Лекции.Орг


Поиск:




Категории:

Астрономия
Биология
География
Другие языки
Интернет
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Механика
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Транспорт
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
Экономика
Электроника

 

 

 

 


Синхронный и асинхронный режимы работы




 

При включении аппарат автоматически

устанавливается в асинхронный режим работы

с приемом электрокардиограммы (ЭКГ) от электродов дефибрилляции.

 

При этом на экране дис­плея (рисунок 6) в левом верхнем поле появляется сообщение

 

В асинхронном режиме работы аппарат выдает дефибриллирующий импульс

при одновременном нажатии кнопок «РАЗРЯД» на электродах

(несинхронно с R-зубцом QRS—комплекса).

Стр -24-

 

Синхронный режим возможен только при приеме ЭКГ от кабеля отведений монитора.

 

Для организации синхронного ре­жима необходимо

подключить кабель отведений к разъему ЭКГ передней панели аппарата и

нажатием кнопки I, II,... уста­новить нужное отведение: I,II, III.

Примечание

Отведения устанавливаются по­следовательным нажатием кнопки,

которое сопровождается звуковым сигналом.

 

Нажмите кнопку «СИНХР».

При наличии QRS -комплекса изображение на экране дисплея имеет вид,

приведенный на ри­сунке 14.

Стр -25-

 

В синхронном режиме аппарат выдает дефибриллирующий импульс по первому R-зубцу QRS-комплекса после одно­временного нажатия кнопок «РАЗРЯД» на электродах.

Рисунок 14

ВНИМАНИЕ!

При проведении кардиоверсии

(синхронной выдачи импульса дефибрилляции)

проверьте по экрану дисплея

четкое отнесение меток

кардиоверсии к R -зубцам QRS -комплекса.

При необходимости установите

необходимую чувст­вительность кардиоканала

нажатием кнопки тт/т V,

Стр -26-

Выбор энергии

 

После включения аппарат автоматически устанавливает значение энергии 100 Дж,

которая высвечивается на экране дисплея.

 

Для установки требуемой энергии

нажмите одну из кнопок ЭНЕРГИЯ " "

или ЭНЕРГИЯ " ∆ ".

Первая из указанных кнопок уменьшает значение энер­гии на одну ступень при каждом нажатии, вторая - увеличивает.

Примечания

1 Значение энергии, необходимое для дефибрилляции или кардиоверсии, зависит от роста, веса и

состояния паци­ента и устанавливается врачом.

2 Аппарат формирует биполярный несимметричный импульс дефибрилляции, в этом случае

не требуется энергии более 200 Дж.

 

3 Для установки энергии 250 J и более

кнопку «ЭНЕР­ГИЯ» " ∆" нажмите на время 2-3 с

до появления длительно­го звукового сигнала,

после чего кнопку отпустите.

Даль­нейшее изменение энергий производится нажатием кнопок " ∆ " или " ".

 

4 Последовательное нажатие кнопок «УСТАНОВКИ» - «ЭКРАН» -- - Ω - - А

включает режим индикации в левом нижнем поле экрана сопротивления пациента (Ом)

и дозы воздействия (Ампер) (см. рисунок 5).

Стр -27-

 

Первое значение

соответствует фактическому сопротив­лению и дозе воздействия при разряде

(измеряются после на­жатия кнопок «РАЗРЯД»).

 

Второе значение

соответствует сопротивлению пациента и установленной дозе воздействия до разряда

(измеряются при нажатии кнопки «ЗАРЯД»).

 

Любое нажатие кнопок " ∆ ",

 

«СБРОС» очища­ет индикацию этих значений

Повторное нажатие кнопки

«- - Ω - - А » отключает этот режим индикации.

Накопление энергии.

 

Накопление энергии начинается

после нажатия кнопки «ЗАРЯД» на электроде.

 

 

Электроды дефибрилляции

должны на­ходиться в нишах аппарата (при проведении тест-разряда) или

должны быть наложены на пациента,

если проводится де­фибрилляция /кардиоверсия.

 

После нажатия кнопки «ЗАРЯД» на электроде

на дисплей в нижней части экрана

выдается сообщение НАБОР ЭНЕРГИИ,

сопровождаемое звуком повышающегося тона

и речевым со­общением.

 

Аппарат в момент нажатия кнопки «ЗАРЯД» производит замер сопротивления пациента.

Стр -28-

 

Если замеренное сопротив­ление находится в пределах от 25 до 200 Ом,

то набор энергии разрешен,

и на экране выдается сообщение о набранной энергии,

совпадающей с заданной, по примеру:

 

 

 

Если замеренное сопротивление находится в зоне 12-25 Ом,

то набранная энергия будет меньше,

чтобы обес­печить разрядные токи на пациента не более 40 А.

 

На экране в этом случае появится следующее сообще­ние:

 

Если замеренное сопротивление находится в зоне ме­нее 12 Ом,

то в нижней части экрана выдается сообщение КОРОТКОЕ ЗАМЫКАНИЕ,

и набор энергии блокируется.

 

Если замеренное сопротивление находится в зоне более 200 Ом,

то в нижней части экрана выдается сообщение НЕТ КОНТАКТА,

при этом набор энергии блокируется.

В этом случае проверьте дос­таточность прижатия электродов к пациенту.

Стр -29-

 

Если замеренное значение пациента находится в преде­лах 80-110 Ом,

то отданная энергия будет меньше заданной, но не более чем на 30%.

 

Если замеренное значение пациента на­ходится в пределах 110-200 Ом,

то отданная энергия будет меньше заданной более чем на 30%.

 

Соотношение амплитуд токов отрицательной и положи­тельной полуволн на нагрузках

в диапазоне 25-200 Ом -(0,5±0,2).

Длительность импульсов дефибрилляции во всем диапазоне нагрузок не меняется.

 

В случае, если батарея частично разряжена, время на­бора энергии несколько увеличивается.

 

Аппарат удерживает накопленную энергию в течение 30 с.

 

Одновременно на экране дисплея

воспроизводится ос­тавшееся время,

по окончании этого времени выполняется внутренний разряд

с голосовым предупреждением за 5 с.

 

Примечание

Для уменьшения электрического сопро­тивления

применяют специальный низкоомный гель

или не­сколько слоев марли, смоченной физиологическим раствором.

ВНИМАНИЕ!

При появлении сообщения на экране дисплея «РАЗРЯД БАТАРЕИ» набор энергии блокируется.

При неисправности высоковольтной части дефибрил­лятора

или при превышении времени набора энергии бо­лее 35 с,

аппарат вырабатывает сигнал «АВАРИЯ» - звук «СИРЕНА»,

при этом он сбрасывает накопленную энергию на внутреннюю нагрузку.

Стр -30-

 

Для выхода из режима «АВАРИЯ»

аппарат следует вы­ключить,

снова включить

и повторить набор энергии.

Если аппарат снова перейдет в режим АВАРИЯ, он подлежит ре­монту.





Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2016-11-12; Мы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 1084 | Нарушение авторских прав


Поиск на сайте:

Лучшие изречения:

Жизнь - это то, что с тобой происходит, пока ты строишь планы. © Джон Леннон
==> читать все изречения...

2294 - | 2065 -


© 2015-2024 lektsii.org - Контакты - Последнее добавление

Ген: 0.007 с.