1. Выездная бригада СМП (фельдшерская, врачебная, специализированная) является функциональной единицей МОСМП.
2. Количество выездных бригад СМП и их профиль определяется исходя из расчета:
2.1. Врачебная (фельдшерская) бригада:
2.1.1. В местах компактного проживания - одна бригада на 10 тысяч обслуживаемого взрослого населения, одна педиатрическая бригада на 10 тысяч обслуживаемого детского населения, при длине радиуса территории обслуживания равной 20 км;
2.1.2. В местах низкой плотностью проживающего населения, при длине радиуса территории обслуживания равной 30 км – 1 бригада СМП на 9 тыс. человек, 40 км – 1 бригада СМП на 8 тыс. человек, 50 км – 1 бригада СМП на 7 тыс. человек, свыше 50 км – 1 бригада СМП на 6 тыс. человек;
2.2. Специализированная выездная бригада СМП формируется из числа врачебных бригад:
2.2.1. В населенных пунктах с численностью обслуживаемого населения до 100 тыс. человек, при отсутствии возможности организации специализированных бригад СМП, возможна организация бригад интенсивной терапии из числа врачебных бригад - одна бригада на 30 - 50 тысяч обслуживаемого населения, но не менее одной;
2.2.2. В населенных пунктах с численностью обслуживаемого населения более 100 тыс. человек - одна бригада на 100 тысяч обслуживаемого населения;
3. Состав выездных бригад СМП:
3.1. Фельдшерская выездная бригада СМП включает в свой состав двух фельдшеров (специалистов со средним медицинским образованием, имеющих диплом по специальности «лечебное дело» и сертификат по специальности «лечебное дело» или «Скорая и неотложная помощь»), санитара и водителя (фельдшер может выполнять функции водителя и иметь подготовку по программе «первоначальная подготовка спасателя», водитель может выполнять функции санитара и иметь подготовку по программе «первоначальная подготовка спасателя»), использует автомобиль СМП класса «В», в соответствии с действующими нормативными актами. Один из фельдшеров является старшим бригады.
3.2. Врачебная выездная бригада СМП включает в свой состав одного врача (специалиста с высшим медицинским образованием, имеющего диплом по специальности «лечебное дело» или «педиатрия» и сертификат по специальности «СМП»), двух фельдшеров (специалистов со средним медицинским образованием, имеющих диплом по специальности «лечебное дело» и сертификат по специальности «лечебное дело» или «Скорая и неотложная помощь»), санитара и водителя (фельдшер и водитель могут выполнять функции, аналогичные изложенным в пункте 3.1.), использует автомобиль СМП не ниже класса «В», в соответствии с действующими нормативными актами.
3.3. Специализированная выездная бригада СМП включает в свой состав одного врача (специалиста с высшим медицинским образованием, имеющего диплом по специальности «лечебное дело» или «педиатрия», сертификат по специальности, соответствующий профилю бригады и сертификат по специальности «СМП»), двух специалистов со средним медицинским образованием, имеющих диплом по специальности «лечебное дело» или «сестринское дело» и сертификаты по специальности «лечебное дело», «сестринское дело» или «Скорая и неотложная помощь», сертификат по специальности «анестезиология и реаниматология», санитара и водителя (фельдшера и водитель могут выполнять, функции аналогичные изложенным в пункте 3.1.), использует автомобиль СМП класса «С» соответствующего профиля, в соответствии с действующими нормативными актами.
3.4. Акушерская выездная бригада СМП включает в свой состав одного специалиста со средним медицинским образованием, имеющего диплом по специальности «лечебное дело» или «акушерское дело» и сертификат по специальности «акушерское дело», санитара и водителя (водитель может выполнять функции, аналогичные изложенным в пункте 3.1.), использует автомобиль СМП класса «В», в соответствии с действующими нормативными актами.
3.5. Выездная бригада по транспортировке больных включает в свой состав одного фельдшера (специалиста со средним медицинским образованием, имеющего диплом по специальности «лечебное дело» и сертификат по специальности «лечебное дело» или «Скорая и неотложная помощь»), санитара и водителя (фельдшер и водитель могут выполнять функции, аналогичные изложенным в пункте 3.1.), использует автомобиль СМП класса «А», в соответствии с действующими нормативными актами.
3.6. Врачебная выездная бригада СМП интенсивной терапии включает в свой состав одного врача (специалиста с высшим медицинским образованием, имеющего диплом по специальности «лечебное дело» или «педиатрия» и сертификат по специальности «СМП») с высшей или первой квалификационной категорией, двух фельдшеров (специалистов со средним медицинским образованием, имеющих диплом по специальности «лечебное дело» и сертификат по специальности «лечебное дело» или «Скорая и неотложная помощь»), санитара и водителя (фельдшер и водитель могут выполнять функции, аналогичные изложенным в пункте 3.1.), использует автомобиль СМП класса «С», в соответствии с действующими нормативными актами.
4. Выездные бригады СМП оказывают медицинскую помощь на основе стандартов СМП и порядков, утвержденных федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения.
5. Выездные специализированные бригады СМП могут размещаться в территориальной близости от специализированного отделения медицинской организации стационарного типа, в том числе отделения (палаты) реанимации и интенсивной терапии отделения экстренной медицинской помощи медицинской организации стационарного типа.
6. Выездная бригада СМП руководствуется в своей деятельности настоящим положением, нормативно-методическими документами вышестоящих органов управления здравоохранением и руководителя МОСМП.
7. Выездная бригада СМП в оперативном отношении подчиняется старшему врачу (старшему фельдшеру) оперативного отдела, старшему смены МОСМП, фельдшеру (медицинской сестре) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам, в отделениях СМП - фельдшеру (медицинской сестре) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам.
8. Выездная бригада СМП работает по утвержденному, руководителем учреждения здравоохранения, графику.
В свободное от вызовов время персонал бригады обязан находиться в помещении МОСМП.
9. Основной целью деятельности бригады является оказание круглосуточной СМП населению на месте вызова, в пути следования, при непосредственном обращении в МОСМП.
10. Бригада выполняет следующие функции:
10.1. Осуществление незамедлительного выезда и прибытия к пациенту (на место вызова, происшествия);
10.2. Оказание СМП на основе стандартов оказания СМП при определенной патологии (установление предварительного диагноза, ведущего синдрома, осуществление мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента и, при наличии медицинских показаний, транспортировка в стационар);
10.3. При наличии медицинских показаний для медицинской эвакуации или санитарной транспортировки пациента определение места госпитализации, согласованного с диспетчером МОСМП, либо на основании нормативного акта органа управления здравоохранением административной территории о порядке экстренной профильной госпитализации;
10.4. Осуществление наблюдения за состоянием пациента и оказание медицинской помощи на основе стандартов оказания СМП при медицинской эвакуации и обеспечение безопасной транспортировки;
10.5. Незамедлительно передает пациента и сопроводительный лист (форма 114/у) дежурному врачу медицинской организации;
10.6. Незамедлительное сообщение фельдшеру (медицинской сестре) по приему и передаче вызовов бригадам СМП МОСМП, об окончании выполнения вызова и его результатах;
10.7. Проведение необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в установленном порядке;
11. В условиях возникновения ЧС:
11.1. По прибытию в район ЧС старший бригады СМП докладывает в оперативный отдел (диспетчерскую) СМП старшему врачу или фельдшеру по приёму вызовов и передаче их выездным бригадам и руководителю по ликвидации ЧС, проводит медицинскую разведку, сортировку пораженных и осуществляет лечебно-эвакуационные мероприятия при массовых заболеваниях, отравлениях, травмах и других ЧС.
11.2. Старший бригады СМП своевременно докладывает об изменениях оперативной обстановки в районе ЧС старшему врачу или фельдшеру по приёму вызовов и передаче их выездным бригадам в соответствии с утвержденным алгоритмом и запрашивает дополнительные силы и средства;
11.3. Прибывшая первая специализированная бригада осуществляет руководство по ликвидации медицинских последствий ЧС и убывает из района ЧС с разрешения руководителя по ликвидации ЧС с указанием ФИО, должности и времени освобождения в карте вызова СМП.
11.4. По окончанию ликвидации медицинских последствий ЧС все бригады СМП сдают утвержденную учетную документацию в оперативный отдел (диспетчерскую) СМП.
12. Выездная бригада (фельдшерская и врачебная) при необходимости консультации и помощи, взаимодействии с другими оперативными службами обращается к старшему врачу (фельдшеру) смены МОСМП.
13. Выездная врачебная (фельдшерская) бригада СМП вызывает специализированную бригаду СМП (при их наличии в районе обслуживания), в случаях, когда состояние пациента требует оказания помощи специализированной бригады СМП, выполняя на месте до её прибытия максимально возможный объем помощи собственными силами и средствами в соответствии со стандартом оказания СМП.
14. Специализированная выездная бригада СМП осуществляет лечебно-консультативные функции и оказывает помощь врачебным (фельдшерским) бригадам СМП, оказывает СМП по профилю и тяжести заболевания (травмы).
15. Передача пациента, информации о его состоянии, сопроводительной документации врачом (фельдшером) бригады СМП дежурному врачу (фельдшеру, медицинской сестре) медицинской организации, оказывающей экстренную помощь (подразделений профильного стационара экстренной помощи, травматологического пункта амбулаторно-поликлинического учреждения) происходит непосредственно на территории подразделения с отметкой в карте вызова СМП времени поступления, фамилии и подписи принявшего. Время передачи пациента не должно превышать 15 минут.
16. Средства иммобилизации, входящие в оснащение автомобиля СМП и использованные при лечении пациента, возмещаются аналогичными по техническим характеристикам средствами из обменного фонда приемного или приемно-диагностического отделения (отделения экстренной медицинской помощи) медицинской организации стационарного типа.
17. Констатация факта смерти человека и направление трупа на паталого -анатомическое вскрытие выполняется старшим бригады СМП, в соответствии с порядком проведения паталого - анатомических вскрытий, определяемым федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.
18. Смерть пациента во время транспортировки бригадой СМП в медицинскую организацию требует выполнения действий на основании нормативного акта органа управления здравоохранением административной территории о порядке экстренной профильной госпитализации и в соответствии с порядком проведения патолого-анатомических вскрытий, определяемым федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.
Приложение № 16
к приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от «__»_________ 20__ г. N ____
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ САЛОНА САНИТАРНОГО ТРАНСПОРТА СМП
1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
1.1. Объем и характер дезинфекционных мероприятий, проводимых в салонах санитарного транспорта, зависит от назначения транспорта (доставка врача для оказания медицинской помощи больному на дому или на месте происшествия, транспортировка в стационар соматических больных, рожениц, инфекционных больных и т.д.) и разрабатывается на основании правил СанПиН
1.2. В транспорте СМП, обслуживающих соматических неинфекционных больных, проводят профилактическую дезинфекцию в конце рабочей смены.
1.3. В транспорте скорой помощи, после перевозки инфекционных больных, дезинфекцию салона и его оборудования необходимо проводить после каждого больного по режимам, рекомендованным для конкретной инфекции.
После перевозки больных с педикулезом необходимо провести дезинсекцию.
1.4. Если в процессе работы возникает ситуация загрязнения салона или оборудования в нем выделениями (фекалии, моча, рвотные массы) или загрязнения кровью, места загрязнения подвергают обеззараживанию немедленно.
1.5. Дезинфекции подвергают поверхности в салоне (стены, пол, двери и т.д.), оборудование, поверхности приборов, аппаратов, носилки, подголовники и др.
1.6. Для дезинфекции могут быть использованы кислородсодержащие, хлорсодержащие средства, катионные поверхностно-активные вещества и др. Нежелательно применение средств, содержащих альдегиды, надуксусную кислоту. В случае загрязнения объектов кровью, используемые для дезинфекции средства должны быть эффективны в отношении вируса, возбудителей парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ- инфекции.
При выборе дезинфицирующего средства (далее – дезсредства) для обработки салона предпочтение следует отдать моюще-дезинфицирующим средствам, малоопасным при ингаляционном воздействии и не требующим применения особых мер предосторожности, кроме резиновых перчаток.
1.7. В зимнее время года для дезинфекции используют растворы дезсредств с добавлением антифриза (хлорид натрия) или растворы дезсредств с умеренно повышенной температурой (+ 50 град. С).
1.8. Носилки и подголовники следует протирать дезинфицирующим средством после каждого больного или пользоваться салфетками (простынями) однократного применения.
2. ПРОВЕДЕНИЕ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
В САЛОНЕ ТРАНСПОРТА СКОРОЙ ПОМОЩИ
2.1. Обработку поверхностей проводят способом протирания ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, или способом орошения путем распыления дезинфицирующего раствора из гидропульта или другого распыливающего устройства с последующим проветриванием до исчезновения запаха дезинфектанта. Для обеззараживания воздуха в салоне используют облучатель бактерицидный безозонный, разрешенный к применению специально в транспорте скорой помощи.
2.2. Уборочную ветошь дезинфицируют замачиванием в дезрастворе в промаркированной емкости, закрывающейся крышкой.
2.3. При необходимости выполнения манипуляций у пациента в салоне в процессе его транспортировки используют для обработки рук персонала дезинфицирующие салфетки (таблица 1).
2.4. Режимы дезинфекции объектов в салоне транспорта скорой помощи представлены в таблицах 1, 2. Кроме дезинфекционных средств, указанных в таблицах, можно использовать и другие, разрешенные к применению в установленном порядке.
2.5. В целях профилактики педикулеза в салонах транспорта скорой помощи используют препараты в аэрозольной упаковке и средства типа "Медифокс-супер" в соответствии с инструктивно-методическими указаниями по их применению.
3. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
3.1. Хранить дезинфекционные средства следует в специально отведенном месте, отдельно от лекарственных препаратов.
3.2. При обработке салона дезинфицирующим раствором способом протирания необходимо защитить кожу рук резиновыми перчатками; при использовании дезсредств способом распыления дополнительно в качестве мер предосторожности используют респиратор и защитные очки.
3.3. Дезинфекция воздуха с помощью облучателя проводится в отсутствие людей.
Таблица 1.
Средства и режимы дезинфекции объектов в салонах транспорта
СМП
| Объект дезинфекции | Дезинфицирующее средство | Концентр. р-ра по препарату, % | 1Время дезинфекции, мин. | Способ Дезинфекции |
| Поверхности (пол, стены, двери, носилки и т.д.) | Перекись водорода с моющим ср-вом | 3,0 (по ДВ) | Протирание | |
| Пероксимед | 3,0 (по ДВ) | - // - | ||
| ПВК | 0,75 (по ДВ) | - // - | ||
| Спорокс | 5,0 | - // - | ||
| РИК-Д | 0, 5 | - // - | ||
| Велтолен | 1,0 | протиран. или орошение | ||
| Хлорамин | 1,0 | -"- | ||
| Аламинол | 1,0 | протиран. | ||
| Клорсепт | 0,03 (по ДВ) | протиран. или орошение | ||
| Атмостерил | Аэрозольный баллон | 15 сек. | орошение | |
| Воздух | Облучатель бактерицидный безозонный ОБВ 2x15 | - | Облучение салона | |
| Атмостерил | Аэрозольный баллон | 5 сек. | Распыление | |
| Выделения больного: мокрота, фекалии, моча, рвотные массы, кровь | Сухая хлорная известь или белильная термостойкая | порошок | Засыпать и размешать(200 г/л) | |
| ДСГК, | ||||
| НГК | _ - // - | - // - | ||
| Клорсепт (кроме мочи) | Гранулы | Гранулами засыпать жидкие выделения на 2-3 мин., гранулы сбрасывают в канализацию или сжигают. Поверхность после удаления гранул протирают 0,05% р-р Клорсепта | ||
| Руки мед. персонала | Спирт этиловый | 70% | 2 мин. | Втереть в кожу рук |
| Велталекс С Велтосепт (спиртовой раствор) | Салфетки | 30 сек. | Салфеткой тщательно протереть руки | |
| Дамисепт | Жидкость | 30 сек. | Для проф. бактер. инфекций - однократное втирание | |
| - // - | 30 сек. х 2 | Для проф. туберкул. - двукрат. протир. | ||
| - // - | 30 сек. х 3 | Для проф. вирусн. инф. -трехкратн. протирай. | ||
| Лизанин | Жидкость | 30 сек. | Втереть в кожу рук | |
| Инъекционное поле | Спирт этиловый | 70% | 1 мин. | Однократное протирание |
| Велтосепт С | Салфетки | 1 мин. | Протирай. | |
| АХД-2 000 специаль | Жидкость | 1 мин. | _- // - | |
| Лизанин ОП | _ - // -_ | 1 мин. | _ - // - |
Таблица 2
Средства и режимы дезинфекции объектов в салоне транспорта СМП при отрицательных температурах (от -25 град. С до 0 град. С)
| Объект дезинфекции | Дезинфицирующее средство | Концентр. р-ра, % | Время дезинфекции, мин. | Способ дезинфекции |
| Поверхности (пол, стены, двери, носилки и т.д.) | ДТСГК + поваренная соль | 5.0+15,0 | Орошение _ | |
| Перекись водорода + моющее ср-во при температуре + 50 град. С | 3.0 (ДВ) + 0,5 | - // - |
Транспорт СМП должен быть оснащен гидропультом или ручным распылителем, уборочной ветошью, емкостью с крышкой для приготовления рабочего раствора дезсредства и хранения уборочной ветоши, емкостью для сбора и дезинфекции выделений.
Необходимый набор дезинфицирующих средств из расчета на 1 сутки:
- средство для дезинфекции выделений;
- средство для дезинфекции поверхностей салона;
- средство для обработки рук персонала (1-2 упаковки);
- средство для профилактики педикулеза;
- бактерицидный облучатель.
Количество дезинфицирующих средств, необходимое на 1 смену, рассчитывается в зависимости от того, какое средство имеется в наличии.
Дезинфекцию в салоне транспорта СМП проводит санитар под контролем медицинского работника на площадках для санитарного транспорта при медицинской организации стационарного типа или МОСМП.
Приложение № 17
к приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от «__»_________ 20__ г. N ____
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МОСМП (ДОГОСПИТАЛЬНЫЙ ЭТАП)
| Наименование должностей | Количество штатных единиц | |
| 1. Врачебный персонал | ||
| 1. Главный врач станции | 1 на станцию | |
| 2. Заместитель главного врача станции по медицинской части | 1 на станцию | |
| 3. Заместитель главного врача станции по оперативной работе | 1 на станцию с количеством выездов в год не менее 200 000 | |
| 4. Заместитель главного врача станции по госпитализации | 1 на станцию при наличии на территории обслуживания не менее 10 стационаров | |
| 5. Заместитель главного врача станции по клинико-экспертной работе | 1 на станцию с количеством выездов в год не менее 100 000 | |
| 6. Заместитель главного врача станции по ГО и ЧС | 1 на станцию | |
| 7. Заместитель главного врача станции по организационно-методической работе | 1 при наличии организационно-методического отдела и отдела статистики организации или 1 при наличии в штате станции не менее 40 врачебных должностей, включая должность главного врача | |
| 8. Врач-эпидемиолог | 1 на 80 бригад СМП | |
| 9. Медицинский психолог | 1 на станцию при наличии в штате 1 000 медицинского персонала или 1 должность на станцию (подстанцию, отделение) при числе выездов в год не менее 20 тыс. | |
| 10. Заведующий подстанцией (отделением) – врач СМП | 1 на подстанцию (отделение) | |
| 11. Заместитель заведующего подстанцией (отделения) - врач СМП | 1 при наличии в штате подстанции (отделения) не менее 40 врачебных должностей, включая должность заведующего | |
| 12. Старший врач подстанции (отделения) – врач СМП | 5,25 на подстанцию, с количеством выездов в год более 20 000 (для обеспечения круглосуточной работы) | |
| 13. Врач СМП подстанции (отделения) | 5,25 на смену работы санитарного автомобиля (для обеспечения круглосуточной работы) | |
| 14. Врач анестезиолог-реаниматолог группы анестезиологии – реанимации выездных бригад подстанции (отделения) | 5,25 на смену работы санитарного автомобиля (для обеспечения круглосуточной работы) соответствующей специализированной медицинской помощи населению | |
| 15. Врач – специалист (соответствующего профиля) выездных бригад подстанции (отделения) | 5,25 на смену работы санитарного автомобиля (для обеспечения круглосуточной работы) соответствующей специализированной медицинской помощи населению | |
| 16. Заведующий оперативным отделом – врач скорой медицинской помощи | 1 на станцию | |
| 17. Старший врач скорой медицинской помощи оперативного отдела | 5,25 на станцию на каждые 20 000 выездов в год (для обеспечения круглосуточной работы) | |
| 18. Врач скорой медицинской помощи для осуществления контрольных выездов (линейно-контрольная служба) оперативного отдела | 5,25 на станцию (отделение) с числом выездов свыше 75 000 в год (для обеспечения круглосуточной работы) и дополнительно 5,25 на каждые 150 000 выездов в год (для обеспечения круглосуточной работы) | |
| 19. Заведующий отделом госпитализации – врач скорой медицинской помощи | 1 на станцию, имеющую в структуре отдел госпитализации | |
| 20. Старший врач скорой медицинской помощи отдела госпитализации | 5,25 на 200 000 выездов в год (для обеспечения круглосуточной работы) | |
| 21. Врач скорой медицинской помощи отдела госпитализации | 5,25 на каждые 60 000 выездов в год (для обеспечения круглосуточной работы) | |
| 22. Заведующий организационно-методическим отделом – врач СМП | 1 на отдел | |
| 23. Врач – методист организационно-методического отдела | 1 на каждые 1 млн. человек населения субъекта РФ | |
| 24. Заведующий отделом статистики – врач СМП | 1 на отдел | |
| 25. Врач-статистик отдела статистики | 1 на каждые 1 млн.человек населения субъекта РФ | |
| 26. Заместитель главного врача медицинской организации стационарного типа по скорой медицинской помощи | 1 на отделение при наличии в штате отделения не менее 40 врачебных должностей | |
| 27. Заведующий отделением – врач скорой медицинской помощи | 1 на отделение с количеством выездов в год не менее 5 000, если в учреждении не может быть введена должность указанную в пункте 26 настоящего раздела | |
| 2. Средний медицинский персонал | ||
| 28. Заместитель главного врача станции по работе с сестринским персоналом | 1 на станцию, при наличии в штате более 1000 ставок среднего медицинского персонала | |
| 29. Главный фельдшер (медицинская сестра) станции | 1 на станцию | |
| 30. Медицинская сестра стерилизационного отделения | Из расчета норм нагрузки установленных для медицинских сестер централизованных стерилизационных отделений | |
| 31. Старший фельдшер подстанции (отделения) | 1 должность на подстанцию (отделение) | |
| 32. Фельдшер или медицинская сестра по приему вызовов и передаче их выездной бригаде подстанции (отделения) | 10,5 на подстанцию, при отсутствии подстанций – на станцию (для обеспечения круглосуточной работы) | |
| 33. Фельдшер (медсестра) подстанции (отделения) | 10,5 на каждую должность врача в составе врачебной бригады (для обеспечения круглосуточной работы) | |
| 34. Фельдшер подстанции (отделения) | 10,5 на пост работы санитарного автомобиля в составе фельдшерской бригады (для обеспечения круглосуточной работы) | |
| 35. Медсестра подстанции (отделения) | 5,25 на пост работы санитарного автомобиля вместо 5,25 должности фельдшера пункта 34 настоящего раздела в составе фельдшерской бригады (для обеспечения круглосуточной работы) | |
| 36. Фельдшер (медсестра) подстанции (отделения) | 5,25 на смену работы санитарного автомобиля в составе бригады по транспортировке больных (для обеспечения круглосуточной работы) | |
| 37. Фельдшер (медсестра) специализированной бригады подстанции (отделения) | 10,5 на каждую должность врача соответствующего профиля (для обеспечения круглосуточной работы) | |
| 38. Медицинская сестра-анестезист группы анестезиологии-реанимации выездной бригады подстанции (отделения) | 10,5 на каждую должность врача анестезиолога-реаниматолога (для обеспечения круглосуточной работы) | |
| 39. Акушерка (медсестра) подстанции (отделения) | 5,25 на смену работы санитарного автомобиля бригады по транспортировке рожениц (для обеспечения круглосуточной работы) | |
| 40. Медицинский дезинфектор подстанции (отделения) | 1 на подстанцию (отделение) | |
| 41. Старший фельдшер оперативного отдела | 1 на отдел | |
| 42. Фельдшер или медицинская сестра по приему вызовов и передаче их выездной бригаде оперативного отдела | 5,25 на 35 000 обращений в год (для обеспечения круглосуточной работы) | |
| 43. Медицинский регистратор стола справок оперативного отдела | 1 на станциях (отделениях) с числом выездов в год свыше 25 000 | |
| 44. Фельдшер или медицинская сестра по приему вызовов и передаче их выездной бригаде отдела госпитализации | Соответственно должностям врача скорой медицинской помощи отдела госпитализации | |
| 45. Фельдшер (медицинская сестра) организационно-методического отдела | Соответственно должностям врача – методиста организационно-методического отдела | |
| 46. Фельдшер (медсестра) кабинета подготовки к работе медицинских укладок | 5,25 на 10 тысяч выездов в год | |
| 47. Медицинский статистик отдела статистики | Соответственно должностям врачей врач-статистик отдела статистики, но не менее 1 на станции (отделении) | |
| 3. Младший медицинский персонал | ||
| 48. Сестра-хозяйка | 1 должность на станцию (подстанцию, отделения) с числом выездов в год свыше 10 000 | |
| 49. Санитар | 5,25 на смену санитарного транспорта (для обеспечения круглосуточной работы) | |
| 50. Санитарка-уборщица | 2 на норму выполняемых работ (для двух кратной уборки помещений) | |
| 51. Санитар стерилизационного отделения | Из расчета норм нагрузки, установленных для персонала централизованных стерилизационных отделений | |
| 4. Фармацевтический персонал | ||
| 52. Заведующий аптекой (аптечным складом) | 1 на станцию | |
| 53. Фармакотерапевт (провизор) | 1 на станцию (отделение) при наличии в штате станции не менее 40 врачебных должностей, включая должность главного врача станции | |
| 54. Фармацевт | 1 на каждые 100 000 выездов в год | |
| 5. Вспомогательные службы | ||
| 55. Персонал вспомогательных служб | В соответствии с принятыми нормативами расчетов | |
