Дневник производственной практики

Дата	Время	Структурное подразделение	Подпись непосредственного руководителя
18,05,2011 19,05,20011 20,05,2011 21,05,2011 23,05,2011 24,05,2011 25,05,2011 26,05,2011 27,05,2011 28,05,2011 30,05,20011 31,05,2011 01,06,2011 02,06,2011 03,06,2011 04,06,2011 06,06,2011 07,06,2011 08,06,2011	9.00-15.00 9.00-15.00 9.00-15.00 9.00-15.00 9.00-15.00 9.00-15.00 9.00-15.00 9.00-15.00 9.00-15.00 9.00-15.00 9.00-15.00 9.00-15.00 9.00-15.00 9.00-15.00 9.00-15.00 9.00-15.00 9.00-15.00 9.00-15.00 9.00-15.00	Отделение гастроэнтерологии. Ознакомился с должностными обязанностями старшей медицинской сестры, постовой медицинской сестры, процедурной медицинской сестры. Процедурный кабинет. Прослушал инструктаж по технике безопасности. Прослушал инструктаж по охране труда. Ознакомился с устройством ГКБ №50. Ознакомился с устройством гастроэнтерологического отделения. Ознакомился с медицинским персоналом г/эн отделения. Ознакомился с распорядком дня г/эн отделения: 7.00 измерение температуры; 7.00-7.30 туалет больных; 7.30-8.30 выполнение утренних назначений; 8.30-9.00 завтрак; 9.30-13.00 обход врачей. Лечебные процедуры; 13.30-14.30 обед; 14.30-16.00 послеобеденный отдых; 16.00-17.00 измерение температуры, выполнение назначений; 17.00-20.00 посещение больных; 18.00-18.30 ужин; 20.00- 21.30 обход дежурного врача, выполнение назначений; 21.30-22.00 вечерний туалет, подготовка ко сну; 22.00 сон. Отделение гастроэнтерологии. Процедурный кабинет. Отделение гастроэнтерологии состоит: · Кабинет заведующего отделением; · Кабинет старшей медицинской сестры; · Ординаторская; · Комната для сотрудников; · 2 процедурных кабинета; · 2 клизменных; · Буфет; · Санитарная комната; · 2 поста медицинских сестёр; · 20 палат, по 10 на каждом посту. Ознакомился с устройством процедурного кабинета. Ознакомился с правилами ведения документации. Брал кровь из вены для биохимического исследования: Лукин, Ильин, Дорофеев,Воронова, Швец. Собрал капельные ситемы: § NaCl 0,9% 400,0 + В12 2 мл. Поставил капельные системы NaCl 0,9% 400,0 + В12 2 мл: Волчкова, Воронова, Дружинина, Шинкарёва, Ильин, Орлов. Снял капелдьные системы. Дезинфицировал использованные капельные системы в 0,5% р-ре Аламинола. Провёл текущую уборку процедурного кабинета. Гастроэнтерологическое отделение. Женский пост. Ознакомился с документацией и персоналом женского поста. Транспортировал пациентку Храмову В.В. на каталке из отделения гастроэнтерологии в отделение функциональной диагностики для проведения рентгенологического исследования органов брюшной полости. Провёл выписку врачебных назначений из истории болезни в журнал врачебных назначений: Дружинина: - NaCl 0,9%- 100,0; В12-100,0; Фуросемид 60 мг+ Р-ор Глюкозы 5% 400,0; Омепразол 20 мг 3 раза, Сорбифер Дурулес 1 таб. 3раза, Верошпирон 0,2таб 2 раза, Энзистал 1 таб 3 раза, Альмагель 1 д.л. 3 раза, Линекс 1 таб 3 раза. Ларионова: Эссенциале 5,0 в/в, В12- 100,0; В1- 6,0; В6- 2,0; Фуросемид- 400,0; р-ор Глюкозы 5%- 400,0; Верошпирон 2 таб утром; Сорбифер Дурулес 1 таб 3 раза, Омапразол 1 таб 2 раза. Раздал лекарственные средства: § Воронова- Верошпирон, Омепразол, Панкреатин, Сенадэ, Активированный уголь. § Шинкарёва- Анаприлин, Омепразол, Панкреатин, Пикамилон; § Кузнецова- Панкреатин, Омепразол; § Дружинина- Омепразол, Энзистал, Амитриптилин, Ренитидин; § Семёнова- Верошпирон, Сорбифер Дурулес, Омепразол, Панкреатин; § Ларионова- Мезим-форте, Омепразол, Эналаприл, Амитриптилин; § Волчкова- Верошпирон, Омепразол, Панкреатин. Гастроэнтерологическое отделение. Женский пост. Измерил температуру пациенткам Вороновой 36,7; Николаевой 36,8; Кузнецовой 37,4. Раскладывал лекарственные препараты по назначению врача: Верошпирон, Омепразол, Панкреатин, Сенадэ, Активированный уголь. Транспортировал из аптеки плевательницы и банки для сбора мочи в отделение гастроэнтерологии. Помог буфетчице в раздаче пищи. Покормил пациентку Дружинину В.Л. Сопроводил Волчкову в кабинет функциональной диагностики для проведения ультразвукового исследования органов брюшной полости. Заполнил журнал учёта пациентов. Ознакомилс с инструкцией по организации и проведению первичных мероприятий при выявлении больного подозрительного на заболевание холерой. Сменил постельное бельё Масютиной Ю.Р. Транспортировал результаты анализов из лаборатории в отделение гастроэнтерологии. Транспортировал результаты ЭКГ из кабинета функциональной диагностики. Гастроэнтерологическое отделение. Мужской пост. Ознакомился с документацией и медицинским персоналом мужского поста. Помог в раздаче завтрака. Транспортировал Сафонтьева И.Б. на кресле-каталке в кабинет функциональной диагностики для рентгенологического исследования органов грудной клетки. Транспортировал истории болезни выписавшихся пациентов из отделения гастроэнтерологии в архив. Заполнил журнал учёта пациентов. Заполнил температурный лист. Раздал лекарственные средства: § Ильин- Верошпирон, Омепразол, Панкреатин, Сенадэ, Активированный уголь. § Лукин- Анаприлин, Омепразол, Панкреатин, Пикамилон; § Фролов- Панкреатин, Омепразол; § Дорофеев- Омепразол, Энзистал, Амитриптилин, Ренитидин; § Лавров- Верошпирон, Сорбифер Дурулес, Омепразол, Панкреатин; § Сафонтьев- Мезим-форте, Омепразол, Эналаприл, Амитриптилин; § Тростников- Верошпирон, Омепразол, Панкреатин. Сопровождил Лаврова из отделения гастроэнтерологии в кабинет функциональной диагностики для электрокардиографии сердца. Гастроэнтерологическое отделение. Мужской пост. Раздал лекарственные препараты: § Лукин- Анаприлин, Омепразол, Панкреатин, Пикамилон; § Тростников- Панкреатин, Омепразол; § Ильин- Омепразол, Энзистал, Амитриптилин, Ренитидин; § Орлов- Верошпирон, Сорбифер Дурулес, Омепразол, Панкреатин. § Фролов- Мезим-форте, Омепразол, Эналаприл, Амитриптилин; § Лавров- Верошпирон, Омепразрол, Панкреатин, Сорбифер Дурулес; Сопровождил Лукина в кабинет функциональной диагностики для проведения электрокардиографии сердца. Транспортировал результаты анализов из лаборатории в отделение гастроэнтерологии. Сменил постельное бельё Орлову Н.В. Помог в раздаче обеда. Кормил из ложки Фролова Ю.П. Заполнил журнал в/м инъекций. Раскложил лекарственные средства по назначению врача. Транспортировал лекарственные препараты из аптеки в отделение гастроэнтерологии. Транспортировал истории болезни из отделения функциональной диагностики в отделение гастроэнтерологии. Отделение кардиореанимации. Ознакомился с отделением кардиореанимации. Ознакомился с должностными обязанностями старшей медицинской сестры, постовой медицинской сестры, процедурной медицинской сестры. Отделение кардиореанимации состоит из: Ознакомился с должностными обязанностями старшей медицинской сестры, постовой медицинской сестры, процедурной медицинской сестры. § Реанимационные залы; § Процедурный кабинет; § Санитарная комната; § Кабинет ЭХО-исследования; § Кабинет КТ-исследования. Ознакомился с медицинской документацией: · Медицинская карта стационарного больного; · Журнал поступлений в кардиореанимационное отделение; · Книга регистрации переливания трансфузионных средств; · Журнал учёта наркотических средств; · Журнал передачи дежурств в кардиореанимационном отделении. Раздал лекарственные препараты пациентам: Алиев Р.М. DS: Инфаркт миокарда, Осокин Е.Ю. DS: ИБС- Кордарон, Эмоксипин, Пирацетам, Ацилок, Этамзилат, Изопин. Отделение кардиореанимации. Сменил постельное бельё пациенту Осокину Е.Ю. DS: ИБС. Снял электрокардиограмму пациентке Васильевой Ю.К. DS: Сердечная астма. Перевёл пациента Агафонова С.Э. DS: Стенокардия напряжения в 3-е терапевтическое отделение. Развёл и ввел антибиотики пациентам Осокину Е.Ю. DS: ИБС,: Алиеву Р.М. DS: Инфаркт миокардаКандакову Ф.И. DS: стенокардия: · Ампициллин 3 мл; · Ципрофлоксацин 4 мл; · Лифоран 3 мл. Ознакомился с ВИЧ укладкой: · 70% этиловый спирт- 100мл; · 5% спирт раствор йода- 1 флакон; · 0,1г марганцовокислого калия- 1 навеска; · 200 мл стерильной дистиллированной воды; · 0,01г марганцовокислого калия- 1 навеска; · 100 мл дистиллированной воды- 1 флакон; · Бактерицидный пластырь- 2 блейстера; · Глазные пипетки- 2 штуки; · Одноразовый шприц- 1 штука; · Перевязочный материал (ватные шарики); · Ножницы- 1 штука. Провёл оксигенотерапию пациентке Васильевой Ю.К. DS: Сердечная астма. Отделение кардиореанимации. Брал кровь из вены у пациентов Сорокин В.И., DS: Стенокардия, Михайлова З.А. DS: ИБС. Кормил пациентку Михайлову З.А. DS: ИБС. Измерил температуру пациентам: Осокину Е.Ю. DS: ИБС,: Алиеву Р.М. DS: Инфаркт миокарда, Кандакову Ф.И. DS: стенокардия: Снял ЭКГ пациентам: Сорокин В.И., DS: Стенокардия, Михайлова З.А. DS: ИБС. Измерил АД пациентам: Игнатьев С.В., DS: инфаркт миокарда, Слепенко Ю.А., DS: Стенокардия. Выполнил текущую и заключительную уборку процедурного кабинета. Московский медицинский колледж №1. Консультация по ведению дневника практики, истории болезни. Проверка дневника практики, истории болезни. Приёмное отделение. Ознакомился с работой и устройством приёмного отделения. Ознакомился с должностными обязанностями старшей медицинской сестры, процедурной медицинской сестры, дежурной медицинской сестры. Приёмное отделение состоит из: · Регистратура; · Инфекционный бокс; · Санитарная комната; · Процедурный кабинет; · Кабинеты дежурных специалистов: гинеколог, уролог, терапевт, невролог, хирург. Ознакомился с медицинской документацией: · Журнал учёта инфекционных больных; · Журнал учёта оказания гарантированной бесплатной медицинской помощи и проведение санитарной обработки лицам БОМЖ в приёмном отделении ГКБ №50; · Журнал учёта экстренной профилактики столбняка при травмах, ожогах, обморожениях; · Журнал регистрации телефонограмм о пострадавших при пожарах; · Журнал регистрации телефонограмм о пострадавших при ДТП; · Журнал регистрации педикулёза и чесотки. Транспортировал пациентку Орлову Ю.В. DS:Цирроз печени алкогольной этиологии в отделение гастроэнтерологии. Приёмное отделение. Процедурный кабинет. Ознакомился с работой процедурного кабинета. Ознакомился с медицинской документацией процедурного кабинета: · Журнал регистрации направлений образцов крови, мочи для анализа на алкоголь, наркотические средства, психотропные вещества; · Журнал уборок; · Журнал регистрации температурного режима холодильника; · Журнал учёта качества предстерилизационной очистки; · Журнал вакцин. Осуществлял забор крови из вены на наличие алкоголя в крови У пациента Галашкина В.О. DS: Алкогольная интоксикация тяжёлой степени. Ознакомился с аптечкой ВИЧ, анафилактический шок. Заполнил медицинскую документацию: Журнал регистрации направлений образцов крови, мочи для анализа на алкоголь, наркотические средства, психотропные вещества. Определял группу крови с помощью цоликлонов у пациента Галашкина В.О. DS: Алкогольная интоксикация тяжёлой степени. Проводил текущую уборку процедурного кабинета. 2-е Терапевтическое отделение. Ознакомился с устройством и работой терапевтического отделения. Ознакомился с должностными обязанностями старшей медицинской сестры, процедурной медицинской сестры, постовой медицинской сестры. 2-е Терапевтическое отделение состоит из: · палаты, рассчитанных всего на 92 койки (в каждой палате по 2, 3, 4, 6 коек); · пост медицинских сестёр (мужской и женский), ординаторской; · процедурный кабинет; · Столовая; · комната медицинских сестёр; · кабинет старшей медицинской сестры; · кабинет заведующего отделением; · туалет для сотрудников; · туалет дляпациентов. Ознакомился с медицинской документацией 2-го терапевтического отделения: · журнал назначений; · журнал передачи дежурств; · журнал лихорадящих больных; · журнал осмотра на педикулёз; · порционный лист отделения; · температурный лист отделения. 2-е Терапевтическое отделение. Пост. Раздал лекарственные средства на утро пациентам: · Шашкова Надежда Анатольевна 63 года, DS: Гипертоническая болезнь с поражением сердца- Аспирин, Мидарум; · Кабанов Борис Андреевич 78 лет, DS: Цирроз печени. ИБС. Мерцательная аритмия- Верошпирон, Конкор, Фуросемид, Омез, Аспаркам; · Российская Надежда Викторовна 54 года, DS: Гипертоническая болезнь с поражением сердца- Эналаприл, Арител, Мидарум. Сопроводил пациентку Шашкову Надежду Анатольевну 63 года, DS: Гипертоническая болезнь с поражением сердца на приём к гинекологу. Сопроводил пациента Тюрина Василия Ивановича 37 лет, DS: Очаговая пневмония в нижней доле левого лёгкого в кабинет функциональной диагностики для проведения исследования функции внешнего дыхания. Транспортировал пациента Машковича Романа Юрьевича 28 лет, DS: Гипертоническая болезнь с поражением сердца в отделение реанимации для постановки кубитального катетора. 2-е Терапевтическое отделение. Пост. Раздал лекарственные препараты пациентам: Лепе- Верошпирон, Сорбифер, Омепразол; Матюшина- Арител,Эналаприл, Мидарум, Мидокалм, Аспирин, Глицин; Пахомова- Энап, Арител, Диабетон, Аспирин, Мидарум, Верошпирон, Сонопакс; Петрова- Кордипин, Омепразол, Литен, Арител, Сорбифер, Кордипин, Сонапакс, Бромгексин, Фуросемид. Сопроводил пациента Фёдорова Павла Игоревича 18 лет DS: Гипертоническая болезнь на приём к кардиологу. Измерил температуру пациентам: · Российская Надежда Викторовна 54 года, DS: Гипертоническая болезнь с поражением сердца; · Кабанов Борис Андреевич 78 лет, DS: Цирроз печени. ИБС. Мерцательная аритмия. Заполнил температурный лист. Сопроводил пациента Лукьяненкова Андрея Николаевича 42 года, DS: Гипертоническая болезнь с поражением сердца в кабинет функциональной диагностики для проведения электрокардиографии сердца. 2-е Терапевтическое отделение. Процедурный кабинет. Ознакомился с медицинской документацией процедурного кабинета: · журнал назначений; · журнал генеральных уборок; · журнал температурного режима холодильника; · журнал переливания крови; · журнал регистрации ядов и сильнодействующих веществ. Взял кровь из вены у пациентов: Фёдоров Павел Игоревич 18 лет,DS: Гипертоническая болезнь; Кабанов Борис Андреевич 78 лет, DS: ИБС. Мерцательная аритмия; Зверобоева Любовь Евгеньевна 35 лет, DS: Острый аллергоз по типу отёка Квинке. Ознакомился с укладкой АНТИ-ВИЧ, Анафилактический шок. Выполнил текущую уборку процедурного кабинета. Транспортировал биологический материал из отделения 4-ой терапии в лабораторию для проведения анализов. Развел антибиотики: · Ампициллин 1,0; · Лифоран 1,0. Выполнил внутримышечные инъекции пациентам: Зверобоева Любовь Евгеньевна 35 лет, DS: Острый аллергоз по типу отёка Квинке- Ампициллин 1,0; Лифоран 1,0. Выполнил заключительную уборку процедурного кабинета. 2-е терапевтическое отделение. Пост. · Раздал лекарственные средства на утро пациентам: Шашкова Надежда Анатольевна 63 года, DS: Гипертоническая болезнь с поражением сердца- Аспирин, Мидарум; · Кабанов Борис Андреевич 78 лет, DS: Цирроз печени. ИБС. Мерцательная аритмия- Верошпирон, Конкор, Фуросемид, Омез, Аспаркам; · Российская Надежда Викторовна 54 года, DS: Гипертоническая болезнь с поражением сердца- Эналаприл, Арител, Мидарум. Сопроводил пациентку Зверобоеву Любовь Евгеньевну 35 лет, DS: Острый аллергоз по типу отёка Квинке на приём к эндокринологу. Сопроводил пациента Кабанова Бориса Андреевича 78 лет, DS: Цирроз печени. ИБС. Мерцательная аритмия в кабинет функциональной диагностики для проведения электрокардиографии сердца. Московский медицинский колледж №1. Итоговый зачёт по производственной практике.