Студенческий лекарственный формуляр

Раздел II. ВНЕАУДИТОРНАЯ САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ИНТЕРНА

Студенческий лекарственный формуляр

Наименование ЛС (МНН)	Торговое наименование, зарегестриро-ванное в РК, производитель	Фармако-терапевтическая группа	Лекарственная форма	Показания	Противопоказания	Побочные действия	Режим дозирования, в т.ч. у детей	Опасные взаимодействия	Преимущества ЛС
ЛС, используемые для лечения кишечных заболеваний
Ципрофлоксацин	Ципрофлоксацин	Антибактериальные препараты – производные хинолона. Фторхинолоны.	Таблетки, покрытые оболочкой, 250 мг, 500	Инфекции и воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к Ципрофлоксацину микроорганизмами: -дыхательных путей -уха, горла, носа -почек и мочевыводящих путей -половых органов -пищеварительной системы (в том числе рта, зубов, челюстей); -желчного пузыря и желчевыводящих путей -опорно-двигательного аппарата	-беременность и период лактации -детский и подростковый возраст до 18 лет -повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов	-тошнота, рвота, боли в животе, диарея, псевдомембранозный колит -головная боль, головокружение, чувство усталости, расстройства сна, кошмарные сновидения, галлюцинации, обмороки, расстройства зрения - кристаллурия, дизурия, полиурия, альбуминурия, гематурия, транзиторное увеличение содержания сыворотке крови креатинина, интерстенциальный гломерулонефрит -эозинофилия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения - тахикардия, нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия - кожный зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона - кандидоз -повышение активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, билирубина	Рекомендуемые обычно дозы:Ципрофлоксацин по 250 мг и 500 мг для перорального приема: - неосложненные заболевания почек и мочевыводящих путей – по 250 мг, а в осложненных случаях по 500 мг 2 раза в сутки; - заболевания нижних отделов дыхательных путей средней тяжести – по 250 мг, а в более тяжелых случаях по 500 мг, 2 раза в сутки; - для лечения гонореи рекомендуется однократный прием препарата Ципрофлоксацина в дозе 250-500 мг;	При одновременном применении ципрофлоксацина с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми солями. Одновременный прием ципрофлоксацина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови, за счет конкурентного ингибирования в участках связывания цитохрома P 450, что приводит к увеличению периода полувыведения теофиллина и возрастанию риска развития токсического действия, связанного с теофиллином. Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.При одновременном применении ципрофлоксацина и антикоагулянтов удлиняется время кровотечения.	Во время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.
Хлорамфеникол	Левомицитин	Противобактериальные препараты для системного применения. Амфениколы.	Таблетки 250 мг, 500 мг	-брюшной тиф, паратиф, сальмонеллез, шигеллез, бруцеллез,туляремия, риккетсиозы (в т. ч. сыпной тиф, трахома, пятнистая лихорадкаСкалистых гор), паховая лимфогранулема, иерсиниозы, эрлихиоз - инфекции мочевыводящих путей - гнойная раневая инфекция - пневмония - инфекции желчевыводящих путей	гиперчувствительность к компонентам препарата - угнетение костномозгового кроветворения - заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения) - острые респираторные вирусные инфекции, ангина - острая порфирия - хроническая печеночная и почечная недостаточность - дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы - беременность и период лактации - детский возраст до 8 лет	- диспепсия, тошнота, рвота (вероятность развития снижается при приеме через 1 ч после еды), диарея, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева - психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха, головная боль - кожная сыпь, ангионевротический отек, дерматит (в т. ч.перианальный дерматит), анафилаксия - дисбактериоз, вторичная грибковая инфекция - коллапс - ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения; редко – апластическая анемия, агранулоцитоз	Взрослым препарат назначается по 250 - 500 мг (1-2 таб.) 3-4раза в день. Суточная доза – 2 г. В особо тяжелых случаях Левомицетин можно применять перорально в дозе до 4 г в сутки под строгим контролем состояния крови и функции печени и почек. Суточную дозу в таблетках применяют в3-4 приема. Детям от 6 до 8 лет разовая доза препарата составляет 10-15мг/кг массы тела, старше 8 лет – 250 мг. Кратность приема – 3-4 раза в сутки. Максимальная доза Левомицетина при тяжелых инфекциях– 4 г в сутки или 75-100 мг/кг массы тела в сутки для детей Курс 7-10 дней	Одновременное применение Левомицетин с лекарственными средствами, угнетающими кроветворение (сульфаниламидами, цитостатиками), влияющими на обмен веществ в печени, увеличивает риск развития побочного действия. При применении Левомицетина с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление их действия (за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме). При одновременном применении препарата с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что левомицетин может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50Sбактериальных рибосом. Левомицетин снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов, подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном его применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих препаратов.	Имеются отдельные сведения о развитии гипоплазии костного мозга после применения офтальмологических форм (в процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови).
Дротаверин	Дротаверин	Препараты для лечения функциональных расстройств кишечника. Папаверин и его производные.	Таблетки 0,04 г; Раствор 2% для инъекций	- спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная колика, желчная колика, кишечная колика, дискинезии желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу, постхолецистэктомический синдром - послеоперационные колики - пилороспазм - проктит, тенезмы - спазмы периферических сосудов (в том числе приэндартериите) - тензорная головная боль - проведение инструментальных исследований, холецистографии	повышенная чувствительность к дротаверину или к любому вспомогательному веществу препарата - тяжелая почечная или печеночная недостаточность - тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса) - период лактации - дефицит лактозы - галактоземия - синдром нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы - детский возраст до 12 лет	– головокружение, головная боль, бессонница - сердцебиение, артериальная гипотензия - чувство жара, потливость - тошнота, запор - аллергические реакции: нечасто ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд	Взрослым назначают внутрь по 0,04-0,08 г (1-2 таблетки) 2-3раза в сутки. Детям старше 12 лет препарат назначают по 0,04 г (1 таблетка) 1-3 раза в сутки. Раствор: Взрослым назначают по 40-80 мг (2-4 мл) 1-3 раза в сутки до купирования спастического синдрома. Для купирования почечной и печеночной колики вводят внутривенно медленно по 40-80 мг (2-4 мл).	При одновременном применении дротаверин может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы. При одновременном применении усиливает действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков (в т.ч. м-холиноблокаторов). При одновременном применении с дротаверином трициклических антидепрессантов, хинидина и прокаинамида усиливается их гипотензивное действие	При лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки применяют в сочетании с др. противоязвенными ЛС. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций
Фуразолидон	Фуразолидон	Другие антисептики и противомикробные препараты	Таблетки 50 мг	- дизентерия - паратиф - пищевые токсикоинфекции - лямблиоз - трихомонадный уретрит	- повышенная чувствительность к фуразолидону и другим компонентам препарата - выраженные нарушения функции почек, хроническая почечная недостаточность, олигурия - дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы - острая порфирия - детский возраст до 6 лет - беременность и период лактации	- анорексия, тошнота, рвота - кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, гиперемия, Ангионевротический отек Возможны - одышка, кашель - головокружение, полиневриты	При дизентерии, паратифе, пищевых токсикоинфекциях у взрослых применяют по 50-150 мг (1-3 таблетки по 50 мг) 4 раза в сутки в течение 5-10дней. У детей дозы уменьшают в соответствии с возрастом. При лямблиозе взрослым по 100 мг (2 таблетки по 50 мг) 4раза в сутки; детям из расчета 10 мг/кг/сут в 3-4 приема в течение 5-10 дней. При трихомонадном уретрите по 100 мг 4 раза в сутки в течение 3 дней. Максимальные дозы для взрослых: разовая 0,2 г, суточная 0,8 г.	Средства ощелачивающие мочу (натрия гидрокарбонат, трисамин) снижают эффект фуразолидона (за счет ускорения его выведения с мочой), а средства закисляющие мочу (растворы аминокислот, кислота аскорбиновая, метионин, оротат калия) – повышают его. Аминогликозиды и тетрациклины усиливают противомикробное действие фуразолидона. При совместном применении с хлорамфениколом и ристомицином усиливает гематотоксическое действие (способность угнетать кроветворение) этих лекарственных средств. Обладает дисульфирамоподобным действием, сенсибилизируя организм к продуктам метаболизма этанола. Во время лечения фуразолидоном противопоказано применение напитков, содержащих алкоголь. При совместном применении с антидепрессантами из группы ингибиторов МАО (ниаламид, транилципрамин, моклобемид), трициклическими антидепрессантами (имипрамин, амитриптилин), симпатомиметиками (эфедрин, кокаин) возникает риск развития гипертонического криза	Увеличивает угнетение кроветворения на фоне хлорамфеникола и ристомицина. Повышает чувствительность к действию этанола и может быть использован для лечения алкоголизма. ЛС, подщелачивающие мочу, снижают эффект, а подкисляющие - повышают. Аминогликозиды и тетрациклин усиливают противомикробные свойства.
Регидрон	Регидрон	Электролиты с углеводами. Регидратанты для перорального приема	Порошок для приготовления раствора для приема внутрь	- восстановление водно-электролитного равновесия - коррекция ацидоза при острой диарее (в том числе холера),диарея с легкой или умеренной дегидратацией (например, потеря массы тела у детей 3-9%) - тепловой стресс с сопутствующим нарушением водно-электролитного баланса - в профилактических целях: тепловые и физические нагрузки, приводящие к Интенсивному потоотделению	гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата - потеря сознания - желудочно-кишечная непроходимость (илеус) - нарушение функции почек - сахарный диабет	- аллергические реакции	для коррекции дегидратации препарат необходимо принимать в течение первых 6-10 часов в количестве, которое вдвое превышает потери веса при диарее, то есть если потери составляют 400 мл, количество препарата составляет 800 мл. В течение терапии препаратом Регидрон нет необходимости в применении других жидкостей. Если диарея продолжается, после коррекции дегидратации втечение следующих 24 часов можно применять Регидрон (10-20 мл/кг массы тела) и другие жидкости (20-100 мл/кг массы тела).	Информации о взаимодействии препарата Регидрон с другими препаратами не существует. рН раствора препарата – слабощелочная, потому может влиять на лекарственные препараты, всасывание которых зависит от рН содержимого кишечника. Также абсорбция лекарственных средств может быть изменена при диарее, главным образом таких препаратов, которые абсорбируются в тонком или толстом кишечнике или при их кишечно-печеночной циркуляции.	Нельзя добавлять сахар. Пищу можно давать сразу после регидратации. При рвоте следует подождать 10 мин и дать выпить раствор медленно, небольшими глотками.
Декстроза	5% раствор глюкозы	Плазмозаменяющие и перфузионные растворы. Прочие ирригационные растворы	Раствор для инфузии 5%	- кровопотеря - ожоги - эндогенные и экзогенные интоксикации - коллапс, шок (как компонент кровезамещающих противошоковых жидкостей) - для растворения и разведения лекарственных препаратов, предназначенных для внутривенного введения	- сахарный диабет - гипергликемия - гиперлактацидемия - гипергидратация - послеоперационные нарушения утилизации глюкозы - циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких - отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность - гиперосмолярная кома	- нарушения ионного баланса - гипергликемия - гиперволемия - острая левожелудочковая недостаточность - лихорадка - истощение инсулярного аппарата поджелудочной железы - лёгкая боль в местах введения - тромбофлебит	У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой глюкозы не должна превышать 4-6 г/кг/сут, т.е. около 250-450 г/сут(при снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200-300 г), при этом объем вводимой жидкости - 30-40 мл/кг/сут. Детям для парентерального питания, наряду с жирами и аминокислотами, в первый день вводят 6 г глюкозы/кг/сут, в последующем - до 15 г/кг/сут. При расчете дозы глюкозы при введении 5% раствора нужно принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости: для детей с массой 2-10 кг - 100-165 мл/кг/сут, детям с массой 10-40 кг - 45-100 мл/кг/сут.	Раствор глюкозы 5% можно применять для растворения гидрофильных лекарственных препаратов, а также назначать в сочетании с кровезамещающими и противошоковыми жидкостями. Растворы глюкозы не следует смешивать с алкалоидами(происходит их разложение), с общими анестетиками (снижение активности).Глюкоза ослабляет действие анальгезирующих, адреномиметических средств, инактивирует стрептомицин, снижает эффективность нистатина.
Натрия гидрокарбонат + Натрия хлорид+Калия хлорид	Трисоль	Электролитный баланс восстанавливающее средство	Раствор для инфузий	Дегидратация организма при значительных потерях жидкости, связанных с диареей, рвотой, массивной кровопотерей, ожогами, хирургическими вмешательствами, пищевыми токсико-инфекциями, холерой. Метаболический ацидоз, интоксикации различного генеза.	Значительные нарушения выделительной функции почек, Гиперкалиемия, алкалоз, отек головного мозга, легких, сердечная недостаточность, гипернатриемия, гипергидратация или угроза их возникновения	При применении раствора Трисоль возможно развитие гиперкалиемии, гипернатриемии, алкалоза, гипергидратации	Трисоль вводят внутривенно со скоростью 40 – 120 капель в минуту. Перед использованием раствор подогревают до 36 – 380С. При тяжелых формах заболевания (гиповолемический инфекционно-токсический шок, неадекватная капиллярная перфузия, декомпенсированный метаболический ацидоз, олигурия) препарат вводят капельно. При неотложной дегидратационной терапии раствор вводят струйно на протяжении 1 – 3 часов. В течение первого часа вводят раствор в количестве, равном 7 – 10 % массы тела Доза для детей 3 – 10 мл на 1 кг массы тела в сутки.	Не вводить одновременно с другими солевыми растворами в связи с возможностью передозировки	В случае развития гиперкалиемии необходимо заменить препарат на раствор натрия ацетат/NaCl до нормализации электролитного баланса. Перед введением раствор подогреть до 36-38 град.С.
Линекс	Линекс	Эубиотик	капсулы	Лечение и профилактика дисбактериозов	Гиперчувствительность к компонентам препарата или молочным продуктам	Препарат хорошо переносится. Сообщений о нежелательных эффектах нет, однако нельзя исключить возможность возникновения реакций гиперчувствительности.	Линекс следует принимать после еды, запивая небольшим количеством жидкости. Новорожденные и дети до 2-х лет: по 1 капсуле 3 раза в день; Дети от 2 до 12 лет: по 1-2 капсулы 3 раза в день Взрослые и подростки старше 12 лет: по 2 кап. 3 раза в д.	Нежелательного взаимодействия с другими лекарственными средствами не отмечено. Состав препарата позволяет принимать Линекс^® одновременно с другими лекарственными средствами, включая антибиотики и химиотерапевтические препараты.
Панкреатин	Креон	Ферментный препарат	капсулы 150 мг	заместительная терапия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы при муковисцидозе, хроническом панкреатите, панкреатэктомии, раке поджелудочной железы, обструкции протоков (протоков поджелудочной железы или общего желчного протока) вследствие новообразования, синдроме Швахмана-Даймонда, в старческом возрасте; симптоматическая терапия нарушений процессов пищеварения при частичной резекции желудка (Бильрот-I/II), тотальной гастроэктомии; после холецистэктомии, при дуодено- и гастростазе, билиарной обструкции, холестатическом гепатите, циррозе печени, патологии терминального отдела тонкой кишки, избыточном бактериальном росте в тонкой кишке	-повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; -острый панкреатит; -обострение хронического панкреатита.	Аллергические реакции, редко - диарея, запор, ощущения дискомфорта в области желудка, тошнота.	Доза подбирается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты. Рекомендуется принимать 1/3 или 1/2 разовой дозы в начале еды, остальную часть — во время еды. При затрудненном глотании капсулы осторожно вскрывают, а мини-микросферы добавляют к жидкой пище, не требующей пережевывания, или принимают с жидкостью. При муковисцидозе доза зависит от массы тела и составляет в начале лечения у детей младше 4 лет — 1000 липазных ЕД/кг на каждый прием пищи, старше 4 лет — 500 липазных ЕД/кг	Отсутствуют данные о взаимодействии препарата Креон с другими лекарственными средствами.	При длительном применении одновременно назначают препараты Fe.
ЛС, используемые для лечения гриппа и др. ОРВИ
Ремантадин	Ремантадин	противовирусный препарат, производное амантадина.	10 таблеток по 50 мг	-раннее лечение и профилактика гриппа у взрослых и детей старше 7 лет; -профилактика гриппа в период эпидемий у взрослых; -профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии	-острые заболевания печени; -острые и хронические заболевания почек -тиреотоксикоз; -беременность; -повышенная чувствительность к препарату	Возможно: боли в эпигастрии, метеоризм, повышение уровня билирубина в крови; головная боль, бессонница, нервозность, головокружение, нарушение концентрации внимания.	Взрослым: в 1-й день - по 100 мг 3 раза/сут.; во 2-й и 3-й дни - по 100 мг 2 раза/сут.; 4-й и 5-й дни - по 100 мг 1 раз/сут. В 1-й день заболевания возможно назначение препарата по 150 мг 2 раза/сут. или 300 мг на 1 прием. Для профилактики гриппа препарат назначают взрослым по 50 мг 1 раз/сут.; длительность курса 30 дней. Детям 7-10 лет - по 50 мг 2 раза/сут., курс - 5 дней	Парацетамол и АСК снижают max скорость римантадина на 11 и 10% соответственно. Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.	В сравнении с амантадином имеет более высокую клиническую эффективность и менее токсичен. Возможно появление резистентных к препарату вирусов.
Осельтамивир	Осельтамивир	Противовирусные средства для системного применения.	Капсулы 75мг	лечение гриппа, вызванного вирусами типов «А и В», также гриппа H1N1 у взрослых и детей старше 12 лет.	Хроническая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, повышенная чувствительность к осельтамивиру.	Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (обычно при приеме в высоких дозах, либо в первые дни лечения); редко - диарея, боли в животе. Со стороны ЦНС: бессонница, головокружение, головная боль. Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, боль в горле, кашель. Прочие: чувство усталости, слабость.	При лечении прием необходимо начать не позднее 2 сут от момента развития симптомов заболевания в дозе 75 мг 2 раза/сут в течение 5 дней. Увеличение дозы более 150 мг/сут не приводит к усилению эффекта. Для профилактики гриппа типов А и В взрослым - по 75 мг 1-2 раза/сут в течение 6 нед. (во время эпидемии гриппа). Максимальная суточная доза для взрослых составляет 150 мг.	Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, в 2-3 раза увеличивают концентрацию активного метаболита (вследствие торможения процесса активной канальцевой секреции в почках), что не требует коррекции дозы.	C осторожностью применять у детей. У пациентов с печеночной недостаточностью безопасность и эффективность осельтамивира не установленаНе имеется данных о безопасности применения осельтамивира при КК менее 10 мл/мин.
Занамивир	Реленза	Противовирусные средства для системного применения	Порошок для ингаляций, дозированный.	Лечение и профилактика гриппа типов «А и В» у взрослых и детей (от 5 лет и старше).	Гиперчувствительность к любому ингредиенту препарата	Со стороны иммунной системы: очень редко: аллергическими реакции, включая отек лица и гортани. Со стороны дыхательных путей: очень редко: бронхоспазм, затруднение дыхания. Со стороны кожи и ее придатков: очень редко: сыпь, крапивница	Взрослые и дети с 5 лет: рекомендуемая доза Занамивира составляет две ингаляции (2x5 мг) дважды в сутки в течение 5 дней. Общая суточная доза составляет 20 мг. Для достижения оптимального эффекта лечение должно быть начато при появлении первых симптомов заболевания	Занамивир не связывается с белками, не метаболизируется и не трансформируется печенью. Клинически значимые взаимодействия с другими препаратами маловероятны.
Парацетамол	Парацетамол	Анальгетик-антипиретик	1 таблетка содержит парацетамола 500 мг; в упаковке 10 шт	Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности различного генеза (в т.ч. головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, альгодисменорея; боль при травмах, ожогах). Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.	Хронический активный алкоголизм, повышенная чувствительность к парацетамолу.	Со стороны пищеварительной системы: редко - диспептические явления, при длительном применении в высоких дозах - гепатотоксическое действие. Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, нейтропения, агранулоцитоз. Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд, крапивница.	Внутрь или ректально у взрослых и подростков с массой тела более 60 кг применяют в разовой дозе 500 мг, кратность приема - до 4 раз/сут. Максимальная продолжительность лечения - 5-7 дней. Максимальные дозы: разовая - 1 г, суточная - 4 г. Разовые дозы для приема внутрь для детей в возрасте 6-12 лет - 250-500 мг, 1-5 лет - 120-250 мг, от 3 месяцев до 1 года - 60-120 мг, до 3 месяцев - 10 мг/кг. Разовые дозы при ректальном применении у детей в возрасте 6-12 лет - 250-500 мг, 1-5 лет - 125-250 мг. Кратность применения - 4 раза/сут с интервалом не менее 4 ч. Максимальная продолжительность лечения - 3 дня. Максимальная доза: 4 разовые дозы в сутки.	При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени, средствами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск усиления гепатотоксического действия парацетамола. При одновременном применении с антикоагулянтами возможно небольшое или умеренно выраженное повышение протромбинового времени. При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно уменьшение всасывания парацетамола. При одновременном применении с пероральными контрацептивами ускоряется выведение парацетамола из организма и возможно уменьшение его анальгетического действия. При одновременном применении с урикозурическими средствами снижается их эффективность. При одновременном применении активированного угля снижается биодоступность парацетамола. При одновременном применении с диазепамом возможно уменьшение экскреции диазепама.	С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, с доброкачественной гипербилирубинемией, а также у больных пожилого возраста. При длительном применении парацетамола необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
Аскорбиновая кислота	Аскорбиновая кислота	витамин	Драже, капли для приема внутрь	Для системного применения: профилактика и лечение гипо- и авитаминоза витамина С; обеспечение повышенной потребности организма в витамине С в период роста, при беременности, лактации, при тяжелых нагрузках, переутомлении, в период реконвалесценции после длительных тяжелых заболеваний; в зимний период, при повышенном риске развития инфекционных заболеваний. Для интравагинального применения: хронический или рецидивирующий вагинит (бактериальный вагиноз, неспецифический вагинит), обусловленный анаэробной флорой (вследствие измененного рН влагалища); с целью нормализации нарушенной микрофлоры влагалища.	Повышенная чувствительность к аскорбиновой кислоте.	Со стороны ЦНС: головная боль, чувство усталости, бессонница. Со стороны пищеварительной системы: спазмы желудка, тошнота и рвота. Аллергические реакции: описаны единичные случаи кожных реакций и проявлений со стороны дыхательной системы. Со стороны мочевыделительной системы: при применении в высоких дозах - гипероксалурия и формирование почечных камней из оксалата кальция. Местные реакции: при интравагинальном применении - жжение или зуд во влагалище, усиление слизистых выделений, гиперемия, отечность вульвы. Прочие: ощущение жара.	Применяют внутрь, в/м, в/в, интравагинально. Для профилактики дефицитных состояний - 25-75 мг/ , для лечения 250 мг/ и более в разделенных дозах. Для интравагинального применения используют препараты аскорбиновой кислоты в соответствующих лекарственных формах.	При одновременном применении с барбитуратами, примидоном повышается экскреция аскорбиновой кислоты с мочой. При одновременном применении пероральных контрацептивов уменьшается концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови. При одновременном применении с препаратами железа аскорбиновая кислота, благодаря своим восстанавливающим свойствам, переводит трехвалентное железо в двухвалентное, что способствует улучшению его абсорбции. Аскорбиновая кислота в высоких дозах может снижать pH мочи, что при одновременном применении уменьшает канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов. При одновременном применении ацетилсалициловая кислота уменьшает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на треть. При одновременном применении с варфарином возможно уменьшение эффектов варфарина. При одновременном применении аскорбиновая кислота повышает экскрецию железа у пациентов, получающих дефероксамин. При применении аскорбиновой кислоты в дозе 500 мг/ возможно нарушение функции левого желудочка. При одновременном применении с тетрациклином повышается выведение аскорбиновой кислоты с мочой.	С осторожностью применять у пациентов с гипероксалурией, нарушениями функции почек. Поскольку аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа, ее применение в высоких дозах может быть опасно у пациентов с гемохроматозом, талассемией, полицитемией, лейкемией и сидеробластной анемией. .
Кальция глюконат	Кальция глюконат	Кальциево-фосфорного обмена регулятор	1 таблетка содержит кальция глюконата 0,5 или 0,75г;	Гипофункция паращитовидной железы, гипокальциемия, кровотечения, аллергические заболевания, паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефрит, эклампсия, отравление солями магния, щавелевой кислоты (в качестве антидота).	Склонность к тромбозам, выраженный атеросклероз, гиперкальциемия.	Тошнота, рвота, диарея, брадикардия.	Внутрь, перед едой; взрослым — по 1–3 г 2–3 раза в день; детям до 1 года — 0,5 г 2–3 раза в день, 2–4 лет — 1 г, 5–6 лет — 1–1,5 г, 7–9 лет — 1,5–2 г, 10–14 лет — 2–3 г 2–3 раза в день.	Кальций может усиливать всасывание тетрациклина и препаратов железа, поэтому Кальция Глюконат следует принимать за 3 часа до или после приема вышеперечисленных препаратов. Несовместим с карбонатами, салицилатами, сульфатами, поскольку образует с ними не растворимые или трудно растворимые соли кальция. При одновременном применении уменьшает действие блокаторов «медленных» кальциевых каналов (верапамил), при одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.	Больным с незначительной гиперкальциурией, снижением клубочковой фильтрации или с нефроуролитиазом в анамнезе назначение должно проводиться под контролем концентрации Ca2+ в моче.
ЛС, используемые для лечения гепатитов
Дротаверин	Дротаверин	Спазмолитики миотропные	раствор для инъекций, таблетки,	Профилактика и лечение: спазм гладких мышц внутренних органов (почечная колика, желчная колика, кишечная колика, дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря по гиперкинетическому типу, холецистит, постхолецистэктомический синдром); пиелит; спастические запоры, спастический колит, проктит, тенезмы; пилороспазм, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения, в составе комплексной терапии - для снятия болевого синдрома спастического характера). Эндартериит, спазм периферических, церебральных и коронарных артерий.	Гиперчувствительность, выраженная печеночная и почечная недостаточность; ХСН, AV блокада II-III ст., кардиогенный шок, артериальная гипотензия.C осторожностью. Выраженный атеросклероз коронарных артерий, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, период лактации, беременность (I триместр).	Головокружение, сердцебиение, ощущение жара, повышенное потоотделение, снижение АД, аллергические кожные реакции. При в/в введении - коллапс, AV блокада, аритмии, угнетение дыхательного центра. Передозировка. Симптомы: в больших дозах нарушает предсердно-желудочковую проводимость, снижает возбудимость сердечной мышцы, может вызвать остановку сердца и паралич дыхательного центра.	Внутрь. Взрослым - по 40-80 мг 3 раза Детям в возрасте от 3 до 6 лет - 40-120 мг в 2-3 приема, максимальная суточная доза - 120 мг; от 6 до 18 лет - 80-200 мг в 2-5 приемов, максимальная суточная доза - 240 мг.	При одновременном применении дротаверин может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы. Усиливает действие папаверина, бендазола и др. спазмолитиков (в т.ч. м-холиноблокаторов), снижение АД, вызываемое трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом. Фенобарбитал повышает выраженность спазмолитического действия дротаверина. Уменьшает спазмогенную активность морфина.	В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций
Аскарбиновая кислота	Аскорбиновая кислота	витамины	таблетки	Профилактика и лечение авитаминоза и гиповитаминоза С.Геморрагические диатезы (повышенная кровоточивость). Кровотечения (носовые, легочные, печеночные, маточные и др.). Заболевания желудочно-кишечного. Повышенная физическая и умственная нагрузка.	Тромбофлебиты (воспаление стенки вен с их закупоркой). Наклонность к тромбозам (образованию сгустка крови в сосуде).	Угнетение инсулярного аппарата поджелудочной железы (клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин), глюкозурия (наличие сахара в моче), угнетение синтеза гликогена.	Для профилактики внутрь 0,05-1 г раз в сутки взрослым. Для лечения взрослым 0,05-0,1 г 3-5 раз в день. Разовая доза - не выше 0,2 г, суточная - 0,5 г. Детям назначают внутрь для профилактики по 0,02-0,03 г в сутки.	При одновременном применении с барбитуратами, примидоном повышается экскреция аскорбиновой кислоты с мочой. При одновременном применении пероральных контрацептивов уменьшается концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови. При одновременном применении с препаратами железа аскорбиновая кислота, благодаря своим восстанавливающим свойствам, переводит трехвалентное железо в двухвалентное, что способствует улучшению его абсорбции. Аскорбиновая кислота в высоких дозах может снижать pH мочи, что при одновременном применении уменьшает канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов. При одновременном применении ацетилсалициловая кислота уменьшает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на треть. При одновременном применении с варфарином возможно уменьшение эффектов варфарина. При одновременном применении аскорбиновая кислота повышает экскрецию железа у пациентов, получающих дефероксамин. При применении аскорбиновой кислоты в дозе 500 мг/ возможно нарушение функции левого желудочка. При одновременном применении с тетрациклином повышается выведение аскорбиновой кислоты с мочой.	Аскорбиновая кислота уменьшает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, увеличивает риск возникновения кристаллурии при лечении салицилатами.
Адеметионин	Гептрал	Гепатопротектор Препарат с антидепрессивной активностью	лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой	Хронический холецистит, холангит, внутрипеченочный холестаз, токсические поражения печени, в т.ч. алкогольного, вирусного и лекарственного происхождения, жировая дистрофия печени, хронический гепатит, цирроз печени, энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью, абстинентный синдром.	Гиперчувствительность, беременность (I-II триместр), период лактации. C осторожностью. Детский возраст.	Гастралгия, диспепсия, изжога, аллергические реакции.	Внутрь, в/м, в/в. При интенсивной терапии - в первые 2-3 нед лечения назначают 400-800 мг/сут в/в (очень медленно) или в/м Для поддерживающей терапии - внутрь 800-1600 мг/сут	Известного лекарственного взаимодействия препарата Гептрал с другими лекарственными средствами не наблюдалось.	Не рекомендуется прием перед сном, при лечении больных циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим контроль уровня азотемии. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.
Урсодезоксихолевая кислота	Урсосан	гепатопротекторное средство	капсулы	хронический активный гепатит; — острый гепатит; — токсические (в т.ч. лекарственные) поражения печени; — алкогольная болезнь печени; — неалкогольный стеатогепатит; — первичный билиарный цирроз печени; — первичный склерозирующий холангит; — кистозный фиброз (муковисцидоз) печени; — атрезия внутрипеченочных желчных путей (в т.ч. врожденная атрезия желчного протока); — дискинезии желчевыводящих путей; — билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит; — билиарный диспептический синдром (при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей); — профилактика поражений печени при использовании гормональных контрацептивов и цитостатиков	не функционирующий желчный пузырь; — желчно-желудочно-кишечный свищ; — острый холецистит; — острый холангит; — цирроз печени в стадии декомпенсации; — печеночная недостаточность; — почечная недостаточность; — обтурация желчевыводящих путей; — острые инфекционные заболевания желчного пузыря и желчных протоков; — эмпиема желчного пузыря; — повышенная чувствительность к компонентам препарата	Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея (может быть дозозависимой), запоры, преходящее (транзиторное) повышение активности печеночных трансаминаз; редко - кальцинирование желчных камней. Прочие: боль в спине, аллергические реакции, обострение ранее имевшегося псориаза, алопеция; редко - кальцинирование желчных камней.	При диффузных заболеваниях печени, желчнокаменной болезни в суточной дозе от 10 мг/кг массы тела до 12-15 мг/кг (2-5 капс.). При диффузных заболеваниях печени суточная доза Урсосана делится на 2-3 приема, капсулы принимают вместе с едой.. При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите препарат Урсосан назначают по 250 мг (1 капс.) в сутки, перед сном. Курс лечения - от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости - до 2 лет. После холецистэктомии, для профилактики повторного холелитиаза рекомендуемая доза - 250 мг 2 раза/сут. Детям в возрасте старше 2 лет дозу препарата Урсосан устанавливают индивидуально из расчета 10-20 мг/кг/сут.	При совместном применении антациды, содержащие алюминий, и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию УДХК. При одновременном применении гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность УДХК растворять холестериновые желчные конкременты.
Уголь активированный	Адсорбикс	Кишечные адсорбенты. Препараты угля	Капсулы 200 мг	- пищевая токсикоинфекция - дизентерия, сальмонеллез - энтероколит, холецистопанкреатит - диарея, метеоризм, процессы гниения, брожения, гиперсекреция слизи, соляной кислоты - отравление химическими соединениями имедикаментами - отравление алкалоидами, солями тяжелыхметаллов - ожоговая болезнь в стадии токсемии исептикотоксемии - хроническая почечная недостаточность - хронический гепатит, острый вирусный гепатит, цирроз печени, - аллергические диатезы, атопические дерматиты, аллергический гастроэнтерит, - абстинентный алкогольный синдром	- повышенная чувствительность к активированному углю или любому компоненту препарата - желудочно-кишечная непроходимость и подозрение на кишечную непроходимость - острые боли в животе, неспецифический язвенный колит, кровотечения из ЖКТ - детский возраст до 6 лет	- запор	Взрослым по 1-3 капсулы, 3-4 раза в сут. за 1-2 часа до или после пищи. Детям старше 6 лет по 1-3 капсулы 2р/д	Одновременный прием активированного угля и оральных контрацептивов, может вызывать снижение эффективности последних. В таких случаях необходимо применение дополнительных методов контрацепции.	Не влияет на способность управлять транспортным средством или потенциально опасным механизмам
Лактулоза	Дюфалак	Слабительное средство	порошок для приготовления суспензии для приема внутрь	Печеночная прекома и кома, печеночная энцефалопатия, гипераммониемия, запоры (в т.ч. хронический, при геморрое, необходимости хирургической операции на толстой кишке и/или анальном отверстии), дисбактериоз кишечника; энтерит, вызванный сальмонеллами, шигеллами, сальмонеллоносительство; синдром гнилостной диспепсии (у детей раннего возраста в результате острых пищевых отравлений); пародонтоз; болевой синдром после удаления геморроидальных узлов.	Гиперчувствительность, ректальные кровотечения недиагностированные, коло -, илеостома, подозрение на аппендицит, галактоземия, непроходимость кишечника.C осторожностью. Сахарный диабет.	Судороги, метеоризм, тошнота, диарея, головная боль, головокружение, аритмии, миалгия, повышенная утомляемость, слабость; при длительном лечении - нарушение водно-электролитного обмена.	Внутрь, при печеночной коме, прекоме, энцефалопатии и гипераммониемии - по 30-50 мл 3 раза в сутки, суточная доза может составлять 90-190 мл; затем в индивидуально подобранной поддерживающей дозе (обеспечивающей pH кала 5-5.5) 2-3 раза в сутки. При запорах - в первые 3 дня по 15-45 мл, затем - 10-30 мл. Детям до 14 лет - в первые 3 дня 15 мл, затем - 10 мл/сут, до 6 лет - 5-10 мл/сут, грудным детям - 5 мл/сут. При сальмонеллезном энтерите - в первые 10-12 дней по 15 мл 3 раза в день, после однонедельного перерыва в той же дозе 5 раз в день; при пародонтозе - 15-30 мл/сут.	Антибиотики (неомицин) и антациды снижают эффект. Изменяет pH-зависимое высвобождение кишечнорастворимых ЛС. Не рекомендуется принимать лактулозу в течение 2 ч после приема др. ЛС.
10% раствор магния сульфата	10% раствор магния сульфата	Растворы электролитов.	Твердые лекарственные формы. Порошок для орального раствора.	Запоры, очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями. Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец, барий).	Повышенная индивидуальная чувствительность, ректальное кровотечение, кишечная непроходимость, острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, дегидратация, тяжелая почечная недостаточность, гипермагниемия. С осторожностью Блокада сердца, поражение миокарда.	Тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных тракта, метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанное сознание, аритмия, судороги), гипермагниемия при наличии почечной недостаточности (ранние признаки гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный «прилив» крови к коже лица, головная боль, головокружение, снижение артериального давления, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, слабость).	Взрослые - по 15-25 г 1 раз в сутки натощак, предварительно растворив препарат в стакане воды (200 мл). Дети старше 12 лет- по 10 г 1 раз в сутки (на стакана воды). Детям в возрасте 6-12 лет назначают от 5 до 10 г (т.е. от половины до целого объема	Снижает эффект пероральных антикоагулянтов сердечных гликозидов, фенотиазинов, Снижает абсорбцию ципрофлоксацина, этидроновой кислоты, антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина Фармацевтически несовместим с препаратами кальция, этанолом карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицином, гидрокортизоном, полимиксином В, прокаином, салицилатами и тартратами.
ЛС, используемые для лечения бруцеллеза
Ципрофлоксацин	Ципрофлоксацин	Противомикробное средство, фторхинолоны	раствор для инъекций Флаконы прозрачного стекла по 50 и 100 мл	Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: - заболевания дыхательных путей - острый и хронический бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз; инфекции -ЛОР-органов :средний отит, гайморит, фронтит, синусит, мастоидит, тонзиллит, фарингит; -инфекции почек и мочевыводящих путей - цистит, пиелонефрит; -инфекции органов малого таза и половых органов - простатит, аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит,.	Гиперчувствительность, детский возраст (до 18 лет - до завершения процесса формирования скелета), беременность, период лактации. C осторожностью. Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, психические заболевания, эпилепсия, эпилептический синдром, выраженная почечная и/или печеночная недостаточность, пожилой возраст.	-тошнота, рвота, боли в животе, диарея, псевдомембранозный колит -головная боль, головокружение, чувство усталости, расстройства сна, кошмарные сновидения, галлюцинации, обмороки, расстройства зрения - кристаллурия, дизурия, полиурия, альбуминурия, гематурия, транзиторное увеличение содержания сыворотке крови креатинина, интерстенциальный гломерулонефрит -эозинофилия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения - тахикардия, нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия - кожный зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона - кандидоз -повышение активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, билирубина	Инфузионный раствор ципрофлоксацина совместим с физиологическим раствором, раствором Рингера, лактатным раствором Рингера, 5% и 10% растворами глюкозы, 10% раствором фруктозы, а также 5% раствором глюкозы с 0,225% NaCI или 0,45% NaCI.	Одновременное применение ципрофлоксацина и теофиллина может вызвать нежелательное повышение концентрации теофиллина в плазме крови, что может привести к усугублению его побочного действия. Если одновременное применение этих двух препаратов неизбежно, необходим постоянный контроль концентрации теофиллина в плазме крови вплоть до соответственного снижения его дозировки. Исследования на животных показали, что сочетание очень высоких доз хинолонов (ингибиторов гиразы) и некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов может вызвать судороги. При одновременной терапии ципрофлоксацином и циклоспорином наблюдалось кратковременное повышение концентрации креатинина в плазме крови. В связи с этим в таких случаях необходимо два раза в неделю определять уровень содержания креатинина в крови. Одновременное применение ципрофлоксацина и варфарина может усилить действие последнего. Одновременное применение пробенецида и ципрофлоксацина повышает концентрацию ципрофлоксацина в плазме крови.	Во время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций
Хлорамфеникол	Левомицетин сукцинат	Антибактериальные препараты для системного использования. Амфениколы	Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения, 1 г	- абсцесс мозга - брюшной тиф, паратиф, сальмонеллез дизентерия - бруцеллез - туляремия - лихорадка Ку - менингококковая инфекция - риккетсиозы (в т.ч. сыпной тиф, трахома, пятнистая лихорадка Скалистых гор) - паховая лимфогранулема - иерсиниозы - эрлихиоз - инфекции мочевыводящих путей - гнойная раневая инфекция - гнойный перитонит	гиперчувствительность - угнетение костномозгового кроветворения - заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения) - острая интермиттирующая порфирия - дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы - печеночная и/или почечная недостаточность - беременность и лактация - период новорожденности	Иногда - тошнота, рвота, диарея - дисбактериоз - ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения - снижение остроты зрения и слуха, головная боль Редко - апластическая анемия, агранулоцитоз - психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации - аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек - вторичная грибковая инфекция, коллапс (у детей до 1 года)	Взрослым в/в или в/м в дозе 0,5-1,0 г на инъекцию 2-3 раза в сутки. При тяжелых формах инфекций (в т.ч. при брюшном тифе, перитоните) в условиях стационара возможно повышение дозы до 3-4 г/сут. Максимальная суточная доза – 4 г. Детям назначают под контролем концентрации препарата в сыворотке крови в зависимости от возраста: грудным детям и старше – по 12,5мг/кг каждые 6 ч или по 25 мг/кг каждые 12 ч, при тяжелом течении инфекций – до 75-100 мг/кг	При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти лекарственные средства из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом. Одновременное назначение с лекарственными средствами, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, цитостатики), влияющими на обмен веществ в печени, с лучевой терапией увеличивает риск развития побочного действия.
Ко-тримоксазол	бисептол	Противомикробное комбинированное средство	концентрат для приготовления раствора для инфузий	Инфекции мочеполовых органов: уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, простатит, эпидидимит, гонорея (мужская и женская), мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема, паховая гранулема; инфекции дыхательных путей: бронхит (острый и хронический), бронхоэктатическая болезнь, крупозная пневмония, бронхопневмония, пневмоцистная пневмония; инфекции ЛОР-органов: средний отит, синусит, ларингит, ангина; скарлатина; инфекции ЖКТ: брюшной тиф, паратиф, сальмонеллоносительство, холера, дизентерия, холецистит, холангит, гастроэнтериты.	Гиперчувствительность печеночная и/или почечная недостаточность (КК менее 15 мл/мин), апластическая анемия, B12-дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, период лактации, пневмоцистная пневмония и возраст до 6 лет (для в/м введения), детский возраст (до 3 мес. - для перорального приема), гипербилирубинемия у детей. C осторожностью. Дефицит фолиевой кислоты, бронхиальная астма, заболевания щитовидной железы.	Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение; в отдельных случаях - асептический менингит, депрессия, апатия, тремор, периферические невриты. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, легочные инфильтраты. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, гастрит, боль в животе, глоссит, стоматит, холестаз, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гепатит, гепатонекроз, псевдомембранозный энтероколит. Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия. Со стороны мочевыделительной системы: полиурия, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, кристаллурия, гематурия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, токсическая нефропатия с олигурией и анурией. Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия. Аллергические реакции: зуд, фотосенсибилизация, сыпь, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, аллергический миокардит, повышение температуры тела, ангионевротический отек, гиперемия склер. Местные реакции: тромбофлебит (в месте венопункции), болезненность в месте введения.	в/м взрослым и детям старше 12 лет - 480 мг каждые 12 ч, дети 6-12 лет - 240 мг каждые 12 ч. В/в капельно, взрослым и детям старше 12 лет - 960-1920 мг каждые 12 ч, дети 6-12 лет - 480 мг 2 раза в сутки; 6 мес-5 лет - 240 мг 2 раза в сутки; 6 нед-5 мес. - 120 мг 2 раза в сутки.	Фармацевтически совместим со следующими ЛС: декстроза для в/в инфузий 5 и 10%, левулоза для в/в инфузий 5%, NaCl для в/в инфузий 0.9%, смесь 0.18% NaCl и 4% декстрозы для в/в инфузий, 6% декстран 70 для в/в инфузий в 5% декстрозе или в 0.9% растворе NaCl, 10% декстран 40 для в/в инфузий в 5% декстрозе или в 0.9% растворе NaCl, раствор Рингера для инъекций. Увеличивает антикоагулянтную активность непрямых антикоагулянтов, а также действие гипогликемических ЛС и метотрексата. Снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина (удлиняет его T1/2 на 39%) и варфарина, усиливая их эффект.
Доксициклин	Доксициклин		капсулы50 мг; 200 мг; 100 мг;	Инфекционно-воспалительные заболевания, вызываемые чувствительными микроорганизмами: инфекции дыхательных путей (фарингит, бронхит острый и хронический, трахеит, бронхопневмония, долевая пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры); инфекции ЛОР-органов (отит, тонзиллит, синусит и др.); инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит, уретроцистит, инфекции желчевыводящих путей и ЖКТ (холецистит, холангит, гастроэнтероколит, бактериальная дизентерия, диарея "путешественников"); инфекции кожи и мягких тканей (флегмоны, абсцессы, фурункулез, панариции, инфицированные ожоги, раны и др.);	Гиперчувствительность, порфирия, тяжелая печеночная недостаточность, лейкопения, беременность (II-III триместры), период лактации, детский возраст (до 8 лет - возможность образования нерастворимых комплексов Ca2+ с отложением в костном скелете, эмали и дентине зубов), для в/в введения - миастения.	Со стороны нервной системы: доброкачественное повышение внутричерепного давления (снижение аппетита, рвота, головная боль, отек диска зрительного нерва), токсическое действие на ЦНС (головокружение или неустойчивость). Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запоры или диарея, глоссит, дисфагия, эзофагит (в т.ч. эрозивный), гастрит, изъязвление желудка и 12-перстной кишки, энтероколит (за счет пролиферации резистентных штаммов стафилококков). Аллергические реакции: макулопапулезная сыпь, кожный зуд, гиперемия кожи, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, лекарственная красная волчанка. Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия. Прочие: фотосенсибилизация, суперинфекция; устойчивое изменение цвета зубной эмали, воспаление в аногенитальной зоне. Кандидоз (вагинит, глоссит, стоматит, проктит), дисбактериоз	Внутрь, во время еды с большим количеством жидкости, детям старше 14 лет в первые сутки — 200 мг однократно с переходом на поддерживающую дозу — 100 мг через 24 ч; при тяжелых инфекциях — по 200 мг/сут в 2 приема. Детям старше лет: в первые сутки — 4 мг/кг в 1–2 приема, затем — по 2–3 мг/кг 2 раза в сутки однократно (в тяжелых случаях по 2–3 мг/кг каждые 12 ч).	Усиливает эффект производных кумарина и сульфонилмочевины; угнетает — пенициллина, пероральных контрацептивов. Барбитураты, карбамазепин, дифенилгидантоин, примидон, алкоголь ускоряют метаболизм	Эффективен при обострении бронхолегочной инфекции (обычно стафилококковой этиологии) у пациентов с муковисцидозом, хламидийным артритом, гранулоцитарным эрлихиозом. У пожилых пациентов используется для лечения острых простатитов и мочевой инфекции, вызванной Escherichia coli. В сочетании с хинином высокоэффективен при лечении малярии.
Диклофенак	Диклофенак	Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства.	Раствор для инъекций.	• Воспалительные и дегенеративные формы ревматизма, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартрит, спондилоартрит, вертебральный болевой синдром, несуставной ревматизм; • острые приступы подагры; • почечная и желчная колика; • боль и отек после травм и операций; • тяжелые приступы мигрени	•Известная гиперчувствительность к действующему веществу, метабисульфиту или к каким-либо другим компонентам препарата. • Аллергическая реакция на другие нестероидные противовоспалительные средства, например, ацетилсалициловую кислоту, ибупрофен, которая может выражаться приступами астмы, ринитом, высыпаниями на коже, отеком лица. • Активная язва желудка или кишечника, кровотечение или перфорация. • Тяжелая форма печеночной или почечной недостаточности. • Выраженная сердечная недостаточность. • III триместр беременности. • Период кормления грудью. • Детский возраст.	Со стороны системы кроветворения: очень редко распространенные - тромбоцитопения, лейкопения, анемия(включая гемолитическую и апластическую анемию), агранулоцитоз. Со стороны иммунной системы: редко распространенные - гиперчувствительность. анафилактическая и псевдоанафилактическая реакция (включая артериальную гипотензию и шок); очень редко распространенные - ангионевротический отек (включая отек лица). Психические расстройства: очень редко распространенные - дезориентация, депрессия, инсомния, ночные кошмары, раздражительность, психические расстройства. Со стороны нервной системы: распространенные - головная боль, головокружение; редко распространенные - сонливость; очень редко распространенные - парестезии, нарушения памяти, судороги, тревожность, тремор, асептический менингит, нарушение вкуса, инсульт, нарушение чувствительности при прикосновении. Со стороны органов зрения: очень редко распространенные - расстройство зрения, затуманивание зрения, диплопия. Со стороны органов слуха и лабиринта: распространенные - вертиго; очень редко распространенные - звон в ушах, нарушение слуха. Со стороны сердца: очень редко распространенные - ощущение сердцебиения, боль в груди, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда. Со стороны сосудистой системы: очень редко распространенные - артериальная гипертензия, васкулит. Респираторные, торакальные и медиастинальные нарушения: редко распространенные - астма (включая диспноэ), бронхоспазм; очень редко распространенные - пневмонит. Со стороны пищеварительной системы: распространенные - тошнота, рвота, диарея, диспепсия,абдоминальная боль, метеоризм, анорексия; редко распространенные - гастрит, гастроинтестинальные кровотечения, рвота с примесью крови, геморрагическая диарея, мелена, язва желудка или кишечника (с кровотечением или без него, перфорации); очень редко распространенные - колит	Доза препарата обычно составляет 75 мг (содержимое 1 ампулы) в сутки и вводится путем глубокой инъекции в верхний внешний сектор большой ягодичной мышцы. В тяжелых случаях (например, колики) суточную дозу можно увеличить до двух инъекций по 75 мг, между которыми соблюдают интервал в несколько часов (по одной инъекции в каждую ягодицу). В качестве альтернативы одну ампулу по 75 мг можно комбинировать с другими лекарственными формами диклофенака (например, таблетками, ректальными суппозиториями) до обшей максимальной суточной дозы 150 мг.	Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов Li+ и циклоспорина. Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических ЛС (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще ЖКТ). Уменьшает эффект гипотензивных и снотворных ЛС. Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов др. НПВП и ГКС (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина. АСК снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов диклофенака. Уменьшает эффект гипогликемических ЛС.
Ибупрофен	Ибупрофен	Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства.	таблетки белого или почти белого цвета двояковыпуклой формы	Болевой синдром легкой и средней тяжести (зубная и головная боли, мигрень, невралгии, альгодисменорея, травмы мягких тканей и опорно-двигательного аппарата), ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, острые подагрические, инфекционные, псориатические и травматические артриты, остеоартрозы, синовиты, бурситы, тендовагиниты, радикулиты и другие заболевания, сопровождающиеся воспалением, болевым синдромом и лихорадкой.	Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения или в анамнезе, неспецифический язвенный колит, бронхиальная астма, лейкопения, тромбоцитопения, тяжелые нарушения функции печени и почек, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, заболевания зрительного нерва, нарушение цветового зрения, III триместр беременности, период лактации у женщин, повышенная индивидуальная чувствительность к нестероидным противовоспалительным средствам и компонентам препарата.	Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, изжога, анорексия, рвота, дискомфорт в эпигастральной области, метеоризм, диарея, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта; со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, шум в ушах, бессонница, возбуждение, нарушение зрения; со стороны мочевыделительной