Качественные нарушения сознания обусловлены расстройством ( дезинтеграцией) сознания и его «заполнением изнутри» патологическим содержанием (психопатологической продукцией, чаще галлюцинаторной и бредовой), в силу чего нарушается ориентировка больного в конкретно-предметной среде, изменяется поведение, а после выздоровления отсутствуют или отрывочны воспоминания о периоде помрачения сознания.
Дезинтеграция сознания — это корковое нарушение связей, т.е. более сложное расстройство, чем простое выключение сознания. В этой группе чаше всего выделяют делирий, онейроид, аменцию и сумеречные состояния сознания.
Делирий (от лат. delirium — безумный) характеризуется преобладание больных наплывов ярких сценоподобных истинных зрительных галлюцинаций. Делириозное помрачение сознания обычно усиливается к вечеру и ночью, а днем могут наступать периоды относительного прояснения сознания. Поведение больного зависит от содержания психопатологической продукции, воспоминания на период делирия после выздоровления сохраняются частично. Типичный пример делирия — алкогольная «белая горячка».
Онейроид (от греч. [oneiros] — сновидение) характеризуется преобладанием у больных наплывов фантастических зрительных псевдогаллюцинаторных переживаний, напоминающих сновидения или грезы. Больные полностью дезориентированы и погружены в свой внутренний мир или сохраняют двойственность ориентировки, отражая и реальную, и кажущуюся действительность. Воспоминания о пережитом сохраняются частично, причем больные обычно забывают реальные события, но помнят свои болезненные фантастические переживания. Онейроид чаще наблюдается при тяжелых инфекциях и шизофрении.
Менее глубокое помрачение сознания наблюдается при ониризме («бред сновидений»), когда нарушается дифференцировка между сновидениями и реально происходящим вокруг. Бред является как бы продолжением очень ярких сновидений и сновидных переживаний, чаще приятных. После пробуждения убежденность в реальности виденного во сне, его актуальность постепенно уменьшаются.
Аменция (от лат. amentia — бессмыслие) характеризуется состоянием спутанности сознания в силу острой потери способности синтеза восприятии образования причинно-следственных ассоциаций (инкогеренция, бессвязность мышления). Поведение определяется растерянностью с аффектом недоумения. Нарушены все виды ориентировки, а речь больного состоит из рывков воспоминаний. Амнезия после выздоровления полная, распространяю на весь период аменции. Аментивные состояния бывают после тяжелых травм мозга, при тяжелых и длительных заболеваниях, приводящих к истощению нервной системы (интоксикации, инфекции).
Сумеречное расстройство сознания характеризуется резким сужением знания, при этом внешние впечатления либо совсем не доходят до больного, либо доходят неполностью. Внимание приковывается к одному объекту с возможностью внешне упорядоченных и даже сложных действий. Могут наблюдаться и галлюцинаторно-бредовые переживания, обусловливающие внезапные и опасные для окружающих поступки - бегство, нападение. Сумеречное состояние всегда начинается внезапно, длится от нескольких минут до нескольких дней, сопровождается полной амнезией перенесенного. Чаще сумеречные состояния наблюдаются при органических заболеваниях мозга, эпилепсии, патологическом опьянении, а также после внезапных тяжелых психических травм (патологический аффект).
Тестовый контроль знаний.
1. Относительно устойчивая совокупность всех представлений человека о самом себе, связанная с самооценкой, называется в психологии:
- личность
- сознание
- "Я-концепция"
- структура самосознания
2. Грезоподобное нарушение сознания, сопровождающееся состояниями зачарованности или эйфории, называется:
- онейроидом
- делирием
- аменцией
-ступором
- сумеречным расстройством сознания
3. Онейроидное помрачнение сознания представляет собой:
- пароксизмальное помрачнение сознания
- иллюзорно-галлюцинаторное помрачнение сознания
- сумеречное помрачнение сознания
- сновидно-фантастическое помрачнение сознания
4. Особая форма психического отражения у человека, интегрирующая в себе все другие процессы, обеспечивая их взаимодействие, т.е. последовательность, непрерывность и целенаправленность их протекания.
- мышление
- бессознательное
- сознание
- чувства
5. В философии понятия «сознание» и «душа» рассматриваются как две основные разновидности бытия. В рамках какого философского направления душа является сущностью, началом любого предмета живой, а иногда и не живой природы, рассматривается как причина жизни, дыхания, познания.
- материализм
- идеализм
- дуализм
- стоицизм
6. Какое философское течение признавало существование не одного, а двух начал: материального и идеального, которые независимы, вечны, не сводимы и не выводимы друг из друга – развиваются по своим законам, хотя и взаимодействуют.
- материализм
- идеализм
- дуализм
- стоицизм
7. Какие факторы стали решающими для формирования сознания.
- возникновение государственного общества
- изготовление орудий труда
- неблагоприятные природные условия
- появление языка и речи
8. Основные компоненты сознания.
- предметное сознание – совокупность знаний человека об окружающем мире
- самосознание
- адекватные эмоциональные оценки и переживания в отношениях с окружающим миром
-целеполагание
9. Компонент сознания, способствующий познавательной деятельности, это _____________
10.Какой этап бодрствования не связан с творчеством и не окрашен особыми эмоциями?
- нормальное бодрствование
- напряженное бодрствование
- расслабленное бодрствование
11.На каком этапе происходит переход ко сну на фоне внутреннего созерцания?
- нормальное бодрствование
- напряженное бодрствование
- расслабленное бодрствование
12. Периодическое функциональное психическое состояние со специфическими поведенческими проявлениями в сфере вегетативной и моторной, характеризуется значительной обездвиженностью и отключенностью от сенсорных воздействий внешнего мира.
- апатия
- расслабленное бодрствование
- кома
- сон
13. Вид сна, сопровождающийся быстрыми низкоамплитудными колебаниями на энцефолограмме, атония антигравитационной мускулатуры, падет активность мышц шеи, появляется физические явления в виде быстрых движений глаз, подергивание мышц лица, конечностей, нарушается регулярность ритма дыхания и сердечной деятельности, поднимается артериальное давление.
- наркотический сон
- парадоксальный сон
- патологический сон
- медленный сон
14. В фазе этого сна наблюдаются тонические (стойкие)изменения вегетативных и моторных показателей, снижается тонус мускулатуры, замедляется активность дыхания, сердечной, пищеварительной и выделительной систем, сужаются зрачки, розовеет кожа.
- наркотический сон
- парадоксальный сон
- патологический сон
- медленный сон
15. Синхронизированный сон, без сновидений, со снижением вегетативного тонуса, фаза которого длится приблизительно 70 минут. В период этого сна могут появляться сомнамбулизм, сноговорение, ночные кошмары у детей, о которых после пробуждения не помнят.
- наркотический сон
- патологический сон
- медленный сон
- парадоксальный сон
16.Вид сна, сопровождающийся физическими явлениями в виде быстрых движений глаз, подергивание мышц лица, конечностей, нарушается регулярность ритма дыхания и сердечной деятельности, поднимается артериальное давление.
- патологический сон
- гипнотический сон
- медленноволновой сон
- быстроволновой сон
17.Этот сон наступает под влиянием словесного воздействия, сосредоточением внимания на монотонных раздражителях.
- быстроволновой сон
- патологический сон
- гипнотический сон
- медленноволновой сон
18. Тип сна, при котором бодрствование и сон приурочены к суточной смене дня и ночи.
- монофазный
- полифазный
- дифазный
19. Что не входит в структуру бессознательного?
- субсенсорные ощущения
- автоматизмы
- непроизвольное внимание
- сон
- аффект
- фантазии и грёзы
20. Совокупность психических процессов, актов и состояний, обусловленных явлениями действительности, во влиянии которых субъект не отдает себе отчета.
- самосознание
- сознание
- бессознательное
- предсознание
21. Теория личности, личностной структуры развития, динамики и изменений личности, созданная Зигмундом Фрейдом.
- гуманистическая психология
- аналитическая психология
- психоанализ
22. Основатель психоаналитической теории, он утверждал, что поведение в большей степени подчиняется влиянию подсознательных сил (влечений).
- А. Адлер
- М. Вертхаймер
- З. Фрейд
- Э. Берн
23.Ситуация: больной лежит с закрытыми глазами и его невозможно разбудить, - он не реагирует ни на какие раздражители, даже сильные болевые. Выражена мышечная апатия, постепенно угасают все рефлексы. Какое состояние нарушенного сознания описано?
- сопорозное состояние
- оглушенность
- коматозное состояние
- обнубиляция
24. При каком состоянии у больного наблюдается полное выключение сознания, однако сохраняются оборонительные и другие безусловные рефлексы.
- сопорозное состояние
- оглушенность
- коматозное состояние
- синдром изоляции
25. Состояние выключенного сознания, при котором больного удается «растормошить» и он приходит на некоторое время в сознание. При отсутствии сильных стимулов извне больной снова погружается в спячку.
- сопорозное состояние
- оглушенность
- коматозное состояние
- обнубиляция
26.К количественным нарушениям сознания, характеризующихся нарушениями процессов активации, приводящим к снижению уровня бодрствования со своеобразным «выключением» сознания, относятся все нижеперечисленные состояния, за исключением:
- сопор
- сомоноленция
- делирий
- кома
- аменция
- оглушенность
27.Качественные нарушения сознания обусловлены расстройством сознания и его заполнением изнутри патологическим содержанием. К качественным нарушениям сознания относятся все перечисленные состояния, за исключением:
- оглушенность
- делирий
- аменция
- сопорозное состояние
- онейроид
- кома
28.Состояние помраченного сознания, характеризующееся преобладанием у больных наплывов ярких сценоподобных истинных зрительных галлюцинаций.
- аменция
- онейроид
- делирий
- сумеречное расстройство сознания
29. Состояние, характеризующееся преобладанием у больных наплывов фантастических зрительных псевдогаллюцинаторных переживаний, напоминающих сновидения или грезы.
- аменция
- онейроид
- делирий
- сумеречное расстройство сознания
30. Состояние спутанности сознания в силу острой потери способности синтеза восприятий и образования причинно-следственных ассоциаций. Поведение определяется рассеянностью с эффектом недоумения, нарушены все виды ориентировки, а речь состоит из обрывков воспоминаний.
- аменция
- онейроид
- делирий
- сумеречное расстройство сознания
Ответы:
| № вопр | Ответ | № вопр | Ответ | № вопр | Ответ | № вопр | Ответ |
| бодрствование | |||||||
| 3,5 | |||||||
| 3,6 | 1,4,6 | ||||||
| 2,4 | |||||||
| 1,2,3,4 |
