрежесі
-қынап тазалығының екінші дәрежесі
+қынап тазалығының үшінші, төртінші дәрежесі
-қынап тазалығының бірінші, екінші дәрежесі
-қынап тазалығының екінші, үшініші дәрежесі
\/
/\
18 жастағы қызда мүлдем етеккірі болмаған. Бойы-140 см, сүт бездері дұрыс дамымаған, жатыры кішкентай, сыртқы жыныс мүшелерінің гипоплазиясы анықталады, жыныстық түктену жоқ. Гормоналды тексеру қорытындысы мынадай:
-қан сарысуында эстрадиол 8 пг/мл (қалыпты жағдайда 23-45)
-ЛГ 105 МЕ/мл (қалыпты жағдайда 2-15)
-ФСГ 120МЕ/мл (қалыпты жағдайда 2-20)
-ТТГ 1,8 мкЕ/мл (қалыпты жағдайда 0,1-4,05)
\/
/\
У.К.,25 жаста екіншілік бедеулік себебінен бір жыл тексерілгеннен кейін жатыр түтіктерінің ампулярлы бөлігінің өткізгіштігінің бұзылысы анықталды. Ең алдымен қандай ем жүргізу керек:
-физиотерапиялық
-гидротубация
+хирургиялық
-антибиотикотерапияға сәйкес гоновакцинамен провокация жасау
-пирогеналмен провокация
\/
/\
Науқас 30 жаста, екінші некеде бедеулікке шағымданады. Бірінші некеде қалыпты босану және екі ауруханалық түсік болған. Етеккір қызметі патологиясыз. Айнада: жатыр мойны өзгерісіз, лохиялары аз мөлшерде. PV:патологиясыз. Ері тексерілді. Спермограмма өзгеріссіз. ДДҰ хаттамасы бойынша әйел бедеулігінің неше факторы бар
-екі
-он
-он сегіз
+жиырма екі
-жиырма бес
\/
/\
Науқас 32 жаста, етеккір ретсіздігіне, бедеуліке, сүт безінен ақ түсті бөлініске шағымданады. Сонғы 2 жылда салмақ қосқан. Анамнезінде: 2 босану, оның 1 – уақытында босану, асқынусыз. 2 жыл бұрын медициналық түсік. Жүктілік 2-ші некеден болған, қазір жоқ. Қазір 3-ші неке. Етеккірі 7 ай бойы жоқ. Қарағанда: бойы-160 см, салмағы-70 кг, сүт бездерін басқанда сүт шығады. PV:жатыр мойны цилиндр тәрізді, өзегі жабық. Жатыр қалыпты орналасқан, қосалқылары анықталмайды. Көрсетілген диагноздың қайсысында осы клиникалық көрініс болады:
-етеккір циклі бұзылуы, екіншілік бедеулік
+етеккір циклі бұзылуы, екіншілік бедеулік,галакторея, семіздік 1-дәрежесі
-етеккір циклі бұзылуы, екіншілік бедеулік,семіздік 1-дәрежесі
-аменорея,2-лік бедеулік, гиперпролактинемия
-аменорея,1-лік бедеулік, семіздік
\/
/\
Науқас 30 жаста,екінші некеде бедеулікке шағымданады.1-некеде қалыпты босану. 3 ауруханалық түсік. Етеккір қызметі бұзылмаған. Бимануалды тексергенде барлығы қалыптыдан ауытқымаған. Айнада:жатыр мойны өзгеріссіз, қынаптың шырышты қабаты өзгеріссіз, лохиялары аз мөлшерде. Ері тексерілген. Спермограмма өзгеріссіз. ДДҰ хаттамасы бойынша (бедеулік себебін анықтау) қанша уақытқа созылады
-4 ай
-2 жыл
-3 жыл
+4 жыл
-5 жыл
\/
/\
Науқас 27 жаста, дәрігерге бедеулікке шағымданып келді. Анамнезінде: етеккір қызметі бұзылмаған. Акушерлік анамнез:1 жүктілік 9-10 аптада жасанды түсікпен аяқталған, асқынусыз. Жүктіліктін 6-7 аптасында 2-3 дамымаған жүктілік. Соңғы 4 жылда сақтанбаған. Науқастың дене бітімі спорттық типті, салмағы 64 кг, бойы - 164 см. Жоғарғы ернінің маңында, емізікшелер маңында, іштің ақ сызығы маңында, жамбаста түктену. Бет терісі қалың, майлы. Сүт бездері кішірейген. Бөліністері жоқ. Гинекологиялық тексеру: кіші жыныс еріндерінің гипертрофиясы, сыртқы мүшелері пигментациясы анықталады. Айнада:қынап және жатыр мойнының шырышты қабаты таза,бөліністері аз, шырышты. PV:жатыр мойны субконикалық формада, жатыры ұлғаймаған. Қосалқылары анықталмайды. Күмбездері бос. Бөліністері ақшыл. Қосымша тексеру әдістері; ТФД 2 фазалы, базальды температура: екінші фазаның 3-4 күнге дейін қысқаруымен. УДЗ:-жатыр және аналық бездері өзгеріссіз. Гормоналды тексеру 17-КС артық деңгейде. Болжам диагноз?
-аналық бездің поликистозды синдромы
+адреногениталды синдром
-Киари-Фромель синдромы
-нейроэндокринді синдром
-посткастрационды синдром
\/
/\
32 жастағы науқастың анамнезінде бедеулік, екі жақты аднексит жиі өршумен. Түскенде жоғары температура, қалтырау, іштің барлық бөлігінде ауырсыну.
Объективті:температура 39,2 °С, пульс 128 рет 1 мин, АҚҚ 110/70мм.с.б.б, ТАЖ 22 рет мин. Тілі таза, ылғалды. Іші кепкен, барлық аймақта қатайған, ауырсынады. Щеткин симптомы оң.
Арнайы гинекологиялық тексерулер:сыртқы жыныс ағзалары дұрыс дамыған, түктенуі әйел типтес. Айнада:қынаптың шырышты қабаты өзгермеген, жатыр мойнының сыртқы араны аймағында эпителиалды жабынды бұзылысы бар. Бөліністері шырышты, аз мөлшерлі, иіссіз. Қынаптың артқы күмбезі салбыраған, ауырсынады. Болжам диагноз қандай?
-қосалқылар эндометриозы
-созылмалы екі жақты аднексит
-пельвиоперитонит
+ жайылмалы перитонит
-Дуглас кеңістігінің абсцесі
\/
/\
Науқас 26 жаста, бала кезінде туберкулезбен ауырған. Д есепке алынбаған. Ішінің кезеңді ауырсынуы мазалаған. 3 жыл некелі, жүкті болған жоқ. Менархе 14 жастан. Ақырғы 5 жыл ішінде етеккірі қысқа және қою, бірақ циклдық 27-28 күн сақталған. Арнайы гинекологиялық тексеруде патология анықталмаған. Болжам диагноз қандай?
-гениталды және экстрагениталды эндометриоз
-созылмалы аднексит
-аналық бездің поликистозды синдромы
+ гениталды туберкулез
-гениталды хламидиоз
\/
/\
Науқас В, 28 жаста, 3 жылдай аралығында жүктіліктің болмауына байланысты дәрігерге қаралады. Менархе 13 жастан, етеккір циклі тұрақты, 2 фазалы, ұзақтығы 28 күн, етеккірі 4-5 күн. 23 жасында I жүктілігі босанумен аяқталды. I жүктілікке дейін контрацептивтерді қабылдамаған. Босанғанан кейін 3 айдан соң ЖІС орнатылды. Етеккір циклі өзгерген жоқ. 1,5 жылдан кейін гинекологиялық бөлімге жедел екі жақты сальпингитке байланысты жатқызылды, ЖІС алынды. Жағдайы жақсарып консервативті емнен кейін 20 күннен кейін шықты. Айнада: қынаптың шырышты қабаты қалыпты түсте, жатыр мойны таза. Бөліністері: аз мөлшерлі. PV: қынабы босанған, жатыр мойны цилиндр тәрізді. Жатыр антеверсио-флексио орналасқан, ұлғаймаған, қозғалмалы, ауырсынусыз. Сол жағында қосалқысы пальпацияланады, тығыз, оң жағында түзіліс 5-6 см, дөңгелек пішінді, эластикалық консистенциялы, ауырсынусыз. Бедеулік себебін атаңыз?
-эндометрит
+созылмалы аднексит
-пельвиоперитонит
-поликистозды аналық бездер синдромы
-тубоовариальды түзіліс
\/
/\
Науқас И., 31 жаста, бедеулік бойынша дәрігерге қаралды. Анамнезінен: етеккірі 14 жастан, циклі ретті, етеккірі 3-4 күн, 28 күн сайын, ауырсынумен. 20 жастан некелі, жыныстық өмірі тұрақты, жүктілік болған емес. Объективті: бойы аласа, беткі көрінісі-инфантильді. Status genitalis: жыныс ағзалары дұрыс дамыған, түктенуі әйел типтес. Айнада: қынаптың шырышты қабаты қалыпты түсті, жатыр мойны таза. Бөліністері шырышты. PV:қынабы тар, жатыр мойны конус тәрізді, қозғалмалы, ауырсынусыз. Жатыр антефлексио орналасқан, қозғалмалы, ауырсынусыз, өлшемдері қалыпты. Сол жақ қосалқылары пальпацияланбайды, оң жағынан диаметрі 6*6 см, дөңгелек пішінді түзіліс пальпацияланады, эластикалы консистенциялы, ауырсынусыз. УДЗ: сол жақ қосалқылары ерекшеліксіз, оң жақ аналық безі 4,5*5,5 өлшемді, оң жақ аналық безі мен жатыр арасында сұйық түзіліс анықталады, диаметрі 5,8*6,5 см. Сіздің диагнозыңыз?
-поликистозды аналық бездер синдромы
+сол жақ қосалқының аплазиясы, оң жақты сактосальпинкс
-екі жақ қосалқының аплазиясы
-эндометриоз
-адреногенитальды синдром
\/
/\
Науқас Л, 29 жаста, ауруханаға гинекологиялық бөлімшеге мынадай шағымдармен түсті: 4 жыл ішінде жүктіліктің болмауы, жалпы әлсіздік, тершеңдік, дене қызуының жоғарылауы 37,2-37,5°С, іштің төменгі жағында сыздап ауырсыну. Анамнезінен: ерекшеліксіз. 3 жыл бұрын туберкулезді науқаспен қатынаста болған. 13 жастан (5-6 күндей, циклі 28 күн). Ақырғы 3 жыл ішінде етеккірі 5-10 күнге кешіге бастады. Жыныстық өмірден кейін 2 жыл ішінде гистеросальпингография жасалды – түтікше өткізгіштігі жоқ, четка тәрізді пішінді. Болжам диагнозыңыз?
-генитальды хламидиоз
+генитальды туберкулез
-аналық безінің поликистозды синдромы
-созылмалы аднексит
-генитальды және экстрогенитальды эндометриоз
\/
/\
Әйел бедеулігі неден басталады және неге?
-Шуварский-Симс-Хунер тесті - цервикальды шырышта сперматозоидтың саны мен қозғалысын анықтайды
+функциональды диагностикалық тесттер - етеккір циклінің жеткіліксіздігін анықтайды.
