М е с т н а я а н е с т е з и я

Вопросы

Для программированного

Контроля знаний по курсу

Общей хирургии

 

Г. Тюмень - 2007

 

Методическое пособие для студентов утверждено ЦМС ТГМА

 

Рецензенты: зав. кафедрой общей хирургии, проф. А.И. Кечеруков,

зав. кафедрой детской хирургии, проф. В.В. Иванов.

 

О Г Л А В Л Е Н И Е

 

Стр.

 

Асептика и антисептика
Местная анестезия
Наркоз и реанимация
Кровотечение (А.Г.Синяков, В.Н.Горбачев)
Переливание крови (В.Н.Горбачев, А.Г.Синяков)
Операция
Послеоперационный период
Транспортная иммобилизация
Переломы и вывих
Травматический шок (В.Н.Горбачев, Д.В.Усов)
Закрытые повреждения мягких тканей
Синдром длительного сдавления
Раны (С.Б.Цирятьева, В.Н.Горбачев)
Ожоги, отморожения и электротравма
Некрозы, гангрены, язвы, свищи и пролежни
Гнойные заболевания кожи и ее дериватов
Абсцессы и флегмоны
Гнойные заболевания пальцев и кисти
Мастит
Воспаление серозных полостей
Остеомиелит
Сепсис
Анаэробная инфекция
Опухоли
Паразитарные хирургические заболевания
Аномалии развития и связанная с ними патология
Ответы

А С Е П Т И К А И А Н Т И С Е П Т И К А

 

1 Кто является основоположником асептики? 1. Н.И.Пирогов. 2. Дж.Листер. 3. И.Земмельвейс. 4. Э.Бергманн.

 

2 Как формулируется основной закон асептики? 1. Все, что приходит в соприкосновение с раной, должно быть свободно от бактерий, т.е. стерильно. 2. Экзо- и эндогенная инфекция уничтожается путем выполнения организационных мероприятий, использования физических факторов, химических препаратов и биологических методик.. 3. Обеспечение профилактики раневой инфекции является одной из главных задач работы хирургического отделения. 4. Правильная организация работы и должное оснащение хирургического отделения определяют успех лечения больных.

 

3 Кто впервые в хирургической клинике ввел белые халаты для врачей? 1. К. Рейер. 2. Эсмарх. 3. Т. Бильрот. 4. Н.В. Склифосовский.

 

4 В окружающую среду из дыхательных путей и с кожных покровов человека выделяется микробов в 1 минуту?

1. От 10 000 до 100 000. 2. 1 500. 3. 7 000 000.

 

5 Перед входом в операционный блок обязательным является соблюдение "правила красной черты", все входящие за красную полосу должны: 1. Надеть халат и шапочку. 2. Надеть халат, шапочку, маску и бахилы. 3. Надеть халат, шапочку и маску. 4. Надеть специальный костюм, халат, шапочку, маску и бахилы. 5. Надеть халат, шапочку и маску, ноги тщательно вытереть о коврик, смоченный 1% р-ром хлорамина.

 

6.В операционной и перевязочной температура воздуха должна быть? 1. 18 - 20 град. С. 2. 24 град. С и более. 3. Не более 24 град. С.

 

7 Влажность воздуха в операционной должна быть? 1. 30 - 40 %. 2. 50 %. 3. 60 - 70 %. 4. 90 - 100 %.

 

8 В "сверхчистой" операционной обмен воздуха должен быть? 1. 500 раз за 1 час. 2. 15 - 20 раз за 1 час. 3. 250 - 300 раз за 1 час.

 

9 За 1 час, согласно гигиеническим нормам воздух в операционной должен смениться... 1. 3 раза; 2. 7 - 10 раз; 3. 12 раз; 4. 15 - 30 раз.

 

10 В операционном блоке выделяют следующие зоны? 1. а) первая зона; б) вторая зона; в) зона ограниченного режима; г) зона общебольничного режима. 2. а) зона строго режима; б) зона очень строго режима; в) зона больничного режима; г) зона ограниченного режима. 3. а) зона строго режима; б) зона ограниченного режима; в) зона не ограниченного режима; г) стерильная зона. 4. а) стерильная зона; б) зона строго режима; в) зона ограниченного режима; г) зона общебольничного режима.

 

11 В стерильную зону операционного блока входят следующие помещения: 1.а) операционная; б) стерилизационная. 2. а) операционная; б) предоперационная. 3. а) операционная; б) предоперационная; в) стерилизационная. 4. а) операционная; б) стерилизационная; в) наркозная.

 

12 В зону строго режима операционного блока входят следующие помещения: 1. а) стерилизационная; б) предоперационная. 2. а) стерили­зационная; б) наркозная. 3. а) предоперационная; б) наркозная. 4. а) опе­рационная; б) стерилизационная.

 

13 В зону ограниченного режима операционного блока входят следующие помещения: 1. а) комната хирурга; б) комната старшей медицинской сестры; в) протокольная. 2. а) комната хирурга; б) комната сестер анестезистов; в) протокольная. 3. а) комната медицинских сестер; б) комната хирурга; в) предоперационная. 4. а) комната сестер анестези­стов; б) наркозная; в) комната хирурга; г) протокольная.

 

14 В операционно-перевязочном блоке выполняют следующие виды уборок: 1. Начальная, текущая, генеральная, ежедневная. 2. Предварительная, текущая, завершающая, генеральная. 3. Предварительная, текущая, генеральная, уборка после каждой операции. 4. Текущая, ежедневная, завершающая, уборка после каждой операции.

 

15 Площадь палат общехирургического отделения определяется из расчета на одну койку: 1. 4 - 5,5 м квадр. 2. 3,5 - 4,5 м квадр. 3. 7 - 8 м квадр. 4. 6,5 - 7,5 м квадр.

 

16 Операционный блок размещают с ориентацией окон на: 1. Север или северо-запад. 2. Юг или юго-запад. 3. Восток и северо-восток. 4. Запад и юго-запад.

 

17 Бактерицидная лампа создает вокруг себя стерильную зону, которая охватывает пространство диаметром: 1. 1 -2 м 2. 1,5 - 2 м 3. 2 - 3 м 4. 2,5 - 3,5 м 5. 3 - 4 м

 

18 После 2 - 3 часовой работы бактерицидных ламп отмечается снижение микробного обсеменения воздуха по сравнению с исходным на... 1. 50 - 80 % 2. 10 - 40 % 3. 30 - 50 % 4. 70 - 100 %

 

19 Под инфекционным госпитализмом следует понимать... 1. Инфицирование персонала внебольничной инфекцией. 2..Инфицирование больного существующей в лечебном учреждении флорой. 3. Инфицирование больного вирулентной и устойчивой против многих антибиотиков флорой.

 

20 Что следует понимать под суперинфекцией? 1. Процесс появления гноеродной флоры при несоблюдении правил асептики и антисептики. 2. Процесс развития вирулентной и устойчивой флоры, которая появляется в результате подавления чувствительности к антибиотикам патогенных микроорганизмов.

 

21 Принцип хирургической дезинфекции рук - это? 1. Механическая очистка + дубление. 2. Механическая очистка + дезинфекция. 3. Механическая очистка + дубление + дезинфекция.

 

22 Исходный раствор "Первомура" (С-4) хранить можно? 1. От 24 до 48 часов. 2. До 72 часов. 3. До 24 часов.

 

23 Перед обработкой рук "Первомуром" (С-4) руки моют? 1. С мылом без щетки. 2. С мылом и щеткой. 3. Теплой водой без мыла и щетки.4.0,5% р-ром нашатырного спирта.

 

24 Сколько времени обрабатывают руки в растворе "Первомура"? 1. 1 - 2 минуты. 2. 3 минуты. 3. 2 - 3 минуты. 4. 1 минуту.

 

25 Сколько времени можно использовать раствор "Первомура"? 1. 48 часов. 2. 48 - 72 часа. 3. 24 часа.

 

26 Сколько времени следует обрабатывать руки в растворе ХЛОРГЕКСИДИНА БИГЛЮКОНАТА? 1. 1 минуту. 2. 1 - 2 минуты. 3. 2 минуты. 4. 3 минуты. 5. 4 - 5 минут.

 

27 Для обработки рук перед операцией хирург должен использовать спиртовый раствор ГИБИТАНА в концентрации: 1. 5 % 2. 3 % 3. 2 % 4. 1 % 5. 0,5

 

28 По способу БРУНА руки обрабатывают? 1. 70% этиловым спиртом 10 минут. 2. 96% этиловым спиртом 10 минут. 3. 96% этиловым спиртом 5 - 7 минут. 4. 70% этиловым спиртом 5 - 7 минут.

 

29 К пленкообразующим препаратам для обработки рук хирурга относится? 1. Церигель. 2. Дегмин. 3. Роккал. 4. Гибитан. 5. Тергицид.

 

30 Для обработки рук моющим средством ОП-7, "Новость", "Астра" используют? 1. 2% раствор. 2. 1 столовую ложку на 3 литра воды. 3. 1 столовую ложку на 5 литров воды. 4. 5% раствор.

 

31 После обработки рук препаратами ПАВ (ОП-7; "Новость" "Астра") необходима? 1. Обработка ногтевых пластинок раствором йода. 2. Обработка ногтевых пластинок раствором йодоната. 3. Обработка 96% этанолом 3 минуты. 4. Обработка 70% этанолом 3 минуты.

 

32 Операционное поле по способу Гроссиха-Филончикова обрабатывают.. 1. 4-х кратно 5% спиртовым раствором йода. 2. 4-х кратно 96% этанолом. 3. 2-х кратно раствором йодоната. 4. 2-х кратно 1% раствором бриллиантового зеленого.

 

33 Для обработки рук ультразвуком дезинфекция проводится 1 минуту...? 1. В 0,5% спиртовом растворе гибитана. 2. В 0,5% водном растворе гибитана. 3. В 0,05% водном растворе гибитана. 4. В 2,4% растворе "первомура".

 

34 Для обработки операционного поля можно использовать..? 1. Спиртовый раствор йодоната. 2. Водный раствор йодоната. 3. 1% спиртовый р-р йодопирона. 4. 3% раствор дегмицида. 5. 2% спиртовый раствор гибитана.

 

35 По методу Спасокукоцкого-Кочергина руки обрабатывают? 1. 3 минуты в 0,5% растворе нашатырного спирта + 96% р-р этанола - 5 минут. 2. В двух тазах по 5 минут в 0,5% р-ре нашатырного спирта + 70% р-ром этанола 5 минут. 3. В двух тазах по 3 минуты в 1% р-ре нашатырного спирта + 96% р-ром этанола 3 минуты. 4. В двух тазах по 3 минуты в 0,5% р-ре нашатырного спирта + 96% р-ром этанола 5 минут.

 

36 Для обработки операционного поля используют? 1. 2,4% р-р первомура". 2. 0,5% водный раствор гибитана. 3. 3% раствор роккала.

37 Для обработки операционного поля используют? 1. 3% р-р роккала. 3. 0,5% водный р-р гибитана.1% водный р-р йодопирона. 4. 3% р-р дегмицида.

 

38 Во время операции перчатки обрабатывают 2,4% раствором первомура" и протирают 96% этанолом.. 1. Каждые 45 - 60 минут. 3. Через 1 - 1,5 часа. 2. Каждые 30 минут. 4. Каждые 20 - 30 минут.

39 Кто впервые в Европе стал применять резиновые перчатки для защиты ран от рук хирурга? 1. П.И. Пелехин. 2. У. Холстед. 3. Э. Бергманн. 4. В. Цеге-Мантейфель. 5. М.С. Субботин. 6. Н.И.Пирогов.

 

40 Механическая очистка как первый этап обработки рук хирурга должна проводиться в течение: 1.1 минуту. 2.2 - 5 минут. 3.7 - 10 минут.

 

41 Сколько основных этапов следует выполнить при стерилизации белья? 1. 2 этапа: а) укладка, подготовка к стерилизации; б) стерилизация. 2. 4 этапа: а) предстерилизационная подготовка; б) укладка и подготовка к стерилизации; в) стерилизация; г) хранение стерильного материала. 3. 4 этапа: а) предстерилизационная подготовка; б) контроль предстерилизационной подготовки; в) подготовка к стерилизации; г) стерилизация;

 

42 Бывшие в употреблении, но не инфицированные шприцы и инструменты моют: 1. Проточной водой щетками в течение 5 минут. 2. Проточной водой с мылом 5 минут. 3. В отдельном тазу щетками в течение 5 минут. 4. Проточной водой в течение 5 минут. 5. Проточной водой щетками 1 - 2 минуты.

 

43 Бывшие в употреблении, но не инфицированные шприцы и инструменты после мытья замачивают: 1. В 3% растворе перекиси водорода на 15 минут. 2. В р-ре А (пергидроль - 20 гр.; ПАВ "Астра" - 5 гр.; воды 975 ml) при 50 град. С на 15 - 20 минут. 3. В р-ре В (2,5% р-р перекиси водорода - 200 ml; ПАВ "Астра" - 5 гр.; вода 795 ml) при 100 град. С на 15-20 минут. 4. В 5% растворе лизола на 30 минут.

 

44 Инструменты, загрязненные гноем или кишечным содержимым предварительно помещают? 1. В 3% р-р перекиси водорода на 20 минут. 2. В 6% р-р перекиси водорода на 10 минут. 3. В р-ре А (пергидроль - 20 гр.; ПАВ "Астра" - 5 гр.; воды 975 ml) при 50 град. С на 30 минут. 4. В р-ре В (2,5% р-р перекиси водорода - 200 ml; ПАВ "Астра" - 5 гр.; вода 795 ml) при 80 град. С на 15 - 20 минут. 5. В 5% растворе лизола на 30 минут.

 

45 Инструменты после операции, проведенной у больного с анаэробной инфекцией замачивают в... 1. 6% р-ре перекиси водорода + 0,5% ПАВ на 30 мин. 2. 3% р-ре перекиси водорода + 0,5% ПАВ на 1 час. 3. 6% р-ре перекиси водорода + 0,5% ПАВ на 1 час. 4. 5% раствор лизола на 30 минут. 5. Р-ре А (пергидроль - 20 гр.; ПАВ "Астра" - 5 гр.; воды 975 ml) при 50 град. С на 15 - 20 минут.

 

46 Инструменты после операции, проведенной у больного с анаэробной инфекцией замачивают в специальном растворе, моют ершами, прополаскивают и кипятят: 1. 30 минут. 2. 60 минут. 3. 90 минут. 4. 120 минут.

 

47 Стерилизация инструментов, шприцев и игл в сухожаровых стерилизаторах проводится в течение? 1. 30 минут. 2. 45 минут. 3. 60 минут. 4. 90 минут.

 

48 Для контроля за температурой при стерилизации в сухожаровой шкаф кладут: 1. Серу. 2. Амидопирин. 3. Аскорбиновую кислоту.

 

49 Для контроля за температурой при стерилизации в сухожаровой шкаф кладут: 1.Янтарную кислоту. 2. Бензойную кислоту. 3. Серу.

 

50 Стерилизацию оптических инструментов (цистоскоп, лапароскоп, торакоскоп и др.) проводят в газовом стерилизаторе окисью этилена в течение? 1. 30 минут. 2. 1 час. 3. 12 часов. 4. 16 - 18 часов. 5. 24 часа. 6. 48 часов.

 

51 Стерилизацию оптических инструментов (цистоскоп, лапароскоп, торакоскоп и др.) проводят? 1. В растворе 96% этанола и р-ре цианида ртути (1:1000). 2. В 5% лизоле + 96% этанол. 3. В 0,1% р-ре диоцида + р-ре цианида ртути (1:1000). 4. В 6% р-ре перекиси водорода + 96% этанола.

 

52 Стерилизацию режущих инструментов (скальпели, ножницы) проводят? 1. Кипячением в дистиллированной воде с добавлением гидрокарбоната в течение 30 минут. 2. Кипячением в дистиллированной воде 10 минут с последующим помещением в 96% этанол на 30 минут. 3. Кипячением в дистиллированной воде 15 - 20 минут, с последующим помещением в 96% этанол на 15 минут.

 

53 Хирургические инструменты и шприцы стерилизуют в автоклаве при 2 атм. (132,9 град. по С): 1. 20 мин. 2. 45 мин. 3. 60 мин.

 

54 Резиновые перчатки и катетеры стерилизуют в автоклаве: 1.20 мин. при 2 атм (132,9 град. по С). 2.20 мин. при 1,1 атм (120 град. по С). 3.45 мин. при 1,1 атм (120 град. по С).

 

55. Для предстерилизационной подготовки перчаток загрязненных кровью.. 1. Моют под проточной водой, а затем замачивают в 5% р-ре лизола. 2. Моют под проточной водой, а затем замачивают в р-ре А (пергидроль - 20 гр.; ПАВ "Астра" - 5 гр.; вода -975 ml). 3. Моют под проточной водой, а затем замачивают в 0,5% р-ре нашатырного спирта на 15 - 20 минут.

 

56 Инструменты методом кипячения (дист. вода 1 литр + 20 гр. натрия гидрокарбоната) стерилизуют в течение? 1. 15 - 20 мин. 2. 50 мин. 3. 40 -45 мин. 4. 60 мин.

 

57 Основной метод стерилизации изделий из резины (дренажей, катетеров, перчаток.)? 1. Автоклавирование. 2. В сухожаровом шкафу. 3. Кипячением.4. В р-ре антисептика.

 

58 Стерилизацию оптических инструментов (цистоскоп, лапароскоп, торакоскоп и др.) в параформалиновой камере проводят в течение? 1. 48 часов. 2. 72 часа. 3. 6 часов. 4. 12 часов.

 

59 Инструменты и шприцы стерилизуют в автоклаве при 2 атм. (132,9 град. по С) в течение: 1. 20 мин. 2. 40 мин. 3. 45 мин. 4. 60 мин.

 

60 Эндоскопы (цисто -, лапаро-, торакоскопы и др.), а также пластмассовые катетеры стерилизуют в 2% р-ре глутарового альдегида (активатор) и гипохлорида натрия (ингибитор коррозии) втечение: 1. 20 - 30 мин. 2. 45 - 180 мин. 3. 48 часов.

 

61 Перевязочный материал и операционное белье стерилизуют вавтоклаве 20 минут при.. 1. 1 атм. 2. 1,1 атм. 3. 1,5 атм. 4. 2 атм.

 

62 Срок хранения стерильного перевязочного материала и операционного белья в биксах допускается: 1. 1 сутки. 2. 3 суток. 3. 32 часа.

 

63 Бактериологический контроль автоклавированного материала проводят не реже 1 раза в.. 1. 6 дней. 2. 10 дней. 3. 12 - 15 дней 4. 30 дней. 5. 90 дней.

 

64 Для контроля за температурой при автоклавировании в бикс кладут: 1.Янтарную к-ту. 2.Аскорбиновую к-ту. 3.Бензойную к-ту.

 

65 Для контроля за температурой при автоклавировании в бикс кладут: 1. Пилокарпина гидрохлорид. 2. Резорцин. 3. Тиомочевину.

 

66 При УНИВЕРСАЛЬНОЙ укладке в бикс помещают: 1. Материал, предназначенный для любой типичной операции (аппендэктомия, грыжесечение и др.) 2. Необходимый набор перевязочного материала и операционного белья, предназначенный для конкретной операции пульмонэктомия, резекция желудка и др.). 3. Определенный вид перевязочного материала или белья.

 

67 При ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННОЙ укладке в бикс помещают: 1. Материал, предназначенный для любой типичной операции аппендэктомия, грыжесечение и др.) 2. Необходимый набор перевязочного материала и операционного белья, предназначенный для конкретной операции (пульмонэктомия, резекция желудка и др.). 3. Определенный вид перевязочного материала или белья.

 

68 При ВИДОВОЙ укладке в бикс помещают: 1.Материал, предназначенный для любой типичной операции (аппендэктомия, грыжесечение и др.) 2. Необходимый набор перевязочного материала и операционного белья, предназначенный для конкретной операции (пульмонэктомия, резекция желудка и др.). 3. Определенный вид перевязочного материала или белья.

 

69 Материал и белье автоклавированное в мешках, хранится.. 1. 12 часов. 3. 36 часов. 2. 24 часа. 4. 48 часов. 5. 3 суток.

 

70 После осмотра или перевязки больного с гнойно-септическим процессом врач, согласно приказу N 720, должен... А) вымыть руки в течение 2 минут теплой проточной водой; Б) протереть руки 80% спиртом; В) протереть руки 0,5% раствором хлорамина; 1 - А; 2 - Б и В; 3 - А,Б и В; 4 - А,Б или В.

 

71 ГНОТОБИОЛОГИЯ - наука об изучении жизни организма... 1. В отсутствии микроорганизмов. 2. В среде с повышенным содержанием кислорода. 3. В среде с полным отсутствием кислорода.

 

72 Кетгут изготавливают из..? 1. Серозно-мышечно-подслизис-того слоев тонкой кишки. 2. Мышечного слоя тонкой кишки. 3. Слизистого слоя толстой кишки.

 

73 Спиртовый Люголевский раствор состоит? 1. а) этиловый спирт 96% - 500,0; б) йодид калия 20,0; в) чистый йод 10,0. 2. а) этиловый спирт 96% - 1000,0; б) йодид калия 10,0; в) чистый йод 10,0. 3. а) этиловый спирт 70% - 1000,0; б) йодид калия 10,0; в) чистый йод 10,0.

 

74 Согласно приказа N 720 министерства здравоохранения обследо-вание на носительство патогенного стафилококка сотрудников хирургического отделения должно проводиться? 1. 1 раз в квартал. 2. 1 раз в месяц. 3. 1 раз в неделю.

 

75 Баклаборатория лечебного учреждения согласно приказа N 720 МЗ контролирует обсемененность различных объектов и воздуха в отделениях хирургического профиля? 1. 1 раз в квартал. 2. 1 раз в месяц. 3. 1 раз в неделю.

 

76 Согласно приказа N 720 МЗ выборочно контроль стерильности инструментов, перевязочного материала, рук хирурга, кожи, операционного белья проводят... 1. 1 раз в квартал. 3. 1 раз в неделю. 2. 1 раз в месяц. 4. 1 раз в 2 нед.

 

77 Согласно приказа N 720 МЗ, комиссия по организации координации мероприятий по профилактике внутрибольничной инфекции, должна проводить анализ санитарно-гигиенической обстановки... 1. 1 раз в квартал. 2. 1 раз в месяц. 3. 1 раз в 6 мес.

 

78 Что вкладывается в понятие "эффект госпитализации"? 1. Изменение психологического состояния больного. 2. Возможность инфицирования больного за время нахождения в стационаре. 3. Возможность заноса инфекции больных в хирургический стационар.

 

79 Для стерилизации гамма-излучением необходима доза облучения не менее... 1. 1,5 Мрад. 2. 2 Мрад. 3. 2,5 Мрад. 4. 3 Мрад.

 

80 Хромированный кетгут подвергается резорбции в организме через... 1. 6 - 12 дней. 2. 15 - 40 дней. 3. 40 - 60 дней.

 

81 Для контроля предстерилизационной подготовки инструментов выполняют пробу... 1. Сулемовую; 2. Тимоловую; 3. Бензидиновую.

 

82 Для контроля предстерилизационной подготовки инструментов выполняют пробу... 1. Вассермана; 2. Фенолфталеиновую; 3. Штанге.

 

83 Понятие "АНТИСЕПТИКА" ввел? 1. В начале 40-х годов XIX века Н.И. Пирогов. 2. В 1860 году Лемер (Lemaire). 3. В 1847 году И. Земмельвейс (I. Semmelweis). 4. В 1750 году Дж. Прингл (J. Pringle).

 

84 Кто впервые предложил использовать в качестве антисептического средства для лечения ран 5% водный раствор карболовой кислоты? 1. Луи Пастер. 2. Дж. Эриксен. 3. Лемер. 4. Дж. Листер.

 

85 Кто впервые предложил проводить первичную хирургическую обработку ран? 1. П. Фридрих в 1898 г. 2. Т. Бильрот в 1881 г. 3. М.С. Субботин в 1890 г. 4. А. Чаруковский в 1836 г.

 

86. Кто впервые научно обосновал и предложил антисептику в хирургическую практику? 1. Н.И.Пирогов. 2. Дж. Листер. 3. Луи Пастер. 4. И.Земмельвейс.

 

87 Какое химическое вещество является основой для приготовления гидрофильных мазей (левосин, левомиколь, диоксиколь)? 1. Р-р этак-ридина (риваноль) 1:1000. 2. Р-р сульфата магния 25%. 3. Полиэтиленгли-коль. 4. Р-р хлористого натрия.

 

88 Какие вещества применяются для осмодренирования ран? 1. Изотонический раствор поваренной соли. 2. Гипертонический раствор поваренной соли или сульфата магния. 3. Раствор фурациллина 1:5000. 4. Раствор этакридина 1:1000.

 

89 Под термином "антисептика" понимают? 1. Комплекс мероприятий, направленных на инфекционный процесс с целью его прекращения или ослабления путем введения в организм химиотерапевтических средств. 2. Комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания инфекции в рану. 3. Комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в патологическом образовании, в ране или организме в целом.

 

90 Какие виды антисептики существуют? 1.Смешанная, химическая, биологическая, лазерная, местная. 2. Механическая, биологическая, смешанная, физическая, ультразвуковая. 3.Химическая, механическая, биологическая, общая, физическая. 4. Биологическая, химическая, механическая, смешанная, физическая.

 

91 К антисептикам группы галоидов относятся? 1. Хлорамин Б, йодонат, калия перманганат. 2. Раствор йода, метиленовый синий, серебра нитрат. 3. Йодонат, лизоформ, спирт. 4. Сулема, Фенол, хлорамин Б. 5. Хлорамин Б, йодонат, раствор йода.

 

92 К химическим антисептикам группы альдегидов относятся? 1. Спирт этиловый, лизоформ, метиленовый синий. 2. Раствор формальдегида, лизоформ. 3. Карболовая кислота, оксицианид ртути. 4. Сулема, лизоформ. 5. Серебра нитрат, фенол.

 

93 К иммуностимулирующим препаратам повышающим неспецифическую иммунологическую защиту организма относятся? 1.Продигиозан, противостолбнячная сыворотка, анаэробный бактериофаг. 2. Противогангренозная сыворотка, левомизол. 3. Лизоцим. левомизол, продигиозан. 4. Стафилококковый бактериофаг, столбнячный анатоксин.

 

94 К биологическим антисептикам - протеолитическим ферментам животного происхождения относятся: 1. Рибонуклеаза, химопсин, трипсин. 2. Химопсин, коллагеназа, ируксол. 3. Трипсин, террилитин, папаин. 4. Химотрипсин, стрептокиназа, рибонуклеаза.

 

95 Какое из названных мероприятий относится к активному дренированию? 1. ведение в рану гигроскопической марли с перчаточной резиной. 2.Введение резиновой трубки в просвет брюшной полости при перитоните. 3. Дренирование плевральной полости по Бюлау. 4. Использование вакуумных конструкций по способу Редона или Н.И. Каншина.

 

96 К какому методу работы можно отнести такие приемы, как удаление инструментами инородных тел из раны, удаление отторгающихся и свободно лежащих в ране кусочков тканей или вымывание их антисептическими растворами? 1.Первичная хирургическая обработка раны. 2.Вторичная хирургическая обработка раны. 3.Туалет раны.

 

97 Какое физическое свойство положено в основу активного дренирования? 1. Высокое давление. 2. Разница температур в дренажной системе. 3. Искусственное создание вакуумного эффекта. 4. Создание проточной системы.

 

98 К какому виду антисептики относится открытое ведение ран? 1. Химической. 3. Физической. 2. Биологической. 4. Механической.

 

99 Что лежит в основе дренирования плевральной полости по способу Бюлау? 1. Присасывающее действие. 2.Механизм изменения плевральной полости и легких при дыхании. 3.Разница уровней плевральной полости и собирающей банки.

 

100 В жидкой среде (ране, замкнутой полости) ультразвук проявляет свойства... 1.Только физические; 2.Химические; 3.Физические и химические.

 

М Е С Т Н А Я А Н Е С Т Е З И Я

 

1 Появление местного обезболивания связывают с открытием КОКАИНА: 1.А.И.Лукашевичем /1886/ и Оберстом /1988/; 2.А.В.Вишневским /1922/;3. В.К.Анрепом /1880/ и К.Коллером /1884/; 4. Реклю /1889/ и Шлейхом /1891/.

 

2 Кто предложил вводить лекарственные вещества в ткани с помощью полой иглы? 1. А.Bier /1898/. 2. Wood /1853/. 3. А.В.Орлов /1887/. 4. Н.И.Пирогов /1830/.

 

3 НОВОКАИН известен с 1905 г. после открытия его.. 1. А.Эйнхорном; 3. У.Мортоном; 2. А.В.Вишневским; 4. В.К.Анрепом

 

4 Препараты для местной анестезии, хотя и во много раз токсичнее, по сравнению с большинством препаратов для наркоза, но при правильно выбранных дозировках не оказывают отрицательного действия на организм. 1. Да. 2. Нет.

 

5 ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ к местной анестезии НЕ ЯВЛЯЕТСЯ: 1. непереносимость больным анестезирующих средств; 2. возраст более 16 лет; 3. наличие у больных нарушений психики; 4. продолжающееся внутреннее кровотечение, требующее экстренной операции; 5. наличие воспалительных изменений в тканях, препятствующих выполнению анестезии.

 

6 Во время выполнения операций под местной анестезией СОХРАНЯЕТСЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ: 1.тактильная; 2.температурная; 3.болевая.

 

7 Перед операцией под местной анестезией ПРЕМЕДИКАЦИЮ следует проводить: 1. только детям; 2. больным с лабильной нервной системой; 3. всем без исключения; 4. только больным пожилого возраста.

 

8 Инфильтрационная анестезия по А.В.Вишневскому соединяет в себе качества проводниковой и инфильтрационной анестезии. 1. Да. 2. Нет.

 

9 Укажите правильное сочетание КОНЦЕНТРАЦИИ новокаина и вида местной анестезии:

1. инфильтрационная анестезия	0,5% - 1%
2. проводниковая анестезия	0,25% - 0,5%
3. поверхностная /терминальная/ анестезия	1% - 2%
4. Внутрикостная анестезия	0,25% - 0,5%

 

10 Какова ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ инфильтрационной анестезии новокаином? 1. 25 - 30 мин. 2. 40 - 60 мин. 3. 60 - 90 мин. 4. 90 - 120 мин.

 

11 При использовании 0,25% раствора новокаина для инфильтрационной анестезии МАКСИМАЛЬНАЯ РАЗОВАЯ ДОЗА препарата составляет? 1. 500 мл. /1,25 г/ 2. 1000 мл. /2,5 г/ 3. 1500 мл. /3,75 г/

 

12 При использовании 0,5% раствора новокаина для инфильтрационной анестезии... А) максимальная разовая доза 200 мл; Б) максимальная разовая доза 400 мл; В) на протяжении каждого часа операции можно вводить не более 2,5 г; Г) на протяжении каждого часа операции можно вводить не более 2 г. 1 - А и Г; 2 - А и В; 3 - Б и Г; 4 - Б и В.

 

13 ВНУТРИВЕННО новокаин следует вводить медленно, не более 250 мл - 0,25% раствора. 1. Да. 2. Нет.

 

14 Для проводниковой и регионарной анестезии, а также при блокадах нервов можно использовать 2% раствор новокаина в количестве: 1. До 25 мл. 2. 30 - 40 мл. 3. До 60 мл.

 

15 Согласно рекомендациям А.В.Вишневского при выполнении местной анестезии следует: А) добавить к новокаину адреналин из расчета 2 - 3 капли на 100 мл; Б) использовать раствор анестетика подогретым; В) для приготовления новокаина использовать изотонический раствор электролита; Г) использовать мало концентрированные растворы новокаина; Д) вводить анестетики с учетом футлярности строения тканей; Е) работать попеременно шприцем и скальпелем. 1- А,Б,В,Д и Е. 2 - А,Б,Г,Д и Е. 3 - Б,В,Г,Д и Е. 4 - А,Б,В,Г и Д. 5 - А,Б,В,Г и Е. 6 - все ответы правильны.

 

16 К разновидностям РЕГИОНАРНОЙ анестезии относят: А) внутривенную; Б) внутрикостную; В) анестезию нервных узлов; Г) спинномозговую анестезию; Д) анестезию по Лукашевичу - Оберсту;

1- А,Б,В и Д. 2-А,Б,Г и Д. 3-Б,В,Г и Д. 4-А,В,Г и Д. 5-все ответы правильны.

 

17 При ЭНДОНЕВРАЛЬНОЙ анестезии 2% раствором новокаина, как правило, обезболивание наступает через: 1. 5 мин. 2. 10 - 15 мин. 3. 15 - 20 мин. 4. 20 - 25 мин.

 

18 Для продления действия и усиления эффекта местной анестезии к раствору анестетика добавляют: А) вазоконстрикторы /адреналин, вазопрессин/; Б) витамин В1 /тиамин/; В) углекислый газ; Г) витамин В6 /пиридоксин/; Д) коллоидные растворы. 1 - А,Б,В и Г. 2 - Б,В,Г и Д. 3 - А,Б,В и Д. 4 - А,В,Г и Д. 5 - А,Б,Г и Д. 6 - все ответы правильны.

 

19 Идеальным анестетиком для проводниковой анестезии считают: 1. Дикаин. 2. Новокаин. 3. Лидокаин.4. Совкаин.

 

20 В сущности, внутрикостная анестезия представляет собой разновидность внутривенной анестезии. 1.Да.2. Нет.

 

21 Для выполнения МЕЖРЕБЕРНОЙ анестезии 1 - 2% новокаин вводят: 1.У верхнего края ребра. 2.У нижнего края ребра. 3.У середины ребра.

 

22 При выполнении блокады плечевого сплетения по КУЛЕНКАМПФУ лидокаин /1% - 30 мл/ вводят: 1. Над ключицей, кнаружи от подключичной артерии. 2. Над ключицей, кнутри от подключичной артерии. 3. Под ключицей, кнаружи от подключичной артерии. 4. Под ключицей, кнаружи от подключичной артерии.

 

23 Анестезия чревных нервов по БРАУНУ проводится...1. В положении больного сидя, как при спинномозговой пункции. 2.После вскрытия брюшной полости срединным разрезом. 3. В положении больного на правом боку с сильно согнутыми ногами.

 

24 С какой целью можно использовать РЕТРОМАММАРНУЮ НОВОКАИНОВУЮ БЛОКАДУ? А) с лечебной, при начальных формах мастита; Б) как элемент местной анестезии при секторальной резекции; В) как элемент местной анестезии при вскрытии гнойника; 1 - А и В. 2 - Б и В. 3 - А. 4 - А и Б. 5 - все ответы правильны.

 

25 Какое количество 0,25% новокаина следует вводить при выполнении односторонней ВАГОСИМПАТИЧЕСКОЙ БЛОКАДЕ: 1. до 20 мл; 2. 20 - 30 мл. 3. 40 - 50 мл; 4. 60 - 80 мл.

 

26 Показанием для проведения поясничной /ПАРАНЕФРАЛЬНОЙ/ блокады является: А) гемотрансфузионный шок; Б) парез кишечника; В) как основа для последующей местной анестезии при операциях на поясничной области; 1 - А и В. 2 - Б и В. 3 - А. 4 - А,Б и В.

 

27 При выполнении ПАРАНЕФРАЛЬНОЙ блокады с каждой стороны новокаина вводят... 1. 0,5% раствор по 80 - 100 мл. 2. 0,25% раствор по 60 - 80 мл. 3. 0,25% раствор по 100 - 120 мл.

 

28 ВНУТРИВЕННУЮ регионарную анестезию не целесообразно проводить при: 1. Сшивании сухожилий и нервов на предплечье и кисти. 2. Хирургической обработке ран голени и стопы. 3. Вскрытии флегмон предплечья и голени.

 

29 Какие мероприятия целесообразно выполнять при операциях, проводившихся под внутривенной или внутрикостной анестезии: А) за 15-20 минут перед завершением операции п/кожно ввести кофеин; Б) первоначально жгут накладывают несколько проксимальнее, чем это требуется для операции; В) при наступлении анестезии дистальнее накладывают второй жгут, а предыдущий снимают; Г) перед наложением жгута конечность приподнимают на 1-2 минуты для оттока венозной крови; Д) обескровливание конечности кардинально сказывается на эффективности анестезии. 1 - А,Б,В и Г. 2 - А,Б,В и Д. 3 - А,Б,Г и Д. 4 - А,В,Г и Д. 5 - Б,В,Г и Д. 6 - все ответы правильны.

 

30 Какое количество 0,25% новокаина следует использовать для ВНУТРИВЕННОЙ анестезии при операции на верхней конечности? 1. 80 - 100 мл. 2. 150 - 200 мл. 3. 200 - 250 мл.

 

31 Какое количество 0,25% новокаина следует использовать для ВНУТРИВЕННОЙ анестезии при операции на нижней конечности? 1. 100 - 120 мл. 2. 150 - 180 мл. 3. 200 - 250 мл. 4. 300 - 350 мл.

 

32 Какое количество 0,25% новокаина следует использовать для ВНУТРИКОСТНОЙ анестезии при операции на стопе? 1. 50 - 60 мл. 2. 70 - 100 мл. 3. 100 - 150 мл. 4. 150 - 200 мл.

 

33 Эффективность местной анестезии будет повышаться с дачей лекарственных средств: А) дроперидола; Б) промедола; В) фентанила; Г) кофеина; 1 - А,Б и Г. 2 - Б,В,Г. 3 - А,В и Г. 4 - А,Б и В. 5 - все ответы правильны.

 

34 Какие симптомы не характерны ПРИ ПЕРЕДОЗИРОВКЕ анесте-зирующего вещества при местной анестезии? 1. Беспокойство больного. 2. Учащение пульса. 3. Снижение артериального давления. 4. Гиперемия кожи.

 

35 Анестезирующее вещество введенное в ПЕРИДУРАЛЬНОЕ пространство блокирует...1. задние /чувствительные/ корешки спинного мозга, что приводит к утрате болевой, тактильной и температурной чувствительности; 2.передние /двигательные/ корешки с развитием двигательного паралича; 3. передние и задние корешки одновременно.

 

36 На каком уровне обычно выполняют пункцию при СПИННОМОЗ-ГОВОЙ анестезии? 1. L3 - L4. 2. L2 - L3. 3.Чаще L1 - L2.

 

37 Укажите правильную концентрацию и количество новокаина для производства СПИННОМОЗГОВОЙ анестезии? 1. 5% - 2 мл. 2. 2% - 2 мл. 3. 1% - 4 мл. 4. 0,5% - 10 мл.

 

38 Какое ПОЛОЖЕНИЕ на операционном столе придают больному после выполнения СПИННОМОЗГОВОЙ анестезии новокаином? 1. Фовлера. 2. Тренделенбурга. 3. Строго горизонтальное.

 

39 Какое лекарственное средство необходимо ввести больному за 30 минут перед выполнение спинномозговой анестезией? 1. Атропин 1% - 1,0. 2. Промедол 2% - 1,0. 3. Эфедрин 5% - 1,0. 4. Морфин 1% - 1,0.

 

40 Какое ПОЛОЖЕНИЕ на операционном столе придают больному после выполнения СПИННОМОЗГОВОЙ анестезии совкаином /1% - 0,5-1,0/? 1. Фовлера. 2. Тренделенбурга. 3. Строго горизонтальное.

 

41 Какова ДЛИТЕЛЬНОСТЬ спинномозговой анестезии при использовании СОВКАИНА в качестве анестетика? 1. Не более 1 часа. 2. от 1 до 2-х часов. 3. 2 - 3 часа. 4. достигает 4-х часов.

 

42 Какова ДЛИТЕЛЬНОСТЬ спинномозговой анестезии при использо-вании НОВОКАИНА в качестве анестетика? 1. Не более 1 часа. 2. от 1 до 2-х часов. 3. 2 - 3 часа. 4. достигает 4-х часов.

 

43 Кто впервые предложил использовать СПИННОМОЗГОВУЮ анестезию? 1. Р.Р.Вреден /1898/. 2. А.В.Вишневский /1922/. 3. А.Бир /1899/. 4. С.С.Юдин /1925/. 5. А.Долиотти /1933/.

 

44 Кто впервые предложил использовать ПЕРИДУРАЛЬНУЮ анесте-зию? 1. H.Braun /1911/ et F.Hartel /1912/. 2. Page /1920/ et А.Dogliotti /1925/. 3. В.К.Анреп /1879/ и K.Keller /1884/. 4. A.Sicard /1901/ et F.Cathelin /1901/

45 ЭПИДУРАЛЬНАЯ анестезия является разновидностью проводни-ковой анестезии. 1. Да. 2. Нет.

 

46 Промежуток между твердой мозговой оболочкой и периостом позвоночного канала (перидуральное пространство) равен... 1. 3 - 6 мм. 2. 5 - 8 мм. 3. 7 - 10 мм.

 

47 Укажите правильную последовательность слоев ткани при проведении иглы в перидуральное пространство по средней линии /срединный доступ/: А) кожа и подкожная жировая клетчатка; Б) желтая связка; В) m. erector spinae; Г) связки остистых отростков. 1 - А,Б и Г. 2 - А,В,Г и Б. 3 - А,В,Б И Г. 4 - А,Г и Б.

 

48 При выполнении перидуральной анестезии ПУНКЦИЯ ИГЛОЙ... 1. может быть выполнена только на уровне Т10 - Т12; 2. безопаснее на ровне L2 - L3; 3. Выполняется на любом уровне позвоночного столба в зависимости от места операции.

 

49 В какой последовательности исчезает ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ при перидуральной анестезии? 1. Температурная - тактильная - болевая. 2. Тактильная - температурная - болевая. 3. Болевая - тактильная - температурная. 4. Болевая - температурная - тактильная. 5. Температур-ная - болевая - тактильная.

 

50 Какие АНЕСТЕТИКИ используют для перидуральной анестезии? А) новокаин; Б) дикаин; В) тримекаин; Г) лидокаин. 1 - А,Б и В. 2 - А,В и Г. 3 - Б,В и Г. 4 - В и Г. 5 - все ответы правильны.

 

51 При перидуральной анестезии ОБЕЗБОЛИВАНИЕ НАСТУПАЕТ, как правило, через... 1. 10 - 20 мин; 2. 30 - 40 мин; 3. 40 - 60 мин;4. 60 - 90 мин.

 

52 Сколько времени длится перидуральная анестезия? 1. Не более 1 часа. 2. 1 - 2 часа. 3. 3 - 4 часа. 4. Не менее 5 часов.

 

53 В какой концентрации и каком количестве используют ДИКАИН для перидуральной анестезии? 1. 0,1% - 20-30 мл. 2. 0,3% - 10-15 мл. 3. 0,3% - 20-30 мл.

 

54 Существенное ПРОДЛЕНИЕ перидуральной анальгезии можно добиться, добавив к анестетику раствор... 1. анальгина; 2. морфина; 3. дроперидола.

 

55 В какой концентрации обычно используют ЛИДОКАИН для перидуральной анестезии? 1. 0,25% 2. 0,75% 3. 1% 4. 3%

 

56 Перидуральная анестезия НЕ ПОКАЗАНА... 1. лицам пожилого и старческого возраста; 2. больным с тяжелыми заболеваниями сердечно- сосудистой системы; 3.лицам с эндокринными заболеваниями /диабет, тиреотоксикоз/; 4. лицам с гиповолемией на почве интоксикации.

 

57 Для идентификации перидурального пространства используют метод Сикара-Форестье, который основан на... 1. выявлении отрицательного давления в перидуральном пространстве; 2. утрате сопротивления при давлении пальцем на поршень шприца; 3. дробном введении анестетика, начиная с пробно дозы; 4. отсутствии истечения спинномозговой жидкости из иглы.

 

58 Какую иглу используют для введения катетера в перидуральное пространство? 1. Бира. 2. Дюфо. 3. Туохи. 4. Кассирского. 5. Менгини. 6. Шиба.

 

59 Какой синоним имеет САКРАЛЬНАЯ анестезия? 1.Экстрадуральная. 2. Каудальная. 3. Парадуральная. 4. Эпидуральная.

 

60 Для выполнения сакральной анестезии иглу под углом 20 град. вводят в отверстие кресцового канала. В качестве анестетика используют 2% раствор новокаина 20 мл. Сколько времени длится анестезия? 1. 15 - 20 мин. 2. 30 - 40 мин. 3. 40 - 60 мин. 4. Не менее 1 часа.

 

61 Какие анестетики следует использовать для анестезии смазы-ванием или орошением? 1. Дикаин 0,25%; совкаин 1%. 2. Лидо-каин 1%; тримекаин 1%; новокаин 0,5%. 3. Дикаин 1%; лидокаин 5%.

 

62 Для инфильтрационной анестезии следует применять? 1. Дикаин 0,25%; совкаин 1%. 2. Лидокаин 1%; тримекаин 1%; новокаин 0,5%. 3. Дикаин 1%; новокаин 0,25%. 4. Тримекаин 0,25%; новокаин 0,25%.

 

63 При терминальной и инфильтрационной анестезии происходит блокада: 1. окончаний чувствительных нервов; 2. болевой импульсации по стволам нервов; 3. болевой чувствительности по нервным сплетениям.

 

64 Анестезия кисти по Брауну-Усольцевой проводится: 1. Дика-ином 1%; 2. новокаином 2%; 3. совкаином 0,5%; 4. новокаином 0,25%.

 

65 Перидуральное пространство: 1. сообщается с субарахноидальным пространством; 2. сообщается с желудочками мозга; 3. не сообщается ни с субарахноидальным пространством, ни с желудочками мозга.

 

66 При выполнении перидуральной анестезии используют следующие анестетики? 1. 2.0 - 1% раствора новокаина. 2. 0,5 - 1% раствора сов-каина. 3. 20.0 - 2% раствора тримекаина. 4. 10.0 - 0,3% раствора дикаина.

 

67 При проведении спинномозговой анестезии больному придают следующее положение: 1 строго горизонтальное; 2. положение Фовлера; 3. положение больного зависит от плотности анестетика; 4. Полусидячее по Федорову; 5. положение Тренделенбурга.

 

68 В течении спинномозговой анестезии чаще наблюдается? 1. Снижение артериального давления. 2. Повышение артериального давления. 3. Снижение венозного давления. 4. Повышение артериального и повышение венозного давления.

 

69 Наиболее частое осложнение после спинномозговой анестезии? 1. Менингит. 2. Головные боли. 3. Боли в месте спинномозговой пункции.

 

70 При проведении спинномозговой пункции в случае снижения артериального давления и появления тахикардии, тошноты необходимо: 1. придать положение по Фовлеру; 2. придать положение Тренделенбурга; 3. уложить больного на правый бок; 4. уложить больного на левый бок.

 

71 Преимущества метода анестезии по А.В. Вишневскому от инфильтрационной анестезии по Реклю-Шлейху? 1. В эндоневральном введении анестетика. 2. В гидравлической препаровке тканей. 3. В уменьшении времени оперативного вмешательства. 4. В отсутствии побочных эффектов.

 

72 Для профилактики аллергических реакций на анестетики необходимо прежде всего: 1. тщательно собрать анамнез; 2. провести пробу на переносимость; 3.пользоваться таблицей токсичности препаратов.

 

73 Местная анестезия у детей... 1.не желательна; 2.предпочтительна.

 

74 При проведении местной анестезии... 1. сознание пациента сохраняется; 2. имеется некоторая сонливость; 3. состояние пациента зависит от применяемого анестетика.

 

75 Для ПРОДЛЕНИЯ действия анестетика к нему добавляют: 1. адреналин; 2. физиологический раствор хлорида натрия; 3. фурацилин.