Источник информации
Бланк
для выполнения задания
Инструмент проверки:
Вы фельдшер скорой помощи, прибыли по вызову. Женщина 60 лет жалуется на появление болезненного образования в области пупка.
В течении 2-3 мин изучите данные субъективного и объективного обследования пациента зафиксированные в источнике и запишите в бланк:
· предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями и его обоснование.
Время на выполнение задания 10 минут.
В течении 3 месяцев отмечала появляющиеся при физической нагрузке выпячивания в области пупка. Сегодня около 6 часов назад при поднятии тяжести внезапно появилось опухолевидное образование в области пупка резко болезненное, плотное. Попытка вправления не удалась из-за резкой болезненности, 3 часа назад боли стали схваткообразными.
Объективно:
Состояние удовлетворительное, сознание ясное. Живот мягкий безболезненный. В области пупка определяется опухолевидное образование 6*7см, плотное, болезненное при пальпации, симптомов раздражения брюшины нет.
Предварительный диагноз и его обоснование.
Предварительный диагноз и его обоснование.
Диагноз____________________________________________________
Выставляется на основании
Жалоб 1._____________________________________________________
2.____________________________________________________
Анамнеза 1.____________________________________________
2.____________________________________________
3.____________________________________________
4. ____________________________________________
Объективных данных 1.________________________________________
2.____________________________________________
3.____________________________________________
Диагноз «Ущемленная пупочная грыжа»
ставится на основании
Жалоб на
1. схваткообразные боли в животе
2. появление болезненного образования в
области пупка.
Анамнеза
1. В течении 3 месяцев отмечала появляющиеся при физической нагрузке выпячивания в области пупка
2. Около 6 часов назад при поднятии тяжести внезапно появилось опухолевидное образование в области пупка резко болезненное, плотное
3. Попытка вправления не удалась из-за резкой болезненности
4. 3часа назад боли стали схваткообразными.
Объективных данных
1. Живот мягкий безболезненный
2. В области пупка определяется опухолевидное образование 6*7см, плотное, болезненное при пальпации
3. Симптомов раздражения брюшины нет.
1б
1б
1б
1б
1б
1б
1б
1б
1б
1б
Максимальное количество баллов9 б
Инструкция для эксперта.
Критерии оценки: 1 балл – ответ правильный и полный
0,5 балла – ответ правильный неполный
0 баллов – ответ не правильный
060101, Лечебное дело
МДК 01.01 II часть МДК Семиотика заболеваний и состояний.
Контроль освоенного (ых) умения (ий):
1. Собирать анамнез.
2. Планировать обследование пациента.
ГАОУ СПО РБ
Башкирский МК
Рассмотрено
цикловой методической комиссией
«___» ___________ 2011г.
Председатель ЦМК
_________________
Практическое задание
Вариант 17
Утверждаю
Зам. директора по учебной работе
____________
«___» ___________ 2011г.
Стимул
Задачная формулировка
Источник информации
Бланк
для выполнения задания
Инструмент проверки:
Вы фельдшер скорой помощи, прибыли по вызову. Женщина 20 лет. Предъявляет жалобы на боли в правой подвздошной области.
В течении 2-3 мин изучите данные субъективного и объективного обследования пациента зафиксированные в источнике и запишите в бланк:
Какие исследования необходимо провести для уточнения диагноза.
Какую информацию еще необходимо узнать у больной для уточнения диагноза.
Время на выполнение задания 10 минут.
Заболел 1 час назад, когда появились внезапные острые боли в животе, головокружение, слабость, тошнота. Боли иррадиировали в прямую кишку и крестец. Раньше ничем не болела.
Объективно: больная бледная, t 36,6. ºC, пульс 110 уд в мин. Язык чистый, влажный. Живот при пальпации мягкий, слегка болезненный в правой подвздошной области, Симптом Щеткина – Блюмберга слабоположительный.
Дополнительные данные анамнеза 1. __________________________
2. ___________________________
Дополнительное исследование 1._________________________
2._________________________
3. ___________________________
Дополнительные данные анамнеза
1. Живет ли половой жизнью
2.Дата последней менструации
1б
1б
Дополнительный метод исследования:
1.ОАК, ОАМ.
2. УЗИ органов брюшной полости и органов малого таза
3. Консультация гинеколога.
1б
1б
Максимальное количество баллов4 б
Инструкция для эксперта.
Критерии оценки: 1 балл – ответ правильный и полный
0,5 балла – ответ правильный неполный
0 баллов – ответ не правильный
060101, Лечебное дело
МДК 01.01 II часть МДК Семиотика заболеваний и состояний.
Контроль освоенного (ых) умения (ий):
1. Формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями.
2. Планировать обследование пациента.
ГАОУ СПО РБ
Башкирский МК
Рассмотрено
цикловой методической комиссией
«___» ___________ 2011г.
Председатель ЦМК
_________________
Практическое задание
Вариант 18
Утверждаю
Зам. директора по учебной работе
____________
«___» ___________ 2011г.
Стимул
Задачная формулировка
Источник информации
Бланк
для выполнения задания
Инструмент проверки:
Вы фельдшер скорой помощи. Мужчина 24 лет жалуется на резкие боли в эпигастральной области.
В течении 2-3 мин изучите данные субъективного и объективного обследования пациента зафиксированные в источнике и запишите в бланк:
· предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями и его обоснование.
Триаду симптомов характерных для данного состояния.
Какие дополнительные методы исследования необходимо провести для уточнения диагноза.
Время на выполнение задания 10 минут.
Утром проснулся от резких болей в эпигастрии, до этого в течении недели беспокоила изжога и небольшие боли под ложечкой. Ранее ни чем не болел. На момент осмотра жалуется на боли в животе, больше справа.
Объективно: состояние средней тяжести, сознание ясное. t 36,8 ºC, пульс 84 уд в мин., язык обложен, сухой. Живот при пальпации напряжен, болезненный в правой подвздошной области, перитонеальные симптомы положительные. Болезненность и напряжение отмечаются в эпигастрии и правом подреберье. Размеры печени по Курлову определить не удается.
Предварительный диагноз и его обоснование.
Предварительный диагноз и его обоснование.
Диагноз____________________________________________________
Выставляется на основании
Жалоб 1._____________________________________________________
Анамнеза 1._________________________________________
2.____________________________________________
Объективных данных 1._________________________________________
2._________________________________________
3.__________________________________________
4. _________________________________________
5. ________________________________________
6. _____________________________________
Симптомы 1. _________________________________________________
2. ________________________________________________________
3. _________________________________________________________
Дополнительные методы исследования 1._________________________
2._________________________
3. _________________________
Диагноз «Прободная язва желудка»
ставится на основании
Жалоб на
1. боли в эпигастральной области
Анамнеза
1. проснулся от резких болей в эпигастрии
2. в течении недели беспокоила изжога и небольшие боли под ложечкой.
Объективных данных
1. t 36,8 ºC
2. Пульс 84 уд в мин.
3. Язык обложен, сухой
4. Перитонеальные симптомы положительные
5. Болезненность и напряжение отмечаются в эпигастрии и правом подреберье
6. Размеры печени по Курлову определить не удается
1б
1б
1б
1б
1б
1б
1б
1б
1б
1б
Симптомы
1. кинжальная боль
2. доскообразный живот
3. симптом пневмоперитонеума
Дополнительный метод исследования:
1.Клинический анализ крови, ОАМ
2. ФГС
3. УЗИ брюшной полости.
1б
1б
1б
1б
1б
1б
Максимальное количество баллов16 б
Инструкция для эксперта.
Критерии оценки: 1 балл – ответ правильный и полный
0,5 балла – ответ правильный неполный
0 баллов – ответ не правильный
060101, Лечебное дело
МДК 01.01 II часть МДК Семиотика заболеваний и состояний.
Контроль освоенного (ых) умения (ий):
1. Формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями.
2. Планировать обследование пациента.
ГАОУ СПО РБ
Башкирский МК
Рассмотрено
цикловой методической комиссией
«___» ___________ 2011г.
Председатель ЦМК
_________________
Практическое задание
Вариант 19
Утверждаю
Зам. директора по учебной работе
____________
«___» ___________ 2011г.
Стимул
Задачная формулировка
Источник информации
Бланк
для выполнения задания
Инструмент проверки:
Вы фельдшер ФАП. Рабочий 30 лет получил ранение грудной клетки металлическим предметом..
В течении 2-3 мин изучите данные субъективного и объективного обследования пациента зафиксированные в источнике и запишите в бланк:
· предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями и его обоснование.
Какие дополнительные методы исследования необходимо провести для уточнения диагноза.
Время на выполнение задания 10 минут.
Жалобы на резкую боль в грудной клетке, усиливающуюся при дыхании, нарастающее с каждым вдохом удушье.
Объективно:
Состояние тяжелое, сознание ясное. Слизистые оболочки губ и лицо синюшного цвета. На передней поверхности грудной клетки справа рана размером 8*3 см с неровными краями. При дыхании (на вдохе и выдохе) слышны фыркающие, шипящие звуки, на выдохе появляются брызги крови.
Предварительный диагноз и его обоснование.
Предварительный диагноз и его обоснование.
Диагноз____________________________________________________
Выставляется на основании
Жалоб 1._____________________________________________________
2._____________________________________________________
Анамнеза 1._________________________________________
2.____________________________________________
3.____________________________________________
4. ____________________________________________
5. ____________________________________________
Объективных данных 1._________________________________________
2._________________________________________
3.__________________________________________
4. _________________________________________
5. ________________________________________
Дополнительные методы исследования 1._________________________
2._________________________
3. _________________________
Диагноз «Проникающее ранение грудной клетки. Гемопневмоторакс»
ставится на основании
Жалоб на
1. резкую боль в грудной клетке, усиливающуюся при дыхании
2. нарастающее с каждым вдохом удушье
Анамнеза
получил ранение грудной клетки металлическим предметом.
Объективных данных
1. Состояние тяжелое
2. Слизистые оболочки губ и лицо синюшного цвета
3. На передней поверхности грудной клетки справа рана размером 8*3 см с неровными краями
4. При дыхании (на вдохе и выдохе) слышны фыркающие, шипящие звуки
5. На выдохе появляются брызги крови.
1б
1б
1б
1б
1б
1б
1б
1б
1б
Дополнительный метод исследования:
1.Клинический анализ крови (лейкоциты, СОЭ)
2. Общий анализ мочи
3. Рентгенография органов грудной клетки.