Виды медицинского страхования. Особенности добровольного и обязательного медицинского страхования

2вида-обязательное и добровольное-индивидуальное и коллективное. состоит из субъектов.это страхователь: в омс страхователи неработающее население это государственное управление,а для работающих-работодатель,в дмс это физ и юридические лица.,страховщик оплачивает мед услуги по договоренному прейскуранту мед учереждения и отвечает за контроль лпу,застрахованные это население и

мед учереждения кот оказывают мед помощь.страхователи несут ответственность за правильность начисления и своевременность уплаты страховых взносов.задачи омс:оказание помощи,реабилитация,повышение качества услуг,социальные услуги.дмс за счет своих взносов и зависит от реальных затрат.страхователи это физ и юридические лица.не страховой случай-опухоли,врожденные наследственные заболевания,венирические,ВИЧ,психические,сах диабет,туберкулез,профболезни.

Организация работы врача- стоматолога в системе охраны материнства и детства.

в женских консультациях 1терапевт на 100000тыс населения.беременные посещают стоматолога 1-при постановке на учет,2-28-30недель,3-36-37недель,4-после родов.лечение направлено на профилактику.

ЭКЗАМЕНАЦИОННОЕ ЗАДАНИЕ № 54

Медицинское страхование. Цель и задачи медицинского страхования.

Мед обслуживание в рамках омс предоставляется в соответствии с базовой и территориальной программами.базовая программа содержит основные гарантии- это амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь оказываемаяпри любых заболеваниях,кроме дорогостоящих. На основе базовой программы разработана территориальная,объем предоставляемых услуг которых не может быть меньше

объема,установленного в базовой программе.стоимость территориальных программ считают из суммы финансовых средств территориальных фондов. Стандартная программа добровольного медицинского страхования (ДМС) включает: - Прикрепление к поликлинике. вызовврача на дом.

-Скоруюпомощь.

- Стоматологию.

в омс страхователи неработающее население это государственное управление,а для работающихработодатель,в дмс это физ и юридические лица.,страховщик оплачивает мед услуги по договоренному прейскуранту мед учереждения и отвечает за контроль лпу,застрахованные это население и мед учереждения кот оказывают мед помощь.страхователи несут ответственность за правильность начисления

и своевременность уплаты страховых взносов.

Добровольное страхование-может быть коллективной и индивидуальной,за счет своих взносов и зависит от реальных затрат.страхователи это физ и юридические лица.не страховой случай-опухоли,врожденные наследственные заболевания,венирические,ВИЧ,психические,сах диабет,туберкулез,профболезни.

Методы плановой санации полости рта (централизованный, децентрализованный, бригадный, смешанный).

санация полости рта (методы, место проведения). лат. sanatio лечение, оздоровление) - комплекс оздоровительных мероприятий, осуществляемых с целью профилактики развития стоматологических заболеваний.

При С. п. р. может проводиться лечение кариеса зубов и его осложнений - пульпита и периодонтита, устранение дефектов тканей зубов,удаление разрушенных зубов и их корней,снятие зубного камня, противовоспалительная терапия при гингивите, пародонтите, стоматите и др., подготовка ротовой полости к протезированию зубов и ортодонтическому лечению. Санация полости рта может быть плановой, к-рую осуществляют по графику, составляемому на год, и С. п. р. по обращаемости, т. е. по инициативе пациента. Детям плановую санацию полости рта проводят в дошкольных детских учреждениях, школах, интернатах, санаториях и пионерских лагерях, стационарах и др. Плановая С. п. р. проводится также юношам допризывного возраста, призывникам и военнослужащим, инвалидам Великой Отечественной войны, контингентам работников промышленных и агропромышленных предприятий, а также следующим группам

населения: беременным, лицам с хрон. заболеваниями (ревматизмом, хрон. тонзиллитом, сердечнососудистыми заболеваниями, заболеваниями дыхательных путей, жел. -киш. тракта, печени, аллергическими заболеваниями, больным с клин. проявлениями сифилиса, гонореи и др.), лицам, работающим в условиях, способствующих развитию патологии зубов (напр., в производстве кислот, кондитерской промышленности и

др.). Централизованная плановая С. п. р. проводится в леч. учреждении, децентрализованная - бригадным методом непосредственно в школах, на предприятиях и в передвижных Стоматол. кабинетах.