Схваточные сокращения матки

Чаще всего роды начинаются с ощущения схваток. Ребенок давит на шейку матки, импульсы шейки матки стимулируют выжимающие схваточные сокращения, которые еще более увеличивают давление плода на шейку матки и растягивают маточные кольца. Импульсы шейки матки вновь стимулируют ее выжимающие сокращения, так запускается циклический процесс – регулярные схватки.

Схватки по ощущениям как сильное напряжение в нижней части живота, как судороги в матке. Сначала это похоже на боли во время месячных, женщина может подумать, что устала, перенапряглась, или не то съела, потом сокращения матки становятся интенсивнее и женщине уже понятно – начинаются роды. В это время возможно послабление кишечника, схватки в животе чередуются с тем, что женщина часто бегает в туалет по-большому. Кишечник очищается и готовится к родам.

Боль, сопровождающая каждую схватку, нужна нам для того, чтобы почувствовать процесс и открыться ему. В матке гораздо меньше нервных окончаний, чем в коже и в мышцах в любой другой части тела. В мышечных колечках родовых путей нервных окончаний больше, чем в матке, но меньше, чем в мускулатуре тела. Поэтому раскрытие само по себе переносится не слишком болезненно. Боли ощущаются скорее в мышцах, окружающих матку и вызваны напряжением и страхом, а не продвижением ребенка по родовым путям. Мышцы, окружающие родовые пути и матку, напрягаются, спазмируются и зажимают родовые пути, и напряженная женщина испытывает боль от зажатости мышцы. Если же научиться расслаблять мышцы при давлении на нее, то боль уйдет.

Причина естественной физиологической боли в мышечных колечках – это то, что боль помогает нам регулировать и оптимизировать процессы, происходящие в организме. Боль нам нужна, как сигнал опасности, она и для заживания нужна – как сигнал на восстановления тела, боль активизирует восстановительные процессы. Например, если человек страдает заболеванием, что не чувствует боли, то если он обожжется, то раны у него не заживают. Боль, да и душевные страдания – сигнал, что что-то нужно изменить в своей жизни. В родах – меняется то, что мы 9 месяцев носили ребёнка, сохраняли беременность, а теперь ребенка надо отпустить за сутки. Здесь никакая спешка не уместна. А врачи торопят. Даже платный врач постарается всё сделать, чтоб мама родила за одну смену. Есть инструкция из Минздрава, что женщина первородящая должна разродиться за 12 часов. Иначе врач нервничает, на нём уже ответственность повышенная, ведь действуя не по инструкции, он превышает полномочия.

Отхождение вод

Бывает, что роды начинаются не со схваток, а с отхождения вод. То есть околоплодный пузырь рвется до наступления болевых ощущений. Как правило, сокращения матки при этом происходят уже и эти сокращения как раз и приводят к вскрытию плодного пузыря, но они еще не заметны женщине, не ощутимы. Бывает, что пузырь рвется искусственно, механически – от внешних причин, а не от сокращений матки. В роддоме врачи намеренно вызывают роды, разрывая околоплодный пузырь при последнем осмотре, когда, по их мнению, уже должны начаться роды.Они хотят таким образом стимулировать схватки, или даже вызвать роды, еще не думавшие начинаться, опасаясь перенашивания.А через 6 часов после этого начинают активную помощь, мотивируя это тем, что вот уже как 6 часов подтекают воды, а ребенок все еще не родился. Врачи считают, что безводный период начинается всякий раз через 7 часов с момента, как отошли воды (или как они прокололи пузырь). Ничего удивительного, что роды не успели за это время произойти, особенно если на момент прокалывания пузыря никакой родовой деятельности не наблюдалось. Однако в домашних родах пузырь может лопнуть и за 2-3 дня до начала родов (бывало, даже за неделю), и у женщины не наблюдается при этом безводного периода. По сути, и в больнице врачи чаще всего не дожидаются безводного периода, а только лишь оправдывают этим искусственное вмешательство. Определить безводный период можно, наблюдая за тем, как ребёнок виден сквозь стенки живота, то есть как он проглядывается внешне со стороны в животе. О безводном периоде можно говорить, если воды осталось так мало, что сквозь стенки живота видно ребёнка, как он лежит, вплоть всех косточек и позвонков. Однако, если это в самом конце, когда он уже вот-вот родиться, то это нормально. Если пузырь вскрыли снизу, искусственно, а не он порвался естественным образом, то в родах существенно увеличивается шанс действительно получить безводный период. Если порвать пузырь в начале родов искусственно, то он порван посередине, и может вытекать много жидкости, которой ничего не препятствует, пока головка ребенка еще не опустилась достаточно низко, чтобы перекрыть собой выход водам. Поэтому в больнице и бывают так часто случаи безводного периода, поэтому врачи его и боятся. В домашних родах это практически исключено. Околоплодный пузырь имеет многослойную структуру. Если он рвётся сам по себе, то рвётся он не ровно посередине. Сам по себе он рвётся сверху, сбоку – как-то косо, при этом воды не могут литься большим потоком, ведь и головка давить на шейку матки и перекрывает водам выход наружу. Лишь при движениях женщины воды подтекают. Если кто-то хотел бы контролировать количество подтекающих вод, то можно смотреть, сколько отошло вод. Полстакана – это мало. Можно проверить, вылить на пол воды полстакана и посмотреть, соразмерно ли это с тем, сколько подтекает. Количество вод быстро восполняется. Организм – саморегулирующаяся система. Женщина просто начинает больше пить, и у нее восполняются воды, обычно ей этого хочется интуитивно – просто наступает жажда. И так, если подтекают воды длительное время, то это далеко еще не повод волноваться.

Бывает такое, что часть околоплодной жидкости находится не совсем внутри пузыря, а в оболочках – в изолированных от общего объема вод и от ребенка карманах. Такой маленький мешочек с водой может порваться, будут подтекать как обычно воды, но в итоге мы увидим, что женщина рожает в пузыре. Причина этому бывает и другая. Пузырь быстро регенерирует, и за время долгих предвестников лопнувшая стенка пузыря может зарасти. Если много вод отошло, а схваток все нет, или они вялые, то если не совершать сверхусилий, лежать, отдыхать, то многослойная оболочка зарастёт.

Другая причина, по которой медики прокалывают пузырь так рано – это для того, чтобы успокоить себя и посмотреть – а какого там цвета воды? Однако же, специально это делать не надо, как вы не делали этого на протяжении всей беременности, потому что это ничего не меняет. Если пузырь лопнул сам, то конечно надо посмотреть, какого цвета воды. Прозрачные, желтоватые, с беленькими ошмётками (сыровидная смазка) – это хорошие, чистые воды. Если зелёные – ребёнок покакал и содержимое его кишечника, меконий, растворилось в воде. Сама такая вода не ядовита для ребёнка. Просто ребёнку не хватает при этом кислорода. Это не показание на кесарево, с зелеными водами вполне можно родить естественно. Здесь важно отслеживать другие факторы. Общий ход процесса. Если роды в целом идут нормально, то вполне можно спокойно рожать. Женщина может по тому, как она себя чувствует, тоже многое понять.

Еще одна причина, которую называют врачи, чтобы проколоть пузырь – это так называемый плоский пузырь. Диагноз “плоский пузырь” – в роддоме его ставят сплошь и рядом. Этот диагноз ставят так часто, чтобы пузырь побыстрее проколоть. Спокойный пузырь, когда нет схватки, он всегда плоский. При напряжении он напрягается – это рабочий пузырь, между ним и головой появляется прослойка вод – это передние воды, амортизация для головки. Между схватками пузырь опять расслабляется. Врачи смотрят между схватками пузырь, говорят: “да у вас плоский пузырь!!! будет мешать рождаться – надо проколоть…”. Как тонкие оболочки пузыря могут мешать рождаться? Интенсивность давления потуг 20 атмосфер – давление, расширяющее тазовые кости, раздвигающее копчик, вытягивающее головку ребенка. Тонкие оболочки пузыря при этом не могут явиться помехой. Пока пузырь плоский, то есть находится рядом с головкой, его ещё и неудобно прокалывать, ведь тогда его надо подцеплять, а то и головку поцарапать можно. Лучше не надо его прокалывать. Считается, что счастливы те дети, что родились в рубашке, то есть в пузыре. Родовая травма очень смягчается благодаря тому, что ребенок идет в пузыре. Роды в рубашке – это естественная природная микромодель родов в воду. Благодаря таким родам осуществляется мягкий световой переход ребенка, ведь он привык видеть свет только сквозь ткани живота. Мягкий перепад давления является существенным преимуществом в родах в пузыре, эти секунды дают дополнительную адаптацию к внешней среде. Теперь врачи все исказили. Они считают, что в рубашке дети счастливые потому, что выжили, что не произошло отслоение плаценты, которую потянул за собой пузырь.

В связи с мнимыми опасностями рождения в плаценте, есть один современный врачебный миф, что “раз пузырь прочный, то при выходе в целом виде он потянет за собой плаценту”. Плодный пузырь не может при рождении потянуть за собой плаценту, потому что плацента находится не в нем, а отдельно от него. Плодный пузырь обрастает плаценту, плотно прилегая к стенке матки и к наружным стенкам плаценты, пропуская внутрь себя пуповину к ребенку. Это показано на рисунке ниже.

Отслоение плаценты и рождение ее одновременно с ребенком происходит не из-за прочности плодных оболочек, а по другой причине – по причине ослабленного циркулирования крови в плаценте, раннего ее старения, то есть в случае, если здоровье женщины, ее кровеносной системы, и крепкость и эластичность тканей ее организма понижены. Поэтому особенно важно до родов заниматься своим здоровьем – правильно питаться, принимать контрастные обливания.