Согласие на обработку персональных данных. Прошу зачислить меня в федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «сибирский государственный аэрокосмический

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу зачислить меня в федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Сибирский государственный аэрокосмический университет имени академика М.Ф. Решетнева» (СибГАУ) для обучения в Институте непрерывного образования

^{название структурного подразделения}

по дополнительной профессиональной программе профессиональной переподготовки «Менеджмент в сфере физической культуры и спорта»

^{формат программы, название программы}

О себе сообщаю следующие сведения:

Окончил (-а) в _______ году

^{название образовательного учреждения, указанного в документе об образовании}

^{серия, номер документа об образовании, дата выдачи}

Паспортные данные: серия __________ № ________ выдан:_______________________________

__________________

Гражданство: _________

Дата рождения: «____» _________ 19___ года.

Адрес:

^{индекс адрес регистрации, указанный в паспорте}

Место обучения (работы), направление, группа (должность):

Контактный телефон:e-mail

Достоверность представленных сведений подтверждаю.

Дата: ____________201__

ü ______________ _{(подпись поступающего)}

С лицензией на право осуществления образовательной деятельности, Уставом, условиями обучения и Правилами внутреннего распорядка СибГАУ ознакомлен(а):	ü ______________ _{(подпись поступающего)}
С применением дистанционных технологий в процессе обучения согласен(а):	ü ______________ _{(подпись поступающего)}

Согласовано:

Руководитель структурного подразделения

_____________________ / ________________ /

«__» ___ 201__ г.

Внимание! НЕОБХОДИМО ЗАПОЛНИТЬ ОБОРОТНУЮ СТОРОНУ ЗАЯВЛЕНИЯ!

СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

1.	Наименование и адрес оператора, получающего согласие субъекта персональных данных	федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Сибирский государственный аэрокосмический университет имени академика М.Ф. Решетнева», 660037, Красноярск, пр. им. газ. «Красноярский рабочий», д. 31.
2.	Цели обработки персональных данных	- исполнение оператором обязанностей, необходимых для организации учебного процесса; - обеспечение соблюдения законов и иных нормативных правовых актов; - обеспечение личной безопасности.
3.	Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие субъекта персональных данных	1. Фамилия, имя, отчество; 2. Пол; 3. Дата и место рождения; 4. Гражданство; 5. Адрес регистрации и фактического проживания; 6. Паспортные данные; 7. Номер телефона, адрес электронной почты 8. Место работы (учебы); 9. Образование; 10. Профессия, квалификация, специальность; 11. Данные о документах об образовании; 12. Данные зачетной книжки, студенческого и читательского билета; 13. Фотографическое изображение; 14. Другие необходимые сведения.
4.	Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие	Обработка, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение, в том числе передачу (в том числе по локальной сети и сети Интернет, трансграничную передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» и иного действующего законодательства.
5.	Срок, в течение которого действует согласие, а также порядок его отзыва по инициативе субъекта персональных данных	С момента заполнения и подписания настоящего согласия на период вступительных испытаний, дальнейшего обучения у оператора и в течение срока, установленного действующим законодательством РФ для хранения соответствующих документов после отчисления. Отзыв согласия производится на основании письменного заявления с собственноручной подписью субъекта персональных данных.

Подтверждаю достоверность предоставленных мною сведений и выражаю согласие на возврат документов вузом в случае, если данные не соответствуют действительности	ü ______________ _{(подпись поступающего)}
Согласен(а) получать информацию о дополнительных программах СибГАУ по электронной почте	ü ______________ _{(подпись поступающего)}