Биологическое окисление.
1. При отравлении цианидами наступает мгновенная смерть. В чем заключается механизм действия цианидов на молекулярном уровне?
A. * Ингибируют цитохромоксидазу
B. Связывают субстраты ЦТК
C. Блокируют сукцинатдегидрогеназу
D. инактивирует кислород
E. ингибирует цитохром В
2. При патологических процессах, сопровождающихся гипоксией, происходит неполное восстановление молекулы кислорода в дыхательной цепи и накопление пероксида водорода. Укажите фермент, обеспечивающий его разрушения.
A.*Каталаза.
B. Цитохромоксидаза.
C. Сукцинатдегидрогеназа.
D. Кетоглутаратдегидрогеназа.
E. Аконитаза.
3. Исследованиями последних десятилетий установлено, что непосредственными "исполнителями" апоптоза в клетке есть особые ферменты-каспазы. В образовании одного из них участвует цитохром С. Укажите его функцию в нормальной клетке.
A. * Фермент дыхательной цепи переноса электронов
B. Фермент ЦТК
C. Фермент бета-окисления жирных кислот
D. Компонент Н + АТФ-азной системы
E. Компонент пируватдегидрогеназнои системы
4. Синильная кислота и цианиды относятся к сильнейшим ядам. В зависимости от дозы смерть наступает через несколько секунд или минут. Подавление активности какого фермента является
причиной смерти?
A.* цитохромоксидазы
B. ацетилхолинэстеразы
C. АТФ-синтетзы
D. каталазы
E. метгемоглобинредуктазы
5. Цианид калия, что является ядом, попал в организм пациента и вызвал смерть через минуту. Наиболее вероятной причиной его токсического действия были нарушения активности:
A. * Цитохромоксидаза
B. каталазы
C. АТФ-синтетазы
D. НАДФН-дегидрогеназы
E. Нарушением синтеза гемоглобина
6. Цианистый калий является ядом, смерть организма наступает мгновенно. Назовите, на какие ферменты в митохондриях действует цианистый калий:
A. *цитохромоксидазу [аа3]
B. флавиновые ферменты
C. цитохром В5
D. НАД+ - зависимые дегидрогеназы
E. цитохром Р-450
7. Процесс синтеза АТФ, идущий сопряженно с реакциями окисления при участии
системы дыхательных ферментов митохондриий, называется:
A. *Окислительным фосфорилированием
B. Cубстратным фосфорилированием
C. Cвободным окислением
D. Фотосинтетическим фосфорилированием
E. Перекисное окисление
8. Для нормального метаболизма клеткам необходимые макроэргические соединения. которая с перечисленных соединений относится к макроэргов?
A. *Креатинфосфат.
B. Креатин.
C. Креатинин.
D. Глюкозо-6-фосфат.
E. Аденозинмонофосфат.
9. Больные на пигментную ксеродерму характеризуются аномально высокой чувствительностью к ультрафиолетовому свету, результатом чего является рак кожи, вследствие неспособности ферментных систем восстанавливать повреждения наследственного аппарата клеток. С нарушением любого процесса связана эта патология?
A. * репарации ДНК
B. генной конверсии
C. рекомбинации ДНК
D. генной комплементации
E. редупликации ДНК
10. Пациент обратился с жалобами на приступы затрудненного дыхания, головокружение. ыяснилось, что он работает на химическом предприятии по производству синильной ислоты. С нарушением функции либо фермента могут быть связаны указанные смптомы?
A* Цитохромоксидазы
B. Лтатдегидрогеназы
C. Сцинатдегидрогеназы
D. Калазы
E. Пуватдегидрогеназы
Метаболизм углеводов
1.У мальчика 2 лет наблюдается увеличение в размерах печени и селезенки,
катаракта. В крови повышена концентрация сахара, однако тест толерантности к
глюкозы в норме. Укажите, наследственное нарушение обмена какого вещества является причиной этогосостояния?
A.*Галактозы
B. Фруктозы
C. Глюкозы
D. Мальтозы
E. Сахарозы
2.У больной 38 лет после приема аспирина и сульфаниламидов наблюдается усиленный гемолиз эритроцитов, вызванный недостаточностью
глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Нарушением образования какого кофермента
обусловлена эта патология?
A.*НАДФН
B. ФАДН2
C. Пірідоксальфосфату
D. ФМНН2
E. Убіхінону
3.В 8-ми месячного ребенка наблюдается рвота и диарея после приема фруктовых соков. Нагрузки фруктозой привело к гипогликемии. Укажите, наследственная недостаточность какого фермента является причиной состояния ребенка.
A.*Фруктозо -1- фосфатальдолазы
B. Фруктокиназы
C. Гексокиназы
D. Фосфофруктокиназы
E. Фруктозо-1.6-дифосфатазы
4.При беге на короткую дистанцию у нетренированных людей наблюдается мышечная крепатура вследствие накопления лактата. Укажите, с усилением какого биохимического процесса это может быть связано.
A.*Гликолиза.
B. Глюконеогенеза.
C. Пентозофосфатного пути.
D. Липогенеза.
E. Гликогенеза.
5.При употреблении печенья, конфет в смешанной слюне временно возрастает уровень лактата. Активация которого биохимического процесса приводит к этому?
A. * Анаэробный гликолиз
B. Тканевое дыхание
C. Аэробный гликолиз
D. Глюконеогенез
E. микросомального окисления
6.Использование гюкозы происходит путем ее транспорта из экстрацеллюлярного пространства через плазматическую мембрану внутрь клетки. этот процесс
стимулируется гормоном:
A.* инсулином
B. глюкагоном
C. Тироксином
D. альдостероном
E. адреналином
7.При беге на короткие дистанции у нетренированного человека возникает мышечная гипоксия. К накоплению какого метаболита в мышцах это приводит?
A.*Лактата
B. Кетоновых тел
C. Ацетил-KoA
D. Глюкозо-6-фосфата
E. Оксалоацетата 181
8.В цитоплазме миоцитов растворено большое количество метаболитов окисления глюкозы. Назовите один из них, непосредственно превращающийся в лактат:
A.*Пируват
B. Оксалоацетат
C. Глицерофосфат
D. Глюкозо-6-фосфат
E. Фруктозо-6-фосфат
9.При хронической передозировке глюкокортикоидов у больного развивается
гипергликемия. Назовите процесс углеводного обмена, за счет которого
увеличивается концентрация глюкозы.
A.*Глюконеогенез.
B. Гликогенолиз.
C. Аэробный гликолиз.
D. Пентозофосфатный цикл.
E. Гликогенез.
10.При беге на длинные дистанции скелетная мускулатура тренированного человека использует глюкозу с целью получения энергии АТФ для мышечного сокращения. Укажите основной процесс утилизации глюкозы в этих условиях.
A.*Аэробный гликолиз.
B. Анаэробный гликолиз.
C. Гликогенолиз.
D. Глюконеогенез.
E. Гликогенез.
11.У людей, после длительной физической нагрузки возникают интенсивные боли в мышцах. Что может быть наиболее вероятной причиной этого?
A. * Накопление в мышцах молочной кислоты
B. Усиленный распад мышечных белков
C. Накопление креатинина в мышцах
D. Повышенная возбудимость в мышцах
E. Пидивщення содержания АДФ в мышцах
12.В детское отделение скорой помощью доставлена двухгодовую девочка. Ребенок хилая, апатичен. Печень увеличена. Биопсия указывает на значительный избыток гликогена. Концентрация глюкозы в крови ниже нормы. Наиболее вероятной причиной гипогликемии являются:
A.* Пониженная активность гликогенфосфорилазы
B. Повышенная активность глюкокиназы
C. Пониженная активность глюкозо-6-фосфатазы
D. Сниженная активность глюкозо-1-фосфатуридинтрансферазы
E. Сниженная активность гликогенсинтазы
13.Клиническое обследование больного позволило установить предварительный диагноз: рак желудка. В желудочном соке обнаружено молочную кислоту. Какой тип катаболизма глюкозы имеет место в раковых клетках?
A. * Анаэробный гликолиз
B. Пентозофосфатный цикл
C. Глюконеогенез
D. Аэробный гликолиз
E. Глюкозо-аланиловий цикл
14.У ребенка наблюдается задержка физического и умственного развития, глубокие нарушения со стороны соединительной ткани внутренних органов, в моче обнаружен кератансульфат. Обмен каких веществ нарушен:
A * гликозаминогликанов
B Коллагена
C эластина
D фибронектина
E гиалуроновой кислоты
15.У новорожденного наблюдается диспепсия после кормления молоком. при замене молока раствором глюкозы симптомы диспепсии исчезают. Недостаточная активность которого фермента наблюдается у новорожденного скорее всего?
A лактаза.
B сахаразы.
C Мальтаза.
D Амилаза.
E изомальтазы.
16.После восстановления кровообращения в поврежденной ткани прекращается накопление лактата и уменьшается скорость потребления глюкозы. Активацией какого процесса обусловлены эти метаболические здвиги?
A * аэробного гликолиза
B анаэробного гликолиза
C липолиза
D глюконеогенеза
E биосинтеза гликогена
17.При голодании нормальный уровень глюкозы поддерживается за счет активации глюконеогенеза. Назовите вещество которая может использоваться как субстрат для этого процесса.
A. * Аланин
B. Аммиак
C. Аденин
D. Мочевина
E. Гуанин
18.У беременной в возрасте 28 лет, исследовали ферменты в клетках амниотической жидкости. При этом оказалась недостаточная активность бета-глюкуронидазы. какой патологический процесс наблюдается?
A. * Мукополисахародозы
B. гликогенозы
C. Агликогенозы
D. Коллагенозы
E. липидозы
19.Вследствие длительного голодания в организме человека быстро исчезают резервы углеводов. Какой из процессов метаболизма возобновляет содержание глюкозы в крови?
A. * Глюконеогенез
B. Анаэробный гликолиз
C. Аэробный гликолиз
D. гликогенолиз
E. Пентоофосфатний путь
20.Снижение соотношения адениловых нуклеотидов АТФ / АДФ приводит к усилению гликолиза в тканях пародонта в условиях гипоксии. Какая реакция при этом активируется?
A. * Фосфофруктокиназна
B. Альдолазна
C. Триозофосфатизомеразна
D. Енолазна
E. Лактатдегидрогеназна
21.Полное окисление молекулы глюкозы и сопряжение его с фосфорилированием эквивалентно образованию следующего суммарного количества молекул АТФ:
A.*38
B. 8
C. 12
D. 52
E. 58
22.У пациентки с постоянной гипогликемией анализ крови после введения адреналина существенно не изменился. Врач предположил нарушение в печени. Об изменении какой функции печени может идти речь?
A.* Гликогендепонирующей
B. Холестеринообразующей
C. Кетогенной
D. Гликолитической
E. Экскреторной
Метаболизм липидов
1. Пациентке с высокой степенью ожирения в качестве пищевой добавки рекомендован карнитин для улучшения “сжигания” жира. Какое непосредственное участие принимает карнитин в процессе окисления жиров?
A.* Транспорт ВЖК из цитозоля в митохондрии
B. Транспорт ВЖК из жировых депо в ткани
C. Участвует в одной из реакций бета-окисления ВЖК
D. Активация ВЖК
E. Активация внутриклеточного липолиза
2. Для повышения результатов спортсмену рекомендовали применять препарат,
содержащий карнитин. Какой процесс в наибольшей степени активизируется
карнитином?
A.*Транспорт жирных кислот в митохондрии
B. Синтез стероидных гормонов
C. Синтез кетоновых тел
D. Синтез липидов
E. Тканевое дыхание
3. У больного 57 лет, страдающего сахарным диабетом, развился кетоацидоз.
Биохимической основой этого состояния является уменьшение степени утилизации ацетил-КоА через
нехватку в клетках:
A.* Оксалоацетата
B. 2-Оксоглутарата
C. Глутамата
D. Аспартата
E. Сукцината
4. У экспериментального животного, находящегося на безбелковом рационе, развилась жировая инфильтрация печени вследствие дефицита метилирующих агентов. Образование какого метаболита нарушено у подопытного животного?
A.* Холин
B. ДОФА
C. Холестерин
D. Ацетоацетат
E. Линолевая кислота
5. При обследовании больного обнаружено повышенное содержание в сыворотке крови липопротеинов низкой плотности. Какое заболевание можно предположить у данного больного?
A.* атеросклероз;
B. поражение почек
C. острый панкреатит
D. гастрит
E. воспаление легких
6. Какой из перечисленных гормонов снижает скорость липолиза в жировой ткани?
A.* инсулин
B. адреналин
C. гидрокортизон
D. соматотропин
E. норадреналин
7. При обследовании в клинике у женщины установлена недостаточность активностилипопротеинлипазы, которая гидролизует триглицериды хиломикронов на поверхности эндотелиякапилляров жировой ткани. Какие биохимические нарушения следует очикуваты?
A. * Гиперлипопротеинемия - И типа
B. Гиперлипопротеинемия - ИИА типа
C. Гиперлипопротеинемия - III типа
D. Гиперлипопротеинемия - IV типа
E. Гиперлипопротеинемия - II Б типа
8. Спортсмену необходимо повысить спортивные результаты. Для этого ему
рекомендуется употреблять препарат, содержащий карнитин. Какой процесс в крупнейшейстепени активируется этим соединением?
A. Транспорт жирных кислот
B. Транспорт аминокислот
C. Транспорт ионов кальция
D. Транспорт глюкозы
E. Транспорт витамина К
9. При эмоциональном стрессе в адипоцитах активируется гормончувствительная
триглицеридлипаза. Какой вторичный посредник участвует в этом процессе?
A.*цАМФ
B. цГМФ
C. АМФ
D. Диацилглицерола
E. Ионов Са2+
10. У больного ребенка при анализе крови установлено гиперлипопротеинемия, что передалась по наследственности. Генетический дефект синтеза какого фермента обусловливает это явление?
A. * липопротеинлипазу
B. Гликозидаза
C. Протеиназы
D. Гемсинтетаза
E. фенилаланингидроксилазы156
11. В ходе исследования плазмы крови пациента через 4 часа после приема им
жирной пищи установлено, что она является мутной. Наиболее вероятной причиной данного состояния является повышение концентрации в плазме:
A. * Хиломикроны
B. ЛПНП
C. ЛПНП
D. Холестерина
E. фосфолипидов
12. Больной страдает гипертонией, атеросклеротическое поражение сосудов. Укажите, употребление какого липида ему необходимо снизить в суточном рационе?
A. *Холестерин
B. Олеиновую кислоту
C. Лецитин
D. Моноолеатглицерид
E. Фосфатидилсерин
13. При сахарном диабете и голодании в крови увеличивается содержание ацетоновых тел, используются в качестве энергетического материала. Назовите вещество, из которого они синтезируются:
A. *Ацетил-КоА
B. Сукцинил-КоА
C. Цитрат
D. Малат
E. Кетоглутарат
14. В моче больного найдены кетоновые тела. При каком заболевании в моче появляются кетоновые тела?
A. *Сахарный диабет.
B. Острый гломелуронефпит.
C. Мочекаменная болезнь.
D. Туберкулез почки.
E. Инфаркт почки.
Метаболизм аминокислот
1.При анализе мочи 3-х месячного ребенка обнаружено повышенное количество гомогентизиновои кислоты, моча при стоянии на воздухе приобретает темную окраску. Для которого с нижеперечисленных заболеваний характерны описанные изменения?
A. * алкаптонурия
B. Фенилкетонурия
C. Альбинизм
D. аминоацидурии
E. Цистинурия
2.При обследовании мужчины 45-ти лет, который находится долгое время на вегетерианський растительной диете, обнаружен отрицательный азотистый баланс. Какая особенность рациона стала причиной этого?
A. * Недостаточное количество белков
B. Недостаточное количество жиров
C. Избыточное количество воды
D. Чрезмерное количество углеводов
E. Нехватка витаминов
3.По клиническим показаниям больному назначен пиридоксальфосфат. Для коррекции какихпроцессов рекомендован этот препарат?
A. * Трансаминирование и декарбоксилирование аминокислот
B. окислительное декарбоксилирование кетокислот
C. дезаминирование пуриновых нуклеотидов
D. Синтеза пуриновых и пиримидиновых оснований
E. Синтеза белка
4.В больницу поступил 9-летний мальчик умственно и физически отсталый. при биохимическом анализе крови обнаружено повышенное количество фенилаланина. Блокировка которого фермента
может привести к такому состоянию?
A. * Фенилаланин-4-монооксигеназы
B. Оксидазы гомогентизиновои кислоты
C. Глутаминтрансаминазы
D. аспартатаминотрансферазы
E. глутаматдекарбоксилазы
5.Депрессии, эмоциональные расстройства являются следствием недостатка в головном мозге норадреналина, серотонина и других биогенных аминов. Увеличение их содержания в синапсах можно достичьза счет антидепрессантов, которые тормозят фермент:
A. * моноаминооксидазу
B. Диаминооксидазу
C. оксидаза L-аминокислот
D. оксидазу Д-аминокислот
E. Фенилаланин-4-монооксигеназ
6.К врачу обратился пациент с жалобами на головокружение, ухудшение памяти, периодические судороги. Установлено, что причиной таких изменений является продуктдекарбоксилирования глутаминовой кислоты. Назовите его:
A. * ГАМК
B. Палфи
C. ТДФ
D. АТФ
E. ТГФК
7.При лабораторном исследовании ребенка обнаружено повышенное содержание в крови и мочелейцина, валина, изолейцина и их кетопохидних. Моча имела характерный запах кленового сиропа. Недостаточность какого фермента характерно для этого заболевания?
A. * дегидрогеназа разветвленных аминокислот
B. аминотрансфераза
C. глюкозо-6-фосфатаза
D. фосфофруктокиназы
E. Фосфофруктомутаза
8.Родители ребенка 3-х лет обратили внимание на потемнение цвета мочи ребенка при стоянии. Температура тела ребенка нормальная, кожные покровы розовые, чистые, печень не увеличена. Назовите вероятную причину данного состояния.
A. *алкаптонурия
B. гемолиз
C. синдром Иценко-Кушинга
D. фенилкетонурия
E. подагра
9.У больного наблюдается аллергическая реакция, сопровождающаяся зудом,
отеками и покраснением кожи. Концентрация которого биогенного амина повысилась
в тканях?
A. * гистамина
B. серотонина
C. триптамина
D. Дофамина
E. Гаммааминомаслянои кислоты
10.При лечении многих заболеваний используется фармацевтический препарат
кокарбоксилаза (тиаминпирофосфат) для обеспечения клеток энергией. Укажите, какой метаболический процесс при этом активируется?
A. * Окислительное декарбоксилирование пирувата
B. дезаминирования глутамата
C. Декарбоксилирование аминокислот
D. Декарбоксилирование биогенных аминов
E. Детоксикация вредных веществ в печени
11.Вследствие попадания кипятка на руку пораженный участок кожи покраснела, отекла, стала болезненной. Какое вещество может привести к такой реакции?
A. * Гистамин
B. лизин
C. тиамин
D. глутамин
E. аспарагин
12.Больной 13 лет. Жалуется на общую слабость, головокружение, утомляемость.
Наблюдается отставание в умственном развитии. При обследовании выявлена высокая
концентрацию валина, изолейцина, лейцина в крови и моче. Моча специфического запаха.
Что может быть причиной такого состояния:
A. * Болезнь кленового сиропа
B. Болезнь Эдиссона
C. Тирозиноз
D. Гистидинемия
E. Базедова болезнь
13.У ребенка грудного возраста наблюдается потемнение склер, слизистых оболочек, ушныхраковин, выделенная моча темнеет на воздухе. В крови и моче обнаружили гомогентизинову кислоту. Какое заболевание у ребенка?
A. *Алькаптонурия
B. Альбинизм
C. Цистинурия
D. Порфирия
E. Гемолитическая анемия
14.У ребенка в крови повышенное количество фенилпировинограднои кислоты. Какой вид лечения нужен при фенилкетонемии?
A. *Диетотерапия.
B. Витаминотерапия.
C. Ферментотерапия.
D. Антибактериальная терапия.
E. Гормонотерапия.
15.В больницу поступил 9-летний мальчик с отставанием в умственном и физическом развития. Во время биохимического анализа крови обнаружили повышенное количество фенилаланина. Блокировка какого фермента может привести к такому состоянию?
A. * Фенилаланин-4-монооксигеназа
B. Оксидаза гомогентизиновой кислоты
C. Глутаминтрансаминаза
D. Аспартатаминотрансфераза
E. Глутаматдекарбоксилаза
16.Мать заметила темную мочу в ее 5-летнего ребенка. Желчных пигментов в моче не обнаружено.Поставлен диагноз алкаптонурия. Дефицит какого фермента имеет место?
A. * Оксидазы гомогентизиновой кислоты
B. Фенилаланингидроксилазы
C. Тирозиназы
D. Оксидазы оксифенилпирувата
E. Декарбоксилазы фенилпирувата
17.Аммиак является очень ядовитым, особенно для нервной системы. Какое вещество принимает особенно активное участие в обезвреживании аммиака в тканях мозга?
A. *Глутаминовая кислота
B. Лизин
C. Пролин
D. Гистидин
E. Аланін
18.Биогенные амины: гистамин, серотонин, дофамин и другие - очень активные вещества, влияют на различные физиологические функции организма. В результате какого процесса образуются биогенные амины в тканях организма?
A. * декарбоксилирования аминокислот
B. дезаминирования аминокислот
C. трансаминирования аминокислот
D. окисление аминокислот
E. восстановительного реамирования
19.У больного с диагнозом “злокачественный карциноид” резко повышено содержание серотонина в крови. Выберите аминокислоту, из которой может образоваться данный биогенный амин.
A.*Триптофан
B. Аланин
C. Лейцин
D. Треонин
E. Метионин
20.У новорожденного на 6 день жизни в моче обнаружен избыток фенилпирувату и
фенилацетату. Обмен которой аминокислоты возбуждено в организме ребенка?
A. *Фенилаланин
B. Триптофан
C. Метионин
D. Гистидин
E. Аргинин
21.У новорожденного наблюдаются эпилептиформные судороги, вызванные дефицитом витамина В6. Это вызвано уменьшением в нервной тканинии тормозного медиатора - ГАМК. Активность какого фермента снижена:
A.*Глутаматдекарбоксилазы
B. Аланинаминотрансферазы
C. Глутаматдегидрогеназы
D. Пиридоксалькиназы
E. Глутаматсинтетазы
22.В отделение травматологии поступил больной с размозжением мышечной ткани. Укажите, какой биохимический показатель мочи при этом будет увеличен.
A.*Креатинин.
B. Общие липиды.
C. Глюкоза.
D. Минеральные соли
E. Мочевая кислота.
23.В психиатрии для лечения ряда заболеваний ЦНС используют биогенные амины. Укажите препарат этой группы, который является медиатором торможения.
A. * Гамма-аминомасляная кислота.
B. Гистамин.
C. Серотонин.
D. Дофамин
E. Таурин..
24.Больной был госпитализирован в клинику с предварительным диагнозом
прогрессирующая мышечная дистрофия.Увеличение содержания какого вещества в моче может подтвердить этот диагноз?
A.* Креатина
B. Пирувата
C. Карнозина
D. Тропонин
E. Гидроксипролина
25.Какой нейромедиатор в ткани мозга может быть синтезирован из продукта
переамирования альфа--кетаглутаровой кислоты?
A.*ГАМК
B. Триптамин
C. Дофамин
D. Серотонин
E. Норадреналин
26.Известно, что накопление аммиака является ведущей причиной мозговой комы при печеночной недостаточности. Какая свободная аминокислота играет первоочередную роль в утилизации аммиака в мозгу:
A. * глютаминовая кислота
B. аланин
C. триптофан
D. гистидин
E. цистеин
27.Причиной заболевание пеллагрой может быть преимущественное питание кукурузой и снижение в рационе продуктов животного происхождения. Отсутствие в рационе какой аминокислоты приводит к данной патологии?
A.* Триптофана
B. Изолейцина
C. Фенилаланина
D. Метионина
E. Гистидин
28.У больной 43 лет, прооперированной по поводу “острого живота”, моча приобрела коричневый цвет, количество индикана в моче резко возросло. О чем может свидетельствовать этот показатель?
A.*Об усилении гниения белков в кишечнике
B. О снижении интенсивности орнитинового цикла
C. О снижении клубочковой фильтрации почек
D. Об активации процессов дезаминирования
E. Об ингибировании глюконеогенеза
29.Больной был госпитализирован в клинику с предварительным диагнозом
прогрессирующая мышечная дистрофия.Увеличение содержания какого вещества в моче может подтвердить этот диагноз?
A.* Креатина
B. Пирувата
C. Карнозина
D. Тропонин
E. Гидроксипролина
30.В суточном рационе взрослого здорового человека должны быть жиры, белки,
углеводы, витамины, минеральные соли и вода. Какое количество белка в сутки,
обеспечивает нормальную жизнедеятельность организма.
A.*100-120 г
B. 50-60 г
C. 10-20 г
D. 30-40 г
E. 40-50 г
31.Мужчина 50-ти лет пережил сильный стресс. В крови резко увеличилась
Концентрация адреналина и норадреналина. Какие ферменты катализируют процесс инактивации последних?
A.* МАО
B. Гликозидазы
C. пептидаз
D. карбоксилазы
E. тирозиназа
32.У юноши 19 лет явные признаки депигментации кожи, обусловленной нарушением синтеза меланина. Укажите нарушением обмена которой аминокислоты это вызвано?
A. * тирозин.
B. триптофана.
C. гистидина.
D. пролина.
E. глицина.
33.В новорожденного ребенка в моче выявлена фенилпировиноградная кислота. Укажите патологию, с которой связано появление ее в моче?
A. * Фенилкетонурия
B. алкаптонурия
C. Альбинизм
D. тирозином
E. Подагра
34.У мальчика 4-х лет после перенесенного тяжелого вирусного гепатита наблюдаются рвота, потери сознания, судороги. В крови - гипераммониемия. нарушение которого биохимического процесса вызвало подобный патологическое состояние больного?
A. * Нарушение обезвреживания аммиака в печени
B. Нарушение обезвреживания биогенных аминов
C. Усиление гниения белков в кишечнике
D. Активация декарбоксилирование аминокислот
E. Угнетение ферментов транс аминування
35.У больного диагностирована алкаптонурия. Укажите фермент, дефект которого является причиной этой патологии:
A.*Оксидаза гомогентизиновой кислоты
B. Фенилаланингидроксилаза
C. Глутаматдегидрогеназа
D. Пируватдегидрогеназа
E. ДОФА-декарбоксилаза
36.В больницу поступил больной с жалобами на вздутие живота, диарею, метеоризм после употребление белковой пищи, что свидетельствует о нарушении пищеварения белков и их усиленного гниения. Укажите, какой из перечисленных веществ являются продуктом этого процесса в кишечнике.
A. * Индол
B. Билирубин
C. кадаверин
D. Агматин
E. Путрецин
37.Есть несколько путей обезвреживания аммиака в организме, но для отдельных органов является специфические. Какой путь обезвреживания аммиака характерный для клеток головного мозга:
A.*Образование глутамина
B. Образование Мочи
C. Образование аспарогина
D. Образование NH4+
E. Образование креатина
38.У пациентки 23 лет после неконтролируемого врачами длительного голодания
развились признаки белковой дистрофии. Выберите из предложенных ответов
состояние, характерное для белкового голодания.
A* Снижение синтеза мочевины в печени
B. ипергликемия
C. Положительный азотистый баланс
D. Увеличение онкотического давления крови
E. Гематурия
39.У пациента 38-ми лет через месяц после перенесенной тяжелой операции
наступило выздоровление и наблюдается положительный азотистый баланс.
Снижение концентрации какого азотсодержащего вещества может отмечаться в
моче у данного пациента?
A.* Мочевины
B. Лактата
C. Стеркобилиногена
D. Галактозы
E. 17-кетостероидов
40.В целях похудения женщина ограничивала количество продуктов в пищевом рационе. Через 3 месяца у нее появились отеки, увеличился диурез. Дефицит каких компонентов пищи является причиной этого?
A. *Белков
B. Жиров
C. Углеводов
D. Витаминов
E. Минеральных веществ
41.В процессе старения человека наблюдается уменьшение синтеза и секреции
поджелудочного сока, уменьшение содержания в нем трипсина. Это приводит к
нарушение расщепления:
A. *Белков
B. Фосфолипидов
C. Полисахаридов
D. Нуклеиновых кислот
E. Липидов
42.Женщина 30 лет болеет около года, когда впервые появились боли в области суставов, их
припухлость, покраснение кожи над ними. Предварительный диагноз ревматоидный артрит.
Одной из вероятных причин этого заболевания является изменение в структуре белка соединительной
ткани:
A.* Колагена
B. Муцина
C. Миозина
D. Овоальбумина
E. Тропонина
43.Переваривание белков в желудке является начальной стадией расщепления белков в пищеварительном канале человека. Назовите ферменты, участвующие в переваривании белков в желудке:
A.* пепсин и гастриксин
B. трипсин и катепсин
C. химотрипсин и лизоцим
D. энтеропептидаза и еластаза
E. карбоксипептидаза и аминопептидаза
44.Больному с хроническим гепатитом для оценки обезвреживающей функции печени была проведена проба с нагрузкой бензоатом натрия. Выделение какой кислоты с мочой будет характеризовать обезвреживающую функцию печени?
A.* Гиппуровая
B. Фенилуксусная
C. Лимонная
D. Валериановая
E. Щавелевая
45.При хроническом панкреатите наблюдается уменьшение секреции трипсина.
Пищеварения каких веществ нарушено?
A. * Расщепление белков
B. Расщепление полисахаридов
C. Расщепление липидов
D. Расщепление нуклеиновых кислот
E. Расщепление жирорастворимых витаминов
46.У пациента цирроз печени. Исследование которой из перечисленных веществ, которые экскретируются с мочой, может характеризовать состояние антитоксической функции печени?
A. * гиппуровой кислоты
B. аммонийных солей
C. креатинина
D. мочевой кислоты
E. аминокислот
47.У больного наблюдается интенсивная гиперсаливация, что приводит к частичной нейтрализации соляной кислоты в желудке. Расщепление каких веществ при этом будет нарушено?
A. * Белков
B. Углеводов
C. нуклеиновых кислот
D. липидов
E. Холестерина
48.В суточном рационе взрослого здорового человека должны быть жиры, белки, углеводы, витамины, минеральные соли и вода. Укажите количество белка, который обеспечивает нормальную жизнедеятельность организма.
A.*100 – 120.
B. 50 – 60.
C. 10 – 20.
D. 70 –80.
E. 40 – 50.
Обмен нуклеотидов и матричные синтезы
1.Мужчина 46 лет обратился к врачу с жалобами на боли в мелких суставах, которые обострились после употребления мясной пищи. У больного диагностирована мочекаменная болезнь с накоплением мочевой кислоты. Этому пациенту назначен аллопуринол, который является конкурентным ингибитором фермента:
A. * ксантиноксидазы
B. уреазы
C. аргиназы
D. Дигідроурацилдегідрогенази
E. Карбамоилсинтетазы
2.В 19-ти месячного ребенка с задержкой развития и проявлениями самоагресиеи, содержание мочевой кислоты в крови - 1,96 ммоль / л. При любом метаболическом нарушении это наблюдается?
A. * Синдром Леша-Нихана
B. Подагра
C. Синдром приобретенного иммунодефицита
D. Болезнь Гирке
E. Болезнь Иценко-Кушинга
3.Новорожденный ребенок плохо набирает вес, в моче обнаружено повышенное содержание оротовой кислоты, что свидетельствует о нарушении синтеза пиримидиновых нуклеотидов. Какой метаболит необходимо использовать для нормализации метаболизма?
A. * уридина
B. Аденозин
C. гуанозин
D. тимидина
E. Гистидин
4.У больного 50 лет диагностировали подагру, а в крови обнаружили гиперурикемию. Обмен
каких веществ нарушен:
A.* Пуринов
B. Жиров
C. Аминокислот
D. Углеводов
E. Пиримидинов
5.У мужчины 53 лет диагностировали мочекаменную болезнь с образованием уратов. Этому пациенту назначен аллопуринол, который является конкурентным ингибитором фермента:
A.* Ксантиноксидази
B. Уреази
C. Уратоксидази
D. Дигидроурацилдегидрогенази
E. Уридилилтрансферази 85
6.В клинику поступил больной с подозрением на подагру. Какой биохимический анализ следует назначить для уточнения диагноза?
A.*Определение мочевой кислоты в крови и моче
B. Определение мочевины в крови и моче
C. Определение креатина в крови
D. Определение активности уриказы в крови
E. Определение аминокислот в крови
7.На основе лабораторного анализа, у больного подтвержден диагноз - подагра. Какой анализ был проведен для постановки диагноза?
A. * Определение мочевой кислоты в крови и моче
B. Определение креатина в крови
C. Определение остаточного азота в крови
D. Определение мочевины в крови и моче
E. Определение аммиака в моче
8.У мальчика болезнь Леш-Нихана. В крови увеличена концентрация мочевой
кислоты. Укажите, нарушение которого процесса является причиной этого наследственного заболевания?
A. *Распада пуриновых нуклеотидов
B. Синтеза пуриновых нуклеотидов
C. Синтеза пиримидиновых нуклеотидов
D. Распада пиримидиновых нуклеотидов
E. Образования дезоксирибонуклеотидов
9.У больного в крови повышено содержание мочевой кислоты, что клинически
проявляется болевым синдромом вследствие отложения уратов в суставах.
В результате какого процесса образуется эта кислота?
A.* Распада пуринових нуклеотидов
B. Распада пиримидиновых нуклеотидов
C. Катаболизма гема
D. Расщепления белков
E. Реутилизации пуриновых оснований
10.При нарушении обмена нуклеотидов развивается заболевание подагра в результате накопление в организме продуктов обмена:
A.*Мочевой кислоты
B. Мочи
C. $\beta$-аланина
D. Гомогентизиновой кислоты
E. Финилпировиноградня кислоты
11.На судебно-медицинскую экспертизу поступила кровь ребенка и предполагаемого отца для установление отцовства. Укажите идентификацию либо химических компонентов необходимо осуществить в исследовательской крови.
A. *ДНК.
B. т-РНК.
C. р-РНК.
D. м-РНК.
E. мя-РНК.
12.Больные на пигментную ксеродерму характеризуются аномально высокой чувствительностью к ультрафиолетовому свету, результатом чего является рак кожи, вследствие неспособности ферментных систем восстанавливать повреждения наследственного аппарата клеток. С нарушением любого процесса связана эта патология?
A. * репарации ДНК
B. генной конверсии
C. рекомбинации ДНК
D. генной комплементации
E. редупликации ДНК
Гормональная регуляция
1.У больного резко снизилось содержание Са2 + в крови. Это приведет к увеличению секреции такого гормона:
A.*паратгормона
B. тирокальцитонина
C. альдостерона
D. вазопресина
E. соматотропного
2.При обследовании пациента установлено увеличение основного обмена на 50%.
Увеличение секреции какого гормона привело это изменение?
A.*Тироксина
B. Инсулина
C. Паратгормона
D. Соматотропного
E. Пролактина
3.У мужчины 37 лет установлена аденома паращитовидной железы. Укажите, баланс какого вещества нарушается у пациента в первую очередь.
A.*Кальция
B. Натрия
C. Калия
D. Воды
E. Фосфатов
4.Кальцитриол поддерживает физиологические концентрации кальция и фосфатов в плазме крови и тем самым обеспечивает минерализацию тканей кости и зуба. Который молекулярный механизм его действия?
A.* Активирует экспрессию генов синтеза Са2+- связывающих белков
B. Активирует синтез кальцитонина в щитовидной железе
C. Активирует процессинг пропаратгормона в паратгормон
D. Активирует остеоциты, что приводит к минерализации тканей
E. Активирует процесс синтеза холекальциферола
5.При операции на щитовидной железе по поводу заболевания Базедова болезнь,ошибочно были удалены паращитовидные железы. Возникли судороги, тетания. Обмен какого биоэлемента было возбуждено?
A.* Кальция
B. Магния
C. Калия
D. Железа
E. Натрия
6.Больной накануне операции находился в состоянии стресса. Увеличение концентрации какого гормона в крови сопровождает это состояние.
A.*Адреналин.
B. Инсулин.
C. Пролактин.
D. Прогестерон.
E. Глюкагон.
7.В экспериментальных исследованиях было установлено, что стероидные гормоны влияют на протеосинтез. Укажите, на какой этап этого процесса они осуществляют влияние.
A. *Синтез специфичных м-РНК.
B. Синтез АТФ.
C. Синтез специфичных т-РНК.
D. Синтез ГТФ.
E. Синтез специфичных р-РНК.
8.В эндокринологическом отделении с диагнозом сахарный диабет лечится женщина 42-х годов с жалобами на жажду, повышенный аппетит. Какие патологические компоненты обнаружены при
лабораторном исследовании мочи пациентки?
A. * Глюкоза, кетоновые тела
B. Белок, аминокислоты
C. Белок, креатин
D. Билирубин, уробилин
E. Кровь
9.Больному сахарным диабетом медсестра ошибочно ввела почти двойную дозу
инсулина, что привело к гипогликемичнои комы. Какое Лекарственное средство необходимо ввести больному для выведения из комы?
A. * Глюкозу
B. Лидазу
C. Инсулин
D. Соматотропин
E. Норадреналин
10.Распад гликогена в печени стимулируется адреналином. Какой вторичный мессенджер (посредник) при этом образуется в клетке?
A. * ц-АМФ
B. ц-ГМФ
C. СО
D. NO
E. триацилглицеролов
11.Инозитолтрифосфаты в тканях организма образуются в результате гидролиза
фосфатидилінозитолдифосфатів и играют роль вторичных посредников
(мессенджеров) в механизме действия гормонов. Их действие в клетке направлено на:
A. * Высвобождение ионов кальция из клеточных депо
B. Активация аденилатциклазы
C. Активация протеинкиназы А
D. Торможение фосфодиэстеразы
E. Торможение протеинкиназы С
12.У больного с синдромом Иценко-Кушинга наблюдается устойчивая гипергликемия и глюкозурия, гипертензия, остеопороз, ожирение. Синтез и секреция которого гормона увеличивается в данном случае?
A. * кортизола;
B. Адреналина;
C. глюкагона;
D. Тироксина;
E. альдостерона.
13.Характерными признаками холеры является потеря организмом большого количества воды и ионов натрия. Какой механизм лежит в основе возникновения диареи при этом?
A. * Активация аденилатциклазы энтероцитов
B. Усиление секреции ренина клетками почечных артериол
C. Окисление альдостерона в коре надпочечников
D. Торможение синтеза вазопрессина в гипоталамусе
E. Усиление синтеза кортикотропина
14.Больного доставили в клинику в коматозном состоянии. В анамнезе сахарный диабет 2 типа на протяжении 5 лет. Объективно: дыхание шумное, глубокое, в выдыхаемом воздухе слышен запах ацетона. Содержание глюкозы в крови 15,2 ммоль/л, кетоновых тел - 100 мкмоль/л. Для какого осложнения данного заболевания характерны такие клинические проявления?
A.* Кетоацидотическая кома
B. Печеночная кома
C. Гипергликемическая кома
D. Гипогликемическая кома
E. Гиперосмолярная кома
15.У женщины 35 лет с хроническим заболеванием почек развился остеопороз. Укажите дефицит которой из ниже перечисленных веществ является основной причиной этого осложнения
A.* 1,25-дигидрокси-D3
B. 25-гидрокси-D3
C. D3
D. D2
E. холестерин
16.У пациента, страдающего хронической почечной недостаточностью, развился остеопороз. Нарушение синтеза в почках которого регулятора минерального обмена является основной причиной остеопороза?
A. * Образование 1,25 (ОН) 2 Д3
B. гидроксилирования пролина
C. гидроксилирования лизина
D. Карбоксилирование глутамата
E. гидроксилирования кортизола
17.У больного сахарным диабетом после инъекции инсулина наступила потеря сознания, судороги. Какой результат дал биохимический анализ крови на содержание глюкозы?
A.*2,5 ммоль/л
B. 3,3 ммоль/л
C. 8,0 ммоль/л
D. 10 ммоль/л
E. 5,5 ммоль/л
18Больная 58 лет поступила в тяжелом состоянии: сознание омрачено, кожа сухая, цианоз, запах гнилых яблок изо рта. Глюкоза крови 15,1 ммоль / л, в моче 3,5% глюкозы. Что является причиной такого состояния?
A.* Гипергликемическая кома
B. Гипогликемическая кома
C. Анафилактический шок
D. Уремическая кома
E. Гиповалемическая кома
19.Нарушение функции островков Лангерганса приводит к снижению продукции:
A.*Глюкогона и инсулина.
B. Тироксина и кальцитонина.
C. инсулина и адраналина.
D. Калликреина и ангеотензина
E. Паратгормона та кортизона.
20.После приема пищи возникает алиментарная (пищевая) гипергликемия, которая стимулирует секрецию такого гормона:
A. *Инсулина
B. Глюкагона
C. Адреналина
D. Норадреналина
E. Кортизола
Витамины
1.У ребенка,не получавшего в течение зимы свежих овощей и фруктов, при осмотре обнаружены множественные подкожные кровоизлияния, воспаления десен, кариозные полости в зубах. Комбинацию каких витаминов следует назначить ребенку?
A.*Аскорбиновой кислоты и рутина
B. Тиамина и пиридоксина
C. Фолиевой кислоты и кобаламина
D. Рибофлавина и никотинамида
E. Кальциферона и аскорбиновой кислоты
2.У больного с почечной недостаточностью развилась остеодистрофия,
сопровождающаяся интенсивной деминирализацией костей. Нарушение образования активной формы какого витамина явилось причиной данного осложнения?
A.*Кальциферола
B. Ретинола
C. Тиамина
D. Нафтохинона
E. Рибофлавина
3.Гиповитаминоз С приводит к уменьшению образования органического матрикса, задержке процессов реминерализации, нарушению синтеза коллагена, так как этот витамин участвует в процессах:
A.*Гидроксилирования пролина и лизина
B. Карбоксилирования пролина
C. Карбоксилирования лизина
D. Гидроксилирования пролина
E. Гидроксилирования лизина
4.Какой из витаминов в сочетании с витамином С усиливает терапевтический эффект лечения цинги:
A.*Р
B. А
C. Д
D. Е
E. К
5.У больного наблюдается увеличение проницаемости стенок кровеносных сосудов с развитием повышенной кровоточивости десен, возникновение дрибнокрапчастих кровоизлияний на коже, выпадение зубов. Каким нарушением витаминного обмена объясняются эти симптомы?
A.*Гиповитаминоз С
B. Гиповитаминоз D
C. Гиповитаминоз С
D. Гиповитаминоз D
E. Гиповитаминоз А
6.У ребенка первого года жизни наблюдается увеличение размеров головы и живота, запоздалое прорезывание зубов, нарушение структуры эмали. Это является следствием:
A.*Гиповитаминоз витамина Д
B. Гиповитаминоз витамина С
C. Гиповитаминоз витамина А
D. Гиповитаминоз витамина В1
E. Гиповитаминоз витамина В2
7.Недостаточность каких витаминов обусловливает кровоточивость десен?
A.*Витамин С, К, Р
B. Витамин В1, Е, Д
C. Витамин В2, А, В6
D. Витамин В3, Н, В12
E. Витамин В5, А, В1.
8.Какой витамин является абсолютно необходимым для образования функционально активного белка
коллагена, участвующий в минерализации зубов и костей?
A.* Витамин С
B. Витамин Д
C. Витамин В1
D. Витамин А
E. Витамин В2
9.По результатам анализов желудочного сока больного установлено: снижение его кислотности и низкий уровень гастромукопротеина. Недостаток какого витамина может возникать при этом?
A.* Кобаламина
B. Фолиевой кислоты
C.Пантотеновой кислоты
D. Никотинамида
E.Биофлавоноидов
10.У больного наблюдаются дерматит, диарея, деменция. В анамнеза известно, что
основным продуктом питания больного является кукуруза. С нехваткой какого витамина связанные с эти нарушения?
A. * РР
B.В1
C.В2
D.В9
E.В8
11.Окулист обнаружил у больного увеличение времени адаптации глаза к темноте. Недостаточность
какого витамина может быть причиной такого симптома?
A.*А
B. Е
C. С
D. К
E. D
12.Больной жаловался на общую слабость и кровотечение из десен. недостаточность какого
витамина можно предположить?
A.*Витамин С
B. Витамин Е
C. Витамин РР
D. Витамин D
E. Витамин В1
13.При обследовании больного обнаружены дерматит, диарея, деменция. Укажите, отсутствие какого витамина является причиной этого состояния.
A.*Никотинамида.
B. Аскорбиновая кислота.
C. Фолиевая кислота.
D. Биотин.
E. Рутин.
14.У больного с частыми кровотечениями во внутренние органы и слизистые оболочки в составе коллагеновых волокон обнаружили пролин и лизин. Отсутствие какого витамина приводит к нарушение их гидроксилирования?
A.* Витамин С
B. Витамин Е
C. Витамин К
D. Витамин А
E. Витамин Д
15.У пациента после употребления сырых яиц появились дерматиты. Какой развился авитаминоз?
A.*Авитаминоз биотина
B. Авитаминоз фолиевой кислоты
C. Авитаминоз пантотеновой кислоты
D Авитаминоз параамінобензойной кислоты
E. Авитаминоз инозита
16.У больного в крови увеличена концентрация пирувата. Значительное количество экскретируется с мочой. Какой авитаминоз наблюдается у больного?
A.*Авитаминоз витамина В1
B. Авитаминоз витамина Е
C. Авитаминоз витамина В3
D. Авитаминоз витамина В6
E. Авитаминоз витамина В2
17.Человек заболел пеллагрой. При опросе стало известно, что в течении длительного времени она питалась преимущественно кукурузой, мало употребляла мяса. Что стало причиной возникновения пеллагры?
A.*Дефицит триптофана в кукурузе
B. Дефицит тирозина в кукурузе.
C. Дефицит пролина в кукурузе
D. Дефицит аланина в кукурузе
E. Дефицит гистидина в кукурузе
18.При осмотре ребенка в возрасте 11 месяцев педиатр обнаружил искривление костей нижних конечностей и задержку минерализации костей черепа. Недостаток какого витамина приводит к данной патологии?
A.* Холекальциферола
B. Тиамина
C.Пантотеновой кислоты
D. Биофлавоноидов
E. Рибофлавина
19.У больного в результате неполноценного питания появилась диарея, деменция и дерматит. Недостатком какого витамина вызвано данное состояние?
A.*Витамина РР
B. Витамина В1
C. Витамина В2
D. Витамина С
E. Витамина В12
20.При обследовании больного установлено, что причиной гипоплазии зубов является гиповитаминоз А и Д. Эти витамины назначили перорально, однако лечебного эффекта не достигли. Которая возможная причина нарушения усвоения витаминов?
A. * Недостаток желчных кислот
B. Гипохлоргидрия
C. гиперхлоргидрия
D. Ахилия
E. ахлоргидрия
21.У ребенка 10-ти месяцев наблюдается высокая возбудимость, нарушение сна, пониженный тонус мышц, запоздалое прорезывание зубов с недостаточно звапняковило емаллю.Дефицит в организме какого витамина приводит следующие изменения:
A. * Холекальциферол
B. Рибофлавин
C. Тиамин
D. Ретинол
E. Никотинамид
22.В целях профилактики воспаления десен и улучшения регенерации эпителиальных клеток пародонта до зубных паст добавляют один из следующих витаминов. Какой именно?
A. * Ретинол
B. Кальциферол
C. Тиамин
D. Биотин
E. Филохинон
23.В 4-летнего ребенка с наследственным поражением почек наблюдаются признаки рахита, концентрация витамина Д в крови находится в пределах нормы. Что из следующего является вероятной причиной развития рахита:
A.* нарушение синтеза кальцитриола
B. повышенная экскреция кальция из организма
C. гиперфункция паращитовидных желез
D. гипофункция паращитовидных желез
E недостаточность в пище кальция
24.У больного, который питался исключительно полированным рисом, причиной полиневрита стала недостаточность тиамина. Экскреция какого соединения с мочой может быть индикатором этого авитаминоза?
A.* пировиноградной кислоты
B. Малат
C Метил-малоновой кислоты
D. мочевой кислоты
E. Фенилпирувату
25.У ребенка отмечается задержка прорезывания зубов, неправильное их
расположение. Жалобы также на сухость во рту, появление трещин в углах рта с
последующим нагноением. С недостатком какого витамина может быть связано это состояние?
A.*А
B. Д
C. Е
D. С
E. К
26.У больного наблюдается дерматит, диарея, деменция. При анамнезе выявлено, что основным продуктом питания больного является кукуруза. Данные нарушения связаны с недостаточностью витамина:
A. * Витамина РР
B. Витамина В1
C. Витамина В2
D. Витамина В9
E. Витамина В8
27.На прием к врачу обратился больной с симметричным дерматитом открытых
участков кожи. Из беседы с пациентом установлено, что он питается, в основном, крупами и ест мало мяса, молока и яиц. Дефицит какого из перечисленных витаминов является ведущим у данного пациента?
A.* Никотинамида
B. Кальциферолла
C. Фолиевой кислоты
D. Биотина
E. Токоферолла
28.Больному, перенесшему мастэктомию в связи с раком молочной железы, был
назначен курс лучевой терапии. Какой из перечисленных витаминных препаратов обладает явной радиопротекторным действием, обусловленным антиоксидантной активностью?
A. * Токоферол ацетат
B. Эргокальциферол
C. рибофлавин
D. Цианокоболамин
E. Фолиевая кислота
29.Больной с диагнозом очаговый туберкулез верхней доли правого легкого в составе комбинированной терапии получает изониазид. Через некоторое время пациент начал предъявлять жалобы на мышечную слабость, снижение кожной чувствительности, нарушение зрения, координации движений. Какой витаминный препарат целесообразно использовать для устранения
данных явлений?
A. * Витамин В6
B. Витамин А
C. Витамин D
D. Витамин В12
E. Витамин C
30.У больного 43 лет с хроническим атрофическим гастритом и мегалобластной
гиперхромной анемией повышенное выделение метилмалоновой кислоты с мочой. Недостаточностью какого витамина обусловлено возникновение указанного симптомокомплекса?
A.* В12
B. В2
C. В3
D. В5
E. В6
31.У больного в крови увеличена концентрация пирувата, значительное количество экскретируется с мочой. Какой авитаминоз наблюдается у больного?
A.*Авитаминоз В1
B. Авитаминоз Е
C. Авитаминоз В3
D. Авитаминоз В6
E. Авитаминоз В2
32.У больного отмечены следующие изменения: нарушение зрения в сумерках, подсыхания конъюнктивы и роговой оболочки. Такие нарушения могут быть при недостатке:
A. * Витамина А
B. Витамина В
C. Витамина С
D. Витамина D
E. Витамина В12
33.Повышенная хрупкость сосудов, разрушение эмали и дентина зубов при цинге во многом обусловлены нарушением созревания коллагена. Какой этап модификации проколлагена нарушен при этом авитаминозе?
A.* Гидроксилирование пролина
B. Образование полипептидных цепей
C. Гликозилирование гидроксилизиновых остатков
D. Удаление из проколлагена С-концевого пептида
E. Отщепление N- концевого пептида
34.У больного обнаружена болезненность по ходу крупных нервных стволов и повышенное содержание
пирувата в крови. Недостаточность какого витамина может вызвать такие изменения?
A.*В1
B. В2
C. РР
D. Пантотеновая кислота
E. Биотин
35.У больного, страдающего цингой, нарушены процессы образования соединительной ткани, что приводит к расшатыванию и выпадению зубов. Нарушение активности какого фермента вызывает эти симптомы?
A.* Гидроксилаза пролину
B. Гликозилтрансфераза
C. Эластаза
D. Проколлагенпептидаза N - концевого пептида
E. Проколлагенпептидаза С - концевого пептида
36.У больного наблюдается гемералопия (куриная слепота). Какое из перечисленных веществ будет обладать лечебным действием?
A.*Каротин
B. Кератин
C. Креатин
D. Карнитин
E. Карнозин
Биохимия крови
1.Что нужно добавить в донорскую кровь, законсервированной цитратом натрия, чтобы вызывать свертывания?
A.*Ионы кальция
B. Ионы натрия
C. Протромбин
D. Витамин К
E. Фибриноген
2.При анализе крови обнаружено пониженное содержание гемоглобина. Какова функция крови нарушится при этом?
A.* Транспорт газов
B. Транспорт гормонов
C. Обеспечение иммунитета
D. Свертывание
E. Транспорт питательных веществ
3.Пациенту 35 лет с пониженным свертывания крови перед удалением зуба врач
стоматолог назначил викасол - структурный аналог витамина К. Укажите, какой процесс активируется под воздействием викасола.
A.*Карбоксилирование остатков глутаминовой кислотыв
B. Гидроксилирование остатков пролина
C. Гидроксилирование остатков лизина
D. Дикарбоксилирование аминокислот
E. Фосфорилирование остатков серина
4.Пациент 33 - х лет. Болеет 10 лет. Периодически обращается к врачу с жалобами на острые боли в животе, судороги, нарушение зрения. У его родственников наблюдаются подобные симптомы. Моча красного цвета. Госпитализирован с диагнозом - острая перемежающаяся порфирия. Причиной заболевания может быть нарушение биосинтеза:
A.* Гема
B. Инсулина
C. Желчных кислот
D. Простагландинов
E. Коллагена
5.У больного С. диагностировали миеломную болезнь. Общий белок крови - 180 г / л. Такой уровень белка вероятный за счет:
A. *Белка Бенс-Джонса
B. Альбуминов
C. Гаптоглобина
D. Имуноглобулинов
E. Трансферина
6.Человек в состоянии покоя искусственно заставляет себя дышать часто и глубоко в течение 3-4 мин. Как это отражается на кислотно-щелочной равновесии организма?
A. *Возникает дыхательный алкалоз
B. Возникает дыхательный ацидоз
C. Возникает метаболический алкалоз
D. Возникает метаболический ацидоз
E. Кислотно-щелочное равновесие не изменяется
7.У больного 27 лет обнаружили патологические изменения печени и головного мозга?. В плазме крови обнаружили резкое снижение, а в моче повышение содержания меди. Поставлен диагноз - болезнь Вильсона. Активность какого фермента в сыворотке крови необходимо исследовать для подтверждения диагноза?:
A. *Церулоплазмина
B. Карбоангидраза
C. Ксантиноксидаза
D. Лейцинаминопептидаза
E. Алкогольдегидрогеназа
8.В клинику поступил больной с ярко выраженной желтушность кожи, склер, слизистых оболочек. Анализ мочи показал наличие в ней прямого билирубина. Моча цвета темного пива, количество желчных пигментов в кале снижена. Какой тип желтухинаблюдается у больного?
A.* Обтурационная
B. Паренхиматозная
C. Гемолитическая
D. Коньюгацийна
E. Абсорбционная
9.После аварии на химическом производстве произошло загрязнение окружающей среды нитроcоединениями. У людей, проживающих в этой местности, появилась резкая слабость, головная боль, одышка, головокружение. В чем причина развития гипоксии?
A. *Образование метгемоглобина
B. Угнетение дегидрогеназ
C. Образование карбоксигемоглобина
D. Снижение функции флавиновых ферментов
E. Инактивация цитохромоксидазы
10.У больной 38 лет после приема аспирина и сульфаниламидов наблюдается усиленный гемолиз эритроцитов, вызванный недостаточностью
глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Нарушением образования которого кофермента
обусловлена эта патология?
A. * НАДФН
B. ФАДН2
C. пиридоксальфосфат
D. ФМНН2
E. Убихинон
11.В сыворотке крови пациента установлено повышение активности гиалуронидазы. Определение которого биохимического показателя сыворотки крови позволит подтвердить предположения о патологии соединительной ткани?
A. * сиаловые кислоты
B. Билирубин
C. Мочевая кислота
D. Глюкоза
E. Галактоза
12.Больной 20 лет. Жалуется на общую слабость головокружение, быструю
утомляемость. При обследовании обнаружено: гемоглобин крови 80 г / л, микроскопически обнаружено эритроциты измененной формы. Причиной может быть:
A.* Серповидноклеточная анемия
B. Паренхиматозная желтуха
C. Острая перемежающаяся порфирия
D. Обтурационная желтуха
E. Болезнь Аддисона
13.У больного гепатоцеребральной дистрофии в сыворотке крови снижено содержание церулоплазмина. Накопление какого элемента в печени, мозге, почках наблюдается у больного?
A. * Меди
B. Кальция
C. Натрия
D. Калия
E. Железа
14.При ферментативных желтухах имеет место нарушение активности
ферментаУДФ-глюкуронилтрасферазы. Укажите, какое соединение накапливается в сыворотке крови при этих патологиях.
A. * Непрямой билирубин
B. Прямой билирубин
C. биливердин
D. Мезобилирубин
E. Вердоглобин
15.В 22-х летней женщины вследствие длительного употребления сульфаниламидных препаратов появились признаки гемолитической анемии, что обусловлено наследственным нарушением синтеза фермента пентозофосфатного цикла глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, который обеспечивает образование в организме:
A. * НАДФ-Н2
B. НАД
C. ФАД
D. ФМН
E. АТФ
16.Какое производное гемоглобина обнаруживается в крови при отравлении угарным газом
A.*Карбоксигемоглобин.
B. Метгемоглобин.
C. Оксигемоглобин.
D. Карбгемоглобин.
E. Вердогемоглобин.
17.Электрофоретическое исследования сыворотки крови больного пневмонией показалоувеличение одного из белковых фракций. Укажите ее.
A. *Гамма-глобулины.
B. Альбумины.
C. Альфа1-глобулины.
D. Альфа2-глобулины.
E. Бета-глобулины.
18.Пролонгированное действие ряда антибиотиков и сульфаниламидов обусловлено тем, что они циркулируют в крови длительное
время в комплексе с
A. *Альбумином
B. Трансферрином
C. Гемоглобином
D. Гаптоглобином
E. Гемопексином
19.У пациента, который обратился к врачу наблюдается желтое окрашивание кожи,
моча-темная, кал (темно-желтого цвета). Повышение концентрации какого вещества будет
наблюдаться в сыворотке крови?
A.* Вильного билирубина
B. Конъюгированного билирубина
C. Мезобилирубина
D. Вердоглобина
E. Биливердина
20.У женщины 46-ти лет, страдающий желчно-каменной болезнью, развившейся желтуха.При этом моча стала темно-желтого цвета, а кал - обесцвеченный. Укажите,концентрация какого вещества в сыворотке крови вырастет в наибольшей мере?
A. *Конъюгированного билирубина
B. Свободного билирубина
C. Биливердина
D. Мезобилирубина
E. Уробилиногена
21.У больного отмечается повышенная чувствительность кожи к солнечному свету. При стоян
