3. Группы лимфатических узлов подмышечной области.
4. Стенки трех- и четырехстороннего отверстий и сосудисто-нервные пучки этих отверстий.
5. Углубления синовиальной мембраны плечевого сустава.
6. Поперечные распилы плеча (в верхней, средней и нижней трети).
Уметь показать на препарате:
1. Акромиальный отросток лопатки.
2. Артерию, огибающую лопатку.
3. Глубокое субпекторальное пространство.
4. Глубокую артерию плеча.
5. Заднее фасциальное ложе плеча.
6. Задний пучок плечевого сплетения.
7. Заднюю артерию, огибающую плечевую кость.
8. Канал лучевого нерва.
9. Капсулу плечевого сустава.
10. Клювовидный отросток лопатки.
11. Ключично-грудной треугольник.
12. Корешки срединного нерва.
13. Латеральную борозду двуглавой мышцы плеча.
14. Латеральную межмышечную фасциальную перегородку плеча.
15. Латеральную стенку подмышечной ямки.
16. Латеральный пучок плечевого сплетения.
17. Локтевой нерв.
18. Лучевой нерв в подмышечной и задней плечевой областях.
19. Малую грудную мышцу.
20. Медиальную борозду двуглавой мышцы плеча.
21. Медиальную межмышечную фасциальную перегородку плеча.
22. Медиальную стенку подмышечной ямки.
23. Медиальный пучок плечевого сплетения.
24. Межбугорковое синовиальное влагалище.
25. Мышечно-кожный нерв.
26. Надостное костно-фиброзное ложе.
27. Ость лопатки.
28. Переднее фасциальное ложе плеча.
29. Плечевое сплетение.
30. Плечевую артерию в средней трети плеча.
31. Поверхностное субпекторальное пространство.
32. Поддельтовидное пространство.
33. Подключичную ямку.
34. Подлопаточную артерию.
35. Подмышечную артерию.
36. Подмышечную вену.
37. Подмышечный заворот.
38. Подмышечный нерв.
39. Подостное костно-фиброзное ложе лопатки.
40. Проекционную линию подмышечной артерии.
41. Срединный нерв в подмышечной области и передней области плеча.
42. Сухожилие длинной головки двуглавой мышцы.
43. Трехстороннее отверстие.
44. Хирургическую шейку плечевой кости.
45. Четырехстороннее отверстие.
Занятие 3. Топографическая анатомия верхней конечности.
Содержание занятия:
Топографическая анатомия областей локтя, предплечья, кисти. Хирургическая анатомия локтевого и лучезапястного суставов.
Цель занятия:
1. Освоить методику послойного препарирования указанных областей.
2. Знать топографическую анатомию основных элементов областей локтя, предплечья, кисти, хирургическую анатомию локтевого и лучезапястного суставов.
3. Уметь ориентироваться в учебных элементах на топографо-анатомических препаратах областей локтя, предплечья, ладони и тыла кисти, пальцев, локтевого и лучезапястного суставов.
4. Уметь использовать полученные знания для:
1) диагностики повреждений срединного, лучевого, локтевого нервов, сухожилий, переломов лучевой и локтевой костей;
2) диагностики панарициев, тендовагинитов, флегмон кисти, контрактуры Дюпюитрена;
3) понимания путей распространения воспалительного процесса пальцев кисти в восходящем направлении.
5. Уметь дать анатомическое обоснование:
1) проводниковому обезболиванию при операциях на пальцах и кисти;
2) разрезам при панарициях, тендовагинитах, тендобурситах, флегмонах кисти и предплечья;
3) оперативным доступам к лучевой и локтевой артериям, срединному и локтевому нервам, лучевой и локтевой костям, локтевому и лучезапястному суставам.
Письменный программированный контроль
1. Назовите подкожные вены передней локтевой области при «И» - образном анастомозе 1)..., 2)..., 3)...
2. Опишите расположение плечевой артерии по отношению к апоневрозу и сухожилию двуглавой мышцы плеча 1)...
3. Укажите наиболее частый уровень бифуркации плечевой артерии 1)...
4. Укажите положение поверхностных 1)... и глубоких лимфатических узлов 2)... передней локтевой области.
5. Назовите артерии, участвующие в образовании артериальной сети локтевого сустава 1)..., 2)..., 3)..., 4)..., 5)...
6. Укажите, какому ориентиру соответствует проекция локтевого нерва в задней области локтя 1)...
7. Назовите сумки задней локтевой области 1)..., 2)...
8. Перечислите слои задней локтевой области, прикрывающие локтевой нерв 1)..., 2)...,3)...
9. Укажите проекцию щели локтевого сустава 1)...
10. Укажите, как располагается глубокая ветвь лучевого нерва по отношению к капсуле локтевого сустава 1)...
11. Назовите слабые места капсулы локтевого сустава 1)..., 2)...
12. Объясните, почему при нагноительном процессе локтевого сустава может произойти разобщение его полости на передний и задний отделы 1)...
13. Укажите, где образуются выпячивания при гнойных скоплениях в полости локтевого сустава 1)..., 2)...
14. Укажите наиболее безопасное место оперативного доступа для пункции 1)… и дренирования локтевого сустава 2)...
15. Назовите фасциальные ложа предплечья 1)..., 2)..., 3)...
16. Опишите проекционные линии лучевой 1)..., локтевой 2)... артерий и срединного нерва на предплечье 3)…
17. Назовите мышцы предплечья, которые иннервирует срединный нерв 1)..., 2)..., 3)..., 4)..., 5)..., 6)...,7)…
18. Назовите мышцы предплечья, которые иннервирует локтевой нерв 1)..., 2)...
19. Назовите нервы, которые могут быть повреждены при оскольчатых переломах костей в области локтевого сустава 1)..., 2)..., 3)....
