Лекции.Орг


Поиск:




Категории:

Астрономия
Биология
География
Другие языки
Интернет
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Механика
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Транспорт
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
Экономика
Электроника

 

 

 

 


Учет льготного и бесплатного отпуска лекарственных средств




Законом Республики Беларусь от 14 июня 2007 г. № 239-З «О государственных социальных льготах, правах и гарантиях...» определены отдельные категории граждан, имеющих право бесплатного или льготного приобретения лекарственных средств, а также перевязочных материалов.

Постановлением Совета Министров Республики Беларусь № 1650 от 30.11.2007 г. в ред. постановления Совета Министров Республики Беларусь от 23 марта 2016 г., № 231 определен перечень заболеваний, дающих право гражданам на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, выдаваемыми по рецептам врачей в пределах перечня основных лекарственных средств при амбулаторном лечении. Этим же документом определен порядок бесплатного и льготного обеспечения лекарственными средствами и перевязочными материалами отдельных категорий граждан.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 198 от 14.03.2008 г. «Об организации обеспечения лекарственными средствами и перевязочными материалами отдельных категорий граждан при амбулаторном лечении» гражданам, имеющим право на получение лекарственных средств и перевязочных материалов на льготных условиях или бесплатно в организации здравоохранения выдают карты учета льготного отпуска лекарственных средств и перевязочных материалов с отметкой о выдаче в медицинской карте амбулаторного больного.

Лекарственные средства гражданам выписываются бесплатно и на льготных условиях в пределах перечня основных лекарственных средств врачами государственных организаций здравоохранения, финансируемых из бюджета, осуществляющими амбулаторное лечение, и расположенных по месту жительства или месту пребывания, работы, службы, учебы этих граждан по предъявлении ими документа, подтверждающего право на получение соответствующей льготы.

Лекарственные средства и перевязочные материалы, выдаваемые бесплатно либо со скидкой 90 или 50 процентов от их стоимости, выписываются на специальном бланке рецепта врача (голубого цвета), который является бланком документа с определенной степенью защиты, печатается типографским способом, имеет типографские серию и номер. Назначение заносится в медицинскую карту амбулаторного больного и карту учета льготного отпуска лекарственных средств и перевязочных материалов.

Бланк рецепта состоит из двух частей: отрывного корешка и рецепта врача.

В отрывном корешке врачом указываются:

– фамилия, инициалы пациента;

– место жительства (место пребывания) пациента;

– фамилия, инициалы врача, выписавшего рецепт врача;

– код (полностью), номер организации здравоохранения;

– наименование одного лекарственного средства в пределах перечня основных лекарственных средств с указанием дозировки, количества доз (цифрой и прописью) и лекарственной формы на русском, белорусском или латинском языке или наименование одного перевязочного материала с указанием количества (цифрой и прописью) на русском языке.

Кроме того, в отрывном корешке врачом делается отметка об условиях обеспечения лекарственным средством и перевязочным материалом (бесплатно либо с оплатой 10 процентов или 50 процентов от их стоимости).

В рецепте врача указываются:

– дата выписки рецепта;

– фамилия, инициалы пациента, его возраст;

– номер и дата выдачи документа (документов), подтверждающего право на получение соответствующей льготы;

– место жительства (место пребывания) пациента;

– фамилия, инициалы врача, выписавшего рецепт для бесплатного или льготного обеспечения лекарственными средствами и перевязочными материалами;

– код (полностью), номер организации здравоохранения;

– наименование одного лекарственного средства в пределах перечня основных лекарственных средств с указанием дозировки, количества доз (цифрой и прописью) и лекарственной формы на русском, белорусском или латинском языке или наименование одного перевязочного материала с указанием количества (цифрой и прописью) на русском языке. Количество лекарственного средства определяется врачом и выписывается пациенту на курс лечения, а пациенту с хроническим заболеванием – на срок лечения до 6 месяцев. Количество перевязочных материалов определяется на основании заключения врачебно-консультационной или медико-реабилитационной экспертной комиссии, которое вносится в медицинскую карту амбулаторного пациента.

Кроме того, в рецепте врача делается отметка об условиях обеспечения лекарственным средством и перевязочным материалом (бесплатно либо с оплатой 10 процентов или 50 процентов от их стоимости) и сроке его действия.

При выписывании лекарственных средств, содержащих наркотические средства, к рецепту врача дополнительно оформляется рецепт врача для выписывания наркотических средств.

Бесплатное и льготное обеспечение лекарственными средствами и перевязочными материалами производится аптеками, расположенными в пределах административно-территориальных единиц, на территории которых находятся организации здравоохранения, врачи которых выписали рецепт. При этом бесплатное и льготное обеспечение лекарственными средствами или перевязочными материалами осуществляется по рецептам врачей организаций здравоохранения, находящихся на территории сельсоветов, поселков городского типа, городов районного подчинения, производится аптеками, расположенными на территории, в которую входят эти административно-территориальные единицы.

Обеспечение лекарственными средствами и перевязочными материалами производится в аптеке на основании предоставляемого гражданином рецепта врача (в пределах срока его действия) и предъявления им документа (документов), подтверждающего право на получение соответствующей льготы, если иное не предусмотрено законодательством Республики Беларусь. При этом рецепт врача остается в аптеке.

При обеспечении лекарственными средствами и перевязочными материалами в отрывном корешке фармацевтическим работником аптеки указывается сумма к оплате организацией здравоохранения, врач которой выписал рецепт, ставится подпись лица, реализовавшего лекарственное средство или перевязочный материал, указываются его фамилия и инициалы.

Гражданином, приобретающим (получающим) в аптеке лекарственное средство или перевязочный материал, в отрывном корешке ставится подпись, удостоверяющая приобретение (получение) лекарственного средства или перевязочного материала, и указываются его фамилия, инициалы.

Для осуществления расчетов за реализованные аптеками гражданам по рецептам врачей лекарственные средства и перевязочные материалы торгово-производственные республиканские унитарные предприятия «БелФармация», «Минская Фармация», «Фармация», республиканское унитарное предприятие «ЦЕНТРКУРОРТ» и государственное учреждение «Республиканский клинический медицинский центр» Управления делами Президента Республики Беларусь заключают договоры на оплату указанных лекарственных средств и перевязочных материалов с организациями здравоохранения, которые уполномочены на их заключение.

В соответствии с заключенными договорами организации здравоохранения производят оплату за лекарственные средства и перевязочные материалы, реализованные гражданам бесплатно или на льготных условиях, при представлении аптеками сводного реестра и счет-фактуры.

Сводные реестры составляются аптеками ежемесячно по каждой организации здравоохранения отдельно в двух экземплярах. В реестре указывается наименование организации здравоохранения, вид льготного обеспечения (бесплатно или оплата 10%, 50% стоимости), количество отрывных корешков (штук), стоимость реализованных лекарственных средств и перевязочных материалов, сумма, оплаченная гражданином, сумма, подлежащая возмещению организации здравоохранения (указывается цифрой и прописью).

Оба экземпляра сводного реестра, заверенные подписью руководителя или уполномоченного им заместителя руководителя и бухгалтера аптеки, с приложенными к первому экземпляру отрывными корешками представляются со счет-фактурой на оплату в организацию здравоохранения. Бухгалтер организации здравоохранения расписывается на втором экземпляре сводного реестра в получении его первого экземпляра и приложенных к нему документов и возвращает второй экземпляр в аптеку для осуществления контроля за суммами поступающих платежей за реализованные аптекой бесплатно и на льготных условиях лекарственные средства и перевязочные материалы.

Порядок льготного обеспечения аптеками отдельных категорий граждан перевязочными материалами по рецептам врачей утвержден постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 45 от 27.02.2008 г. Аптеки обеспечивают граждан перевязочными материалами со скидкой 90 процентов от их стоимости по утвержденному перечню:

– бинты марлевые медицинские нестерильные различных размеров;

– бинты марлевые медицинские стерильные различных размеров;

– вата медицинская нестерильная фасованная по 50, 100 и 250 граммов;

– пакет перевязочный стерильный индивидуальный;

– пакет перевязочный стерильный обыкновенный;

– салфетки марлевые медицинские стерильные различных размеров.

Учет реализации лекарственных средств по требованиям организаций здравоохранения (стационарной рецептуре)

Реализация и (или) отпуск лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также товаров аптечного ассортимента организациям здравоохранения и (или) структурным подразделениям осуществляется на основании «Заказа-требования на получение товаров из аптеки».

В организации здравоохранения в заказе-требовании указывается:

– наименование отделения (структурного подразделения) организации здравоохранения;

– торговое наименование лекарственного средства или его международное непатентованное наименование, название изделия медицинского назначения или товара аптечного ассортимента;

– единица измерения (флаконы, упаковки, ампулы и так далее);

– цифрой указывается требуемое количество.

Требование утверждается руководителем отделения (структурного подразделения) организации здравоохранения.

При поступлении в аптеку фармацевтическим работником цифрой отмечается отпущенное количество, указывается цена за единицу измерения и сумма (в рублях). На обратной стороне накладных-требований отмечаются результаты пересчета лекарственных средств индивидуального изготовления в рецептурные номера.

Требование (заявка) подписывается лицом, отпустившим лекарственные средства, изделия медицинского назначения или товары аптечного ассортимента, и лицом, их получившим.

Затем ответственный работник выписывает ТТН (ТН) в 2-х экземплярах. Первый экземпляр накладной передается покупателю для оплаты и является основанием для оприходования товара в организации здравоохранения, второй остается в аптеке и является основанием для списания товара.

Оформленные товарные накладные регистрируются в хронологической последовательности в «Журнале учета продаж по безналичному расчету».

Все выписанные в течение месяца товарные накладные в хронологической последовательности регистрируются в «Реестре выписанных накладных на продажу товаров по безналичному расчету покупателям».

Отпуск индивидуально изготовленных лекарственных средств организациям здравоохранения (количество рецептурных номеров, стоимость), а также отпуск готовых лекарственных средств по заказам-требованиям организаций здравоохранения (количество рецептов, условная средняя стоимость одного готового лекарственного средства, стоимость) регистрируются в хронологической последовательности в «Справке-расчете количества отпущенных лекарственных средств».

В конце месяца реализация по опту учитывается в расходной части «Товарного отчета», а также составляется «Оборотная ведомость по расчетам с покупателями по безналичному расчету». В ней указывается наименование покупателя, остаток задолженности на начало месяца (в пользу аптеки - дебиторская или за аптекой - кредиторская), оборот за месяц (перечисленная и отпущенная) сумма и остаток на конец месяца (в пользу аптеки или за аптекой).

Учет расхода, не связанного с реализацией (внутриаптечные операции, уменьшающие сумму товарных запасов в аптеке)

1. Учет расхода товаров, израсходованных на хозяйственные нужды

Для поддержания в аптеке санитарно-гигиенического режима и личной гигиены работников в аптеках используют моющие и дезинфицирующие средства: мыло, соду, стиральный порошок, хлорамин, хлорную известь, другие дезинфицирующие средства. Использованные товары регистрируются в «Журнале учета расхода товаров на хозяйственные нужды», в котором указывается дата записи (дата выдачи товаров), серия, наименование, единица измерения и количество товара. Стоимость отмечается по двум ценам: по розничным и по ценам приобретения. В конце месяца в журнале подводят итоги и списывают израсходованные товары на основании «Акта о списании товарно-материальных ценностей» в 2-х экземплярах, один из которых прилагается к «Товарному отчету».

2. Уценка по лабораторным (фасовочным) работам

Учет уценок по лабораторным (фасовочным) работам ведется в «Журнале учета лабораторных (фасовочных) работ». В конце месяца в журнале подводится итог, который заносится в «Справку о дооценке и уценке, стоимости услуг по приготовлению и фасовке, стоимости воды очищенной», в 2-х экземплярах, один из которых прилагается к «Товарному отчету» аптеки.

3. Уценка по экстемпоральной амбулаторной и стационарной рецептурам

Учет уценок по экстемпоральной амбулаторной и стационарной рецептурам, образующихся в результате округления цен, учитываются в «Рецептурном журнале» и в "Журнале учета продаж по безналичному расчету». В конце месяца по итогам журналов составляется «Справка о дооценке и уценке, стоимости услуг по приготовлению и фасовке, стоимости воды очищенной» в 2-х экземплярах, один из которых прилагается к «Товарному отчету» аптеки.

4. Изъятие лекарственных средств для анализа в контрольно-аналитические (испытательные) лаборатории

Изъятие лекарственных средств для анализа оформляется актом в 2-х экземплярах. Один экземпляр акта поступает в испытательную лабораторию, другой прилагается к "Товарному отчету" аптеки. Изъятие лекарственных форм на анализ учитывается в издержках обращения аптеки, если лекарственные средства прошли контроль и их реализация разрешена.

5. Естественная убыль товаров

Списание естественной убыли товаров возможно в аптеке при проведении инвентаризации, если в результате ее выявлена недостача товарно-материальных ценностей. Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 144 от 22.09.2008 г. утверждены следующие нормы естественной убыли лекарственных средств, ваты, этилового спирта. В аптеках, не имеющих самостоятельного отдела запасов – 2,2% от стоимости индивидуально приготовленных лекарственных средств и внутриаптечных заготовок и фасовок, и 0,6% от стоимости лекарственных средств, отпущенных в массе («ангро»). В аптеках, где выделен, как самостоятельный, отдел запасов – 1,6% от стоимости экстемпорально изготовленных лекарственных форм, внутриаптечных заготовок и фасовок и 0,6% от стоимости лекарственных средств, отпущенных в массе («ангро»).

На лекарственные средства списка «А», наркотические средства и психотропные вещества норма естественной убыли составляет 0,9% от стоимости указанных израсходованных веществ по экстемпоральной рецептуре и 0,4% от стоимости отпущенных этих веществ в массе («ангро»).

На этиловый спирт норма убыли соответственно ‑ 1,9% и 0,6%.

Для расчета естественной убыли оформляется учетная форма «Расчет естественной убыли товаров», а для лекарственных средств списка «А», наркотических средств, психотропных веществ и этилового спирта – «Сличительная ведомость ядовитых, наркотических лекарственных средств, спирта этилового и других лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету».

По результатам инвентаризации оформляется «Акт результатов, выявленных инвентаризацией». Форма «Расчет естественной убыли товаров» прилагается к «Товарному отчету» аптеки.

7. Списание товаров, пришедших в негодность в результате боя, порчи, брака.

На товары, пришедшие в негодность, составляется «Акт о порче товаров» в 3-х экземплярах. К акту должно быть приложено объяснение материально-ответственного лица. Два экземпляра акта направляют в вышестоящую организацию (ВСО) для утверждения, а 3-й остается в аптеке. После утверждениявышестоящей организациейсписания один экземпляр акта возвращается в аптеку. Негодные ценности уничтожаются в присутствии комиссии. Факт уничтожения оформляется актом и подписывается всеми членами комиссии.

8. Переоценка товаров в связи со снижением розничных цен.

Переоценка товаров производится на основании распоряжения Правительства или вышестоящей организации. Для этого в аптеке создается комиссия, которая снимает остатки переоцениваемых ценностей. Переоценка оформляется актом, который составляется в 2-х экземплярах. Если переоценке подлежит до 1/3 ценностей в суммовом выражении ‑ производится частичная инвентаризация, если более 1/3 ‑ полная инвентаризация. Разница между ценами отражается в расходной части «Товарного отчета» аптеки, что подтверждается экземпляром акта переоценки.

9. Внутриаптечная передача товаров.

Возможна внутриаптечная передача товара из отдела в отдел или прикрепленной аптечной сети. Передача производится на основании «Заказа-требования на получение товаров из аптеки», составленного в 2-х экземплярах и оформляется ТН. В «Товарном отчете» аптеки эта учетная операция не отражается, а находит отражение в отчетах материально-ответственных лиц отделов аптеки и прикрепленной сети (раздел «Движение товаров и выручки по подведомственным подразделениям аптеки»).

Литература

1. О лекарственных средствах: Закон Респ. Беларусь от 20 июля 2006 г. № 161-З, в ред. Закона Респ. Беларусь от 29 июня 2016 г., №386-З.

2. О государственном регулировании торговли и общественного питания в Республике Беларусь: Закон Республики Беларусь от 8 января 2014 г., № 128-З.

3. Об утверждении Надлежащей аптечной практики: пост. Министерства здравоохранения Респ. Беларусь, 27 дек. 2006 г., № 120, в ред. пост. Министерства здравоохранения Респ. Беларусь от 4 февраля 2016 г. № 9.

4. Об утверждении перечня основных лекарственных средств: пост. Министерства здравоохранения Респ. Беларусь от 16 июля 2007 г № 65, в ред. пост. Министерства здравоохранения Респ. Беларусь от 4 апреля 2014 г., № 25.

5. Об утверждении Правил продажи отдельных видов товаров и осуществления общественного питания и Положения о порядке разработки и утверждения ассортиментного перечня товаров, ассортиментного перечня продукции общественного питания: пост. Совета Министров Респ. Беларусь от 22 июля 2014 г., № 703 в ред. пост. Совета Министров Респ. Беларусь от 8 мая 2015 г., № 393.

6. Инструкция о порядке учета лекарственных средств, отпущенных из хозрасчетных аптек: приказ Министерства здравоохранения Респ. Беларусь от 3 апр. 1992 г., № 61.

7. Об установлении перечня лекарственных средств, реализуемых без рецепта врача: пост. Министерства здравоохранения Респ. Беларусь от 5 июня 2012 г., № 55.

8. Об установлении перечня лекарственных средств белорусского (российского) производства, обязательных для наличия в аптеках всех форм собственности, осуществляющих розничную реализацию лекарственных средств, и признании утратившими силу некоторых постановлений Министерства здравоохранения Республики Беларусь: постановление Министерства здравоохранения Респ. Беларусь от 6 июня 2013 г., № 44 в ред. пост. Министерства здравоохранения Респ. Беларусь от 14 февраля 2014 г., № 6.

9. Инструкция по разработке стандартной операционной процедуры «Порядок реализации лекарственных средств без рецепта врача» (Инструкция по применению) Рег. № 052-0807 от 18 сентября 2007 г.

10. О государственных социальных льготах, правах и гарантиях для отдельных категорий граждан: Закон Респ. Беларусь, 14 июня 2007 г., № 239-З в ред. Закона Респ. Беларусь от 04 июня 2015 г., № 277-З.

11. О некоторых вопросах бесплатного и льготного обеспечения лекарственными средствами и перевязочными материалами отдельных категорий граждан: постановление Совета Министров Респ. Беларусь, 30 нояб. 2007 г., № 1650, в ред. пост. Совета Министров Респ. Беларусь от 23 марта 2016 г., № 231.

12. Об утверждении Инструкции о порядке розничной реализации ЛС медицинским работником государственной организации здравоохранения или ее структурного подразделения, расположенных в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптеки: пост. Министерства здравоохранения Респ. Беларусь от 17 нояб. 2009 г., № 123: в ред пост. Министерства здравоохранения Респ. Беларусь от 15 февр. 2011 г., №13.

13. Об утверждении порядка льготного обеспечения аптеками отдельных категорий граждан перевязочными материалами по рецептам врачей: пост. Министерства здравоохранения Респ. Беларусь от 27 февр. 2008 г., № 45 в ред. пост. Министерства здравоохранения Респ. Беларусь от 23 мая 2013 г., № 41.

14. Об организации обеспечения лекарственными средствами и перевязочными материалами отдельных категорий граждан при амбулаторном лечении: приказ Министерства здравоохранения Респ. Беларусь от 14 марта 2008 г., № 198, в ред. приказа Министерства здравоохранения Респ. Беларусь от 11 июля 2012 г., № 797.

15. Об утверждении норм естественной убыли лекарственных средств, ваты, этилового спирта в аптеках, аптечных складах, контрольно-аналитических (испытательных) лабораториях, государственных учреждениях, обеспечивающих получение медицинского (фармацевтического) образования, и Инструкции по применению норм естественной убыли лекарственных средств, ваты, этилового спирта в аптеках, аптечных складах, контрольно-аналитических (испытательных) лабораториях, государственных учреждениях, обеспечивающих получение медицинского (фармацевтического) образования: пост. Министерства здравоохранения Респ. Беларусь от 22 сент. 2008 г., № 144.

 





Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2016-11-02; Мы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 2032 | Нарушение авторских прав


Поиск на сайте:

Лучшие изречения:

Наука — это организованные знания, мудрость — это организованная жизнь. © Иммануил Кант
==> читать все изречения...

2378 - | 2165 -


© 2015-2025 lektsii.org - Контакты - Последнее добавление

Ген: 0.011 с.