, , ( ). . , , , .
. , , . , .
2-3 , . , , 4-6 . . . 3-4 .
, . : , . , , , , . , .
, , , ( ). , . . , , .
. : , , , , , , .
|
|
. , . . ( ), 25-30
. - , .
( IV ) . . .
. - , ( ) : 6-12 . 1,5-2 .
() . 62,3% . , - ; , (, ); , . , , , , , - , .
_ :
- ;
- :
- , ;
- , , , - ;
- , , ;
- ;
- - - .
.
|
|
, , . , - , . , , , . , , . , , - .
, . - , . . , , .
- , , . , , , , . . , , - ( ), ( ), , ( " ). , .. : - , , - , , , , .
. .
2 , . . , . , , , . , , .
. : , , , , .
3-5 . , . 2-3- , , . 3- , .
|
|
( , - , , , , , .) -. - - . : , 1-2 . , 0,25% , 10-12 , . 0,25% ( 3-6 - 30-40 ; 6-9 - 40-60 ; 9-12 - 60-70 ; 12- 15 - 70-100 ), 18-24 ( .., .., 1976). , - . , , .
- . 7 - 8 , ( 4 - 6 .) " . , , , ( ), , . , , , - .
.
1. .
2. , , .
3. . .
4. . .
5. .
6. . , , , . .
7. . , , .
8. . , , .
. . . : ( ()) , ,
.
: - , , . .
|
|
.. . .. . , , . , . , . :
(, ) (, ) :
1. - ()
2. - ( , ,
)
3.
1. ( , , )
2. (, , )
3. ( )
.
, , . , . , , . . ( ) Staph. aureus , : (Pseudomonas aeruginosa), , , , , , . 60% .
, . (, , ), () ( , , .). . , 37 , . , .
, - , . . , (Strep. Pneumoniae) , IgM. . , , , , - ; - , , . . , . . - , ; . . , . . . ( 1^) .
:
, . : 60% , , . 2-5 . : , , - . : , , , .
|
|
:
1. , .
2. . , , .
3. - . : 39-40 , 1,5-3 , , , . , , .
- , .. , .
. , .
- - - . , , , : , , , , , , . , , . , . . .
, , , , , , , .
- . , .
. . , , . , , .
.
, , .
.
, , , . , , , . , - .
, , , .
, , - , . . , , 8 25, . .
, .
. , , .
. , . .
, , . , . , , , , . , , , , - . . .
137 . .
. ,
, . - . , , . .
. , . , , .
2-5 - , , 2 5, . . , . , , . . .
, 2 20 , , -980 -1008. , , . .
, ; , .
. , .
- .
, , , , , . , /4 , .
, , , , .
.
, , .
- 40 + 20 .. . , , 2 , .
-
, , -, . , . , . , .
. , :
, .
. , :
, .
.
,
.
,
. ^|
. , :
, , . . , , . - , . , . - - , , .
.
, . , .
.
, ,
. . , .
. , :
, , . , . , , . , .
, .
. 60%
2,10,7*10, , - , . , . , . 30% , 70% (61%), .
, -
, , . , , - , , , .
. , , , , .
- . : , 30-60- , . , , .
, 50-60- ( ), 70% . , .
. , - , , .
, / .
, ; , , .
: ( ), , , , , .
( SIRS) . SIRS :
1) : 38 ( 37,8 ),
37,2 36 ( 35,8
) 35,2 ;
2) :
(/) | ||
160 | ||
3 | 140 | |
4-5 | 130 | |
7 | 120 | |
8-10 | 110 | |
12-14 | 90 | |
3) : | ||
(2 32 . .). | ||
40-60 | ||
1 . | ||
2 . | ||
3 . | ||
4-6 . | ||
7 . | ||
8-10 . | ||
11-12 . | ||
2 | ||
3 | ||
4 | ||
5 | ||
6 | ||
7 | ||
8 | ||
9 | ||
10 | ||
12-13 | ||
14-15 | 16-18 | |
4) : 12109/ () 4109/ (), 10 % ( , ) .
, SIRS . SIRS - , . , , SIRS , , , () .
SIRS, .
:
1) SIRS : - , SIRS, "" ;
2) SIRS : , , SIRS, . "", ;
3) SIRS : , , SIRS, , . "". , , .
.
, , " ( ), ". . : , , . , .
, () . "" () .
, , , (), ( ). , .
, , , . (100% ) () , , - , (78,6%).
, - , . -, , , ( ), .
, .
, , , , , . .
, , (, ) () . ( , , , - , .).
, . , , .
, , 50100 / . , , , , . . , , , 11%, 56% . , . . . . . . , , 45% 80 /.
, , , .
( ) , , , , , . , ( ).
, 1 , . 2 4 20 , . ( ).
2 7 .
1.
. , ,
, .
2.
, ,
, , .
3. () ().
4. : -, ( ).
5. : , , .
, .
: , , , - , .
. . .
(). . , . , , . , .
, , , . , - , , - .
: b- II-III . - . : III + , ,
, : III + + , ,
: , I-II + , ,
: III + ; ; ,
, : II-III + ; ,
, , .
. - .
( ). , , , . , , , , , .
:
1. , .
2. ( ) 3- .
3. , , .
4. : , , , , , , .
5. - .
6. - , .
7. .
8. .
1. .
10 75%, 10%. - .
2. .
A) , . ( ).
) , , . .
B) : , , .
"" /1831./ . , ,
, , , , - . , , , .
/./ ; , , .
() .
: , , , . 2-3 . 9 - 30 %. 2-3 .
. 80 - 90 % . . , , , ; - , , .
. , :
1),
2) (..),
3) (),
4) (..),
5) (..).
, . . , , , , .
.
.. (1999) :
1 - ( 1-2 );
2 - - (3-4 );
3 - , ;
4 - - (6-7 ).
(). : , , .
, .
, .., :
1., - . , (40 - 41 ), . . - . 2-3 . . 10 % .
2., - . . , (39 - 40 ), , . - .
3., , - . . 2-3 .
, , . , . , . (1-2 ) . 2-3 . , .
, , . - 25-60 / . - . .
, 2-4 .
. . . . 150 .. ( 60-80 ..) . : .
, , , .
.
2- ( ); 95 % .
, .. 1939 .:
1.
. .. ( 2-2,5 , , ), , , , . - . ~ 3-4 , 7-10 .
:!-
. 6.4. (.., 1969)
( 2 ) ; , -