Толстый кишечник (intestinum crassum) – конечный отдел ЖКТ. Он состоит из нескольких отделов.
Слепая кишка (caecum) является начальным отделом толстого кишечника, расположена в правой подвздошной ямке. От нее отходит червеобразный отросток – аппендикс, имеющий брыжейку. В стенке аппендикса имеется большое количество лимфоидной ткани, поэтому его часто называют кишечной миндалиной.
Ободочная кишка(colon) включает следующие отделы:
1. Восходящая ободочная кишка расположена в брюшной полости справа.
2. Поперечная ободочная кишка располагается между желудком и петлями тонкого кишечника. Имеет брыжейку.
3. Нисходящая ободочная кишка лежит в левой боковой области живота.
4. Сигмовидная ободочная кишка расположена в левой подвздошной ямке. Имеет брыжейку.
Прямая кишка (rectum) расположена в полости малого таза и заканчивается анальным отверстием. В ней различают две части: верхнюю расширенную – ампулу и нижнюю суженную – анальный канал. На слизистой кишки имеются продольные складки – анальные столбы, между ними продольные борозды – анальные пазухи. Небольшой участок слизистой, расположенный ниже анальных столбов, называется геморроидальной зоной. В подслизистой этой зоны имеется геморроидальное венозное сплетение. Вокруг анального отверстия круговой слой гладких мышц образует внутренний непроизвольный сфинктер. Кнаружи от него расположен наружный произвольный сфинктер, который относится к мышцам диафрагмы таза и сокращается произвольно.
В отличие от тонкого кишечника, толстый:
1. Имеет меньшую длину 1,5-2 м.
2. Имеет больший диаметр.
3. Серозная оболочка образует выросты, заполненные жиром – сальниковые отростки.
4. На поверхности имеются вздутия – гаустры.
5. Мышечный слой не сплошной, а образует 3 ленты.
6. Слизистая образует полулунные складки.
7. В слизистой отсутствуют ворсинки с микроворсинками.
8. Железы толстого кишечника не вырабатывают ферментов.
9. Имеет богатую микрофлору.
Функции толстого кишечника
1. Всасывание воды с минеральными солями.
2. Микроорганизмы расщепляют клетчатку, синтезируют ряд витаминов группы В и витамин К, образуют молочную кислоту, обладающую антисептическим действием, подавляют размножение патогенных микробов, инактивируют ферменты толстого кишечника.
3. Моторная.
4. Формирование каловых масс и их удаление из организма.
Моторная функция толстого кишечника.
Акт дефекации
Моторная функция толстого кишечника обеспечивает накопление каловых масс и их периодическое удаление из организма. Кроме того, моторная активность кишечника способствует всасыванию воды.
В толстом кишечнике наблюдаются такие же движения, как и в тонком – перистальтические и антиперистальтические, но они осуществляются более медленно. Кроме того, толстому кишечнику присущ особый вид сокращения, который получил название масс-сокращение. Возникает масс-перистальтика редко, до трех-четырех раз в сутки. Сокращения охватывают большую часть толстой кишки и обеспечивают быстрое опорожнение значительных ее участков.
Акт дефекации происходит рефлекторно. При растягивании прямой кишки каловыми массами раздражаются ее механорецепторы. Нервные импульсы поступают в центр дефекации, крестцового отдела спинного мозга. Сфинктеры прямой кишки расслабляются, ее мышцы сокращаются, кал удаляется наружу. Крестцовый центр дефекации находится под контролем КБП, поэтому возможна произвольная дефекация.
ВСАСЫВАНИЕ
Всасывание – это физиологический процесс, связанный с переходом веществ через слой клеток во внутреннюю среду организма.
Всасывание питательных и других веществ происходит через слизистые в разных отделах ЖКТ.
В ротовой полости всасываются: вода, минеральные соли, никотин, алкоголь, некоторые лекарственные вещества.
В желудке всасываются: вода, минеральные соли, моносахара, алкоголь, лекарственные вещества, пептоны, гормоны.
В тонком кишечнике происходят основные процессы всасывания, через ворсинки слизистой в кровь всасываются аминокислоты и моносахара; в лимфу – глицерин и жирные кислоты.
В толстом кишечнике в большом количестве всасываются вода и минеральные соли.
В прямой кишке возможно всасывание глюкозы, спиртов, минеральных солей. На этом основано применение питательных клизм.
Различают два механизма всасывания:
1. Пассивный транспорт веществ путем диффузии, осмоса, фильтрации, из области большей концентрации в область низкой. Идет без затрат энергии.
2. Активный транспорт идет с затратой энергии, которую вырабатывают клетки слизистой. В этом случае вещества могут поступать из области низкой концентрации в область высокой.
ЛЕКЦИЯ
ПРОЦЕСС ВЫДЕЛЕНИЯ. МОЧЕВЫДЕЛЕНИЕ
Выделение - это процесс выведения экскретов, к которым относятся продукты распада, которые не могут использоваться организмом; чужеродные и токсические вещества; избыток воды и минеральных солей.
К органам выделения относятся:
1. Почки - удаляют избыток воды, солей, мочевую кислоту, мочевину, креатинин.
2. Легкие - удаляют углекислый газ, пары воды, эфиры, алкоголь.
3. ЖКТ - удаляет тяжелые металлы, желчные пигменты, лекарственные вещества.
4. Кожа - удаляет воду, минеральные соли, продукты азотистого обмена с потом.
ОРГАНЫ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
К органам мочевыделения относятся: почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.
СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ ПОЧЕК
Местоположение
Почки расположены в брюшной полости, в поясничной области, по обе стороны от позвоночного столба, забрюшинно.
Правая почка расположена ниже левой.
Верхняя границы левой почки - середина ХI грудного позвонка.
Нижняя граница левой почки - верхний край III поясничного позвонка.
Верхняя граница правой почки - верхний край ХII грудного позвонка.
Нижняя граница - середина III поясничного позвонка.
Фиксирующий аппарат почки
Фиксация почек в брюшной полости осуществляется так называемым фиксирующим аппаратом, к которому относятся:
1. Почечная фасция.
2. Мышечное ложе почки, которое образует большая поясничная мышца и квадратная мышца поясницы.
3. Почечные сосуды и нервы.
4. Высокое внутрибрюшное давление.
При слабости фиксирующего аппарата, почка может опускаться, и получает название блуждающей.
Оболочки почки
1. Внутренняя - фиброзная капсула.
2. Средняя - жировая капсула.
3. Наружная - почечная фасция.
Внешнее строение почки
Почки имеют бобовидную форму. В них различают переднюю и заднюю поверхность, латеральный и медиальный края, верхний и нижний полюса.
К верхним полюсам почек прилегают ЖВС - надпочечники.
Медиальный край почек вогнутый и имеет борозду - ворота почек. Через ворота проходят почечная артерия, почечная вена, нервы, лимфатические сосуды, мочеточник.
Внутреннее строение почки
Стенка почки состоит из двух слоев - наружного - коркового вещества, и внутреннего - мозгового. В мозговом веществе находятся пирамиды, верхушки которых направлены к почечной пазухе.
Полость почки - почечная пазуха, включает малые почечные чашки, большие почечные чашки и лоханку. Из лоханки выходит мочеточник.
