| А. в 1890 году | |
| Б. в 1895 году | |
| В. в 1900 году | |
| Г. в 1905 году |
Первые рентгенограммы в России произвел
| А. М.И.Неменов | |
| Б. И.П.Павлов | |
| В. А.С.Попов | |
| Г. Д.И.Менделеев |
Ослабление пучка излучения при прохождении через различные предметы зависит
| А. от поглощения веществом объекта | |
| Б. от конвергенции лучей | |
| В. от интерференции лучей | |
| Г. от рассеяния | |
| Д. правильно А и Г |
Обычное изображение, получаемое при помощи рентгеновских лучей
| А. больше снимаемого объекта | |
| Б. меньше снимаемого объекта | |
| В. равно снимаемому объекту | |
| Г. все ответы правильны |
Диагноз больного по С.П.Боткину устанавливается на основании
| А. тщательного изучения больного органа | |
| Б. применения дополнительных методик | |
| В. использования функциональных проб | |
| Г. изучения состояния всего организма |
Первый институт рентгенорадиологического профиля в нашей стране был организован
| А. в Москве | |
| Б. в Киеве | |
| В. в Ленинграде | |
| Г. в Харькове |
Первый рентгеновский аппарат в России сконструировал
| А. М.И.Неменов | |
| Б. А.С.Попов | |
| В. А.Ф.Иоффе | |
| Г. М.С.Овощников |
Историческое заседание медико-физического общества, на котором В.К.Рентген доложил о своем открытии, состоялось
| А. 8 ноября 1895г. | |
| Б. 25 ноября 1895г. | |
| В. 28 декабря 1895г. | |
| Г. 23 января 1896г. |
Открытие рентгеновских лучей было осуществлено
| А. в Берлине | |
| Б. в Вене | |
| В. в Вюрцбурге | |
| Г. в Магдебурге |
К методам лучевой диагностики не относятся
| А. рентгенография | |
| Б. термография | |
| В. радиосцинтиграфия | |
| Г. электрокардиография | |
| Д. сонография |
Единица измерения мощности дозы рентгеновского излучения
| А. Рентген | |
| Б. Рад | |
| В. Рентген/мин | |
| Г. Грей |
Не являются электромагнитными
| А. инфракрасные лучи | |
| Б. звуковые волны | |
| В. радиоволны | |
| Г. рентгеновские лучи |
Показания индивидуального рентгеновского дозиметра зависят
| А. от мощности излучения | |
| Б. от жесткости излучения | |
| В. от продолжительности облучения | |
| Г. все ответы правильны |
14. Единица «рентген» определяет собой дозу
| А. g-эквивалент | |
| Б. поглощенную дозу | |
| В. экспозиционную дозу | |
| Г. активность | |
| Д. эквивалентную дозу |
Интенсивность излучения при увеличении расстояния до источника излучения меняется путем
| А. увеличения пропорционально расстоянию | |
| Б. уменьшения обратно пропорционально расстоянию | |
| В. увеличения пропорционально квадрату расстояния | |
| Г. уменьшения обратно пропорционально квадрату расстояния | |
| Д. не меняется |
Ответы
| 1 – Б 2 – В 3 – Д 4 – А 5 – Г 6 – В 7 – Б 8 – В 9 – В 10 – Г 11 – В 12 – Б 13 – Г 14 – В 15 – Г |
Практическое занятие № 2
Тема: Физические основы радиологии. Радиоактивность, радиоактивное излучение, их характеристика. Радинуклидная диагностика.
Общая цель занятия: Иметь представление о радиоктивности и радиоактивных излучениях, их свойствах. Строение атома. Методы регистрации излучений, устройство радиодиагностической аппаратуры. Радионуклидная диагностика, ее принципы и диагностические возможности.
Конкретные цели занятия:
Знать:
1. Строение атома.
2. Что такое радиоактивность, ее качественные и количественные характеристики.
3. Что такое радиометрия, радиография, гамматопография, что такое радиоактивные изотопы и их получение.
4. Знать физиологические основы радионуклидной диагностики.
5. Требования к радиофармацевтическим препаратам, используемым с диагностической целью.
Уметь:
1. Определить активность радиоактивного вещества по паспорту изотопа.
2. Определить показания к радионуклидному исследованию.
3. Оценить клиническую значимость проведенного радионуклидного исследования.
База проведения и материальное оснащение:
1. Учебная комната.
2. Таблицы.
3. Детекторы для регистрацииизлучений.
Литература:
1. Л.Д.Линденбратен, И.П.Королюк «Медицинская радиология и рентгенология. М. Медицина» 1993г.
2. Л.Д.Линденбратен, И.П.Королюк. Медицинская радиология. Москва 2000г.
3. Л.Д.Линденбратен, Ф.М.Лясс. Медицинская радиология.
4. Лучевая диагностика. Учебник для вузов. Под ред. проф. Труфанова Г.Е. М., «ГЭОТАР-Медиа», 2007г.
Блок информации:
Радиоактивность – это способность ядер некоторых химических элементов к самопроизвольному распаду с выделением лучистой энергии в виде альфа-, бета- и гамма-лучей. Естественная радиоактивность была открыта французским физиком А.Беккерелем в 1896 году, который обнаружил испускание солями урана невидимых лучей, вызывающих почернение фотографической эмульсии подобно рентгеновским лучам. Исследованиями Марии и Пьера Кюри, Резерфорда было установлено, что пучок радиоактивных лучей неоднороден и в магнитном поле распадался на составные части: альфа-лучи отклонялись к отрицательному полюсу и представляли собой положительно заряженные частицы, бета-лучи отклонялись к положительному полюсу, а гамма-лучи не отклонялись вообще и представляли собой электромагнитные волны, подобно рентгеновым лучам. В дальнейшем было установлено, что альфа-лучи сложные частицы, состоящие из двух протонов и двух нейтронов, бета-лучи – это поток электронов, либо позитронов, если бета-излучение положительное.
Радиоактивные лучи обладают свойствами:
1. Проникать через различные среды.
2. Ионизировать среду, через которую проходят.
3. Вызывают свечение некоторых веществ – люминофоров.
4. Вызывают почернение фотографической эмульсии.
5. Обладают биологическим действием.
Глубокое изучение свойств радиоактивных элементов привело английского физика Резерфорда в 1911г. к созданию планетарной модели строения атома. Этой моделью, усовершенствованной датским ученым Нильсом Бором и отечественным ученым Иваненко, мы пользуемся по настоящее время, поскольку она помогает понять явление радиоактивности. Все атомы нейтральны и состоят из положительно заряженного ядра и вращающихся вокруг него отрицательно заряженных частиц – электронов. По таблице Менделеева можно представить строение атома любого химического элемента. Ядро атома состоит из протонов и нейтронов. Количество протонов – это заряд ядра - в таблице Менделеева порядковый номер. Сумма протонов и нейтронов – это массовое число, т.е. атомный вес. Числу протонов в ядре соответствует количество электронов на электронных уровнях, число последних определяется по периоду. Количество электронов на внешнем электронном уровне определяется по группе, а в химическом отношении – это валентность. Протоны и нейтроны удерживаются внутри ядра силами, называемыми ядерными. Стабильные устойчивые ядра содержат определенные числа протонов и нейтронов. Если ядро содержит избыток протонов или нейтронов, то оно неустойчиво, радиоактивно. Самопроизвольно изменяя свой состав, ядро со временем попадает в стабильную область.
1934 год ознаменовался открытием французских ученых Фредерика и Ирэн Жолио-Кюри явления искусственной радиоактивности. Так появился хорошо известный термин – радиоактивный изотоп. В настоящее время путем бомбардировки стабильных химических элементов нейтронами можно получить радиоактивный изотоп любого химического элемента, называемые в настоящее время радионуклидами. Т.о. открылась возможность ввода в организм больного радионуклидов, наблюдать за их местонахождением с помощью радиодиагностической аппаратуры. Метод получил название радионуклидной диагностики, а радионуклиды, вводимые в организм, - радиофармацевтических препаратов (РФП).
Характеристика радиоактивности.
Период полураспада – время, за которое распадается половина атомов радиоактивного вещества.
Доля атомов, распадающихся в единицу времени, - это постоянная распада.
Активность радиоактивного вещества – это количество атомов, распадающихся в единицу времени.
Удельная активность – количество распадающихся атомов в единицу времени в единице массы вещества.
Единицы активности.
По системе СИ
Беккерель – это один распад в секунду.
Производные:
Килобеккерель – 1000 беккерелей.
Мегобеккерель – 1000000 беккерелей.
Внесистемные единицы.
Кюри – 3,7х1010 распадов в секунду.
Производные:
Микрокюри – 3,7х107 распадов в секунду.
Милликюри – 3,7х104 распадов в секунду.
Ионизирующие излучения невидимы, не имеют запаха, поэтому измерение их возможно с помощью приборов, регистрирующих эффект действия излучений на физические, химические и биологические среды. Отсюда различают физические, химические и др. методы регистрации излучений. Чаще используются физические: ионизационные и люминесцентный (сцинтиляционный) методы регистрации излучений. Для выполнения радионуклидных исследований разработаны разнообразные диагностические приборы, в которых есть детектор, преобразующий ионизирующее излучение в электрические импульсы, блок электронной обработки и блок представления данных. По виду последнего различают: метод радионуклидной визуализации, радиографию, клиническую и лабораторную радиометрию.
Радионуклидная визуализация – это получение изображения исследуемого органа, части тела или всего тела пациента при введении в организм РФП, с помощью гамма-сцинтиграфии. Вариантами гамма-сцинтиграфии являются однофотонная или двухфотонная эмиссионная томография. Иногда используют для визуализации сканер, исследование называется сканированием.
Для изучения динамики радиоактивности организма, для изучения различных физиологических и биохимических процессов в ряде установок можно результаты исследования зарегистрировать в виде цифр и проводить такое исследование через повторные интервалы времени и на основании полученных данных судить о накоплении и выведении радиоактивного вещества – это радиометрия. Она пригодна для регистрации медленно протекающих процессов.
Для изучения процессов, сопровождающихся быстрым изменением интенсивности излучения, требуется непрерывная регистрация импульсов. В таких случаях используют счетные установки, в которых измеритель скорости счета соединен с самописцем, вычерчивающим кривую – радиограмму, а метод регистрации называется радиографией. Примером может служить изучение вентиляции легких, гемодинамики, накопление и выведение радиоактивных веществ печенью, почками и т.д.
Для осуществления указанных методов используются радионуклиды (радиоактивные изотопы) или меченные ими индикаторы, которые называют радиофармацевтическими препаратами (РФП).
РФП – это разрешенное фармакопейным комитетом для введения человеку с диагностической целью химическое соединение, в молекуле которого содержится радионуклид.
РФП должен отвечать ряду требований:
1. Быть безвредным.
2. Период полураспада должен быть достаточно коротким, но должен позволить провести необходимое во времени исследование.
3. Быстро выводится из организма.
4. Обладать тропностью к исследуемому органу или изучаемому обмену.
5. Должен иметь определенный спектр излучения.
6. Использовать в малых (индикаторных) дозах. Важная минимальная лучевая нагрузка, для оценки которой пользуются понятиями.
Физический период полувыведения – время распада половины атомов радионуклида. Время, за которое активность препарата, введенного в организм, снижается наполовину за счет его выведения, называется периодом биологического полувыведения. Время, в течение которого активность введенного в организм РФП уменьшается наполовину вследствие физического распада и выведения, называют эффективным периодом полувыведения.
В ряде случаев радионуклидное исследование может быть проведено без введения в организм РФП – in vitro, т.е. все исследования проводят в пробирках. Оно позволяет обнаружить в биологических жидкостях (кровь, моча) гормоны, ферменты, лекарственные и др. вещества в ничтожно малых концентрациях. Принцип этого метода, называемого радиоиммунологическим анализом, состоит в конкурентном связывании искомых стабильных и аналогичных им меченых веществ со специфической воспринимающей системой.
Радионуклидный анализ in vitro стали называть радиоиммунологическим, поскольку он основан на использовании иммунологических реакций антиген-антитело. Однако в дальнейшем были созданы другие, близкие по целям и методике, но различающиеся по деталям виды исследования in vitro. Так если в качестве меченой субстанции применяют антитело, а не антиген, анализ называют иммунорадиометрическим, если же в качестве связывающей системы взяты тканевые рецепторы, говорят о радиорецепторном анализе.
Контрольные вопросы.
1. Что такое радиоактивность? Радиоактивные излучения и их характеристики.
2. Строение атома и связь строения атома с таблицей химических элементов Менделеева.
3. Что такое искусственная радиоактивность? Получение радиоактивных изотопов.
4. Что такое радиофармацевтические препараты, и какие к ним предъявляются требования.
5. Чем отличается распределение в организме радиоактивных изотопов от распределения стабильных.
6. Методы регистрации излучений.
7. Устройство радиодиагностической аппаратуры.
8. Принципы и возможности радионуклидных исследований.
9. Какие требования предъявляются к радиофармацевтическим препаратам, используемым с диагностической целью.
Тестовые задания.
