Сердечно-легочная реанимация

 

!Частота компрессий при закрытом массаже сердца:

· + 60 – 80 в 1 минуту;

· 130 в 1 минуту;

· 60 – 100- в 1 минуту;

· 130 – 150 в 1 минуту;

· 80 – 100 в 1 минуту.

 

!Признаком эффективности СЛР считается:

· + появление пульсовой волны на сонных артериях в такт компрессиям на грудине;

· появление реакции на боль;

· землистый цвет кожных покровов и слизистых;

· появление самостоятельных вдохов;

· симптом «кошачьего глаза»

 

!Критерии эффективности реанимации:

· наличие гипостатических пятен

· перелом ребер

· разрыв печени

· сухость кожных покровов

· + появление пульса на сонной артерии

 

!Искусственное дыхание легких можно проводить всеми ниже перечисленными способами, за исключением:

· методом рот в нос;

· методом рот в рот;

· + при помощи бронхоскопа

· при помощи дыхательной трубки;

· аппаратом исскуственной вентиляции легких

 

!Прием Геймлиха используют:

· при судорогах;

· + при инородном теле в бронхах;

· при инородном теле в носу;

· при отеке головного мозга;

· e.при сочетанных травмах.

 

!При проведении искусственного дыхания запрокидывать голову больного необходимо:

· для удобства реаниматора;

· для герметизаций между ртом врача и ртом пациента;

· +обеспечения проходимость дыхательных путей;

· в целях создания лучших условий для кровообращения;

· для удобства больного.

 

!О правильности проведения искусственного дыхания свидетельствует:

· + появление пульса;

· надувание щек;

· расширение зрачка;

· сужение грудной клетки;

· расширение грудной клетки.

 

!В каких случаях применяют прямой массаж сердца?

· при неэффективности непрямого массажа сердца;

· при неэффективности искусственной вентиляции легких;

· + если сердце остановилось во время операции на органах грудной клетки;

· свыше 8 минут после наступления клинической смерти;

· при наступлении биологической смерти

 

!В каком положении должны находиться руки реаниматора при проведении непрямого массажа сердца?

· + установлены ладонь на ладонь на нижнюю треть грудины

· слегка согнуты в локтевых суставах и максимально разогнуты в лучезапястных;

· слегка согнуты в лучезапястных суставах и максимально разогнуты в локтевых;

· слегка согнуты в локтевых и лучезапястных суставах;

· обхватывать с двух сторон грудную клетку.

 

 

!Об эффективности непрямого массажа сердца свидетельствует все ниже перечисленное за исключением?

· пульсации сонных артерий;

· + расширение зрачков;

· повышение температуры тела;

· повышение артериального давления;

· появление самостоятельного дыхания.

 

!Что должно предшествовать искусственному дыханию?

· прямой массаж сердца;

· непрямой массаж сердца;

· применение мешка Амбу;

· дезинфекция полости рта больного;

· + восстановление проходимости дыхательных путей.

 

!Тройной прием Сафара предназначен для: (3)

· устранения западения корня языка;

· профилактики аспирации желудочного содержимого;

· + удаления инородного тела из дыхательных путей;

· +проведения искусственной вентиляции легких;

· +проведения непрямого массажа сердца.

 

О правильности выполнения непрямого массажа сердца свидетельствует:

· видимое набухание шейных вен;

· + наличие видимой пульсации на лучевой артерии;

· наличие видимой пульсации на бедренной артерии;

· наличие видимой пульсации на подвздошной артерии.

· наличие проводной пульсации на артериях.

 

!Какой из перечисленных ниже показателей является обязательным критерием успешности выполнения комплекса сердечно – легочной реанимации?

· наличие проводной пульсации на артериях

· + восстановление сердечной деятельности;

· восстановление чувствительности;

· видимое набухание шейных вен;

· восстановление сознания.

 

!При каких перечисленных ниже состояниях НАИБОЛЕЕ целесообразно проводить непрямой массаж сердца?

· при хронической сердечной недостаточности;

· при сердечной недостаточности;

· при появлении боли в области сердца;

· + при появлении признаков остановки сердца.

· при появлении перебоев в области сердца;

 

У пациента обнаружили инородное тело в дыхательных путях. Какое действие медсестры будет НАИБОЛЕЕ целесообразным?

· произвести коникотомию;

· +выполнить прием Геймлиха;

· выполнить тройной прием Сафара;

· вызвать специализированную бригаду;

· госпитализировать пострадавшего в стационар.

 

!Частота компрессии при закрытом массаже сердца:

· + 60-80 в минуту;

· 130 в минуту;

· 60-100 в минуту;

· 130-150 в минуту;

· 80-100 в минуту.

 

!Какие меры, устраняют западение языка?

· Сгибание головы с приближением подбородка к груди;

· + Разгибание головы с выдвижением нижней челюсти;

· Поворот головы набок;

· Прием Селика;

· Прием Геймлиха.

 

!Эффективность закрытого массажа сердца контролируется:

· + По возникновению пульсовой волны на сонных артериях;

· По экскурсии грудной клетки;

· По возникновению реакции зрачков на свет;

· По нормализации АД;

· По появлению сознания.

 

!Место приложения рук на грудину при проведении компрессий взрослому человеку:

· В область сердца;

· + Средняя треть грудины;

· Нижняя треть грудины;

· Верхняя треть грудины;

· Слева от грудины в области IV межреберья.

 

!Смещение грудины к позвоночнику при закрытом массаже сердца у взрослого:

· 10-12 см;

· + 5-6 см;

· 6-8 см;

· 1,5-2 см;

· 3,5-4,5 см.

 

!Критериями эффективно выполняемых реанимационных мероприятий являются.

· Расширение зрачков;

· Цианоз кожных покровов;

· + Сужение зрачков;

· Отсутствие дыхания;

· Арефлексия.

 

!Противопоказанием для проведения реанимационных мероприятий является

· Инсульт;

· + Неизлечимое заболевание в терминальной стадии;

· Инфаркт миокарда;

· Черепно-мозговая травма;

· Травма нижних конечностей.

 

!Объем оказания реанимационной помощи на догоспитальном этапе при клинической смерти:

· Обеспечить приток свежего воздуха, дать вдохнуть пары нашатырного спирта, придать выгодное положение тела;

· Провести искусственное дыхание «изо рта в рот», или «изо рта в нос»;

· + Провести искусственную вентиляцию легких, закрытый массаж сердца;

· Снять стесняющую одежду;

· Провести закрытый массаж сердца.

 

!Пациенту перед началом сердечно-легочной реанимации следует придать положение

· + Горизонтальное на спине:

· На спине с приподнятым головным концом (по Фаулеру);

· На спине с приподнятым ножным концом (по Тренделенбургу);

· На животе с приподнятым головным концом (по Фаулеру);

· Горизонтальное на животе.

 

!Первичный реанимационный комплекс включает:

· Восстановление проходимости дыхательных путей, прекардиальный удар;

· + Восстановление проходимости дыхательных путей, ИВЛ, закрытый массаж сердца:

· Регистрация ЭКГ, внутрисердечное введение адреналина, дефибрилляция;

· Прекардиальный удар, закрытый массаж сердца;

· Закрытый массаж сердца.

 

!Соотношение вдуваний и компрессий на грудину при проведении реанимационных мероприятий одним человеком:

· + 2 вдувания-15 компрессий;

· 1 вдувание-5 компрессий;

· 1 вдувание-4-5компрессий;

· 5 вдуваний-5 компрессий;

· 1 вдувание-60 компрессий.

 

!Запрокидывание головы при проведении искусственной вентиляции легких:

· предотвращает травму верхних дыхательных путей;

· + обеспечивает проходимость дыхательных путей;

· создает хорошую герметизацию между ртом реаниматора и носом (или ртом) пострадавшего при проведении искусственного вдоха;

· восстанавливает деятельность сердца;

· улучшает состояние пациента.

 

!Частота дыхания в 1 минуту у взрослого в норме:

· 10-12;

· + 16-18;

· 22-28;

· 30-36;

· 40-60.

 

!Частота вдуваний при проведении искусственной вентиляции легких:

· 4-5 в 1 минуту;

· 1 в 1 минуту;

· +12-16 в 1 минуту;

· 30-40 в 1 минуту;

· 50-70 в 1 минуту.

 

!ИВЛ продолжают до:

· частоты дыхания 5 в минуту;

· + восстановления адекватного самостоятельного дыхания;

· частоты дыхания 10 в минуту;

· до изменения окраски крови;

· до появления гипостатических пятен.

 

!Во время проведения реанимационных мероприятий число компрессий в 1 минуту:

· 20-30;

· 120-130;

· 30-40;

· 40-60;

· + 60-80.

 

!Если сердечная деятельность не восстанавливается при первичной асистолии, то реанимационные мероприятия можно прекратить через:

· + 30 минут;

· 3-6 минут;

· 2 часа;

· 15-20 минут;

· 40 минут.

 

!Сознание больного после реанимации восстанавливается:

· в первую очередь;

· во вторую очередь;

· после восстановления дыхания;

· после восстановления кровообращения;

· + в последнюю очередь.

 

!Осложнением при непрямом массаже сердца не является:

· Гемоторакс;

· перелом ребер и грудины;

· травма плевры, легких, перикарда;

· разрыв печени, желудка;

· + перелом грудного отдела позвоночника.

 

!Осложнениями сердечно-легочной реанимации являются:

· перелом костей таза;

· гипоксия головного мозга;

· отек головного мозга;

· + перелом ребер;

· сужение зрачков.

 

!Какое лекарственное средство используют при сердечно-легочной реанимации:

· корвалол;

· нитроглицерин;

· + адреналин;

· Морфин;

· Новокаин.

 

!Перечислите ошибки ИВЛ- искусственной вентиляции легких:

· появление спонтанного дыхания;

· появление пульса;

· розовый цвет кожи;

· сужение зрачков;

· + нагнетание воздуха в желудок.

 

!Какой способ не относится к искусственной вентиляции легких:

· аппарат АМБУ;

· изо рта в рот;

· изо рта в нос;

· через воздуховод;

· + при помощи ингалятора.

 

!Перечислите способы восстановления проходимости дыхательных путей:

· + прием Геймлиха;

· прием Селика;

· ввести желудочный зонд;

· Прием Сафара;

· провести катетеризацию магистральной вены.

 

!Сердечно-легочная реанимация одним спасателем проводится в ритме:

· 2:7;

· 1:12;

· 5:5;

· + 2:15;

· 3:10.

 

!Искусственное дыхание проводится:

· через желудочный зонд;

· + изо рта в рот;

· изо рта в трахею;

· из носа в рот;

· при помощи ингалятора.

 

!Об эффективности непрямого массажа сердца свидетельствует?

· снижение температуры тела;

· отсутствие самостоятельного дыхания;

· + появление пульса на сонных артериях;

· расширение зрачков;

· повышение сухожильных рефлексов.

 

!При проведении непрямого массажа сердца руки реаниматора должны быть:

· + установлены ладонь на ладонь («бабочкой») на нижнюю треть грудины;

· установлены слева от грудины на уровне 4 и 5 межреберий:

· максимально разогнуты в локтевых суставах и слегка согнуты в лучезапястных;

· слегка согнуты в лучезапястных и локтевых суставах;

· обматывать с двух сторон грудную клетку.

 

!Искусственное дыхание проводят:

· + методом «изо рта в нос»;

· кислородной подушкой;

· надавливанием на грудную клетку;

· методом Геймлиха:

· с помощью ингалятора.

 

!При проведении искусственного дыхания необходимо запрокидывать голову больного для того, чтобы:

· улучшить кровообращение мозга;

· было удобно больному;

· было удобно реаниматору;

· + обеспечить наилучшую проходимость дыхательных путей;

· была хорошая герметичность между ртом реаниматора и ртом пациента.

 

!В каких случаях применяют прямой массаж сердца:

· при неэффективности непрямого массажа сердца;

· при наличии инструментов, позволяющих вскрыть грудную клетку;

· если прошло больше 8 минут после остановки сердца;

· + если сердце остановилось во время операции на органах грудной клетки;

· при соответствующей подготовке реаниматора.

 

!Укажите соотношение чередования сдавливания грудины и вдувания воздуха (вдох) взрослому, если реанимацию проводят 2 человека:

· +1:5;

· 2:1;

· 1:12;

· 2:10;

· 1:10.

 

!Укажите какой прием используют при закупорке дыхательных путей

· + прием Сафара;

· изо рта в рот;

· Удаляют отсосом;

· удаляют зажимом;

· бьют по спине.

 

Кровотечения

 

!При легочном кровотечении не бывает:

· Выделения значительного количества крови щелочной реакции.

· Выделения пенистой крови.

· Выделения алой крови.

· Выделения крови при кашле.

· +Выделения крови кислой реакции.

 

!При легочном кровотечении противопоказано:

· Обеспечения полного покоя больному.

· Придания положения полусидя с наклоном в больную сторону.

· +Прикладывания грелки к больной стороне грудной клетки.

· Прикладывания пузыря со льдом к больной стороне грудной клетки.

· Введения кровоостанавливающих препаратов.

 

!Легочное кровотечение характеризуется:

· появлением рвоты цвета «кофейной гущи»

· появлением «дегтеобразного» стула

· +выделением алой, пенистой крови при кашле

· появлением алой крови в рвотных массах

· отсутствием видимых признаков кровотечения

 

!Неотложная помощь при легочном кровотечении:

· наложить жгут на конечности

· дать отхаркивающие препараты

· уложить больного горизонтально и поднять ноги на 45⁰

· + дать кусочки льда в рот

· ввести препараты разжижающие кровь

 

!Неотложная помощь при носовом кровотечении:

· запрокинуть голову

· +сделать тампонаду носа

· внутривенно ввести кровоостанавливающие средства

· пациенту придать горизонтальное положение и поднять ноги на 45⁰

· наложить на переносицу грелку

 

!В каких случаях не применяют тампонаду раны:

· +при артериальном кровотечении.

· при носовом кровотечении.

· при наличии небольших ран.

· при повреждении сосудов мелкого калибра.

· при венозном кровотечении

 

!К физическим методам остановки кровотечения относятся:

· наложение жгута.

· гемостатические вещества.

· +термический.

· тромбин.

· Тампонада

 

!К физическим методам остановки кровотечения не относится:

· +Викасол.

· термический.

· диатермокоогуляция.

· лазер.

· криохирургия.

 

!Кровоостанавливающие вещества делятся на: (2)

· локальные

· +резорбтивные средства

· +местного действия

· общего действия

· Местного

 

!С какой целью используют комбинированное методы остановки кровотечение:

· скорейшего заживления раны.

· когда не помогает один метод.

· +усиление действие гемостаза.

· при профузном кровотечении.

· При местном кровотечении

 

!Какие методы используют при кровотечении из носа:

· наложение жгута.

· + передняя и задняя тампонада.

· перевязка сосуда.

· наложение сосудистого шва.

· Криохирургия

 

!Травматические кровотечения делят на:(2)

· +первичные.

· +вторичные.

· третичные.

· внутренние.

· Поверхностные

 

!Для временной остановки кровотечения доступным средством при оказании первой помощи является:(3)

· +пальцевое прижатие

· +давящая повязка

· +наложение жгута

· наложение шины

· доставка в стационар

 

!При кровотечении из раны в нижней трети голени жгут накладывают:

· +на бедро

· на голень

· можно на бедро и голень

· таз

· в/3 голени

 

!Жгут летом накладывается не более, чем на

· 1 час

· 30 минут

· 3 часа

· +2 часа

· 3 часа

 

!Жгут зимой накладывается не более, чем на

· +1 час

· 30 минут

· 3 часа

· 2 часа

· 3 часа

 

!Признаки правильности наложения жгута

· +прекращение кровотечения, отсутствие пульса, бледность кожи

· уменьшение кровотечения, сохранение пульса, увеличение цианоза

· прекращение кровотечения, отсутствие пульса, нарастание цианоза

· уменьшение кровотечения, сохранение пульса, бледность кожи

· уменьшение кровотечения, сохранение пульса

 

!При легочном кровотечении не бывает:

· Выделения значительного количества крови щелочной реакции.

· Выделения пенистой крови.

· Выделения алой крови.

· Выделения крови при кашле.

· +Выделения крови кислой реакции.

 

!Укажите с чем связан лечебный эффект применения пузыря со льдом.

· расширение кровеносных сосудов.

· +сужение кровеносных сосудов.

· рассасывание воспалительных инфильтратов.

· расширение гладкой мускулатуры внутренних органов.

· согревающее действие.

 

!Назовите показания для пузыря со льдом.

· + внутреннее кровотечение

· воспалительный процесс.

· почечная колика.

· ушиб на 1 сутки.

· печеночная колика.

 

!Назовите показания для применения пузыря со льдом.

· воспалительный процесс в суставах.

· +маточное кровотечение

· острый бронхит.

· острая пневмония.

· миозиты.

 

 

Термические ожоги

 

!Для какой стадии характерно гиперемия и цианоз кожных покровов, отек дистальных отделов конечностей (пальцев):

· +I

· II

· III

· IV

· V

 

!Для какой стадии характерно образование пузырей с геморрагическим содержимым:

· I

· +II

· III

· IV

· V

 

!Для какой стадии характерно появление участков некроза после вскрытие пузырей:

· I

· II

· +III

· IV

· V

 

!Для какой стадии характерно некроз дистальных отделов конечностей (отек, почернение, мумификация):

· I

· II

· III

· +IV

· V

 

!При общем переохлаждении t тела составляет:

· 37-36,6

· 36,6-36

· +36 и ниже

· 35 и ниже

· 34 и ниже

 

!Ожоговый шок развиваются через:

· 0,5-1 час

· +1-2 часа.

· 2-3 часа.

· сутки.

· 2 суток.

 

!Одним из осложнений ожога является:

· судороги.

· сепсис.

· +септикопиемия

· рубцевание.

· Кровотечение

 

!Укажите что не включает неотложная помощь при общим охлаждении:

· немедленно внести теплое помещение.

· снять мокрую одежду и обувь.

· +осушествление транспортной иммобилизации.

· укрыть теплым одеялом.

· в/в вести подогретый до 40⁰ С р-р 5% глюкозы.

 

!В IV фазе охлаждения организма температура тела падает ниже:

· 25⁰С

· 26⁰С

· +27⁰С

· 28⁰С

· 29⁰С

 

!Первая медицинская помощь при чрезвычайных ситуациях оказывается непосредственно:

· в травпункте

· в стационаре

· +на месте поражения

· на улице

· в доме

 

!Первая помощь при электротравме:

· освободить пострадавшего от действия тока,

· искусственная вентиляция легких, нанести удар кулаком в прекардиальную область, непрямой массаж сердца

· +освободить пострадавшего от действия тока, удар кулаком в прекардиальную область, непрямой массаж сердца

· освободить пострадавшего от действия тока, дать вдыхать пары нашатырного спирта,

· вызвать бригаду скорой помощи

 

!Больной получил электротравму. Отсутствует сознание, но расстройств дыхания и кровообращения нет. Действия медицинского работника:

· освободить пострадавшего от действия тока

· вынести на свежий воздух

· дать вдыхать пары нашатырного спирта

· вызвать бригаду скорой помощи

· +все действия верны

 

!Что возникает у пострадавшего при ударе молнией:

· +потеря сознания

· судороги

· аритмия

· головная боль

· рвота

 

!Укажите, что необходимо сделать в первую очередь при оказании помощи у пострадавших с электротравмой:

· вынести из очага поражения

· +прекращение воздействия электрического тока на пострадавшего

· вызвать скорую

· начать СЛР

· сделать адреналин

 

!Какие изменения возникают при тяжелых поражениях электрическим током у пострадавших:(3)

· +нарушение функций ЦНС

· +снижение сухожильных рефлексов

· +изменение функций С.С.С.

· изменение функций мочеполовой системы

· изменение функций Ж.К.Т.

 

!Укажите, что является непосредственной причиной развития терминального состояния при поражении электрическим током:

· +фибриляция желудочков и остановка дыхания

· тахикардия

· гипервентиляция

· аритмия

· тахиаритмия

 

!Наиболее частое осложнение в постреанимационном периоде у пострадавшего от электротравмы:

· нарушение дыхания из-за спазма голосовой щели

· пневмония

· +нарушения ритма и остановка сердца

· гемолиз крови

· отек легких

 

!При непосредственном действии электрического тока в организме не развивается:

· шок

· расстройство деятельности центральной нервной системы

· расстройство работы сердечно-сосудистой системы

· +«знаки тока» у места его входа и выхода

· e.расстройство работы дыхательной системы

 

!К последствиям электротравмы не относится:

· судороги

· ожоги вольтовой дугой

· + повышенная секреция соматотропного гормона

· повреждение органов слуха

· повреждение органов обоняния

 

!Причинам смерти при электротравме не относится:

· первичный паралич сердца

· первичный паралич дыхания

· одновременный паралич и сердца, и дыхания

· паралич мозга (электрический шок)

· +паралич памяти

 

!Чем характеризуется состояние «мнимой смерти» при электротравме?

· гипертрофией левого желудочка сердца с дилятацией его полости

· тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА)

· +резким нарушением и ослаблением функций жизненно важных органов

· частичным панкреонекрозом

· почти полным отсутствием признаков жизни у пострадавшего

 

!Какие характеристики не относятся к «знакам тока»:

· круглые, серые, плотные пятна

· часто в виде обычного струпа

· малоболезненны

· лишены воспалительной реакции вокруг

· +неопределенной формы, воспаленные пятна

 

!Какие признаки при электротравме указывают на безнадежность положения и оказание помощи нецелесообразно?

· паралич сердечной деятельности

· +признаки биологической смерти

· отсутствие дыхания

· расширение зрачков и снижение сухожильных рефлексов

· «препарированная электротравма»

 

!Какие мероприятия не включает в себя неотложную помощь:

· по показаниям: искусственное дыхание

· противошоковые мероприятия, оксигенотерапия

· наложение стерильной повязки на местные повреждения

· +срочное закапывание в землю

· освобождение от дальнейшего воздействия тока

 

!Какие противошоковые мероприятия не показаны при электротравме?

· +прямой массаж сердца

· внутривенное введение сердечных средств

· внутривенное введение лобелина

· переливание внутривенно и внутриартериально крови

· оксигенотерапия

 

!Что не характерно для кровоизлияния в оболочки головного мозга:

· +постепенное начало

· внезапное начало

· заторможенность

· судороги

· регидность затылочных мышц

 

 

Отравления

 

!Показания к промыванию желудка при отравлении:

· отравление угарным газом

· + энтеральное отравление, независимо от времени приема яда;

· при рвоте

· черепно-мозговой травме

· хроническом гастрите

 

!При отравлении угарным газом применяются:

· промывание желудка;

· наркотики;

· эуфиллин;

· + кислородотерапия;

· преднизолон

 

!Что является антидотом при отравлении метиловым спиртом:

· атропин

· строфантин

· + этиловый спирт

· адреналин

· смекта.

 

!Какой из симптомов характерен для острого гастрита?

· нарушение глотания;

· диарея;

· + боль в эпигастрии

· нарушение сознания

· нистагм.

 

!Адсорбент, применяемый при отравлениях:

· раствор крахмала

· раствор сернокислой магнезии

· + активированный уголь

· сода

· молоко

 

!Показанием для госпитализации при острых отравлениях является:

тяжелое состояние больного, невозможность промыть желудок, бессознательное состояние

· +1%

· 2%

· 0,5%

· 3%

· 2,5%

 

!При наличии в атмосфере газов аммиака дыхательные пути нужно защитить:

· ватно-марлевой повязкой,

· смоченной раствором питьевой соды

· + ватно-марлевой повязкой, смоченной раствором уксусной кислоты или лимонной кислоты

· ватно-марлевой повязкой,

· смоченной раствором этилового спирта

 

!При наличии в атмосфере паров хлора необходимо уходить:

· + в верхние этажи здания

· на безопасное расстояние по горизонтали

· в нижние этажи

· подвалы

· на средние этажи

 

!Действия медицинского работника при поступлении яда через желудок:

· +промывание желудка 10-12 литрами воды через зонд

· дать выпить 1 литр воды и вызвать рвоту

· дать выпить антидотный раствор

· дать выпить молоко

· поставить систему

 

!Антидотом при отравлении барбитуратами является:

· + бемегрид

· этиловый спирт

· аминазин

· прозерин

· преднизалон

 

!Клиническая картина отравления атропином (беленой) характеризуется:

· +покраснением и сухостью кожи, нарушением дыхания, эпилептиформными судорогами и расширением зрачка

· повышением температуры тела

· запахом ацетона изо рта

· ожогом кожи и слизистых вокруг рта, желтушностью кожных покровов,

· запахом уксуса изо рта

 

!Антидотом при отравлении опиатами является

· + налоксон

· активированный уголь

· физиологический раствор

· атропин

· адреналин

 

!Симптомы отравления ботулинотоксином:

· общая слабость, тошнота, рвота,

· головная боль, понос

· + двоение в глазах, косоглазие, птоз верхнего века, затрудненное глотание, дыхание

· подъем температуры тела до 38-39° С с ознобом,

· боль в подложечной области, расширение зрачков

 

!Промывание желудка при отравлении прижигающими жидкостями

· Без зондовое с вызыванием рвоты

· через зонд раствором соды

· через зонд с введением слабительных

· + через зонд водой комнатной температуры

· через зонд теплой водой

 

!При отравлении угарным газом применяют газовую смесь, содержащую:

· 50% кислорода и 50% углекислого газа

· + 95% кислорода и 5% углекислого газа

· 60% кислорода и 40% углекислого газа

· 50% кислорода и 50% спирта

· 80% кислорода и 20% углекислого газа

 

!Форсированный диурез достигается

· назначением диуретиков

· назначением большого количества жидкости

· + назначением большого количества жидкости и диуретиков

· катетеризацией мочевого пузыря

· в/венными вливаниями

 

!Для отравления угарным газом не характерно:

· головной боли

· нарушения памяти

· + бледности кожных покровов

· тахикардии

· тошноты

 

!Неотложная помощь пациенту при отравлении угарным газом начинается с:

· + выноса пострадавшего на свежий воздух

· обезболивания

· применения папаверина, платифиллина

· ощелачивания крови

· промывания желудка

 

!Первая помощь при оказании помощи пострадавшему от укуса змей категорический запрещается все мероприятия, за исключением:

· прижигание места укуса

· разрезы места укуса

· + обильное питье

· перетягивание конечности жгутом

· употребление алкоголя

 

!Кожу вокруг раны нельзя обрабатывать:

· Спиртом

· + маслом

· йодом

· Водой

· бриллиантовой зеленью

 

!К факторам, влияющие на тяжесть последствий укуса змей не относится:

· возраст

· состояние здоровья

· локализация укуса

· +пол (муж, жен.)

· величина змеи

 

!Первая помощь при отравлении ядами змей:

· отсасывание яда из ранки

· иммобилизовать конечность

· + наложить жгут

· введение антитоксической иммунной сыворотки

· доставить пострадавшего в медицинское учреждение

 

!После укусов пауков «Чёрная вдова» отмечается:

· мучительная боль

· подергивание мускулатуры

· живот напряжён

· + боли нет

· отёк

 

!При укусах перепончатокрылых насекомых (пчела, оса, шмель) не наблюдается:

· острая боль

· волдырь

· Эритема

· +локальное онемение

· зуд

 

!Первая помощь при укусах перепончатокрылых насекомых:

· удалить жало

· +на место укуса согревающий компресс

· наложить жгут

· лёд местно

· п/к адреналин

 

!Для промывания желудка используется зонд диаметром:

· 20-25 мм.

· +10-15 мм.

· 3-5 мм.

· 1-2 мм.

· 5-7 мм.

 

!Промывание желудка проводится в случае:

· +Отравления лекарственными веществами.

· Болей в животе.

· Поноса (частого жидкого стула).

· Запора (задержке стула).

· Сильной изжоги.

 

!В каком случае рвотные массы отправляют на анализ:

· +При отравлении неизвестным ядом.

· Во всех случаях повторной рвоты.

· При отравлении известным пищевым продуктом.

· При рвоте центрального происхождения.

· При желудочном кровотечении.

 

!Чего стоит опасаться при рвоте больного в бессознательном состоянии:

· Повторной рвоты.

· +Аспирации рвотными массами.

· Болей в животе.

· Изжоги.

· Нарушения мозгового кровообращения.

 

!При каких заболеваниях необходимо проводить промывание желудка:

· при желудочном кровотечении

· при нарушении мозгового кровообращения

· при инфарктах миокарда

· при сужении пищевода

· +при экзогенных (яд, пище) и эндогенных (уремия, диабетическая кома) отравлениях

 

!Наиболее быстро клинические проявления острого химического отравления проявляются при поступлении токсиканта:

· через кожу;

· через слизистые покровы;

· + ингаляционным путем;

· Ректально;

· Орально.

 

!При острых отравлениях проведение гемодиализа НАИБОЛЕЕ эффективно на протяжении:

· + первых 6 часов после отравления;

· первых 12 часов после отравления;

· первых суток;

· даже первых 2 суток;

· даже 3 суток.

 

!При отравлении угарным газом НАИБОЛЕЕ целесообразно применить:

· промывание желудка;

· сифонную клизму;

· очистительную клизму;

· + кислородотерапию;

· форсированный диурез.

 

!При промывании желудка у больного с отравлением неизвестным ядом, в промывных водах появились прожилки крови. Какое действие медсестры будет НАИБОЛЕЕ целесообразным?

· ввести кровоостанавливающий препарат;

· сообщить родным больного;

· + продолжать процедуру;

· отменить процедуру;

· поставить теплую грелку на область живота.

 

!При остром пероральном химическом отравлении больному в коме на месте несчастного случая рекомендуется:

· непрямой массаж сердца;

· не начинать лечение до идентификации яда;

· ввести внутренно мочегонный препарат;

· + начать форсированный диурез;

· промыть желудок методом рвоты.

 

!Промывание желудка у взрослого после острого перорального отравления наиболее эффективно проведение следующих мероприятий, за исключением:

· в положении пострадавшего на левом боку;

· с опущенным головным концом;

· зондом широкого диаметра;

· с применением 300 мл воды на каждый цикл промывания;

· + с применением 3000 мл воды на каждый цикл промывания.

!Промывание желудка при остром химическом пероральном отравлении стимулированием рвоты показано:

· у больного в коме;

· при отравлении бензином;

· при отравлении щелочью;

· при отравлении кислотами;

· + при отравлении лекарственными препаратами.

!Промывание желудка у больного в сознании путем стимулирования рвоты показано при отравлении:

· Бензином;

· Керасином;

· серной кислотой;

· уксуссной кислотой;

· + метиловым спиртом.

 

!Что проводится одновременно с искусственным дыханием при отравлении угарным газом?

· прямой массаж сердца;

· непрямой массаж сердца;

· применение мешка Амбу;

· дезинфекция полости рта больного;

· + восстановление проходимости дыхательных путей.

 

!Лечение при остром химическом отравлении начинается:

· после определения вида токсического вещества;

· после количественного определения токсиканта в крови;

· + с восстановления жизненно важных функций организма;

· после обнаружения источника отравления;

· после количественного определения токсиканта в моче.

 

!К отравлению спиртами относят отравления всеми перечисленными соединениями, за исключением:

· этанола;

· метанола;

· этиленгликоля;

· + парацетомола;

· Антифриза.

 

!Этанол, как антидот, показан при отравлении:

· угарным газом;

· бензином;

· суррогатами алкоголя;

· уксусной кислотой;

· + метанолом.

!Наиболее эффективным методом лечения при нарушении дыхания в случаях отравления угарным газом является:

· введение кордиамина;

· введение мезатона;

· введение кофеина;

· введение эуфиллина;

· + искусственная или вспомогательная вентиляция легких.

 

!Универсальным антидотом при всех видах отравлений является:

· Этанол;

· + унитиол;

· аскорбиновая кимлота;

· метиленовый синий;

· активированный уголь.

 

!При отравлении угарным газом цвет кожных покровов:

· бледнеет;

· + синеет;

· Краснеет;

· Желтеет;

· не изменяется.

 

!После отравления большим количеством уксусной кислоты в организме больного развиваются следующие изменения:

· гемипарез;

· + гемолиз;

· отек Квинке;

· отек мозга;

· отек легких.

 

!При отравлении серной кислотой и другими неорганическими кислотами наиболее эффективно проведение следующих мероприятий, за исключением:

· промывание желудка через зонд;

· + удаление содержимого желудка методом рвоты;

· прием слабительных препаратов;

· использование обезболивающих препаратов;

· форсированный диурез.

 

!К методам детоксикации при отравлениях не относится:

· энтеросорбция;

· промывание желудка;

· прием высоких доз мочегонных препаратов;

· + прием слабительных препаратов;

· форсированный диурез.

 

!При пероральном отравлении метиловым спиртом наблюдается:

· поражение почек;

· поражение печени;

· развивается некроз кожных покровов;

· развивается десквамация эпидермиса;

· + нарушение зрения, вплоть до слепоты.

!Отравление уксусной кислотой проявляется:

· Ацидозом;

· Судорогами;

· Кровоизлияниями;

· недостаточностью сердца;

· + гемолизом.

 

!При отравлении этанолом не применяют:

· + внутривенно вводят наркотический препарат;

· в тяжелых случаях используется гемодиализ;

· для лечения применяется промывание желудка;

· для лечения применяется в/в инфузия физиологического раствора;

· для лечения применяется в/в инфузия раствора глюкозы.

 

!Назовите путь отравления, при котором быстро развиваются клинические проявления:

· черезкожный;

· через слизистые покровы;

· + ингаляционный;

· Ректальный;

· Оральный.

 

!Причинами пищевой токсикоинфекций является?

· +прием недоброкачественной пищи

· прием алкоголя

· отравления угарным газом

· отравления щелочью

· отравления кислотами

 

!Какие из ниже перечисленных симптомов не характерны для пищевой токсикоинфекций:

· тошнота

· рвота

· боли в животе

· метеоризм

· +боли в области сердце.

!К первой доврачебной помощи при острых отравлениях не входит:

· промывание желудка

· горячее питье

· очистительная клизма

· дезинтоксикационная терапия

· +введение газоотводной трубки

 

!Оксигенотерапия проводится с помощью:

· эндоскопа.

· парентерально шприцами;.

· + применение кислорода с лечебной целью.

· вид искусственного кормления больных.

· лечение пиявками.

 

!При каких состояниях показано проведение оксигенотерапии.

· при почечной недостаточности.

· при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

· при сахарном диабете.

· при желчекаменной болезни.

· + при тяжелой одышке, обусловленной поражением сердца

 

!Перечисленные предметы ухода: стерильный толстый желудочный зонд, воронка, кружка (кувшин), таз, ведро с 8-10 л воды, перчатки, фартук применяются:

· при постановке очистительной клизмы

· + для промывания желудка

· при постановке сифонной клизмы

· при постановке гипертонической клизмы

· при проведении желудочного зондирования

 

!Перечисленные предметы ухода: кружка Эсмарха, стерильный наконечник, судно, 1,5 – 2 л воды, клеенка, вазелин, фартук, перчатки, салфетка применяются:

· +при постановке очистительной клизмы

· при постановке капельной клизмы

· при постановке масляной и лекарственной клизм

· при постановке сифонной клизмы

· при проведении желудочного зондирования

 

!Какое количество жидкости (воды) необходимо для постановки сифонной клизмы:

· 1-3 л

· 3-6 л

· 6-9 л

· 9-12 л

· +10-12 л

 

!Какое количество воды необходимо для постановки очистительной клизмы:

· 0,5-1 л

· + 1,5-2 л

· 2-3 л

· 3-4 л

· 4-5 л

 

!На какую глубину вводится наконечник в прямую кишку при постановке очистительной клизмы:

· 5-8 см

· + 8-10 см

· 12-15 см

· 15-20 см

· 25-30 см

 

!На какую глубину вводится газоотводная трубка в прямую кишку при метеоризме:

· 5-10 см

· 10-15 см

· +20-30 см

· 15-20 см

· 25-40 см

 

!Назовите показания к применению очистительной клизмы:

· + перед операциями, инструментальными методами исследований.

· после родов

· при кишечной непроходимости

· первые дни после операции на органах брюшной полости

· при искусственном вскармливании

 

!Назовите показания к применению сифонной клизмы:

· + при отравлениях

· при массивных отеках

· при искусственном вскармливании

· при воспалительном процессе слизистой оболочки толстой кишки

· для ведения в организм лекарственных средств

 

!Выберите в каком растворе проводится обеззараживание наконечников для

постановки клизм:

· +1% р-р хлорамина в течение 60 минут

· 3% р-р хлорамина в течение 60 минут

· моют в горячей воде в течение 30 минут

· 5% р-р хлорамина в течение 15 минут

· кипятят в течение 15 минут

 

 

Лабораторные методы исследования

 

!Что определяется в общем анализе крови?

· + гемоглобин

· сахар

· микроэлементы

· макроэлементы

· билирубина

 

!При направлении материала в лабораторию указывается:

· диагноз больного

· + ФИО и возраст пациента

· c.анамнез заболевания

· степень тяжести болезни

· e.анамнез жизни

 

!В какое время суток сдают общий анализ крови?

· утром после завтрака

· +утром натощак

· в течение дня

· в любое время суток

· перед сном

 

!Для сбора мочи на общий анализ достаточно собрать:

· + утреннюю мочу в количестве 100-200мл

· среднюю порцию утренней мочи

· дневную порцию мочи

· утреннюю порцию мочи с добавлением консервирующих веществ

· 300-400 мл из суточного диуреза

 

!К физическим свойствам мочи не относится:

· цвет

· реакции

· удельный вес

· прозрачность

· + белок

 

!Анализ кала на скрытую кровь берется:

· сразу после акта дефекации

· + больного подготавливают в течение 3-х дней (диета с исключением мяса, других железосодержащих продуктов и лекарств)

· больного подготавливают в течение 4-х дней (диета с исключением мяса, других железосодержащих продуктов и лекарств)

· берется после проведения очистительной клизмы

· берется после проведения сифонной клизмы

 

!Особенности подготовки пациента для сбора кала на общий анализ:

· бесшлаковая диета в течение 3 дней

· не давать лекарстой содержащее железо,

· + утренняя порция кала без подготовки

· безшлаковая диета в течение 5дней

· бесшлаковая диета в течение 6 дней

 

!С целю исследования микрофлоры легких и определение ее чувствительности к антибиотикам на анализ направляется:

· свежая утренняя мокрота, собранная в чистую плевательницу

· мокрота собранная в течение 3 суток методом флотации

· суточная мокрота

· + свежая утреняня мокрота, собранная в чашку Петри с питательной средой

· вечерняя мокрота

 

!Для определения микробактерии туберкулеза в мокроте направляются в лабораторию:

· одна проба мокроты

· две пробы мокроты

· + три пробы мокроты

· утренняя мокрота

· вечерняя мокрота

 

!Для определения концентрационной функции почек применяется:

· общий анализ мочи

· анализ мочи по Нечипоренко

· + анализ мочи по методу Зимницкого

· исследование мочи по методу Каковского - Аддис

· исследование мочи по методу Амбюрже

 

!После какого исследования мокроты можно определить антибиограмму?

· на наличие атипичных клеток

· на наличие пылевых частиц

· + бактериологический посев

· общий анализ мокроты

· флотации.

 

!Укажите правила сбора мочи для бактериологического исследования:

· мочу собирают в течение суток через каждые 3 часа

· мочу собирают за три часа

· +10 мл мочи собирают в стерильную пробирку

· собирают среднюю порцию мочи

· собирают мочу за 10 часовой период

 

!На общий анализ мокроты направляется:

· суточная мокрота

· мокрота собранная в течение 3 суток методом флотации

· + свежая утренняя мокрота, собранная в чистую плевательницу

· свежая утренняя мокрота, собранная в чашку Петри с питательной средой

· вечерняя мокрота

 

!Для определения палочек Коха необходимо собрать:

· суточную мокрота

· + мокроту собранную в течение 3 суток методом флотации

· утреннюю мокроту, собранную в чистую плевательницу

· утреннюю мокроту, собранную в чашку Петри с питательной средой

· вечернюю мокроту

 

!Для какого исследования необходимо накапливать мокроту в течение 3 суток?

· на наличие атипичных клеток

· + на наличие микробактерий туберкулеза

· с целью выевления микрофлоры

· общий анализ мокроты

· с целью выевления чувствительности к антибиотикам

 

!В правила забора кала на скрытую кровь входит:

· исключение мясных и рыбных изделий за 1 день до исследования

· + исключение мясных и рыбных изделий за 2дня до исследования

· исключение мясных и рыбных изделий за 3 дня до исследования

· исключение мясных и рыбных изделий за 4 дня до исследования

· исключение мясных и рыбных изделий за 5дней до исследования

 

!Функцию почек можно определить после исследования мочи методом:

· Нечипоренко

· Реберга

· + Зимницкого

· Каковского-Адиса

· Амбюрже

 

!Какой анализ дает возможность определить количество дневного и ночного диуреза?

· Общий анализ мочи

· анализ мочи по Нечипоренко

· + анализ мочи по Зимницкому

· исследование мочи по методу Каковского-Адиса

· Исследование мочи по методу Амбюрже

 

!Как собирают мочу для исследования по методу Нечипоренко?

· в течение суток через каждые 3 часа

· в течение 10ч

· однократно за 3часа

· + среднюю порцию утренней мочи

· в течение суток через каждые 6 часов

 

!Особенности подготовки пациента для сбора мочи на сахар в суточном количестве:

· бесшлаковая диета в течение 3дней

· исключение продуктов, содержащих железо, в течение 3 дней до исследования

· собтрать мочу в течение 2 суток отлить около 200 мл мочи доставить в лабораторию

· + измерить общее количество мочи и отлить около 200 мл мочи доставить в лабораторию

· исключение мясных и рыбных изделий за 3 дня до исследования

 

!Забор кала на скрытую кровь:

· исключение мясных и рыбных изделий за 1 день до исследования

· + исключение мясных и рыбных изделий за 3 дня до исследования

· исключение мясных и рыбных изделий за 5 дней до исследования

· исключение мясных и рыбных изделий за 6 дней до исследования

· утреняя порция без подготовки

 

!Минимальное количество мокроты, необходимое для определения микобактерии туберкулеза

· 1-5 мл

· 5-10 мл

· + 15-20 мл

· 30-50мл

· 50-60мл

 

!Для общего анализа мочу собирают в количестве:

· 1,5 л

· 3л

· 500мл

· + 100-150 мл

· 700 мл

 

!Прополоскать рот перед сбором мокроты на клинический анализ нужно

· 70% раствором этилового спирта

· 2% раствором бикарбоната натрия

· 1% раствором хлорамина

· 5% раствором перманганата калия

· + кипяченой водой