Ультразвуковое исследование

УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек)

За 3 дня до исследования из пищи исключить газообразующие продукты (капусту, бобовые, картофель, свежие фрукты, свежее молоко, черный хлеб). Проводится в положении пациента лежа на спине, на правом или левом боку. Датчик накладывается на смазанную вазелином или специальным гелем кожу соответственно топографии исследуемого органа.

УЗИ МАЛОГО ТАЗА (мочевого пузыря, матки, придатков, предстательной железы)

За 1-1,5 часа до исследования попросить пациента выпить 1 литр жидкости и не мочиться. Проводится в положении на спине. Датчик накладывается на переднюю брюшную стенку, смазанную вазелином.

УЗИ СЕРДЦА, ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Специальной подготовки УЗИ не требует.

Рентгенологические методы исследования

Использование рентгеновских лучей в диагностике основано
на способности их проникать через ткани. Эта способность зависит от плотности органов и тканей, их толщины, химического состава. Поэтому проницаемость R-лучей различна и создает различную плотность теней на экране аппарата.

Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки

Цель: диагностика заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания: язвенные кровотечения.

Подготовка к процедуре

1. Не позднее чем за 3 суток пациент должен:

- соблюдать диету, исключающую пищу богатую клетчаткой (капусту, бобовые, картофель, свежие фрукты, свежее молоко, черный хлеб);

- накануне поужинать не позднее 18.00;

- утром перед исследованием не принимать пищу, лекарственные препараты, воду и не курить.

При вздутии кишечника вечером и утром можно поставить очистительную клизму.

2. Обязательно явиться в рентгенологический кабинет утром, в назначенное врачом время.

Выполнение процедуры

1. В рентгенологическом кабинете пациент принимает внутрь взвесь сульфата бария в количестве 150-200 мл. В некоторых случаях доза контрастного вещества определяется врачом-рентгенологом.

2. Врач делает снимки.

Рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей (пероральная холецистография)

Цель: диагностика заболеваний желчного пузыря.

Противопоказания: холецистография не проводится при тяжелых поражениях печени, острых воспалительных заболеваниях печени с повышенной температурой тела.

Подготовка к процедуре

1. Принять таблетки контрастного вещества за 14-17 часов до исследования дробными порциями в течение 1 часа, через каждые 10 мин., запивать сладким чаем.

В некоторых случаях доза и вид контрастного вещества определяется врачом-рентгенологом.

2. Накануне поужинать не позднее 18.00.

3. Нужно освободить кишечник от содержимого естественным путем перед исследованием. При метеоризме поставить очистительную клизму вечером, за 2 часа до сна.

4. Натощак, утром, прийти в рентгенкабинет.

Выполнение процедуры

1. В рентгенкабинете делаются обзорные снимки, после чего пациент принимает желчегонный завтрак (2 яичных желтка, сорбит — 20 г). Желчегонный завтрак может не назначаться.

2. Серию снимков делают через 10, 20, 30, 45 минут после
желчегонного завтрака, а затем через 20 минут в течение 2 часов. Определяется сократительная способность желчного пузыря при приеме желчегонного завтрака.

Холеграфия

После внутривенного введения контрастного средства (билигноста, эндографина, билиграфина).

Цель: диагностика заболеваний желчного пузыря.

Противопоказания: тяжелые поражения печени, острые воспалительные заболевания печени с повышенной температурой тела.

Подготовка к процедуре

1. За 1-2 дня до исследования провести пробу на чувствительность к рентгеноконтрастному средству. При отрицательной пробе — продолжить подготовку. Наиболее простой способ — это прием внутрь раствора йодистого калия по столовой ложке 3 раза в день. При положительной пробе появляются сыпь, зуд и другие проявления аллергической реакции.

2. Накануне вечером поставить очистительную клизму.

Выполнение процедуры

1. Утром натощак в рентгенкабинете внутривенно вводится контрастного средства в нужной концентрации и подогретого до 37°С, медленно в течение 5-8 минут, пациент находится в горизонтальном положении. Доза контрастного вещества определяется врачом-рентгенологом.

2. Делается серия снимков спустя 15 минут.

Рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригоскопия)

Цель исследования: диагностика заболеваний толстого кишечника: определение формы, положения, состояния слизистой, тонуса и перистальтики отделов толстого кишечника.

Оснащение: кружка Эсмарха и 1,5 л взвеси бария сульфата (36-37'С).

Подготовка к процедуре

1. Исключить из питания газообразующие продукты (овощи,
фрукты, молочные, дрожжевые продукты, черный хлеб, фруктовые соки) за 2-3 дня до исследования.

2. Поужинать не позднее 18.00.

3. Выпить 30-60 мл касторового масла в 12-13 часов дня накануне исследования.

4. Поставить по две очистительные клизмы - вечером накануне исследования и утром, с интервалом в 1 час. Последняя очистительная клизма ставится за 2 часа до исследования.

5. Дать пациенту утром в день исследования легкий белковый завтрак.

Правильная подготовка к исследованию необходима для профилактики вздутия кишечника (метеоризма) и получения достоверного результата.

6. Явиться в рентгенологический кабинет к назначенному времени.

Выполнение процедуры

1. Ввести с помощью клизмы взвесь бария сульфата (36 - 37°С) до 1,5 л, приготовленного в рентгенкабинете. После процедуры может измениться изменении цвет кала и затруднено опорожнение кишечника.

2. Делается серия снимков.

Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей (внутривенная (экскреторная) урография)

Цель: диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Оснащение: шприцы одноразовые 20 мл; 30%-ный раствор
тиосульфата натрия; все необходимое для очистительной клизмы; рентгеноконтрастное средство (урографин или верографин) по назначению врача.

Подготовка к процедуре

1. Исключить из питания газообразующие продукты (овощи, фрукты, молочные, дрожжевые продукты, черный хлеб, фруктовые соки) в течение 3 дней до исследования. Назначается диета № 4 (бесшлаковая). Такая профилактика вздутия кишечника, петли которого расположены впереди почек, обеспечит достоверный результат исследования.

2. Принимать при метеоризме по назначению врача активированный уголь.

3. Исключить прием пищи за 18-20 часов до исследования.

4. Обеспечить прием слабительного средства по назначению врача накануне перед обедом; ограничить прием жидкости со второй половины дня накануне исследования.

5. Поставить очистительную клизму вечером около 22 часов и утром за 1,5—2 часа до исследования.

6. Не принимать пищу, лекарства, не курить, не делать инъекции и другие процедуры утром перед исследованием.

7. Освободить мочевой пузырь непосредственно перед исследованием (повышается степень информативности рентгенологического исследования).

Выполнение процедуры

1. Сделать обзорный снимок (исключается получение некачественных снимков).

2. Ввести по назначению врача внутривенно медленно 20—40—60 мл рентгеноконтрастного средства. Доза и название контрастного вещества определяется врачом-рентгенологом.

3. Сделать серию снимков.