ФГОУ ВПО Ивановская государственная медицинская академия МЗ России
Кафедра общественного здоровья и здравоохранения
с курсом правоведения и медицинской информатики
Зав. кафедрой – д.м.н, проф. Б.А. Поляков
Курсовая работа
Оценка потенциала и образа жизни пациентов
стационара многопрофильной больницы»
Выполнил: студент 6 курса
лечебного факультета 11 группы
Пирогов Роман Валерьевич
База: 2 ГКБ, терапевтическое отделение
Иваново 2012г.
ФИО: Пустакова Валентина Николаевна
Возраст: 64 года.
Работа: пенсионер
Диагноз: ИБС, стабильная стенокардия напряжения 3 функциональный класс, гипертоническая болезнь 2 стадии, артериальная гипертензия 2 степени, риск 4, Н1.
Оценка полноты реализации потенциала.
1. Характеристика медико-биологического потенциала
Фактическая оценка потенциала: 8 баллов
Процент использования потенциала: 8/11×100% = 72%
2. Характеристика потенциала образа жизни (активности)
Фактическая оценка потенциала: 9 баллов
Процент использования потенциала: 9/15×100% = 60%
3. Характеристика социального потенциала
Фактическая оценка потенциала: 14 баллов
Процент использования потенциала: 14/18×100% = 78%
4. Характеристика потенциала уровня медицинской информационности
Фактическая оценка потенциала: 12 баллов
Процент использования потенциала: 12/18×100% = 67%
5. Характеристика потенциала уровня использования средств и методов саморазвития по вопросам сохранения и укрепления здоровья, предупреждения обострений хронических заболевания
Фактическая оценка потенциала: 8 баллов
Процент использования потенциала: 8/15×100% = 53%
6. Характеристика потенциала уровня культуры
Фактическая оценка потенциала: 14 баллов
Процент использования потенциала: 14/21×100% = 67%
Результат-
Фактическая сумма баллов по всем блокам: 65 баллов
Процент использования потенциала
(полнота реализации) = 
×100%
Полнота реализации = 65/99×100% = 66%
При анализе данных, полученных при беседе с Пустаковой Валентиной Николаевной 64 лет, выявлены основные причины недостаточной реализации проанализированных потенциалов –
· Возраст старше 50 лет.
· Наличие хронических заболеваний.
· Низкий уровень физической активности.
· Недостаточная информированность о принципах ЗОЖ.
Программа гигиенического обучения и воспитания пациента.
| Проблема пациента | Метод коррекции |
| Наличие хронических заболеваний | Своевременная профилактика обострений заболеваний, соблюдение назначенной терапии. |
| Избыточная масса тела | Проведение беседы по формированию культуры питания. Рекомендации по здоровому питанию. Консультация диетолога. |
| Недостаточная физическая активность | Рекомендации по соблюдению режима дня и отдыха. Создание мотивации в увеличении физической активности, ежедневных утренних зарядках. |
| Недостаточная информированность о принципах ЗОЖ | Проведение беседы «Здоровый образ жизни. Здоровье – наше богатство». Даны рекомендации в поиске источников информации по ЗОЖ. |
С учетом выделенных проблем из анамнеза заболевания и анамнеза жизни рекомендовано
проведение беседы по теме «Ишемическая болезнь сердца и способы ее профилактики».
Разделы беседы:
1. Актуальность проблемы.
2. Влияние данной проблемы на здоровье и качество жизни пациента.
3. Методы и формы решения данной проблемы пациента.
Актуальность проблемы.
По данным исследователей, в Российской Федерации смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в 8 раз выше, чем, например, во Франции, и составляет примерно 58% от общей структуры смертности. Ежегодно от сердечно-сосудистых в нашей стране умирает более 1,2 миллиона человек, в то время как в Европе чуть более 300 тыс. Ведущая роль в структуре смертности от сердечно-сосудистых заболеваний принадлежит ишемической болезни сердца (ИБС) – 35%, зачастую приводящей к инфаркту миокарда. Треть больных перенесших инфаркт миокарда погибают или становятся инвалидами. Наиболее часто инфаркт переносят лица старше 40 лет, но в последнее время наблюдается тенденция к его омоложению.
Основные причины ишемической болезни сердца (ИБС) –
1) Курение.
2) Повышенное артериальное давление (≥140/90 мм. рт. ст.).
3) Наследственная предрасположенность.
4) Сахарный диабет.
5) Малоподвижный образ жизни, избыточная масса тела, ожирение.
6) Употребление в пищу большого количества жиров животного происхождения, которое может привести к повышению уровня холестерина.
Что бы знать, как развивается ИБС, необходимо знать анатомию и физиологию сердца.
Сердце это полый мышечный орган, состоящий из четырех камер: 2-х предсердий и 2-х желудочков. По размерам оно равно сжатому кулаку и находится в грудной клетке сразу за грудиной. Масса сердца примерно равна 1/175 -1/200 от массы тела и составляет от 200 до 400 граммов.
Условно можно поделить сердце на две половины: левую и правую. Правая половина, состоящая также из предсердия и желудочка, прокачивает венозную кровь, бедную кислородом и богатую углекислым газом от всех органов и тканей организма к легким.
В левой половине (это левое предсердие и левый желудочек) течет артериальная кровь, богатая кислородом, от легких ко всем органам и тканям организма. Миокард, т.е. мышца сердца, левого желудочка очень мощный и способен переносить высокие нагрузки. Левый желудочек открывается в аорту, где сразу отходят коронарные артерии (венечные артерии), питающие мышцу сердца.
В работе сердца выделяют два механизма – систола или сокращение мышцы сердца, и диастола – ее расслабление. В диастолу (расслабление) миокард получает с током крови по коронарным артериям кислород и питательные вещества.
При закупорке коронарного сосуда к сердечной мышце не поступает кислород и питательные вещества, в результате чего в области участка сердца, за который отвечает пораженный сосуд, развивается некроз, трансформирующийся затем в рубец – стенокардия, а затем инфаркт миокарда.
Ишемическая болезнь сердца – это поражение миокарда, вызванное нарушением кровотока в коронарных артериях.
Основные симптомы ИБС (стенокардия):
· сильные «давящие», «сжимающие» боли за грудиной, длительностью более 15 мин.
· иррадиация болей в левую половину грудной клетки (область сердца), левую руку, левую лопатку, нижнюю челюсть, живот.
· одышка (затруднение дыхания),
· аритмия (перебои в работе сердца).
