Секреция стимулируется повышением концентрации кальция в крови

• другие гормоны: соматостатин, серотонин, норадреналин.

ОКОЛОЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ – 4 мелких железы с общей массой около 0,4 г, расположенных у каждого края верхних и нижних полюсов щитовидной железы, обычно внутри капсулы, иногда погружены в ткань щитовидной железы (осторожность при операциях на ЩЖ!)

Клетки (паратироциты):

• Главные – мелкие полигональные, с бледноокрашенной, слегка ацидофильной цитоплазмой. СГ содержат паратгормон.

– светлые (малоактивные)

– тёмные (активные)

• Оксифильные – малочисленная популяция; крупные полигональные клетки. В цитоплазме – плотно упакованные крупные митохондрии, крайне вариабельной и неправильной формы. СГ отсутствуют. С возрастом их число растёт. Функция неизвестна: Дегенерирующие? Секретируют биогенные амины? При аденомах и вторичной гиперплазии – вырабатывают паратгормон.

С возрастом секреторные клетки замещаются адипоцитами. Содержание жировой ткани в околощитовидной железе пожилых людей может достигать 60-70% объёма органа.

 

ПАРАТГОРМОН: эффект - повышение уровня кальция в крови:

• ↑ остеокластов, резорбция костного матрикса

• ↑ всасывание кальция из ЖКТ (↑ образование витамина D 3 и его рецепторов)

• ↑ реабсорбции кальция в почечных канальцах

Снижение концентрации фосфата в крови - ↓ всасывания фосфатов клетками почечных канальцев и ↑ экскреции фосфатов с мочой

Кальцитонин щитовидной железы и паратгормон околощитовидной железы – антагонисты по действию. Образуют двойной механизм регуляции уровней кальция, что является важным фактором гомеостаза.

Организм человека содержит около 1кг кальция, 99% которого находится в костях.

ГИПЕРПАРАТИРЕОЗхарактеризуется снижением концентрации фосфатов и повышением Са в крови:

• патологические отложения Са (артерии, почки);

• фиброзно-кистозный остеит – кости менее прочные и часто ломаются.

ГИПОПАРАТИРЕОЗ

• Недостаток паратгормона приводит к снижению содержания кальция и повышения фосфатов в крови, что приводит к повышению нервно-мышечной возбудимости, результатом которой являются судороги.

• Более плотные кости;

• Спастические сокращения скелетных мышц и генерализованные конвульсии – тетания.

•

НАДПОЧЕЧНИКИ

Строение

• Капсула

• Корковое вещество

• Мозговое вещество

Корковое и мозговое вещество имеют различное происхождение, структуру и функции.

Кора надпочечников

Клетки сгруппированы в тяжи, лежащие вдоль фенестрированных капилляров, поддерживаются стромой из ретикулярных волокон.

Источник развития: целомический эпителий

Подразделяется на 3 концентрических слоя:

• клубочковая зона (1);

• пучковая зона (2);

• сетчатая зона (3)

Клетки коры надпочечника секретируют стероидные гормоны – кортикостероиды. Имеют типичную ультраструктуру:

• агрЭПС

• митохондрии с тубуло-везикулярными кристами

• липидные включения

Кортикостероиды образуются в результате модификации молекулы холестерола. Ферментные системы стероидогенеза – в агрЭПС и на кристах митохондрий (ТВМ). Гормоны не накапливаются в виде СГ, а синтезируют и секретируют в соответствии с потребностью в них.

Клубочковая зона – 10-15% общего объёма; Столбчатые или пирамидные клетки располагаются в виде плотно упакованных, округлых или изогнутых в виде арок тяжей («клубочки»), окруженных капиллярами.

Пучковая зона – 65% объёма. Радиальные прямые тяжи («пучки») толщиной в одну или две клетки, которые проходят под прямыми углами к поверхности. Клетки – крупные, цитоплазма содержит большое количество липидных капель – вакуолизированный вид на стандартных гистологических препаратах – спонгиоциты.

Сетчатая зона – 7%. Тяжи неправильной формы, образующих анастомозирующую сеть. Клетки более мелкие, содержат многочисленные липофусциновые пигментные гранулы.

Клетки клубочковой зоны секретируют минералокортикоиды (альдостерон):

• Влияют на уровни электролитов в крови и артериальное давление

• Воздействие на дистальные канальцы почек, слюнные и потовые железы - ↑ реабсорбцию Na эпителиальными клетками; задержка воды в организме и ↑АД

• Секреция альдостерона регулируется, главным образом, ренин-ангиотензиновой системой.

 

Клетки пучковой зоны секретируют глюкокортикоиды – кортизол, кортизон и др.

• Влияют на обмен углеводов - ↑ выработку глюкозы из АК и жирных кислот (глюконеогенез) и превращение глюкозы в гликоген.

• В коже, мышце и жировой ткани ↑ деградацию белков и липидов.

• Подавляют иммунные реакции – разрушение лимфоцитов, угнетение их митотической активности.

• Синтез и секреция ГК резко возрастают при стрессе

Клетки сетчатой зоны секретируют глюкокортикоиды и андрогены. ДГЭА (дегидроэпиандростерон) - слабый андроген, циркулирует в крови в виде сульфата и оказывает своё действие после превращения в тестостерон

Регуляция секреции глюкокортикоидов:

• выделение кортиколиберина в срединном возвышении →

• секреция АКТГ передней долей гипофиза →

• секреция глюкокортикоидов

Свободные глюкокортикоиды могут затем затормозить секрецию АКТГ; степень угнетения пропорциональна концентрации циркулирующих глюкокортикоидов – механизм обратной связи