поражения:
а) I, II, III, IV;
б) I, II, III, IVA, IVБ;
в) I, IIA, IIБ,III, IV;
г) I, II, IIIA, IIIБ,IV;
д) I, II, III, IV, V.
2. К поверхностным ожогам относятся ожоги степени:
а) I, II, III;
б) I, II, III, IV;
в) I, II, IIIA;
г) I, II, IIIA, IIIБ.
3. К глубоким ожогам относятся ожоги степени:
а) III, IV;
б) II, III, IV;
в) IIIБ, IV;
г) IIIA, IIIБ, IV.
4. Площадь ожога верхней конечности:
а) 18%;
б) 9%;
в) 5%.
5. Площадь ожога головы и шеи:
а) 1%;
б) 5%;
в) 9%;
г) 14%.
6. Площадь ожога промежности и наружных половых органов:
а) 1%;
б) 3%;
в) 5%;
г) 9%.
7. Площадь ожога нижней конечности:
а) 9%;
б) 18%;
в) 36%.
8. Площадь ладони взрослого человека составляет % от площади его тела:
а) 0,5%;
б) 1%;
в) 1,5%;
г) 3%.
9. При ожоге кислотами образуется некроз:
а) коагуляционный;
б) колликвационный.
10. При ожоге щелочами образуется некроз:
а) коагуляционный;
б) колликвационный.
11. Для ожога 1 степени не характерно:
а) гиперемия кожи;
б) отек кожи;
в) гипостезия.
12. Для ожога 1 степени не характерно:
а)отек кожи;
б) наличие пузырей;
в)болезненность.
13. Для ожога 11 степени не характерно:
а) гиперемия кожи;
б) наличие пузырей;
в) отек;
г) гипостезия.
14. При учете прогностического индекса Франка учитывается:
а) площадь ожога;
б) возраст;
в) пол.
15. При прогностическом индексе Франка прогноз благоприятный при:
а) 61-90 ед.;
б) 31-60 ед.;
в) 30 ед. и менее.
16. При прогностическом индексе Франка прогноз относительно благоприятный при:
а) 30 ед. и менее;
б) 31 ед. - 60 ед.;
в) 61 - 90 ед.
17. При прогностическом индексе Франка прогноз сомнительный при:
а) 31-60 ед.;
б) 61-90.ед.;
в) 91 ед. и более.
18. Для ожогового шока характерно:
а) увеличение ОЦК;
б) увеличение диуреза;
в) кровопотеря;
г) плазмапотеря.
19. Пузыри на ожоговой поверхности:
а) вскрывают;
б) иссекают;
в) не вскрывают.
20. При расчете прогностического индекса Франка при ожоге дыхательных путей прибавляется:
а) 30 ед.;
б) 60 ед.;
в) 90 ед.
21. Различают следующие степени отморожений:
а) I, II, III;
б) I, II, IIIA, IIIБ, IV;
в) I, II, III, IV;
г) I, IIA, IIБ,III, IV.
22. Причина некроза тканей при холодовой травме в результате воздействия низких температур:
а) оледенение тканей;
б) плазмопотеря;
в) нарушения микроциркуляции.
23. Причина некроза тканей при холодовой травме в результате воздействия выражено низких температур:
а) плазмопотеря;
б) оледенение тканей;
в) нарушения микроциркуляции;
г) восходящий спазм магистральных сосудов.
24. К острой холодовой травме относится:
а) ознобление;
б) холодовой нейроваскулит;
в) отморожения.
25. К острой холодовой травме относится:
а) замерзание;
б) ознобление;
в) холодовой нейроваскулит.
26. К хронической холодовой травме относится:
а) замерзание;
б) отморожения;
в) ознобление.
27. К хронической холодовой травме относится:
а) замерзание;
б) холодовой нейроваскулит;
в) отморожения.
28. Основное в лечении отморожений:
а) форсированное внешнее согревание;
б) восстановление микроциркуляции и улучшение реологических свойств крови.
29. Для введения препаратов местно при отморожении стопы канюлируется:
а) нижняя эпигастральная артерия;
б) бедренная артерия;
в) пудендальная артерия.
30.Для введения препаратов местно при отморожении стопы пунктируется:
а) большая подкожная вена;
б) подколенная артерия;
в) бедренная артерия.
СИНДРОМ ДЛИТЕЛЬНОГО РАЗДАВЛИВАНИЯ ТКАНЕЙ.
1. Назовите ведущие патогенетические факторы синдрома длительного раздавливания мягких тканей:
а) болевое раздражение;
б) нейрорефлекторные и нейрогуморальные факторы;
в) травматическая токсемия;
г) плазмопотеря;
д) все перечисленные.
2. Определите компоненты регуляторных расстройств при синдроме раздавливания тканей:
а) иммобилизационный и психоэмоциональный стресс;
б) психогенный шок;
в) избирательный спазм сосудов почек;
г) сенсибилизация организма пострадавших к другим воздействиям;
д) все перечисленные.
3. Назовите основные причины плазмопотери при синдроме длительного раздавливания:
а) изменение проницаемости сосудов;
б) нарушение оттока крови от сдавленной конечности;
в) кровоизлияние в ткани;
г) накопление миоглобина в межтканевых пространствах;
д) ничего из перечисленного.
4. Как быстро развивается клиническая картина синдрома длительного раздавливания тканей:
а) сразу после освобождения из-под завала;
б) сразу после сдавления конечности;
в) через 4-8 часов после освобождения конечности;
г) через 24-48 часов после освобождения конечности;
д) через 2-4 суток после освобождения конечности.
5. Определите основные периоды клинического течения синдрома длительного раздавливания тканей:
а) ранний (шокоподобный);
б) период острой почечной недостаточности;
в) поздний (местных явлений и анемии);
г) период нарастания отека;
д) токсический период.
6. Назовите факторы, определяющие тяжесть повреждения при раздавливании тканей:
а) сила и длительность сдавления;
б) функциональная значимость сдавливаемого органа, ткани;
в) объем тканей подвергшихся сдавлению;
г) возраст и сопутствующие заболевания;
д) все перечисленные.
7. Назовите конкретные мероприятия по оказанию помощи пострадавшим с синдромом раздавливания мягких тканей на месте происшествия:
а) обезболивание;
б) эластичное бинтование конечности;
в) иммобилизация и охлаждение конечности;
г) введение сердечно-сосудистых и антигистаминных средств;
д) ничего из перечисленного.
8. Укажите причины развития почечной недостаточности у пострадавших с синдромом длительного раздавливания тканей:
а) избирательный спазм сосудов почек;
б) тубулярный некроз канальцев и клубочков почек;
в) сдавление анатомической области почек;
г) выраженный отек сдавленной конечности;
д) изменение рH крови.
9. Синдром позиционного сдавления мягких тканей развивается при:
а) сдавлении мягких тканей конечностей массой собственного тела в коматозном состоянии пациента;
б) при сдавлении конечностей грунтом земли при обвалах;
в) сдавление мягких тканей конечностей при падении с высоты;
г) при сдавлении мягких тканей отломками костей;
д) сдавление мягких тканей конечности при металлоостеосинтезе.
10. Укажите сроки развития тяжелой степени синдрома позиционного сдавления мягких тканей:
а) 2 часа;
б) 4-6 часов;
в) 6-8 часов;
г) 24 часа;
д) ни один из указанных сроков.
ГЛАВА 8. ПЕРЕЛОМЫ. ВЫВИХИ.
1. Самая частая локализация вывиха:
а) предплечье;
б) плечо;
в) бедро;
г) надколенник.
2. Первая медицинская помощь при вывихах:
а) наложение гипсовой повязки;
б) транспортная иммобилизация;
в) вправление вывиха;
г) обезболивание.
3. Достоверные признаки перелома кости:
а) локальная болезненность;
б) крепитация костных отломков;
в) патологическая подвижность в сегментах конечности;
г) гиперемия кожных покровов.
4. Признаки, характерные только для вывиха:
а) патологическая подвижность;
б) укорочение или удлинение конечности;
в) пружинистая фиксация конечности;
г) нарушение функции конечности.
5. Первая медицинская помощь при переломе костей:
а) наложение гипсовой повязки;
б) транспортная иммобилизация;
в) обезболивание;
г) наложение асептической повязки.
6. Последовательность оказания помощи при открытом переломе костей:
а) наложить шину;
б) зафиксировать шину к конечности повязкой;
в) обеспечить обезболивание;
г) остановить кровотечение;
д) наложить асептическую повязку;
е) отмоделировать шину.
7. При переломе плечевой кости необходима транспортная иммобилизация на участке:
а) лучезапястный сустав - плечевой сустав;
б) локтевой сустав - плечевой сустав;
в) пальцы - лопатка здоровой стороны;
г) пальцы - лопатка больной стороны.
8. Транспортная иммобилизация при переломе костей предплечья на участке:
а) пальцы - лопатка здоровой стороны;
б) пальцы - лопатка больной стороны;
в) пальцы - средняя треть плеча;
г) лучезапястный сустав - плечевой сустав.
9. При переломе костей голени транспортную иммобилизацию проводят на участке:
а) пальцы - верхняя треть бедра;
б) пальцы - коленный сустав;
в) пятка - тазобедренный сустав;
г) пятка - верхняя треть бедра;
в) пальцы - коленный сустав;
г) пятка - тазобедренный сустав.
10. При переломе бедра необходимо фиксировать:
а) тазобедренный сустав;
б) тазобедренный и коленный суставы;
в) тазобедренный, коленный и голеностопный суставы;
г) место перелома.
11. Что такое псевдоартроз?
а) срастание отломков кости в неправильном положении;
б) отсутствие сращения в месте перелома;
в) замедленное образование костной мозоли;
г) сустав при не вправленном вывихе.
12. Шину Дитерихса применяют:
а) при переломе ключицы;
б) при повреждениях конечностей;
в) при переломе бедра;
г) для лечения перелома плеча.
13. Пращевидную повязку накладывают:
а) при вывихе плеча;
б) при вывихе нижней челюсти;
в) при переломе ключицы;
г) при повреждениях конечностей.
14. При переломе плеча накладывают гипсовую повязку следующего вида:
а) кокситная повязка;
б) торакобрахиальная повязка;
в) гипсовая повязка Дезо;
г) «И» - образная лангета.
15. При переломе бедра накладывают гипсовую повязку следующего вида:
а) «тутор»;
б) «сапожок»;
в) окончатая;
г) «ошейник»;
д) кокситная повязка.
16. При открытых переломах накладывают гипсовую повязку следующего вида:
а) «тутор»;
б) «сапожок»;
в) окончатая;
г) «ошейник».
17. При переломе лодыжек накладывают гипсовую повязку следующего вида:
а) кокситная повязка;
б) торакобрахиальная повязка;
в) гипсовая повязка Дезо;
г) «И» - образная лангета.
18. После вправления вывиха плеча накладывают гипсовую повязку следующего вида:
а) окончатая;
б) «ошейник»;
в) кокситная повязка;
г) торакобрахиальная;
д) гипсовая повязка Дезо.
19. Какой вывих называют несвежим?
а) давность до 3 дней;
б) давность от 3 дней до 3 нед;
в) давность более 3 нед;
г) при травмах.
20. Какой вывих называют свежим?
а) давность до 3 дней;
б) давность от 3 дней до 3 нед;
в) давность более 3 нед.
21. Какой вывих называют патологическим?
а) врожденный;
б) при травме;
в) «застарелый»;
г) при заболеваниях, разрушающих кость и связочный аппарат.
22. Показания для оперативного лечения переломов:
а) при любом смещении отломков;
б) интерпозиция мягких тканей;
в) медиальный перелом шейки бедра;
г) при под надкостничных переломах;
д) при повреждении нервов, сосудов, внутренних органов.
23. Патологические переломы возникают при:
а) травма;
б) остеомиелит;
в) остеобластома;
г) туберкулез кости.
24. Транспортировку пострадавшего с переломами ребер осуществляют в положении:
а) на спине, на щите;
б) лежа на животе;
в) полусидя;
г) сидя.
25. Причины замедленной консолидации костных отломков:
а) остеомиелит;
б) интерпозиция мягких тканей;
в) недостаточная иммобилизация;
г) нарушение кровообращения в зоне перелома;
д) верно все вышеуказанное.
26. К ранним осложнениям переломов относятся:
а) травматический шок;
б) острая кровопотеря;
в) жировая эмболия;
г) пролежни.
27. В положении «лягушки» на щите транспортируют больного с переломом:
а) позвоночника;
б) нижних конечностей;
в) костей таза;
г) ребер.
28. При переломе позвоночника транспортировку осуществляют:
а) на щите лежа на спине;
б) в положении «лягушки»;
в) сидя;
г) на носилках лежа на животе.
29. Иммобилизацию при переломе шейного отдела позвоночника осуществляют:
а) шина Еланского;
б) шина Дитерихса;
в) шина Беллера;
г) воротник Шанца.
30. Показания к наложению скелетного вытяжения:
а) переломы длинных трубчатых костей;
б) переломы костей таза с нарушением целостности тазового кольца;
в) «окончатые» переломы ребер;
г) перелом лучевой кости в типичном месте.
ГЛАВА 9. РАНЫ.
- Ранними симптомами раны не являются:
а) боли;
б) зияние;
в) кровотечение;
г) подергивание мышц.
2. Правильно ли по обстоятельствам ранения делить раны на хирургические (операционные), случайные, полученные в боевой обстановке и умышленные?
а) да;
б) нет.
3. Может ли случайная рана из микробно-загрязненной превратиться в асептическую в результате кровотечения?
а) да;
б) нет.
4. Что обусловливает понятие «рана с малой зоной повреждения»?
а) размеры раны;
б) глубина раны;
в) проникновение раневого канала в полости;
г) состояние иннервации, кровообращение и лимфооттоки краев раны.
5. Какая из перечисленных ран не является раной с большой зоной повреждения?
а) укушенная;
б) огнестрельная;
в) скальпированная;
г) размозженная;
д) рубленая.
6. Чем объясняется наличие зоны молекулярного сотрясения в огнестрельной ране?
а) действием пульсирующей струи воздуха;
б) высокой кинетической энергией ранящего снаряда;
в) массой ранящего снаряда;
г) явлением «бокового удара».
7. Чем обусловлено вторичное микробное загрязнение (контаминация) раны?
а) действием ранящего предмета;
б) нарушением правил асептики во время лечения раненого.
8. Чем обусловлена степень зияния раны?
а) глубиной раневого канала;
б) местом ранения;
в) повреждением фасций;
г) повреждением мышц и сухожилий;
д) степенью пересечения эластических волокон кожи (линий Лангера).
9. Через какое время в микробно-загрязненной ране микробы обычно начинают проявлять свою активность?
а) 1-4 часа;
б) 6-8 часов;
в) 10-15 часов;
г) 17-24 часа.
10. Сколько фаз имеет течение раневого процесса?
а) одну;
б) две;
в) три;
г) четыре;
д) пять.
11. В какой фазе течение раневого процесса происходит образование и развитие грануляционной ткани?
а) воспалительной;
б) пролиферативной;
в) реорганизации и ремоделирования рубца.
12. Какие клеточные элементы являются базовыми в развитии грануляционной ткани?
а) нейтрофилы;
б) макрофаги;
в) эндотелиальные клетки;
г) фибробласты.
13. Какие виды заживления ран имеют место?
а) первичное натяжение;
б) под струпом;
в) повторное натяжение;
г) вторичное натяжение;
д) отсроченное натяжение.
14. Разновидностью какого заживления является заживление ран под струпом?
а) первичным натяжением;
б) вторичным натяжением.
15. Какие раны заживают первичным натяжением?
а) асептические;
б) раны с малой зоной повреждения;
в) раны с большой зоной повреждения;
г) асептические раны с малой зоной повреждения, края которых плотно соприкасаются.
16. Выделяют шесть слоев грануляционной ткани, какой из них четвертый?
а) лейкоцитарно-некротический;
б) слой вертикальных сосудов с фибробластами;
в) созревающий слой;
г) сосудистых петель;
д) слой фиброзной зоны;
ж) слой горизонтальных сосудов с фибробластами.
17. Развитию инфекции в ране (нагноению) способствуют многие факторы, кроме:
а) кровоподтеков в краях раны;
б) кровопотери;
в) истощения;
г) отсутствие инородных тел.
18. Возможна ли истинная регенерация дефектов паренхиматозных органов?
а) да;
б) нет.
19. Верно, что сухожилия и мышцы заживают с образованием рубца?
а) да;
б) нет.
20. Возможно ли восстановление кровоснабжения за счет восстановления окольного кровотока путем трансформации мелких сосудов в крупные?
а) да;
б) нет.
21. Какой из перечисленных способов лечения ран не существует?
а) оперативный;
б) консервативный;
в) комплексный;
г) комбинированный.
22. Как называется операция, направленная на лечение раны?
а) иссечение раны;
б) рассечение раны;
в) хирургическая обработка раны;
г) туалет раны.
23. Должна ли всегда хирургическая обработка быть для конкретного больного полной?
а) да;
б) нет.
24. Какой технический прием из перечисленных не применяется во время проведения хирургической обработки ран?
а) рассечение раны;
б) пересечение раны;
в) рассечение с частичным иссечением;
г) частичное иссечение раны;
д) полное иссечение раны.
25. Верно ли утверждение, что в состоянии шока хирургическая обработка ран не должна проводиться?
а) да;
б) нет.
26. Должно ли производиться иссечение краев ран с малой зоной повреждения?
а) да;
б) нет.
27. Показано ли иссечение ран с большой зоной повреждения?
а) да;
б) нет.
28. Верно ли утверждение, что раны в области лица, головы, кисти, пальцев либо не иссекаются, либо производится их частичное иссечение?
а) да;
б) нет.
29. В основе какой классификации хирургической обработки ран лежит временной фактор?
а) планово-организационной;
б) клинической.
30. Что обозначает понятие «первичная хирургическая обработка раны»?
а) первую по счету операцию, производимую в лечебном учреждении;
б) первую по счету операцию, выполненную конкретным хирургом;
в) первое по счету оперативное вмешательство у пострадавшего по поводу данного ранения.
31. В какие сроки, согласно планово-организационной классификации хирургической обработки ран выполняется первичная отсроченная операция?
а) в первые 24 часа, после ранения;
б) в сроки от 24 до 48 часов, при условии применения антибиотиков;
в) спустя 24 часа, если антибактериальная терапия не производилась и спустя 48 часов, если таковая производилась.
32. Что лежит в основе клинической классификации хирургической обработки ран?
а) наличие некротических тканей и инородных тел в ране;
б) временной фактор;
в) наличие кровотечения;
г) развитие инфекции в ране.
33. Как будет называться согласно клинической классификации хирургической обработки ран первая по счету операция у конкретного больного по поводу данного ранения выполненная в условиях развившейся раневой инфекции?
а) первичная ранняя;
б) первичная поздняя;
в) вторичная;
г) повторная.
34. Какого вида швов не существует?
а) первичных;
б) отсроченных первичных;
в) провизорных;
г) вторичных ранних;
д) вторичных отсроченных;
ж) вторичных поздних.
35. В какие сроки после хирургической обработки накладываются отсроченные первичные швы?
а) сразу;
б) через 3-6 суток;
в) сразу накладываются, но не завязываются;
г) через 10-15 суток;
д) через 20-30 и более суток.
36. Должно ли сочетаться наложение вторичных швов с дренированием раны трубчатым дренажом?
а) да;
б) нет.
37. Чем заканчивается хирургическая обработка ран, осложнившихся развитием инфекционного процесса?
а) туалетом раны и наложением швов;
б) дренированием раны и наложением швов;
в) туалетом раны и дренированием.
38. Воздействие на течение раневого процесса в воспалительную фазу заключается в:
а) усилении реактивной гиперемии, экссудации и ускорении отторжения некротических тканей;
б) стимуляции регенерации и эпителизации.
39. Применение каких лекарственных препаратов для лечения ран в стадии пролифирации наиболее целесообразно?
а) гипертонических растворов;
б) протеолитических ферментов;
в) антисептиков;
г) лекарственных препаратов на мазевой основе.
40. Верно ли утверждение, что первичная хирургическая обработка гнойных ран не проводится?
а) да;
б) нет.
ГЛАВА 10. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ.
